د زړه حمله څه ده؟ نښې، لاملونه یې څه دي؟ د عصري لیدلوري له مخې یې درملنه څنګه ترسره کېږي؟
د زړه حملې نښې، لاملونه څه دي؟ اوسنۍ درملنې لارې چارې کومې دي؟
د زړه حمله هغه حالت دی چې د زړه عضلې ته د ژوند لپاره اړین اکسیجن او تغذیه نه رسیږي او بیړنۍ مداخلې ته اړتیا لري. د طب په اصطلاح کې دا حالت د میوکارد انفارکتوس په نوم یادیږي چې عموماً د زړه تغذیه کوونکو کورونري رګونو ناڅاپي بندښت له امله رامنځته کیږي. دا بندښت د رګونو په دیوالونو کې د غوړ، کولیسټرول او نورو موادو له امله د جوړ شوي پلاک د چاودېدو یا د وینې د ټپ له امله رامنځته کیږي چې رګ بشپړ یا جزوي بندوي. د وختي تشخیص او درملنې په مرسته د زړه ته رسیدلی زیان تر ډېره حده کمېدای شي.
د زړه حملې تعریف او اساسي لاملونه
د زړه حمله هغه حالت ته ویل کیږي چې د زړه عضلې ته اکسیجن نه رسیږي او د زړه نسج ته زیان رسیږي. دا حالت عموماً د کورونري رګونو د تنګوالي یا ناڅاپي بندښت له امله رامنځته کیږي. د رګونو په دیوالونو کې جوړ شوي پلاکونه د وخت په تېرېدو سره رګ تنګولی شي او که چیرې دا پلاکونه وچاودي، نو د وینې ټپ پرې جوړېږي او د زړه عضلې ته د وینې جریان ناڅاپي بندېږي. که دا بندښت ژر ونه پرانیستل شي، د زړه عضله نه جبرانېدونکی زیان ویني او د زړه د پمپ کولو ځواک کمېږي، یعنې د زړه ناکامي رامنځته کېدای شي. د زړه حمله په ټوله نړۍ کې د مړینې له مخکښو لاملونو څخه ده. په ډېرو هېوادونو کې د زړه حملې له امله مړینې د ترافیکي پېښو له امله د مړینو په پرتله څو چنده زیاتې دي.
د زړه حملې تر ټولو عامې نښې کومې دي؟
د زړه حملې نښې له شخص څخه شخص ته توپیر کولی شي او کله ناکله څرګندې نه وي. تر ټولو عامې نښې دا دي:
د سینې درد یا ناراحتي: د سینې په منځ کې فشار، تنګوالی، سوځېدنه یا دروندوالی؛ کله ناکله دا درد کیڼ لاس، غاړه، زنه، شا یا نس ته خپرېدای شي.
د ساه لنډۍ: دا نښه د سینې له درد سره یا بې له هغه رامنځته کېدای شي.
خوله کېدل: په ځانګړي ډول یخ او ډېر خوله کول عام دي.
ضعف او ستړیا: د حملې له مخې څو ورځې مخکې زیاتېدونکې ستړیا، په ځانګړي ډول په ښځو کې ډېره لیدل کېږي.
سر ګرځېدل یا بې هوشي ته ورته احساس
د معدې بدحالي، کانګې یا هضم نه کېدل
د فعالیت سره تړاو نه لرونکی او نه تېرېدونکی زړه درزا
د زړه ضربان چټکوالی یا بې نظمي
د شا، اوږې یا د نس په پورتنۍ برخه کې درد، په ځانګړي ډول په ښځو کې ډېر لیدل کېږي.
بې سببه ټوخی یا د تنفس ستونزه
د پښو، پښو یا پونډو پړسوب (په ځانګړي ډول د ناروغۍ په پرمختللو پړاوونو کې) دا نښې کله ناکله سپکې او کله هم ډېرې شدیدې وي. په ځانګړي ډول که د سینې درد او د ساه لنډۍ څو دقیقې دوام ومومي یا تکرار شي، نو باید بې له ځنډه طبي مرسته وغوښتل شي.
په بېلابېلو ډلو کې د زړه حملې نښې
په ښځو او ځوانانو کې کله ناکله د زړه حمله پرته له کلاسیکي د سینې درد څخه هم رامنځته کېدای شي. په ښځو کې په ځانګړي ډول ضعف، د شا درد، د معدې بدحالي، د خوب ګډوډي او اضطراب غوندې غیر معمولي نښې غالبې وي. په زړو یا د شکر ناروغانو کې بیا درد کم احساسېږي او پر ځای یې ناڅاپي ضعف یا د ساه لنډۍ د لومړۍ نښې په توګه څرګندېدای شي.
د شپې یا د خوب پر مهال د سینې ناراحتي، زړه درزا، یخ خوله کېدل او ناڅاپي بیدارېدل هم د خوب پورې تړلې د زړه حملې نښې کېدای شي.
د زړه حملې اساسي خطر فکتورونه کوم دي؟
د زړه حملې په رامنځته کېدو کې ډېر خطرناک عوامل رول لري او اکثره دا عوامل یو ځای وي. تر ټولو عام خطر فکتورونه دا دي:
سګریټ او د تمباکو محصولاتو استعمال
لوړ کولیسټرول (په ځانګړي ډول د LDL کولیسټرول زیاتوالی)
لوړه فشار (هایپرټنشن)
شکر (د قند ناروغي)
چاغوالي او فزیکي غیرفعالیت
ناسمه تغذیه (د شحمو او ترانس غوړو څخه بډایه، د فایبر له کمښت سره رژیم)
په کورنۍ کې د زړه ناروغۍ مخینه په کم عمر کې
ستریس او مزمن رواني فشار
د عمر زیاتوالی (خطر د عمر په زیاتېدو سره ډېرېږي)
نارینه جنس (خو د مینوپوز وروسته په ښځو کې هم خطر زیاتېږي) ځینې لابراتواري نښې (لکه C-ریاکتیف پروټین، هوموسیستین) هم د زیات خطر ښکارندويي کوي. په معاصر طب کې د چاغوالي لرونکو کسانو لپاره ځینې جراحي او مداخلوي لارې چارې د ژوند د طرز بدلون سره یو ځای د خطر د کمولو لپاره کارول کېږي.
د زړه حملې تشخیص څنګه کېږي؟
د زړه حملې په تشخیص کې تر ټولو مهم ګام د ناروغ د شکایتونو او کلینیکي وضعیت مشاهده کول دي. ورپسې دا اساسي ازموینې ترسره کېږي:
الکتر و کاردیوګرافي (EKG): د حملې پر مهال د زړه برقي فعالیت کې بدلونونه ښيي.
د وینې ازموینې: په ځانګړي ډول د ټروپونین غوندې د زړه عضلې څخه خوشې شوي انزایمونه او پروټینونه لوړ شي چې تشخیص ته مرسته کوي.
ایکوکاردیوګرافي: د زړه عضلې د انقباض ځواک او د حرکت اختلالات ارزوي.
په اړتیا سره د سږو عکس، کمپیوټري ټوموګرافي یا مقناطیسي ریزونانس هم د اضافي معایناتو په توګه کارول کېدای شي.
کورونري انژیوګرافي: د رګونو بندښت او تنګوالي دقیق تشخیص او هممهاله درملنې لپاره ترسره کېږي. د مداخلې پر مهال که اړتیا وي، د بالون انژیوپلاستي یا سټینټ له لارې رګ پرانیستل کېدای شي.
د زړه حملې پر مهال لومړني اقدامات
هغه کس چې د زړه حملې نښې احساسوي، وخت ورته خورا مهم دی. په دې حالت کې باید دا اساسي ګامونه تعقیب شي:
سمدستي بیړنۍ روغتیایي خدماتو ته زنګ وهل (بیړنی خدمت یا امبولانس غوښتل)
شخص باید په ارامه حالت کې کښېني او حرکت تر ممکنه حده محدود کړي
که یوازې وي، دروازه پرانستې پرېږدي یا له شاوخوا کسانو مرسته وغواړي
که مخکې له ډاکټر څخه سپارښتنه شوې وي، د محافظتي نایتروګلیسرین غوندې درمل کارولی شي
تر څو چې طبي ټیم راځي، باید مسلکي مرستې ته انتظار وباسي، بې ضرورته هڅه او ویره باید مخنیوی وشي. د حملې پر مهال چټکه او مناسبه مداخله د زړه عضلې زیان کموي او د ژوند چانس زیاتوي.
د زړه حملې درملنه کې اوسنۍ لارې چارې
په معاصر طب کې د زړه حملې درملنه د ناروغ د حملې ډول، شدت او موجودو خطر فکتورونو ته په کتو پلان کېږي. درملنه عموماً دا ګامونه لري:
سمدستي د رګ پرانستونکي او وینه نری کوونکي درمل پیل کېږي
په لومړیو کې کورونري مداخله (انژیوپلاستي، سټینټ ایښودل) اکثره وخت لومړیتوب لري
که اړتیا وي، د بای پاس جراحي له لارې بند رګونه د سالمو رګونو سره بدلیږي
کله چې د ژوند خطر له منځه لاړ شي، د زړه روغتیا پیاوړتیا لپاره د ژوند طرز بدلون، منظم درمل کارونه او د خطر فکتورونو مدیریت ترسره کېږي
د سګریټ پرېښودل، سالمه او متوازنه تغذیه، منظم فزیکي فعالیت، د فشار مدیریت او که شکر یا لوړ فشار وي، کنټرول یې اساسي تدابیر دي. د درملنې په بهیر کې ناروغان باید د زړه او رګونو متخصصینو سپارښتنې په دقت تعقیب کړي او منظمې معاینې ترسره کړي.
د زړه حملې څخه د مخنیوي لپاره څه کولای شو؟
د زړه حملې خطر په ډېرو مواردو کې د ژوند د طرز بدلون له لارې په پام وړ ډول کمېدای شي:
د سګریټ او تمباکو له ټولو محصولاتو څخه بشپړ ډډه کول
د ټیټ کولیسټرول، سبزیجاتو او فایبر څخه بډایه، د شحمو او پروسس شوي خوړو محدود رژیم غوره کول
منظم ورزش کول؛ لږ تر لږه په اونۍ کې ۱۵۰ دقیقې منځنۍ کچې فزیکي فعالیت سپارښتنه کېږي
لوړ فشار او د وینې قند کنټرولول؛ که اړتیا وي، دوامداره درملنه تعقیب کړئ
که زیات وزن یا چاغ یاست، د سالم وزن ترلاسه کولو لپاره مسلکي مرسته واخلئ
د فشار مدیریت زده کړئ او له رواني ملاتړ سیستمونو ګټه واخلئ. د دغو تدابیرو مراعتول په نړیواله کچه د زړه ناروغیو له امله د مړینو کمولو کې مرسته کوي.
پرله پسې پوښتنې
د زړه حمله په کومو عمرونو کې ډېر لیدل کېږي؟
د زړه حملې خطر د عمر په زیاتېدو سره ډېرېږي. خو د جنیټیکي عواملو، شکر، سګریټ استعمال او د ژوند طرز له امله په ځوانو بالغو کې هم لیدل کېدای شي.
ایا پرته له د سینې درد څخه د زړه حمله راتلای شي؟
هو. په ځانګړي ډول په ښځو، د شکر ناروغانو او زړو کې د زړه حمله پرته له د سینې درد څخه هم رامنځته کېدای شي. باید ضعف، د ساه لنډۍ، بدحالي یا د شا درد غوندې غیر معمولي نښو ته پام وشي.
آیا د زړه حمله شپه یا د خوب پر مهال هم رامنځته کېدای شي؟
هو، د زړه حملې کولای شي د خوب پر مهال یا د سهار له خوا هم رامنځته شي. هغه کسان چې د خوب څخه ناڅاپي د سینې درد، زړه درزا یا سرګرځي سره راویښ شي، باید بې له ځنډه طبي ارزونې ته مراجعه وکړي.
آیا د ښځو د زړه حملې نښې له نارینه وو سره توپیر لري؟
په ښځو کې د کلاسیک سینې درد پر ځای، کمزوري، د شا او نس درد، د ساه لنډي، او بدحالي په څېر بېلابېلې شکایتونه لیدل کېدای شي.
کوم حالتونه د زړه حملې سره ګډوډېدای شي؟
د معدې ستونزې، د وېرې حمله، د عضلاتو او هډوکو دردونه، ریفلو او سینه بغل په څېر ځینې ناروغۍ د زړه حملې ته ورته نښې ښودلی شي. که شک موجود وي، حتمي ده چې طبي ارزونه وشي.
د زړه حملې پر مهال باید اسپرین وخوړل شي؟
که ستاسو ډاکټر مشوره ورکړې وي او حساسیت نه لرئ، تر عاجل مرستې پورې د اسپرین ژوول په ځینو مواردو کې ګټور کېدای شي. خو په هر حالت کې باید طبي مرسته لومړیتوب ولري.
د زړه حملې وروسته بشپړه روغتیا ته رسېدل ممکن دي؟
هغه ناروغان چې وختي مداخله ترلاسه کړي، د مناسبې درملنې او د ژوند طرز بدلونونو سره کولای شي روغ ژوند ته ورسېږي. خو په ځینو مواردو کې د زړه د دایمي فعالیت له لاسه ورکول رامنځته کېدای شي.
په ځوانانو کې د زړه حملې لاملونه څه دي؟
په ځوانانو کې سګرټ، لوړ کولیسټرول، چاغښت، بې حرکتي، او ځینې موروثي رګونو ستونزې د زړه حملې لامل کېدای شي.
د زړه حملې څخه د مخنیوي لپاره په تغذیه کې څه ته پام وشي؟
سبزي، مېوه، بشپړ غلې دانې، ماهي او سالم غوړي باید غوره شي؛ اشباع او ترانس غوړ، مالګه او بوره باید محدود شي.
د زړه حملې وروسته تمرین کله پیل کېدای شي؟
د زړه حملې وروسته د تمرین پروګرام باید حتمي د ډاکټر تر څارنې او د فردي خطر ارزونې سره پیل شي.
هغه څوک چې د زړه حمله یې کړې، څومره موده په روغتون کې پاتې کېږي؟
دا موده د حملې د شدت او ترسره شوو درملنو پورې اړه لري. ډېری وخت له څو ورځو تر یوې اونۍ پورې په روغتون کې پاتې کېږي.
که په کورنۍ کې د زړه ناروغي وي، څه باید وکړم؟
د کورنۍ سابقه یو مهم خطر فکتور دی. سګرټ مه څکئ، سالمه تغذیه وکړئ، منظم تمرین وکړئ او که اړتیا وي، منظم د زړه معاینات ترسره کړئ.
ایا فشار د زړه حملې لامل کېدای شي؟
د اوږدې مودې فشار کولای شي په غیر مستقیم ډول د زړه حملې خطر زیات کړي. له فشار څخه تر وسه ځان ساتل یا مؤثرې مقابلې لارې کارول ګټور دي.
سرچینې
د روغتیا نړیوال سازمان: د زړه او رګونو ناروغیو حقایق.
د امریکا د زړه ټولنه: د زړه حملې نښې، خطر او رغونه.
د اروپا د زړه ټولنه: د حاد زړه حملې د مدیریت لارښودونه.
د امریکا د ناروغیو کنټرول او مخنیوي مرکزونه: د زړه ناروغیو حقایق.
نیو انګلینډ ژورنال آف میډیسن، دی لانسیټ، سرکولیشن (د علمي طبي مجلو نومونه).