د کولون (کولمو) سرطان څه شی دی؟ نښې نښانې یې څه دي؟ ولې رامنځته کېږي؟
د کولون (کولمو) سرطان: نښې، لاملونه، تشخیص او درملنې لارې چارې
د کولون سرطان یوه جدي ناروغي ده چې د غټو کولمو او رکتوم په برخه کې رامنځته کېږي او د هاضمې سیستم یوه مهمه برخه اغېزمنوي. دا ناروغي عموماً د کولمو پر سطحه د پولیپونو له جوړېدو سره، چې په وخت سره سرطان ته اوړي، منځ ته راځي. د ناروغۍ نښې، لاملونه او درملنه یې د سرطان د مرحلې او د ناروغ د عمومي روغتیايي وضعیت له مخې توپیر کولی شي. د وختي تشخیص په ټولو سرطانونو کې، لکه څنګه چې د کولون سرطان په مبارزه کې هم، مهمه ګټه لري.
د کولون (کولمو) سرطان څه شی دی؟
د کولون سرطان د غټو کولمو په برخه کې رامنځته کېږي او په نړۍ کې له ډېرو عامو سرطانونو څخه شمېرل کېږي. دا ناروغي زیاتره د ۵۰ کلونو څخه پورته عمر لرونکو کسانو کې لیدل کېږي، خو په هر عمر کې رامنځته کېدای شي. که د غټو کولمو جوړښت ته اشاره وکړو، شاوخوا ۱.۵–۲ متره اوږدوالی لري او دوه اصلي برخې لري: کولون او رکتوم. رکتوم د غټو کولمو وروستۍ برخه ده چې انوس ته نږدې ده او هغه ځای دی چې فضله مواد تر وتلو مخکې پکې زېرمه کېږي. کولون بیا د رکتوم نه مخکې د غټو کولمو پراخه برخه ده. خواړه له وړو کولمو څخه کولون ته تر رسېدو وروسته، دلته اوبه او منرالونه جذبېږي او پاتې فضله مواد په رکتوم کې زېرمه کېږي.
د کولون سرطان د غټو کولمو د داخلي سطحې د مخاطي پوښ د حجرو څخه پیلېږي.
د کولون اناتومي
سرطان زیاتره په لاندې برخو کې لیدل کېږي؛
سیګموید کولون (S بڼه لرونکې وروستۍ برخه) : د غټو کولمو هغه برخه ده چې رکتوم سره نښلول شوې ده. دا تر ټولو عامه سیمه ده. دلته فضله مواد کلک کېږي او حجرې د فضله موادو سره اوږده تماس لري چې دا د خطر کچه لوړوي.
رکتوم : د کولون هغه برخه ده چې انوس ته تر ټولو نږدې ده. په دې سیمه کې رامنځته شوی سرطان د رکتوم سرطان بلل کېږي، خو عموماً د "کولورکتال سرطان" تر سرلیک لاندې یوځای یادېږي.
پورته (ښي) کولون: دا هغه سیمه ده چې له وړو کولمو څخه راغلي مایع فضله مواد لومړی ور رسېږي. په دې سیمه کې رامنځته شوي تومورونه عموماً ناوخته نښې ښيي، ځکه فضله مواد لا هم مایع دي. له همدې امله د ښي کولون سرطانونه زیاتره په ناوخته مرحله کې تشخیص کېږي.
افقي (ترانسورس) کولون : د ښي او چپ کولون ترمنځ افقي برخه ده. سرطان دلته هم رامنځته کېدای شي، خو د نورو سیمو په پرتله لږ عام دی.
کښته (چپ) کولون: دا هغه برخه ده چې فضله مواد انوس ته روانېږي. دلته تومورونه عموماً د قبضیت، د فضله موادو د قطر نری کېدل، وینه په څېر وختي نښو سره ځان ښيي.
شاوخوا ۴۰–۵۰٪ پېښې په سیګموید کولون او رکتوم کې، شاوخوا ۲۰٪ په پورته (ښي) کولون کې، او پاتې نورې په افقي (ترانسورس) او کښته (چپ) کولون برخو کې رامنځته کېږي.
کولورکتال سرطان څه شی دی؟
کولورکتال سرطان هم د کولون او هم د رکتوم سرطانونه رانغاړي. دا د هاضمې سیستم په ښکته برخه کې د حجرو د غیر نورمال زیاتوالي له امله رامنځته کېږي. عموماً له ښه خوی لرونکو پولیپونو څخه د سرطان په لور بدلېدو سره منځ ته راځي. که کولورکتال سرطان په وختي مرحله کې تشخیص شي، د درملنې چانس ډېر زیاتېږي.
د کولون سرطان نښې څه دي؟
د کولون سرطان زیاتره وخت په لومړیو پړاوونو کې څرګندې نښې نه لري. نښې عموماً د تومور د لویوالي سره څرګندېږي او په لاندې ډول لنډیز کېدای شي:
د نس درد یا پړسوبونه
د اوږدې مودې اسهال، قبضیت یا د فضله موادو په بڼه کې بدلون
په فضله موادو کې وینه یا د فضله موادو تور (قیر رنګ) کېدل
بې دلیله د وزن کمېدل
دوامداره ستړیا او ضعف
په نس کې پړسوب یا د ډک والي احساس
دا شکایتونه د نورو روغتیايي ستونزو نښې هم کېدای شي. له همدې امله، په ځانګړي ډول د دوامداره یا بې دلیله ستونزو لپاره د روغتیايي متخصص سره مشوره کول مهم دي.
د کولون سرطان لاملونه او د خطر فکتورونه
که څه هم د کولون سرطان دقیق لامل نه دی معلوم، خو بېلابېل خطر فکتورونه پېژندل شوي دي:
عمر: د ۵۰ کلونو څخه پورته کسانو کې د رامنځته کېدو خطر زیاتېږي.
د کورنۍ سابقه: هغو کسانو کې چې د لومړۍ درجې خپلوان یې د کولون سرطان لري، خطر لوړ دی؛ په دې حالت کې د سکریننګ ازموینې باید ژر پیل شي.
پولیپونه: هغه پولیپونه چې د کولمو پر دیوال جوړېږي، په وخت سره سرطان ته اوړي، نو تشخیص او درملنه یې مهمه ده.
جنیټیک اختلالات: په ځانګړي ډول د لینچ سنډروم (HNPCC) په څېر موروثي سنډرومونه خطر زیاتولی شي.
التهابي کولمو ناروغۍ: د کرون ناروغي او السراتیف کولیت په څېر مزمنې کولمو ناروغۍ خطر لوړوي.
د ژوند طرز: د کم فایبر او لوړ غوړ لرونکې غذا، زیات وزن (چاغښت)، فزیکي غیرفعالیت، سګریټ او د الکولو زیات استعمال خطر زیاتوي.
ځینې روغتیايي حالتونه: د دویم ډول شکره هم د کولون سرطان خطر لوړوي.
د کولون سرطان څنګه تشخیصېږي؟
نن سبا د کولون او رکتوم د تومورونو په تشخیص کې اندوسکوپيکي میتودونه لومړیتوب لري. د معیاري میتود په توګه د کولونوسکوپي له لارې هم د کولمو داخلي سطحه مستقیم لیدل کېدای شي او هم شکمن پولیپونه لرې کېدای شي. د دقیق تشخیص لپاره بایوپسي (د شکمنې نسجې اخیستل او پتالوژیکي معاینه) ترسره کېږي. د پراخ شوي تومور یا میټاستاز خطر ارزونې لپاره د کمپیوټري ټوموګرافي (CT) په څېر تصویري میتودونه هم کارېږي. د فضله موادو پټې وینې ازموینه هم د سکریننګ لپاره ډېره کارول کېږي.
د کولون سرطان مرحلې او د مرحلو له مخې نښې
۰ مرحله (کارسینوما اِن سیتو): سرطان لا هم د کولمو په داخلي سطحه محدود دی. عموماً هېڅ نښه نه لري.
۱ مرحله: سرطان د کولمو د دیوال په داخلي طبقو کې دی. لږ نس درد، د فضله موادو عادت کې بدلون یا لږه وینه کېدای شي.
۲ مرحله: تومور د کولمو له دیوال څخه اوښتی خو لمفاوي غدو ته نه دی خپور شوی. د نس درد، د کولمو عادت کې څرګند بدلونونه، د وزن کمېدل او پړسوب لیدل کېدای شي.
۳ مرحله: سرطان نږدې لمفاوي غدو ته خپور شوی دی. د نس درد، ضعف، د اشتها له لاسه ورکول او په فضله موادو کې وینه روښانه ده.
۴ مرحله: سرطان د ځیګر یا سږو په څېر لرې ارګانونو ته خپور شوی (میټاستاز). شدید ستړیا، دوامداره نس درد، د کولمو بندښت او چټک د وزن کمېدل لیدل کېدای شي.
د کولون سرطان ولې رامنځته کېږي؟
د کولون سرطان د پرمختګ بهیر عموماً له ښه خوی لرونکو پولیپونو څخه د سرطان په لور بدلېدو سره رامنځته کېږي. د حجرو جنیټیکي بدلونونه پکې رول لري؛ خو چاپېریالي او د ژوند طرز فکتورونه هم مهم دي. که څه هم ځانګړي لامل ته اشاره نه شي کېدای، خو له خطر فکتورونو څخه ځان ساتل او د سکریننګ پروګرامونو کې ګډون کول محافظتي رول لري.
د کولون سرطان په څه موده کې رامنځته کېږي؟
د کولون سرطان عموماً په ورو، د کلونو په اوږدو کې رامنځته کېږي. له پولیپ څخه سرطان ته د بدلېدو بهیر په اوسط ډول ۱۰–۱۵ کاله وخت نیسي. له همدې امله منظم سکریننګونه، په ځانګړي ډول د خطر لرونکو کسانو لپاره، حیاتي ارزښت لري.
د کولون سرطان ډولونه
د کولون د سرطانونو لویه برخه اډینوکارسینوما ده؛ دا تومورونه د کولمو د داخلي سطحې د غددي حجرو څخه سرچینه اخلي. لږ شمېر کې لیمفوما، سارکوم، کارسینوئید یا د ګیستروانټسټینال سټروما تومور (GIST) نور ډولونه هم لیدل کېدای شي. د بېلابېلو تومور ډولونو تشخیص او درملنه کې توپیرونه شته.
د کولون سرطان د درملنې لارې
درملنه د ناروغۍ د مرحلې، د ناروغ عمومي وضعیت او د تومور ځانګړتیاوو ته په کتو فردي ډول پلان کېږي. په لومړیو مرحلو کې جراحي درملنه اکثره کافي وي؛ هدف د پولیپونو او سرطاني نسج لرې کول دي. په پرمختللو مواردو کې کیموتراپي، کله ناکله رادیوتراپي او نن سبا په ځینو ناروغانو کې هدفمند یا ایمیونوتراپي انتخابونه هم ور اضافه کېدای شي. تعقیب او درملنه باید د متخصص ټیم له خوا مدیریت شي.
د کولون سرطان جراحي
جراحي د کولون سرطان په درملنه کې اساسي لاره ده. ترسره کېدونکی عمل د تومور د موقعیت او خپرېدو له مخې توپیر لري؛ په لومړیو مرحلو کې یوازې پولیپ لرې کېدای شي، خو په پرمختللو مواردو کې جزوي کولکتومي (د کولون یوه برخه له نږدې لمفاوي غدو سره) ترسره کېدای شي. د جراحي پراخوالی او د ناروغ د رغېدو بهیر د ناروغۍ له مرحلې او فردي فکتورونو سره تړاو لري.
د کولون سرطان جراحي احتمالي خطرونه
لکه څنګه چې د هر جراحي پروسې په څېر، د کولون سرطان جراحي هم ځینې خطرونه او عوارض لرلای شي. په دغو کې د وینې بهېدنه، د ارګانونو ټپي کېدل (لکه د ادرار لارې، مثانه، تِل، ځيګر، پانقراس یا کولمو)، د کولمو په ګنډو کې پرانستل کېدل، د جراحي ساحې انتان او د عصبي زیان شامل دي. دا خطرونه د جراحي مخکې او وروسته د ناروغ د څارنې له لارې کمېږي.
د جراحي وروسته پام کوونکي ټکي
د عملیاتو وروسته پړاو کې ناروغ کې لږ تر منځنۍ کچې درد، کله ناکله انتان یا وینه بهېدنه لیدل کېدای شي. د درد لپاره د ډاکټر له خوا سپارل شوي درمل کارول کېږي او د انتان د خطر پر وړاندې انټي بیوټیکونه ورکول کېدای شي. د وینې جریان د حرکت له لارې ملاتړول (لکه وختي خوځښت او تمرینونه) او کافي مایعات اخیستل، د عوارضو د مخنیوي لپاره مهم دي. باید د ډاکټر سپارښتنو ته پام وشي او د رغېدو په بهیر کې د تغذیې مشورو ته پاملرنه وشي.
د رغېدو بهیر او په روغتون کې د پاتې کېدو موده
د کولون سرطان جراحي وروسته په اوسط ډول ۵–۱۰ ورځې په روغتون کې بستر کېدل اړین کېدای شي. له رخصتېدو وروسته هم رغېدل یو یا دوه میاشتې وخت نیولی شي. په دې پړاو کې د تغذیې سپارښتنو ته غاړه ایښودل، درمل منظم کارول او د کنټرول ملاقاتونه نه پرېښودل، د بهیر د سالم پرمختګ لپاره مهم دي.
د کولون له سرطان څخه د مخنیوي لپاره څه کولای شو؟
د فایبر له پلوه بډایه او متوازنه رژیم، کافي کلسیم او ډي وېټامین اخیستل، سالم وزن ساتل، منظم فزیکي فعالیت، له سګریټو او له ډېر الکول څخه ډډه کول مهم محافظتي عوامل دي. په ځانګړي ډول له ۵۰ کلنۍ وروسته منظم سکرینینګ ټسټونه کول، د ناروغۍ د وختي موندنې له لارې روغتیایي پایلې ښه کوي.
څوک د کولون سرطان د خطر لاندې دي؟
په ټوله نړۍ کې، د ۵۰ کلنۍ څخه پورته کسانو کې کولون سرطان ډېر لیدل کېږي. هغو کسانو ته چې په کورنۍ کې د کولورکتال سرطان سابقه لري، سپارښتنه کېږي چې له ځوانۍ څخه منظم سکرینینګ وکړي. د فایبر کم او پروټین ډېر رژیم، د ډي وېټامین کموالی او شکرې ناروغي هم د خطر د زیاتوالي عوامل ګڼل شوي دي.
د کولون سرطان درد عموماً چیرته احساسېږي؟
د نس لاندې یا غاړې برخو کې، او کله ناکله د نس د پراخ درد په بڼه احساسېدای شي.
د ګایته ټسټ مثبت راتلل د کولون سرطان نښه ده؟
په مدفوع کې د پټې وینې ټسټ مثبت راتلل، د کولون سرطان په ګډون د کولمو وینې بهېدنې ته اشاره کولای شي. د دقیق تشخیص لپاره نوره ژوره معاینه اړینه ده.
په الټراسوند کې کولون سرطان تشخیصېږي؟
الټراسوند عموماً د کولمو دننه سرطانونو د مستقیم تشخیص لپاره کافي نه دی. د تشخیص لپاره کولونوسکوپي او سي ټي غوندې میتودونه اغېزمن دي.
د کولون سرطان جراحي خطرناکه ده؟
لکه د هرې جراحي پروسې په څېر، ځانګړي خطرونه لري خو د تجربه کارې ډلې او مناسبې څارنې سره دا خطرونه کمېدای شي.
د کولون (کولمو) سرطان لپاره کومې څانګې ته مراجعه وشي؟
عمومي جراحي او/یا ګیستروانټرولوژي څانګې، د تشخیص او درملنې لپاره اړوند تخصصي برخې دي.
د کولون سرطان جراحي څومره وخت نیسي؟
د سرطان د ځای او خپرېدو له مخې توپیر لري، خو په اوسط ډول ۲–۳ ساعته دوام کولای شي.
کولون سرطان د درملو په وسیله درمل کېدای شي؟
په پرمختللو پړاوونو کې لکه کیموتراپي، د درملو درملنه کارول کېدای شي. خو په لومړیو پړاوونو کې اصلي درملنه جراحي ده.
کولون سرطان جنیټیکي دی؟
په کورنۍ کې د کولون سرطان سابقه لرونکو کې د جنیټیکي تمایل له امله خطر لوړ دی، خو ټولې پېښې جنیټیکي نه دي.
کولون سرطان بیا راګرځي؟
د درملنې وروسته منظم تعقیب مهم دی. په ځینو مواردو کې ناروغي بیا راګرځېدای شي، نو د ډاکټر سپارښتنو ته باید پام وشي.
کولون سرطان او ریکټوم سرطان یو شان دي؟
کولون او ریکټوم سرطانونه که څه هم ورته ځانګړتیاوې لري، خو د ځای له مخې یې درملنه او چلند توپیر لري. دواړه په ګډه "کولورکتال سرطان" بلل کېږي
سرچینې
د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) – د کولورکتال سرطان معلوماتي پاڼه
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
د امریکا د سرطان ټولنه (American Cancer Society) – د کولورکتال سرطان لارښودونه
د اروپا د طبې انکولوژۍ ټولنه (ESMO) – د کولورکتال سرطان کلینیکي لارښودونه
د امریکا د ناروغیو د کنټرول او مخنیوي مرکزونه (CDC) – د کولورکتال سرطان معلومات
The Lancet, New England Journal of Medicine – د کولورکتال سرطان په اړه وروستي څېړنې
زموږ د لیکنې پای ته ورسېدو. کېدای شي تاسو یا ستاسو کوم عزیز له دې ناروغۍ سره مخامخ شوی وي.
کاینات، ښه او بد؛ ښکلی او بدرنګ؛ لیلا او مجنون؛ او همداراز ناروغي او شفا پخپل وجود کې لري.
هغه څه چې ورسره مخامخ کېږئ، هیله ده چې ستاسو د لارې بل تمځای د شفا تمځای وي.
معلومات ځواک دی. په هره ناروغۍ کې د معلوماتو پر بنسټ اخیستل شوی هر ګام، د امید تر ټولو ښکلې لاره ده.
تاسو او ستاسو عزیزانو ته شفا لرونکې اوږده ژوندونه غواړم…