د زړه حمله څه ده؟ نښې، علتونه څه دي؟ د عصري لیدلوري له مخې یې درملنه څنګه ترسره کېږي؟

د زړه حملې نښې، لاملونه څه دي؟ اوسنۍ درملنې لارې چارې څه دي؟

د زړه حمله هغه حالت دی چې د زړه عضلې ته د حياتي اکسيجن او غذايي موادو د نه رسېدو له امله رامنځته کېږي او بېړنۍ مداخلې ته اړتیا لري. د طب په اصطلاح کې، مایوکارډ انفارکشن، عموماً د زړه تغذیه کوونکو کورونري رګونو ناڅاپي بندېدو له امله رامنځته کېږي. دا بندښت د رګونو په دیوالونو کې د غوړو، کولیسټرول او نورو موادو د جمع کېدو له امله د جوړ شوي پلاک د چاودېدو یا هلته د وینې د ټوټې (پېنډې) د رګ بشپړ یا جزوي بندولو له امله رامنځته کېږي. د وختي تشخیص او درملنې په وسیله د زړه ته رسېدونکی زیان تر ډېره حده کمېدای شي.

د زړه حملې تعریف او اساسي لاملونه

د زړه حمله؛ هغه حالت ته ویل کېږي چې د زړه عضله ته د اکسيجن اړتیا پوره نه شي او د زړه نسج ته زیان ورسېږي. دا وضعیت اکثره د کورونري شریانونو د تنګوالي یا ناڅاپي بندېدو له امله رامنځته کېږي. په رګونو کې جوړ شوي پلاکونه د وخت په تېرېدو سره رګ تنګولی شي او که وچاودي، نو د وینې ټوټې پرې جمع کېږي او د زړه عضلې ته د وینې جریان ناڅاپي بندېږي. که دا بندښت ژر ونه پرانیستل شي، د زړه عضله نه جبرانېدونکی زیان ویني او د زړه د پمپ کولو ځواک کمېږي، یعنې د زړه ناکامي رامنځته کېږي. د زړه حمله په ټوله نړۍ کې د مړینې له مهمو لاملونو څخه ده. په ډېرو هېوادونو کې د زړه حملې له امله مړینې د ترافیکي پېښو له امله د مړینو په پرتله څو چنده زیاتې دي.

د زړه حملې تر ټولو عامې نښې څه دي؟

د زړه حملې نښې له شخص څخه شخص ته توپیر کولی شي او کله ناکله څرګندې نښې نه لري. تر ټولو عامې نښې دا دي:

• د سینې درد یا ناراحتي: د سینې په منځ کې فشار، تنګوالی، سوځېدنه یا دروندوالی؛ کله ناکله دا درد چپ لاس، غاړه، زنه، شا یا نس ته خپرېدای شي.

• د ساه لنډۍ: د سینې له درد سره یا بې له هغه رامنځته کېدای شي.

• خوله کېدل: په ځانګړي ډول یخ او ډېر خوله کېدل عام دي.

• ضعف او ستړیا: د حملې له مخې څو ورځې مخکې زیاتېدونکې ستړیا، چې په ځانګړي ډول په ښځو کې ډېره لیدل کېږي.

• سر ګرځېدل یا د بې هوښۍ احساس

• د معدې بدحالي، کانګې یا هضم نه کېدل

• د زړه بې سببه تیز تپېدل چې نه آرامېږي او نه د فعالیت سره تړاو لري

• د زړه ضربان چټک یا نامنظم کېدل

• د شا، اوږې یا د نس پورته برخه کې درد، چې په ځانګړي ډول په ښځو کې ډېر لیدل کېږي.

• بې سببه ټوخی یا د تنفس ستونزه

• په پښو، پښو یا ګوتو کې پړسوب (په ځانګړي ډول په پرمختللو مرحلو کې) دا نښې کله ناکله سپکې او کله ډېرې شدیدې وي. په ځانګړي ډول که د سینې درد او د ساه لنډۍ څو دقیقو کې له منځه نه ځي یا تکرارېږي، باید بې له ځنډه طبي مرسته وغوښتل شي.

په بېلابېلو ډلو کې د زړه حملې نښې

په ښځو او ځوانانو کې کله ناکله د زړه حمله پرته له کلاسیک سینې درد څخه هم رامنځته کېدای شي. په ښځو کې په ځانګړي ډول ضعف، د شا درد، د معدې بدحالي، د خوب ګډوډي او اضطراب غوندې غیر معمولي نښې غالبېدای شي. په مشرانو یا د شکر ناروغانو کې بیا د درد احساس کمزوری وي، او پر ځای یې ناڅاپي ضعف یا د ساه لنډۍ د لومړۍ نښې په توګه څرګندېدای شي.

د شپې یا د خوب پر مهال د سینې ناراحتي، د زړه تپېدل، یخ خوله کېدل او ناڅاپي بیدارېدل هم د خوب پورې تړلې د زړه حملې نښې کېدای شي.

د زړه حملې اساسي خطر فکتورونه څه دي؟

د زړه حملې په رامنځته کېدو کې ډېر خطرناک عوامل رول لري او اکثره دا عوامل یو ځای وي. تر ټولو عام خطر فکتورونه دا دي:

• سګریټ او د تمباکو محصولاتو استعمال

• لوړ کولیسټرول (په ځانګړي ډول د LDL کولیسټرول زیاتوالی)

• لوړه فشار (هایپرټینشن)

• شکر (ډایبېتس)

• چاغوالي او فزیکي غیرفعالیت

• ناصحتمند تغذیه (د مشبوع غوړو او ترانس غوړو څخه بډایه، او له فایبر څخه بې برخې رژیم)

• په کورنۍ کې د زړه ناروغۍ مخینه په کم عمر کې

• سترېس او مزمن رواني فشار

• د عمر زیاتوالی (خطر د عمر په زیاتېدو سره ډېرېږي)

• نارینه جنس (خو د مینوپاز وروسته په ښځو کې هم خطر لوړېږي) ځینې لابراتواري موندنې (لکه C-ریاکتیف پروټین، هوموسیسټین) هم زیات خطر ښيي. په معاصر طب کې، د چاغوالي ستونزه لرونکو کسانو لپاره، ځینې جراحي او مداخله ییزې لارې چارې د ژوند د طرز بدلون سره یو ځای د خطر کمولو کې مرسته کوي.

د زړه حملې تشخیص څنګه کېږي؟

د زړه حملې په تشخیص کې تر ټولو مهم ګام د ناروغ شکایتونه او کلینیکي معاینه ده. وروسته دا اساسي ازموینې ترسره کېږي:

• الکترروکارډیوګرافي (EKG): د حملې پر مهال د زړه برقي فعالیت بدلونونه ښيي.

• د وینې ازموینې: په ځانګړي ډول د ټروپونین غوندې د زړه عضلې څخه خوشې شوي انزایمونه او پروټینونه لوړ شي چې تشخیص ته مرسته کوي.

• ایکوکارډیوګرافي: د زړه عضلې د انقباض ځواک او د حرکت اختلالات ارزوي.

• که اړتیا وي، د سږو عکس، کمپیوټري توموګرافي یا مقناطیسي ریزونانس هم د اضافي ازموینو په توګه کارول کېدای شي.

• کورونري انژیوګرافي: د رګ بندښت او تنګوالي دقیق تشخیص او هممهاله درملنې لپاره ترسره کېږي. د مداخلې پر مهال که اړتیا وي، د بالون انژیوپلاستي یا سټینټ په وسیله رګ پرانیستل کېدای شي.

د زړه حملې پر مهال لومړني اقدامات

هغه کس ته چې د زړه حملې نښې احساس کړي، وخت ډېر مهم دی. په دې حالت کې باید دا اساسي ګامونه تعقیب شي:

• سملاسي باید بېړني روغتیايي خدماتو ته زنګ ووهل شي (بیړنی خدمت یا امبولانس وغوښتل شي)

• شخص باید په ارام حالت کې کښېني او حرکت تر امکان حده کم کړي

• که یوازې وي، دروازه خلاصه پرېږدي یا له شاوخوا خلکو مرسته وغواړي

• که مخکې له ډاکټر څخه توصیه شوې وي، د نایتروګلیسرین غوندې محافظتي درمل کارولی شي

• تر څو چې طبي ټیم راځي، باید مسلکي مرستې ته انتظار وباسي، بې ضرورته هڅه او ویره باید مخنیوی وشي. د حملې پر مهال چټکه او مناسبه مداخله د زړه عضلې زیان تر ډېره حده کموي او د ژوند چانس زیاتوي.

د زړه حملې په درملنه کې اوسنۍ لارې چارې

په معاصر طب کې د زړه حملې درملنه د ناروغ د حملې ډول، شدت او موجودو خطر فکتورونو ته په کتو پلان کېږي. درملنه عموماً دا ګامونه لري:

• سملاسي د رګ پرانیستونکي او د وینې نری کوونکي درمل پیل کېږي

• په لومړیو کې کورونري مداخله (انژیوپلاستي، سټینټ) اکثره لومړیتوب لري

• که اړتیا وي، د بای پاس جراحي له لارې بند شوي رګونه د سالمو رګونو سره بدلېږي

• کله چې حیاتي خطر له منځه لاړ شي، د زړه د روغتیا ساتلو لپاره د ژوند طرز بدلون، منظم درمل کارول او د خطر فکتورونو مدیریت ترسره کېږي

• د سګریټ پرېښودل، صحتمند او متوازن تغذیه، منظم فزیکي فعالیت، د سترېس مدیریت او که شکر یا لوړ فشار وي، کنټرول یې اساسي تدابیر دي. د درملنې پر مهال ناروغانو ته پکار ده چې د کاردیولوژي او د زړه رګونو جراحۍ متخصصینو سپارښتنې نږدې تعقیب کړي او منظم کنټرول ته لاړ شي.

د زړه حملې څخه د مخنیوي لپاره څه کولای شو؟

د زړه حملې خطر، په ډېرو مواردو کې د ژوند طرز بدلون سره تر ډېره حده کمېدای شي:

• له سګریټو او د تمباکو له محصولاتو څخه بشپړاً ځان ساتل

• د ټیټ کولیسټرول، سبزیجاتو او فایبر څخه بډایه، د مشبوع غوړو او پروسس شویو خوړو محدود رژیم غوره کول

• منظم ورزش کول؛ اونۍ کې لږ تر لږه ۱۵۰ دقیقې منځنۍ کچې فزیکي فعالیت توصیه کېږي

• لوړ فشار او د وینې شکر کنټرولول؛ که اړتیا وي، دوامداره درملنه تعقیب کړئ

• که زیات وزن یا چاغ یاست، د سالم وزن ته رسېدو لپاره مسلکي مرسته ترلاسه کړئ

• د سترېس مدیریت زده کول او له رواني ملاتړ سیسټمونو ګټه اخیستل. د دې تدابیرو رعایت د نړۍ په کچه د زړه ناروغیو له امله د مړینو کمولو کې مرسته کوي.

پرله پسې پوښتنې

د زړه حمله په کومو عمرونو کې ډېر لیدل کېږي؟

د زړه حملې خطر د عمر په زیاتېدو سره ډېرېږي. خو جنیټیک عوامل، شکر، س

د سګرټ څکولو او د ژوند طرز په څېر عناصرو پورې تړاو لري او کېدای شي د ځوانو بالغو کسانو کې هم وموندل شي.

آیا د سینې له درد پرته د زړه حمله راتلل ممکن دي؟

هو. په ځانګړي ډول د ښځو، د شکر ناروغانو او زړو کسانو کې د زړه حمله پرته له سینې درد څخه هم رامنځته کېدای شي. کمزوري، د ساه لنډي، کانګې یا د شا درد په څېر غیر معمولي نښو ته باید پام وشي.

آیا د زړه حمله شپه یا د خوب پر مهال هم رامنځته کېدای شي؟

هو، د زړه حملې د خوب پر مهال یا د سهار له خوا هم رامنځته کېدای شي. هغه کسان چې د خوب پر مهال ناڅاپي د سینې درد، زړه درزا یا سرګرځي احساس کړي، باید بې له ځنډه طبي ارزونه وکړي.

آیا د ښځو د زړه حملې نښې له نارینه وو سره توپیر لري؟

د ښځو په منځ کې د کلاسیک سینې درد پر ځای، کمزوري، د شا او نس درد، د ساه لنډي، یا کانګې په څېر بېلابېلې شکایتونه لیدل کېدای شي.

کوم حالتونه د زړه له حملې سره ګډوډېدای شي؟

د معدې ستونزې، د وحشت حمله، د عضلاتو او هډوکو دردونه، ریفلوکس او سینه بغل په څېر ځینې ناروغۍ د زړه د حملې سره ورته نښې ښودلی شي. که شک وي، حتمي ده چې طبي ارزونه وشي.

د زړه د حملې پر مهال باید اسپرین وخوړل شي؟

که ستاسو ډاکټر مشوره درکړې وي او الرجی نه لرئ، تر عاجل مرستې پورې د اسپرین ژوول په ځینو مواردو کې ګټور کېدای شي. خو په هر حالت کې باید طبي مرسته لومړیتوب ولري.

د زړه د حملې وروسته بشپړه روغتیا ته رسېدل ممکن دي؟

هغه ناروغان چې وختي مداخله ترلاسه کړي، د مناسبې درملنې او د ژوند طرز بدلونونو سره روغ ژوند ته رسېدای شي. خو په ځینو مواردو کې د زړه دایمي دندې له لاسه ورکول رامنځته کېدای شي.

په ځوانانو کې د زړه د حملې لاملونه څه دي؟

په ځوانانو کې سګرټ څکول، لوړ کولیسټرول، چاغوالی، بې حرکتي، او ځینې موروثي رګونو ستونزې د زړه د حملې لامل کېدای شي.

د زړه د حملې څخه د مخنیوي لپاره په تغذیه کې څه ته پام وشي؟

سبزي، مېوه، بشپړ غلې دانې، ماهي او سالم غوړي باید غوره شي؛ مشبوع او ترانس غوړ اسیدونه، مالګه او بوره باید محدود شي.

د زړه د حملې وروسته ورزش ته کله پیل کېدای شي؟

د زړه د حملې وروسته د ورزش پروګرام باید حتمي د ډاکټر تر څارنې او د فردي خطر ارزونې سره پیل شي.

هغه څوک چې د زړه حمله یې کړې، څومره موده په روغتون کې پاتې کېږي؟

دا موده د حملې د شدت او ورکړل شوې درملنې پورې اړه لري. اکثره وخت له څو ورځو تر یوې اوونۍ پورې په روغتون کې پاتې کېږي.

که په کورنۍ کې د زړه ناروغي وي، څه باید وکړم؟

د کورنۍ سابقه یو مهم خطر فکتور دی. سګرټ مه څکوئ، سالمه تغذیه وکړئ، منظم ورزش وکړئ او که اړتیا وي، منظم د زړه معاینات ترسره کړئ.

ایا فشار (سترس) د زړه د حملې لامل کېدای شي؟

د اوږدې مودې فشار کولای شي غیر مستقیم ډول د زړه د حملې خطر زیات کړي. له فشار څخه تر وسه ځان ساتل یا مؤثرې مقابلې لارې کارول ګټور دي.

سرچینې

• د روغتیا نړیوال سازمان (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.

• د امریکا د زړه ټولنه (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.

• د اروپا د زړه ناروغیو ټولنه (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.

• US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.

• New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (د علمي طبي مجلو).