د زړه حمله: تعریف، نښې نښانې او د مداخلې طریقې

د زړه حمله څه ده او څنګه رامنځته کېږي؟

د زړه حمله، چې په طبي اصطلاح کې "مایوکارد انفارکشن" بلل کېږي، هغه حیاتي روغتیایي ستونزه ده چې د زړه تغذیه کوونکو کورونري رګونو کې د ناڅاپي بندښت یا جدي تنګوالي له امله د زړه عضلې ته کافي اکسیجن لرونکی وینه نه رسېږي. د اکسیجن او غذایي موادو ناڅاپي قطع کېدل کولای شي د زړه عضلې حجرې په دقیقو کې دایمي زیانمنې کړي. دا حالت عموماً د رګونو په دیوالونو کې د چربي، کولیسټرول او ورته موادو د راټولېدو له امله رامنځته کېږي چې د "پلاک" په نوم یادېږي او د رګ تنګوالي یا د رګ په دیوال کې د درزونو له امله د ټپ جوړېدو سبب کېږي. که چیرې وختي او مناسب مداخله و نه شي، د زړه د پمپ کولو وړتیا کمېږي او په راتلونکي کې د زړه ناکامي رامنځته کېدای شي.

د زړه حمله په نړۍ کې د مړینې له مخکښو لاملونو څخه ده او ژر طبي مداخلې ته اړتیا لري. څېړنې ښيي چې د زړه حملې پر وخت درملنه نه کولای شي جدي او دایمي د زړه زیانونه رامنځته کړي.

د زړه حملې نښې نښانې څه دي؟

د زړه حملې نښې نښانې له شخص څخه شخص ته توپیر کولی شي. خو لاندې علایم د عامو خبرتیا نښو له ډلې دي:

• په سینې کې عموماً د فشار یا ټینګښت ډول درد؛ دا احساس د سینې په دیوال کې د فشار یا دروند والي په توګه بیانېږي.

• درد یا ناراحتي د چپ لاس، غاړې، اوږو، شا، نس یا زنې ته خپرېدل.

• د ساه لنډي او د تنفس په اخیستلو کې ستونزه.

• یخ خوله، ناڅاپي د خولې راتلل.

• د زړه درزا یا د زړه ضربانو کې بې نظمي.

• سر ګرځېدل، بې هوشي یا د بې هوشۍ احساس.

• د معدې بدحالي، د معدې سوځېدل، هضم نه کېدل او ټوخی.

• ناڅاپي ستړیا، کمزوري، په ځانګړي ډول بې له فزیکي هڅې ستړیا.

• په پښو یا پښو کې پړسوب.

• چټک، بې نظمه او قوي د زړه ضربان.

• په سینې یا د بدن په پورته برخه کې بې دلیله ناراحتي.

په ښځو کې د زړه حملې نښې نښانې

په ښځو کې د زړه حملې نښې کولای شي پرته له کلاسیکې د سینې درد څخه هم څرګندې شي. په ښځو کې ځینې عامې بېلابېلې نښې دا دي:

• د اوږدې مودې او بې دلیله کمزوري،

• د خوب ستونزې او د اضطراب (اندېښنې) حملې،

• د پورته شا، اوږو یا د نس ښکته برخه کې درد،

• بدحالي، هضم نه کېدل او د ساه لنډي.

دا باید هېر نه شي چې ښځې کولای شي د زړه حملې غیر معمولي، یعنې له عادي حالت څخه بېلې نښې ولري.

په خوب کې د زړه حملې نښې نښانې

د زړه حمله کله ناکله د خوب پر مهال هم رامنځته کېدای شي او بې له دې چې پام ورته وشي، پرمختګ کوي. د خوب پر مهال د زړه حملې نښې دا دي:

• د سینې د ناراحتۍ او ټینګښت احساس سره له خوبه راویښېدل،

• بې دلیله د زړه درزا،

• یخ خوله او د خولې حملې،

• د غاړې یا اوږو سیمې ته خپرېدونکی درد،

• سر ګرځېدل او ناڅاپي کمزوري.

د زړه حملې اصلي لاملونه څه دي؟

د زړه حمله عموماً د کورونري رګونو په یوه یا څو کې د بندښت له امله رامنځته کېږي. د دې بندښت اصلي لاملونه دا دي:

• ایټروسکلروز (د رګونو سختوالی): د وخت په تېرېدو سره د رګونو دننه د چربي او کولیسټرول پلاکونه رګ بندولی شي.

• سګریټ او د تمباکو محصولاتو کارول: د سګریټ څکونکو کې د زړه حملې خطر په پام وړ ډول زیاتېږي.

• لوړ کولیسټرول، په ځانګړي ډول د LDL (“بد” کولیسټرول) زیاتوالی.

• شکر (ډایبېت): د رګ دیوال انعطاف کموي او د رګ زیان ته لاره هواروي.

• لوړ فشار (هایپرټنشن).

• چاغښت او کمه فزیکي فعاله تیا.

• جنیټیک تمایل: په کورنۍ کې د زړه ناروغي یا د زړه حملې سابقه.

• عمر: لوړ عمر د رګونو روغتیا ته د زیان خطر زیاتوي.

• د مينوپوز وروسته په ښځو کې د محافظتي استروجن هورمون کمېدل.

• په وینه کې د التهاب نښې (لکه C-ریاکتیف پروټین، هوموسیستین) لوړوالی.

سربېره پر دې، ناڅاپي فشار، درنه فزیکي فعاله تیا، د رګ دننه دیوال کې درزونه یا د ټپ جوړېدل هم د حملې سبب کېدای شي.

د زړه حملې ډولونه کوم دي؟

په طب کې د زړه حملې بېلابېل فرعي ډولونه لري:

• STEMI (د ST سېګمنټ لوړوالی لرونکی مایوکارد انفارکشن): د کورونري رګ بشپړ بندښت له امله د زړه عضلې پراخې سیمې ته جدي زیان رسېږي او په EKG کې څرګند بدلونونه لیدل کېږي.

• NSTEMI (د ST سېګمنټ لوړوالی نه لرونکی مایوکارد انفارکشن): د کورونري رګ کې د بشپړ بندښت پر ځای جدي تنګوالی وي، خو په EKG کې کلاسیک ST لوړوالی نه لیدل کېدای شي.

• کورونري سپازم (ناپایدار انجینا): د کورونري رګونو لنډمهاله انقباض له امله رامنځته کېږي. عموماً لنډمهاله او تېرېدونکی وي، خو باید په دقت ارزول شي.

د زړه حملې تشخیص څنګه کېږي؟

په هغو ناروغانو کې چې د زړه حملې شک پرې کېږي، د تشخیص بهیر باید ژر او په دقت ترسره شي. عام تشخیصي وسایل دا دي:

• الکترکاردیوګرافي (EKG): د زړه برقي فعالیت ارزوي او د زړه حملې ځانګړي بدلونونه موندلی شي.

• د وینې ازموینې: په ځانګړي ډول ټروپونین او ورته انزایمونه او پروټینونه چې د زړه زیان ښيي، اندازه کېږي.

• د انځور اخیستلو طریقې: ایکوکاردیوګرافي (EKO)، د سږو ایکس رې، کله ناکله کمپیوټري ټوموګرافي (BT) یا مقناطیسي ریزونانس انځور اخیستل (MR) کارول کېدای شي.

• کورونري انژیوګرافي: د بندښت ځای او شدت په دقیقه توګه ښيي. د درملنې لپاره هم کارول کېدای شي.

د زړه حملې پر مهال څه باید وشي؟

د زړه حملې نښې پیل شي، نو بې له ځنډه اقدام کول حیاتي اهمیت لري. دا ګامونه سپارښتنه کېږي:

• د سینې درد، د ساه لنډي، ناڅاپي ستړیا، د معدې بدحالي یا چپ لاس ته خپرېدونکی درد احساس شي، ژر تر ژره د عاجل روغتیایي خدماتو سره اړیکه ونیول شي (عاجل خدمت ته زنګ ووهل شي).

• شخص باید بې له فزیکي هڅې کیني او ارام پاتې شي.

• که یوازې وي، له خپلوانو مرسته وغواړي یا د روغتیايي ټیم د ژر رسېدو لپاره دروازه خلاصه پرېږدي.

• د پخوانیو طبي سپارښتنو له مخې عمل کول او د مسلکي روغتیايي ټیم لارښوونې ته انتظار کول تر ټولو غوره دي.

• په هېڅ صورت باید په خپله خوښه دوا ونه کارول شي، فزیکي هڅه ونه شي یا د "شاید تېر شي" په فکر نښې له پامه ونه غورځول شي.

د زړه حملې درملنه: کومې طریقې کارېږي؟

د زړه حمله بېړنۍ ارزونې او چټکې درملنې ته اړتیا لري. په لومړیو کې اخیستل شوي ګامونه د زړه د زیان کچه ټاکي. د درملنې عمومي طریقې دا دي:

• په لنډ وخت کې د رګ پرانېستونکي درمل او د وینې رقیقوونکي ورکول کېږي.

• که د کورونري انژیوګرافي له لارې د رګ بندښت وموندل شي، "انجیوپلاستي" (بالون کارول) یا "سټینټ" ایښودل کېږي.

• په ځینو ناروغانو کې د "بای پاس جراحي" له لارې د بدن له بلې برخې رګ اخیستل کېږي او د بندې شوې سیمې هاخوا ته نوی رګ لګول کېږي.

• ټولې دا چارې د یوه کارډیولوګ یا/او د زړه رګونو جراح له خوا پلان کېږي.

د ژوند تهدیدونکي د زړه حملې وروسته، ناروغ ته اوږدمهاله درملنه او د ژوند طرز بدلونونه اړین دي. په ځانګړي ډول سګریټ پرېښودل، سالم او متوازن تغذیه، ورزش کول، شکر او فشار کنټرولول او له فشار سره مقابله کول خطر کموي.

د زړه حملې د مخنیوي لپاره کوم تدابیر نیول کېدای شي؟

• له تمباکو او تمباکو محصولاتو ځان ساتل.

• سالم او متوازن تغذیه غوره کول؛ له پروسس شویو خوړو، زیات چربي او مالګې څخه ډډه کول.

• منظم فزیکي فعاله تیا کول (په اونۍ کې لږ تر لږه ۱۵۰ دقیقې منځنۍ کچې ورزش سپارښتنه کېږي).

• د بدن وزن تر کنټرول لاندې ساتل.

• د وینې فشار، د وینې شکر او کولیسټرول کچه منظم څارل.

• که اړتیا وي، منظم چک اپونه او د ډاکټر معاینات ترسره کول.

• د مزمنو ناروغیو (فشار، شکر، لوړ کولیسټرول) د درملنې پلان ته وفادار پاتې کېدل.

پرله پسې پوښتنې

ایا هر څوک چې د زړه حمله تېروي، د سینې درد تجربه کوي؟

نه، د سینې درد یوه عامه نښه ده خو هر څوک دا علامه نه لري. په ځانګړي ډول په ښځو، د شکر ناروغانو یا زړو کسانو کې یوازې د ساه لنډۍ، کمزوري یا د معدې ستونزې لکه غیرمعمولي نښې لیدل کېدای شي.

د زړه حملې پر مهال اسپرین اخیستل ګټه لري؟

اسپرین ځینې هغو ناروغانو ته چې د زړه حمله لري ګټور تمامېدای شي. خو د اسپرین کارول باید حتماً د طبي مشورې او د ډاکټر د سپارښتنې له مخې وي، او په هر حالت کې یې په خپله اخیستل نه توصیه کېږي.

د زړه حملې نښې څومره دوام کوي؟

نښې کله ناکله له څو دقیقو څخه تر څو ساعتونو پورې دوام کولی شي. که څه هم شکایتونه ختم شي، د زړه حملې احتمالي خطر پوره له منځه نه ځي. له همدې امله، کله چې نښې پیل شي باید سمدستي طبي مرسته وغوښتل شي.

د زړه حمله او د زړه درېدل یو شان دي؟

نه، د زړه حمله (میوکارد انفارکشن) د زړه د عضلې یوې برخې ته د اکسیجن نه رسېدل دي؛ خو د زړه درېدل (کارډیاک اریسټ) د زړه د بشپړ توقف حالت ته ویل کېږي. د زړه حمله کولای شي د زړه درېدو لامل شي.

د زړه حملې پر مهال که څوک یوازې وي څه باید وکړي؟

سمدستي باید عاجله مرسته وغوښتل شي، که اړتیا وي له نږدې کس څخه مرسته وغوښتل شي او تر هغو چې روغتیایي ټیمونه راورسي، باید ارام او بې حرکته پاتې شي.

په ښځو کې ولې د زړه حمله له بېلابېلو نښو سره څرګندیږي؟

په ښځو کې د هورموني او بیولوژیکي توپیرونو له امله د زړه حمله ډېر وخت له غیرمعمولي (د عادت خلاف) نښو سره مل وي. کمزوري، کانګې یا د شا درد لکه نښې د کلاسیکو نښو پر ځای لیدل کېدای شي.

په ځوانانو کې د زړه حملې خطر شته؟

هو، که څه هم کم دی، خو د جنیټیک تمایل، خطر فکتورونو یا ځینو طبي شرایطو له امله په ځوانانو کې هم د زړه حمله رامنځته کېدای شي.

د زړه حملې وروسته عادي ژوند ته کله ستنېدای شو؟

په دې موده کې باید د زړه حملې شدت او ترسره شوې درملنې ته په کتو د ډاکټر سپارښتنو ته پام وشي. عموماً تدریجي ډول عادي حالت ته ستنېږي او منظم ډاکټري تعقیب ډېر مهم دی.

د خطر کمولو لپاره کوم ژوندی بدلونونه اغېزمن دي؟

سګریټ پرېښودل، سالمه تغذیه، منظم ورزش، د وینې فشار او د وینې شکرې کچه کنټرولول، د فشار مدیریت زده کول د زړه حملې خطر په پام وړ ډول کموي.

که په کورنۍ کې د زړه حملې سابقه وي څه باید وشي؟

که په کورنۍ کې د زړه ناروغۍ سابقه لرئ، باید خپل ژوند ته لا ډېر پام وکړئ او ډاکټري معاینات منظم ترسره کړئ ترڅو خطر مو کم شي.

د زړه حملې نښو کې د معدې شکایتونه کېدای شي؟

هو، په ځانګړي ډول په ځینو ناروغانو کې د معدې کانګې، بد هضمي، د نس درد یا سوځېدنه هم د زړه حملې نښه کېدای شي.

د وزن بدلون د زړه حملې خطر اغېزمنوي؟

ناڅاپي او بې دلیله د وزن زیاتوالی یا کمښت، په اوږدمهال کې د زړه ناروغي رامنځته کولی شي. د سالم وزن ساتل ډېر مهم دي.

د چک اپ له لارې د زړه حملې خطر معلومېدای شي؟

منظم طبي معاینات او چک اپونه کولای شي د زړه حملې د خطر فکتورونه ژر تشخیص کړي او د مخنیوي اقداماتو کې مرسته وکړي.

سرچینې

• د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) - د زړه او رګونو ناروغۍ

• د امریکا د زړه ټولنه (AHA) – د زړه حملې نښې او تشخیص

• د اروپا د کارډیولوژۍ ټولنه (ESC) – د حاد کورونري سنډرومونو لارښودونه

• د ناروغیو د کنټرول او مخنیوي مرکزونه (CDC) – د زړه ناروغیو عمومي کتنه

• په The Lancet او د امریکا د کارډیولوژۍ کالج ژورنال کې خپاره شوي وروستي لارښودونه او څېړنې