د میګرین په اړه هغه څه چې باید پوه شئ: تعریف، ډولونه، نښې او مدیریت

مېګرېن د کومو ځانګړتیاوو له مخې له نورو سر دردونو څخه توپیر لري؟

مېګرېن هغه د سر درد ډول دی چې د ژوند په هر پړاو کې پیل کېدای شي، عموماً تکرارېږي او کله کله ساعتونه، کله هم ورځې دوام کوي. دا تر ټولو زیات د کار کوونکو عمر لرونکو کسانو باندې اغېزه کوي او په نړۍ کې د فعالیت د له لاسه ورکولو سبب کېدونکو مزمنو ناروغیو په سر کې راځي. په ځانګړي ډول، په ښځو کې د نارینه وو په پرتله ډېر لیدل کېږي؛ د بېلابېلو څېړنو له مخې، نږدې له هر پنځو ښځو څخه یوه او له هر شلو نارینه وو څخه یوه د مېګرېن له ناروغۍ سره مخ ده. که څه هم مېګرېن کولای شي د ماشوموالي په دوره کې پیل شي، خو عموماً په ځوانۍ کې پیلېږي او د عمر په زیاتېدو، په ځانګړي ډول د مینوپوز وروسته، د پېښو کچه یې کمېدای شي.

د مېګرېن کلینیکي ځانګړتیاوې څه دي؟

مېګرېن یوه عصبي سنډروم ده چې د ټول ژوند لپاره دوام کولی شي او په بېلابېلو پړاوونو کې د سر درد حملو سره مل وي. عموماً د حملو پر مهال د سر درد یوه خوا ته محدود وي، عموماً منځنۍ یا شدیده بڼه لري او د ټک ټک کوونکي طبیعت لري. درد ته اکثره وخت د زړه بدوالی، کانګې، رڼا او غږ ته حساسیت غوندې نښې مل وي. کله کله ناروغان د حملو تر منځ بشپړ بې درده موده تېروي.

د مېګرېن په رامنځته کېدو کې جنیټیک تمایل مهم رول لري. هغه کسان چې د کورنۍ سابقه لري، د مېګرېن خطر یې زیاتېږي. خو یوازې جنیټیک نه، بلکې چاپېریالي عوامل هم د دې ناروغۍ په رامنځته کېدو کې اغېز لري. دا مهمه ده چې پوه شو مېګرېن مطلقاً ارثي ناروغي نه ده، بلکې هم جنیټیک او هم چاپېریالي عوامل پکې رول لري.

د مېګرېن اصلي ډولونه کوم دي؟

مېګرېن په کلینیکي څارنه کې عمدتاً په دوو ډلو وېشل کېږي:

بې اورا مېګرېن: دا تر ټولو ډېر لیدل کېدونکی ډول دی. د سر درد حمله عموماً ۴-۷۲ ساعته دوام کوي. درد اکثره وخت یو طرف ته وي او د فزیکي فعالیتونو سره شدېد کېدای شي. حملو ته رڼا یا غږ ته حساسیت مل کېدای شي.

د اورا سره مېګرېن: د مېګرېن ناروغانو شاوخوا ۱۰٪ جوړوي. د سر درد له پیل څخه لږ مخکې – عموماً شاوخوا ۱ ساعت مخکې – ناروغ ته لنډمهاله لید اختلالات (زیګزاګ کرښې، د رڼا چمک، د لید په ساحه کې تش ځایونه)، ګزګز، کمزوري، سر ګرځېدل یا د خبرو اختلالات غوندې لنډمهاله عصبي نښې رامنځته کېږي. د اورا سره او بې اورا حملې د شدت له پلوه ورته کېدای شي.

د دې سربېره، که څه هم ډېر کم دي، خو مزمن مېګرېن (په میاشت کې لږ تر لږه ۱۵ ورځې سر درد او ۸ ورځې د مېګرېن ځانګړتیا لرونکې حملې) او احتمالي مېګرېن غوندې فرعي ډولونه هم تعریف شوي دي.

مېګرېن ولې رامنځته کېږي؟ کوم عوامل یې تحریکوي؟

که څه هم د مېګرېن ټول علتونه بشپړ روښانه شوي نه دي، خو باور کېږي چې دا ناروغي د مغز د رګونو او عصبي حجرو ترمنځ د وظیفوي بدلونونو له امله رامنځته کېږي. د مېګرېن لرونکو کسانو مرکزي عصبي سیستم ځانګړو محرکاتو ته ډېر حساس وي او بېلابېل داخلي یا خارجي عوامل د حملو پیل اسانه کولی شي.

جنیټیک عوامل د مېګرېن په رامنځته کېدو کې رول لري؛ په ځانګړي ډول هغه کسان چې په کورنۍ کې مېګرېن لري، د ټولنې له منځنۍ کچې لوړ خطر لري. سربېره پر دې، فشار، د خوب بې نظمي، هورموني بدلونونه، د هوا او موسم بدلونونه، ځینې خواړه او مشروبات، چاپېریالي بویونه یا غږ ته تماس غوندې محرک عوامل کولای شي په انفرادي ډول د مېګرېن حمله پیل کړي.

د مېګرېن نښې څنګه پېژندل کېږي؟

مېګرېن عموماً د څلورو اصلي پړاوونو په بڼه څرګندېږي چې یو بل پسې راځي:

۱. د پروډروم پړاو:

د حملې نه مخکې په ساعتونو یا یوه ورځ مخکې کېدای شي سپک عصبانیت، د مزاج بدلونونه، بې رغبتي، د خوب او اشتها بدلونونه، د غاړې شاته سیمو کې د سختۍ احساس غوندې نښې څرګندې شي.

۲. د اورا پړاو:

که څه هم هر مېګرېن لرونکی ناروغ دا نه لري، خو ځینې کسان د سر درد نه مخکې یا د هغه له پیل سره لنډمهاله لیدیز، حسي یا عصبي اختلالات (لکه د رڼا چمک، د لید په ساحه کې تش ځایونه، بې حسۍ، ګزګز، ان د خبرو ستونزه) تجربه کولی شي. د اورا نښې عموماً له یوې ساعته کم دوام کوي.

۳. د درد (سر درد) پړاو:

د سر درد عموماً د سر په یوه خوا کې، ټک ټک کوونکی او شدید وي؛ خو ټول سر هم اغېزمنولی شي. درد ته اکثره وخت د معدې بدوالی، کانګې، رڼا، غږ او ان بوی ته حساسیت مل وي. په تیاره، ارامه چاپېریال کې خوب یا استراحت اکثره وخت آرامي راولي. دا پړاو ساعتونه یا څو ورځې دوام کولی شي.

۴. د پوسټدروم پړاو:

د درد له کمېدو وروسته، افرادو ته کېدای شي څو ساعته یا ورځې دوامداره ستړیا، ګنګسیتوب، سپک سر درد او د تمرکز ستونزې رامنځته شي.

مېګرېن څنګه تشخیص او توپیرولی شو؟

د مېګرېن تشخیص عموماً د ځانګړو نښو شتون له مخې کلینیکي ډول کېږي. په ځانګړي ډول د حملو د پیل عمر، د نښو ځانګړتیاوې او مل نښې پوښتل کېږي. عموماً د عکس اخیستنې یا لابراتواري ازموینو ته اړتیا نه وي؛ خو که د توپیر تشخیص یا د بلې احتمالي ستونزې شک وي، نو پرمختللي معاینات ترسره کېدای شي. د تشخیص لپاره د عصبي ناروغیو متخصص سره مشوره کول سپارښتنه کېږي.

د مېګرېن حملې کوم عوامل تحریکوي؟

د هر چا لپاره محرک عوامل توپیر کولی شي، خو تر ټولو عام یې دا دي:

• د خوړو پرېښودل یا وږې پاتې کېدل

• بې نظمه خوب

• فشار

• روښانه رڼا، لوړ غږ یا شدید بوی ته تماس

• الکول (په ځانګړي ډول سره شراب)

• چاکلیټ، پروسس شوي غوښې، تخمیر شوي پنیرونه غوندې ځینې خواړه

• هورموني بدلونونه (لکه: د حیض موده)

• د هوا بدلون، د هوا ککړتیا

• سګریټ او دوهم لاس لوګی

د دې محرکاتو پېژندل او تر وسه ترې ډډه کول د حملو د کمولو لپاره مهم ګام دی.

تغذیه د مېګرېن پر وړاندې څه اغېز لري؟

د مېګرېن حملې او ځینې ځانګړي خوړو ترمنځ اړیکه پېژندل شوې ده. ساسج، سلامي، سجوک غوندې نایتریت لرونکي پروسس شوي غوښې؛ چاکلیټ؛ لوړ تایرامین لرونکي پنیرونه؛ ځینې خوشبویه مشروبات یا سړې مشروبات؛ غوړ او سرخ شوي خواړه د سر درد د تحریک سبب کېدای شي. همداراز، د قهوې، چای یا الکولو اندازه هم د حملې خطر اغېزمنولی شي. له همدې امله، دا ګټوره ده چې هر فرد ځان ته کوم خواړه درد تحریکوي وڅاري او اړین تدابیر ونیسي.

د مېګرېن په مدیریت کې کومې درملنې ته مراجعه کېږي؟

که څه هم د مېګرېن لپاره بشپړه او دایمي درملنه تر اوسه نه ده موندل شوې، خو د حملو د شدت او تکرار کمولو، او د ژوند کیفیت لوړولو لپاره ډېرې مؤثرې لارې شته. د درملنې طریقه د فرد د حملو د تکرار، شدت او نورو روغتیایي ستونزو له مخې د ډاکټر له خوا شخصي کېږي.

د درملو درملنه

د مېګرېن په درملنه کې درمل په دوه اصلي ډلو وېشل کېږي:

د حادې حملې درملنه: د ناڅاپي سر درد او مل نښو د کمولو لپاره کارېږي. ساده درد کمونکي، غیر سټیروئید ضد التهابي درمل، ټریپتانونه او د مناسب ناروغانو لپاره ځینې ځانګړي مېګرېن ضد درمل د ډاکټر په مشوره پیل کېدای شي.

مخنیوي (پروفیلاکتیک) درملنه: هغو ناروغانو ته ورکول کېږي چې په میاشت کې دوه یا زیاتې مېګرېن حملې لري، حملې اوږدې وي یا ورځنی ژوند یې جدي اغېزمن شوی وي. بیټا بلاکرونه، ضد افسردګي درمل، ضد صرع درمل، د کلسیم کانال بلاکرونه او بوټولینم توکسین ټایپ A پدې ډله کې شامل دي. درملنه باید منظم او تر کنټرول لاندې وي.

په دواړو ډلو کې، درمل باید د ډاکټر تر کنټرول لاندې او ټاکلې اندازه وکارول شي. همداراز، که زړه بدوالی یا کانګې څرګنده وي، نو ډاکټر مو کولای شي ضد زړه بدوالي درمل هم وړاندیز کړي.

غیر درملوي مدیریت او د ژوند طرز بدلونونه

د مېګرېن ناروغانو لپاره د ژوند طرز کې بدلونونه د حملو په مخنیوي کې مهم رول لري:

• منظم او باکیفیته د خوب عادت

• متعادل او سالم تغذیه

• د فشار مدیریت، د آرامۍ او تنفس تخنیکونه

• منظم فزیکي فعالیت او تمرین

• د محرک عواملو پېژندل او تر وسه ترې ډډه کول

سربېره پر دې، ځینې څېړنې ښيي چې مګنیزیم، B2 ویټامین، کوانزیم Q10 غوندې ځینې تکمیلي محصولات د مېګرېن په کنټرول کې ګټور کېدای شي. خو دا محصولات هر فرد ته مؤثر نه دي او باید حتماً د متخصص په مشوره وکارول شي. د نباتي یا حمایوي تکمیلي محصولاتو د انتخاب پر مهال باید احتمالي عوارض په پام کې ونیول شي او د ځیګر او نورو غړو روغتیا ته پام وشي.

د مېګرېن حملو د مخنیوي لپاره څه ته پام وشي؟

د حملو د کمولو لپاره کولای شئ لاندې سپارښتنو ته پام وکړئ:

• له اوږدې وږي پاتې کېدو ډډه وکړئ او هڅه وکړئ خواړه مه پرېږدئ.

• د خوب نظم وساتئ، له ډېر یا کم خوب څخه ځان وساتئ.

• د فشار د کمولو لپاره د آرامۍ، یوګا یا تنفسي تمرینونو ته وخت ورکړئ.

• د هوا بدلون، لودوس، د خفګان رامنځته کوونکي بویونه یا د شدیدې رڼا په څېر چاپېریالي محرکاتو څخه که امکان ولري ځان لرې وساتئ.

• د هغو خوړو ثبت وساتئ چې شک پرې لرئ او د ځان لپاره ځانګړې محرکه لېست جوړ کړئ.

• د الکول او سګرټو استعمال محدود کړئ او د تمباکو له لوګي څخه ځان وساتئ.

د مایګرین سره مقابله او د متخصص ملاتړ اهمیت

هېره دې نه وي چې که مایګرین درملنه و نه شي یا په مناسب ډول مدیریت نه شي، نو د ژوند کیفیت کې جدي کموالی رامنځته کولی شي. کله چې ستاسو نښې زیاتې شي یا ورځنی ژوند مو ستونزمن کړي، نو د اعصابو متخصص ته مراجعه کول تر ټولو مناسب اقدام دی. د متخصص له ارزونې سره تاسو کولای شئ د مایګرین لپاره ځانګړې شخصي درملنه او سپارښتنې ترلاسه کړئ.

پرله پسې پوښتنې

۱. ایا مایګرین درمل کېدای شي؟

که څه هم مایګرین داسې ناروغي نه ده چې بشپړه له منځه ولاړه شي، خو د مناسبې درملنې او د ژوند د طرز د اصلاح له لارې د حملو تکرار او شدت په پام وړ ډول کمېدای شي. د ناروغانو یوه مهمه برخه د متخصص سپارښتنو سره ښه کېدای شي.

۲. ایا مایګرین د دماغي تومور سره تړاو لري؟

نه، د مایګرین سر دردونه عموماً د دماغي تومورونو سره تړاو نه لري. خو که ستاسو په سر درد کې ناڅاپي بدلون، نوی شدید درد، عصبي نښې یا نورې بېلابېلې ستونزې رامنځته شي، نو حتماً باید ډاکټر ته مراجعه وشي.

۳. ایا د اورا لرونکی مایګرین ډېر خطرناک دی؟

د اورا لرونکی مایګرین عموماً له اورا نه لرونکي مایګرین څخه ډېر خطرناک نه دی. خو د اورا پر مهال کله ناکله لنډمهاله د لید له لاسه ورکول یا د خبرو اختلال رامنځته کېدای شي. د ډاکټر تعقیب مهم دی.

۴. ایا په ماشومانو کې هم مایګرین لیدل کېدای شي؟

هو، مایګرین کولای شي د ماشوموالي په عمر کې هم پیل شي. خو نښې یې کله ناکله توپیر لري او په ماشومانو کې تشخیص یې ستونزمن وي. که په ماشوم کې د مایګرین شک وي، نو حتماً باید د متخصص ارزونه وشي.

۵. کوم عوامل د مایګرین حملې رامنځته کوي؟

سترس، د خوب بې نظمي، د خوړو پرېښودل، ځانګړي خواړه او مشروبات، د هورمونونو بدلونونه، ډېره روښانه رڼا، چاپېریالي بویونه او غږونه، او د هوا بدلونونه تر ټولو مشهور محرکات دي.

۶. د مایګرین لپاره له کومو خوړو باید ډډه وشي؟

پروسس شوي غوښې، تخمیر شوي پنیرونه، چاکلیټ، ځینې د الکولو ډولونه، غوړ او سره شوي خواړه، او هغه خوراکي توکي چې نایټریټ یا تایرامین لري، سپارښتنه کېږي چې ترې ډډه وشي.

۷. ایا مایګرین دایمي زیان لري؟

مایګرین د اوږدې مودې لپاره جدي د بدن د غړي زیان نه رسوي؛ خو که درملنه و نه شي، د ژوند کیفیت په څرګند ډول کمولی شي.

۸. ایا باید خپل درمل تل وکاروم؟

هغه درمل چې ستاسو ډاکټر سپارښتنه کړې، باید په ټاکلي اندازه او موده کې وکاروئ. له ناڅاپي بدلونونو ډډه وکړئ او له پرېښودو مخکې حتماً له خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

۹. ایا مکمل محصولات د مایګرین لپاره ګټور دي؟

د مګنیزیم، B۲ ویټامین، کوانزیم Q۱۰ په څېر ځینې مکملونو د ګټې شواهد شته، خو باید حتماً د ډاکټر له مشورې سره وکارول شي.

۱۰. کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟

که ستاسو په سر درد کې ناڅاپي او شدید بدلون، د هوش له لاسه ورکول، استفراق، دوه ګوني لید، د تګ ستونزه یا د توازن اختلال په څېر نوې نښې رامنځته شي، نو باید روغتیایي مرکز ته مراجعه وکړئ.

۱۱. ایا ورزش د مایګرین لپاره ګټور دی؟

منظم سپک ورزش لکه څنګه چې د عمومي روغتیا لپاره ګټور دی، همداراز د مایګرین په کنټرول کې هم مرسته کولی شي. خو دروند ورزش کله ناکله حملې رامنځته کولی شي، نو د ورزش پلان مو له خپل ډاکټر سره جوړ کړئ.

سرچینې

• د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) — د سر درد اختلالات: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

• د نړیوال سر درد ټولنه (IHS) — د سر درد اختلالاتو نړیوال طبقه بندي

• د امریکا د مایګرین بنسټ — د مایګرین عمومي کتنه

• د امریکا د اعصابو اکاډمي — د مایګرین لارښودونه

• سیلبرستین SD، او نور. "د مایګرین مخنیوی." The Lancet, 2017.

• د ناروغیو نړیوال بار څېړنه، The Lancet, 2017.