Durerea abdominală: Simptome, cauze și abordare corectă
Afecțiunile inflamatorii care se dezvoltă în zona abdominală duc frecvent la simptome precum lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături. În cazurile de durere abdominală cu debut brusc, este esențială evaluarea detaliată a pacienților. Dacă durerea abdominală persistă mai mult de o săptămână, tabloul clinic de „abdomen acut”, care necesită de obicei intervenție chirurgicală de urgență, este mai puțin probabil. Totuși, chiar dacă durata se prelungește, cauza acestor simptome trebuie investigată neapărat de către un medic.
Care sunt cauzele posibile ale durerii abdominale?
Durerile abdominale resimțite în diferite zone pot fi legate de boli sau probleme specifice organelor din acea regiune. Cauzele frecvent întâlnite sunt următoarele:
Boli ale stomacului, intestinului subțire și gros
Afecțiuni ale sistemului urinar și hepatobiliar, cum ar fi pietrele la rinichi sau vezica biliară
Boli ale organelor de reproducere masculine și feminine
Dureri menstruale (dismenoree)
Complicații asociate diabetului zaharat
Afecțiuni ale glandelor suprarenale
Anumite boli de sânge
Intoxicații cu substanțe chimice (plumb, morfină etc.)
Boli infecțioase precum zona zoster (herpes zoster)
Nu doar bolile organelor din cavitatea abdominală pot provoca dureri abdominale, ci și unele boli din alte părți ale corpului. De exemplu, pneumonia (infecția pulmonară), infarctul miocardic și fracturile de coaste se pot manifesta și prin durere abdominală.
Poate fi confundată durerea abdominală cu alte boli?
Locul unde este resimțită durerea în abdomen este important pentru a înțelege cauza subiacentă. Durerile care apar în diferite regiuni sunt de obicei asociate cu următoarele organe:
Partea superioară dreaptă a abdomenului: ficat, vezica biliară, căile biliare, ulcere peptice
Partea superioară stângă a abdomenului: splină, pancreas, porțiunea relevantă a aortei
Deasupra ombilicului: stomac, esofag, duoden, reflux, gastrită, ulcer și alte afecțiuni ale sistemului gastrointestinal superior
Partea inferioară stângă a abdomenului: inflamația colonului, boli ale ovarelor, probleme ale tractului urinar, sarcină extrauterină, boli ale aortei, apendicită
Partea inferioară dreaptă a abdomenului: apendicită, boli ale ovarelor, infecții ale tractului urinar, sarcină extrauterină, hernie inghinală, probleme ale căilor biliare
Prin urmare, la evaluarea durerii abdominale se iau în considerare atât bolile organelor locale, cât și bolile sistemice.
Ce metode trebuie urmate în gestionarea durerii abdominale?
Deoarece durerea abdominală poate avea numeroase cauze diferite, administrarea aleatorie de medicamente fără diagnostic poate fi riscantă. În special în cazurile de durere abdominală de cauză necunoscută și care nu a fost evaluată anterior de un medic, nu se recomandă utilizarea de analgezice sau alte medicamente. Aceste medicamente pot îngreuna diagnosticarea unei boli grave subiacente.
În cazul durerilor abdominale ușoare și de scurtă durată apărute după masă, unele măsuri practice pot fi de ajutor. Consumul de apă rece cu gheață, o gustare ușoară precum un sandviș sau alimente ușoare precum banane și suc de mere pot fi uneori benefice. Totuși, dacă simptomele persistă sau se agravează, este obligatoriu să se consulte un medic.
În ce situații este necesar consultul unui specialist pentru durerea abdominală?
În următoarele situații, este vital să vă prezentați fără întârziere la o unitate medicală:
Durere severă, recurentă, în creștere sau de caracter continuu
Dificultăți de respirație, senzație de leșin, sângerare, vărsături sau febră mare care însoțesc durerea abdominală
Durerea se extinde spre piept, gât sau umăr
Prezența sângelui în scaun
Balonare și tensiune abdominală excesivă
În astfel de cazuri, experiența clinică și cunoștințele medicului joacă un rol important în diagnostic. Tratamentul variază în funcție de cauza identificată. De exemplu, dacă se depistează pietre la nivelul tractului urinar, de obicei se preferă tratamentul medicamentos, iar dacă apare o situație care necesită intervenție chirurgicală, cum ar fi apendicita, se poate recomanda operația de urgență.
Întrebări frecvente
1. Când devine periculoasă durerea abdominală?
Dacă durerea este severă, continuă sau recurentă și este însoțită de leșin, febră, sângerare, vărsături sau dificultăți de respirație, este obligatoriu să consultați un medic.
2. Ce este recomandat pentru durerea abdominală acasă?
Pentru durerile ușoare și de scurtă durată se pot consuma alimente și băuturi ușoare. Totuși, dacă cauza durerii este incertă sau dacă durerea este severă, nu se recomandă administrarea de medicamente acasă.
3. Durerea abdominală este întotdeauna semn de apendicită?
Nu. Apendicita este una dintre cauzele frecvente ale durerii din partea dreaptă inferioară a abdomenului, însă durerea abdominală poate avea numeroase alte cauze.
4. Este diferită durerea abdominală la femei?
La femei, durerea abdominală poate apărea din numeroase cauze specifice, precum ciclul menstrual, boli ale ovarelor sau ale uterului.
5. De ce este importantă asocierea vărsăturilor cu durerea abdominală?
Vărsăturile pot fi uneori un semn al unor boli abdominale grave sau al unei ocluzii intestinale. De aceea, dacă apar împreună, este necesar consultul medical.
6. Când ar trebui să merg la urgență pentru durere abdominală?
Dacă durerea este foarte severă, nu cedează, se extinde sau este însoțită de simptome suplimentare menționate, este necesar să vă prezentați la o unitate medicală de urgență.
7. Ce trebuie făcut pentru durerea abdominală la copii?
În cazul durerilor abdominale frecvente la copii, dacă simptomele sunt ușoare și de scurtă durată, se poate face observație la domiciliu. Totuși, dacă durerea este severă sau apar simptome suplimentare, este necesar consultul medical.
8. Este periculoasă durerea abdominală la gravide?
Durerea abdominală în sarcină poate fi normală, dar poate indica și probleme grave. În special dacă este severă, de lungă durată sau însoțită de sângerare, este important să consultați imediat un profesionist medical.
9. Durerea abdominală este o problemă minoră sau poate fi semnul unei boli grave?
Durerea abdominală poate fi uneori cauzată de motive simple, dar în anumite situații poate indica și boli grave. De aceea, durata și severitatea simptomelor sunt importante.
10. Ce investigații se fac pentru durerea abdominală?
Pe lângă examinarea medicală, dacă este necesar, se pot utiliza teste de sânge, urină, ecografie sau tomografie.
11. De ce apare durerea abdominală după masă?
De obicei apare din cauze benigne precum tulburările de digestie, dar dacă devine persistentă, trebuie evaluată.
12. Este potrivită utilizarea antibioticelor pentru durerea abdominală?
Nu; antibioticele trebuie utilizate doar la recomandarea medicului și pentru anumite infecții.
13. Ce medic tratează durerea abdominală?
La prima evaluare se ocupă un medic internist sau medic de familie, iar dacă este necesar, se face trimitere către specialitățile relevante.
Surse
World Health Organization (WHO) – Acute Abdominal Pain Factsheet
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Abdominal Pain Guidelines
American College of Gastroenterology – Guidelines for the Evaluation of Abdominal Pain
British Medical Journal – Clinical Review: Acute Abdominal Pain in Adults
UpToDate – Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults and Children