اسهال: علتونه، نښې نښانې او خوندي تګلارې
اسهال څه شی دی او څنګه رامنځته کېږي؟
اسهال د هاضمې سیسټم یوه عامه ستونزه ده چې د معمول څخه زیات، نرم او اوبهو ډکو مدفوعو په توګه تعریفېږي. دا عموماً د انتاني اجنټونو، د خوړو عدم برداشت یا د هاضمې سیسټم ځینې ناروغیو له امله رامنځته کېږي. ځکه چې په بدن کې ژر د مایعاتو او الکترولیتونو د له لاسه ورکولو لامل کېږي، نو په ځانګړي ډول د ماشومانو، کوچنیو ماشومانو، زړو کسانو او هغو کسانو کې چې معافیت یې کمزوری وي، باید په دقت سره اداره شي.
په ماشومانو کې اسهال یوه ډېره عامه ستونزه ده، خو کله ناکله جدي مایع له لاسه ورکول (ډیهایډریشن) رامنځته کېدای شي. په ځانګړي ډول په نویو زېږېدلو ماشومانو کې، د اسهال له پیل وروسته په لنډ وخت کې د ډیهایډریشن نښې څرګندېدای شي؛ له همدې امله نږدې څارنه یې ډېر مهمه ده. په ماشومانو او کوچنیو ماشومانو کې د ادرار کمښت، وچ خوله، بې اوښکو ژړا، ژورې سترګې او بې قراري د مایع له لاسه ورکولو مهمې نښې کېدای شي.
جدي او خطرناک اسهال څنګه پېژندل کېږي؟
د اسهال ځینې ډولونه په بدن کې ژر جدي مایع او الکترولیت له لاسه ورکوي او د ژوند لپاره خطر رامنځته کوي. دا حالت عموماً د کولرا (Vibrio cholerae)، Clostridium difficile په څېر باکتریایي زهرجنو یا ځانګړو ویروسي او پارازیتي انتاناتو له امله رامنځته کېږي چې پکې کولمو نشي کولای مایع بېرته جذب کړي او بدن ژر اوبه له لاسه ورکوي. شدید تنده، د فشار ټیټوالی، ضعف، د عضلاتو تشنج، د شعور ګډوډي او حتی شاک په څېر جدي نښې رامنځته کېدای شي. په دې حالتونو کې د کورني درملنې پر ځای باید عاجله طبي مرسته تر لاسه شي، په ځانګړي ډول د ماشومانو، زړو کسانو او مزمنو ناروغانو لپاره دا ژوند ژغورونکی دی.
د خطرناک اسهال د خبرداري نښې کومې دي؟
لاندې نښې ښيي چې اسهال له عادي حالت څخه جدي وضعیت ته اوښتی دی:
په نس کې پړسوب، درد او تشنجونه
د کولمو حرکاتو کنټرول نشي کولای
لوړه تبه
په مدفوع کې وینه یا مخاط
ناڅاپي او څرګند وزن کمښت
کانګې یا د معدې بدحالي
څرګنده تنده، وچ خوله، د ادرار کمښت او تیاره رنګه ادرار
عصبي توب، سر ګرځېدل، د فشار ټیټوالی او د شعور بدلونونه
په ماشومانو کې بې قراري، د بڼګړ سر ژوروالی، وچ خوله، له معمول څخه لږ د پمپر ککړول د مایع له لاسه ورکولو نښې کېدای شي. په ځانګړي ډول ځکه چې ماشومان او کوچنيان نشي کولای خپلې ستونزې څرګندې کړي، نو د هغوی پالونکي باید ډېر دقیق وي.
د اسهال ډولونه
اسهال عموماً په لاندې ډولونو ویشل کېږي:
حاد اسهال: ناڅاپي پیل او عموماً د انتاناتو له امله رامنځته کېږي، چې اکثره له یوې اوونۍ کم دوام لري.
مزمن اسهال: له څلورو اوونیو زیات دوام کوي او عموماً د مزمنو لاملونو لکه د کولمو تحریکی سنډروم، سیلیک ناروغي یا التهابي کولمو ناروغیو سره تړاو لري.
سیکریټوري اسهال: د کولمو له خوا د زیات مایع افراز له امله رامنځته کېږي؛ لکه د کولرا په څېر باکتریایي زهرجن لامل کېدای شي.
اوزموتیک اسهال: هغه وخت رامنځته کېږي چې په کولمو کې پاتې مواد اوبه ځان ته جذب کړي، لکه د لاکتوز عدم برداشت کې.
شحمي (سټیټوریک) اسهال: د غوړو د جذب اختلال له امله مدفوع غوړ، ځلا لرونکې او بد بویه وي.
د اسهال لاملونه کوم دي؟
په ټوله نړۍ کې د ماشومانو او لویانو د اسهال تر ټولو عام لاملونه ویروسي او باکتریایي انتانات دي. سربېره پر دې:
پارازیتي انتانات
نامعلوم سرچینه، ښه نه پخې شوې یا غیر صحی خوړو او د څښاک اوبه
ځینې درمل، په ځانګړي ډول انټي بیوټیکونه، چې د کولمو فلورا بدلوي
د خوړو عدم برداشت (لکه د لاکتوز یا ګلوټین حساسیت)
مزمنې کولمو ناروغۍ (لکه کرون ناروغي، السراتیف کولیت)
سترس او رواني عوامل هم د کولمو حرکات اغېزمنولای شي.
که اسهال درملنه نشي، کوم خطرونه لري؟
که ستاسو ماشوم کې تبه، کانګې او د اسهال نښې وي او پر وخت تشخیص او درملنه ونشي، نو بېلابېل خطرونه رامنځته کېدای شي:
ضعف، د اشتها له لاسه ورکول، د ژوند کیفیت کې څرګند کمښت
وچ خوله، د ادرار کمېدل
د شعور له لاسه ورکول، په جدي حالتونو کې کوما او مړینه
د ډیهایډریشن شدت په کوچنیو ماشومانو کې د لویانو په پرتله ډېر ژر زیاتېدای شي. له همدې امله باید هېڅکله له پامه ونه غورځول شي.
په ماشومانو او کوچنیانو کې د اسهال مدیریت
په ماشومانو کې اسهال اکثره د ویروس له امله وي او عموماً انټي بیوټیک ته اړتیا نه لري. د اسهال او کانګې یوځای کېدل د مایع له لاسه ورکولو خطر زیاتوي. که ماشوم کې ډېرې کانګې، د خوړو نه خوړل یا د مایعاتو نه اخیستل مشاهده شي، نو حتماً باید له متخصص سره مشوره وشي.
په کور کې د مایعاتو ملاتړ څنګه تأمین شي؟
په کور کې د خفیف او متوسط اسهال پر مهال اساسي هدف دا دی چې له لاسه ورکړل شوي مایعات او منرالونه بېرته ورکړل شي. له درملتونونو څخه اخیستل کېدونکي، له اوبو سره چمتو کېدونکي د خولې د بیا هایدرولو محلولونه په دې موخه په خوندي ډول کارول کېدای شي. د ماشوم د عمر له مخې داسې سپارښتنه کېږي:
د ۲ کلونو څخه کم عمر: د هر اوبهو ډکو مدفوعو وروسته یوه کوچنۍ پیاله
۲ کلونه او زیات عمر: نیمه یا بشپړه د اوبو پیاله
لوی ماشومان: تر هغه چې څښلای شي
کله چې کانګې زیاتې شي، نو لږ لږ خو په لنډو واټنونو کې مایعات ورکول سپارښتنه کېږي.
تغذیه باید څنګه وي؟
د اسهال پر مهال باید تغذیه بشپړه ونه درول شي؛ کیله، مستې، د وریجو شوله، اوبه کې پخه شوې کچالو، چرګ، بې غوړو سبزيجاتو سوپونه، شیدې او ډوډۍ په څېر معدې ته اسانه خواړه غوره شي. خوږ، غوړ، مساله لرونکي یا اسیدي خواړه باید ونه کارول شي، ځکه اسهال زیاتولای شي.
د کولمو فلورا ملاتړ
ځینې ډاکټران د کولمو فلورا د ملاتړ لپاره پروبیوتیک مکملونه یا د زنک لرونکي محصولات سپارښتنه کولای شي. د دې محصولاتو کارول باید تل د روغتیايي مسلکي د مشورې له مخې وي.
په ماشومانو کې د اسهال پاملرنه
په ماشومانو کې د اسهال تر ټولو مهمه درملنه دا ده چې له لاسه ورکړل شوي مایعات او منرالونه په مناسب ډول بېرته ورکړل شي. هغو ماشومانو ته چې د مور شیدې خوري، باید د شیدو ورکول په لنډو واټنونو کې دوام ومومي. د ډاکټر په مشوره د خولې د بیا هایدرولو محلولونه کارول کېدای شي. که د ماشوم عمر مناسب وي، د وریجو شوله، پخه شوې کچالو، د کیلې پیوره یا مستې په څېر خواړه ورزیاتېدای شي. که اسهال له درې ورځو زیات دوام وکړي، تبه یا وینه لرونکې مدفوع وي، نو حتماً باید ډاکټر ته مراجعه وشي.
د اسهال ناروغۍ د خطر فکتورونه
د اسهال د رامنځته کېدو خطر لاندې عوامل زیاتوي:
نه شیدې ورکول (په ځانګړي ډول د لومړیو ۴ میاشتو کې)
د بوتل او پستانکي غیر صحي والی
د خوړو او اوبو د چمتو کولو/ساتلو نامناسب شرایط
ناکافي چاپېریالي حفظ الصحه
د معافیت سیسټم کمزوري یا مزمنې ناروغۍ
د اسهال د انتقال لارې او مخنیوی
انتانات عموماً د مدفوع-لاس-خولې له لارې، همداراز غیر مصؤن اوبو او ښه نه پخې شوې خوړو له لارې انتقالېږي. تودو خوړو ته بېرته یخچال کې ځای نه ورکول، له ګڼه ګوڼه او د حفظ الصحې مشکوکو حوضونو څخه لیرې پاتې کېدل، له غیر پاستوریزه شیدو او محصولاتو څخه ډډه کول د مخنیوي لپاره مهم دي. د خوړو د چمتو کولو او سرو کولو پر مهال باید د حفظ الصحې اصول مراعات شي، خواړه باید ښه پخې شي او تازه وخوړل شي.
څنګه او کله ډاکټر ته مراجعه وشي؟
په لاندې حالتونو کې باید ژر تر ژره طبي مرسته تر لاسه شي:
اوبه ډکې مدفوع ډېرې او په زیاته اندازه وي
د اوبو نه څښل یا شدید ضعف
له ۳۸°C پورته تبه
تکراري یا زیاتېدونکې کانګې
په مدفوع کې وینه
د ادرار کمښت، بې اوښکو ژړا، وچ او ګونځې پوستکی
په زړو کسانو، ماشومانو او هغو کې چې بنسټیزې ناروغۍ لري باید ډېر احتیاط وشي.
په تشخیص کې کومې لارې کارول کېږي؟
په تشخیص کې د شکایتونو موده، د سفر تاریخچه، وروستي کارول شوي درمل او د تغذیې عادتونه ارزول کېږي. د اسهال د ډول له مخې د مدفوع معاینات، لابراتواري ازموینې او که اړتیا وي د عکس اخیستنې لارې کارول کېدای شي. په مزمن اسهال کې د لاندیني لاملونو د معلومولو لپاره پرمختللي معاینات ترسره کېدای شي.
د درملنې لارې چارې
د ناڅاپي (حاد) اسهال په صورت کې موخه دا ده چې له لاسه وتلي مایعات او منرالونه بېرته ورکړل شي او د فرد عمومي وضعیت وساتل شي. د انتي بیوتیک درملنه یوازې د ډاکټر په مشوره او په ځانګړو ناروغیو کې اړینه ده. تغذیه باید دوام ومومي او د مایعاتو د له لاسه ورکولو نښې باید له نږدې وڅارل شي. په جدي مواردو کې د رګ له لارې د مایعاتو درملنه تطبیق کېدای شي. که مزمنه ناروغي تشخیص شي، درملنه د اصلي علت له مخې تنظیمېږي.
د اسهال څخه د مخنیوي لارې چارې
د حفظ الصحې او د لاسونو د پاکوالي عادتونه پیاوړي کول
خوندي، پاکې اوبه او ښه پخې شوې خواړه خوړل
پاستوریزه شیدې او شیدې محصولات غوره کول
په ځانګړي ډول د اوړي په میاشتو کې د بهر خوړل شویو خوړو ته پام کول
پرله پسې پوښتنې
۱. اسهال څه شی دی او کله خطرناک کېږي؟
اسهال هغه حالت دی چې چټک، اوبهدار او نرم مدفوع رامنځته کېږي. که لوړه تبه، شدید تنده، وینهدار مدفوع یا چټک وزن کمښت رامنځته شي، یا ماشوم/شیدې ماشوم کې د استفراق سره مایعات نه شي ترلاسه کولای، بیړنۍ مداخله ته اړتیا ده.
۲. په ماشومانو کې د اسهال پر مهال څه باید وشي؟
د ماشوم له لاسه وتلي مایعات او منرالونه باید بېرته ورکړل شي، شیدې ورکول باید زیات شي او د ډاکټر په مشوره د خولې له لارې د بیا هایدرېشن محلول ورکړل شي. د جدي نښو په صورت کې باید حتماً ډاکټر ته مراجعه وشي.
۳. په ماشومانو کې د اسهال علتونه څه دي؟
په ماشومانو کې تر ټولو عام علتونه ویروسونه دي (لکه روټاویروس، نوروویروس). همداراز ککړې اوبه، غیر صحي خواړه، ځینې انتي بیوتیکونه او د خوړو عدم تحمل هم اسهال رامنځته کولای شي.
۴. اسهال څنګه مخنیوی کېدای شي؟
لاسونه باید ډېر ومینځل شي، خوندي د څښاک اوبه او ښه پخې شوې خواړه باید وکارول شي، له غیر پاستوریزه شیدو محصولاتو باید ډډه وشي.
۵. په کور کې اسهال څنګه درملنه کېږي؟
په سپک او منځني اسهال کې، د مایعاتو د له لاسه ورکولو د مخنیوي لپاره باید ډېر مایعات ورکړل شي او هضم ته اسانه خواړه غوره شي. پروبیوتیک یا زنک مکملونه د ډاکټر په مشوره کارول کېدای شي.
۶. د بې اوبو کېدو نښې څه دي؟
په خوله او پوست کې وچوالی، لږ ادرار، تیاره ادرار، د اوښکو کمښت، ضعف او په ماشومانو کې بې قراري/د هوښ حالت بدلون د مایعاتو د له لاسه ورکولو اساسي نښې دي.
۷. د اسهال لپاره کوم خواړه ګټور دي؟
کیله، وریجې، اوبهجوش شوې کچالو، مستې، شیدې او ډوډۍ غوندې ساده کاربوهایډرېټونه او د پروټین سرچینې سپارښتنه کېږي. په ماشومانو او لویانو کې د مایعاتو زیاتول مهم دي.
۸. ایا انتي بیوتیکونه اسهال رامنځته کولای شي؟
هو، ځینې انتي بیوتیکونه د کولمو فلورا ګډوډوي او اسهال رامنځته کولای شي. د ډاکټر له مشورې پرته انتي بیوتیک مه کاروئ.
۹. کله باید ډاکټر ته مراجعه وکړم؟
شدید اسهال، استفراق، لوړه تبه، وینهدار مدفوع، د مایعاتو نه ترلاسه کول او د بې اوبو کېدو نښو په صورت کې باید حتماً روغتیایي مرکز ته مراجعه وشي.
۱۰. مزمن اسهال څه شی دی، او په کومو ناروغیو کې لیدل کېږي؟
هغه اسهال چې له څلورو اونیو زیات دوام وکړي "مزمن" ګڼل کېږي او ډېر ځله د کولمو د تحریک سندروم، سیلیاک یا د کولمو التهابي ناروغیو سره تړاو لري.
۱۱. ایا پروبیوتیکونه اسهال ته ګټه لري؟
د ځینو څېړنو له مخې، پروبیوتیکونه د حاد اسهال موده راکمولای شي او د کولمو فلورا ته ملاتړ ورکولای شي؛ خو کارول یې باید حتماً د متخصص له مشورې سره وي.
۱۲. څنګه پوه شم چې اسهال ساري دی که نه؟
ډېری د انتاني اسهالونه (لکه روټا یا نوروویروس) ساري دي. د لاسونو حفظ الصحه او د شخصي توکو نه شریکول ډېر مهم دي.
۱۳. کوم درمل اسهال رامنځته کولای شي؟
تر ټولو ډېر انتي بیوتیکونه، ځینې د معدې درمل او د کیموتراپي درمل اسهال رامنځته کولای شي؛ له درملو پرېښودو مخکې تل له خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.
۱۴. د مایعاتو د له لاسه ورکولو په صورت کې څومره اوبه څښل پکار دي؟
اوبه او د خولې له لارې د بیا هایدرېشن محلولونه باید د له لاسه وتلي مایعاتو د جبران لپاره وکارول شي. ساعتي یا د هر مدفوع لپاره مناسب اندازه ستاسو د ماشوم متخصص ډاکټر له خوا ټاکل کېدای شي.
۱۵. د اسهال پر مهال کله باید تغذیه ودرول شي؟
په عمومي ډول، د تغذیې درول نه سپارښتنه کېږي. د شدید استفراق او د مایعاتو نه ترلاسه کولو په صورت کې، د تغذیې نظم باید حتماً د ډاکټر تر کنټرول لاندې تنظیم شي.
سرچینې
د روغتیا نړیوال سازمان (WHO): د اسهال ناروغۍ حقایق
د امریکا د ناروغیو کنټرول او مخنیوي مرکزونه (CDC): اسهال – عمومي کتنه
د اروپا د ماشومانو د ګیستروانټرولوژي، هپاتولوژي او تغذیې ټولنه (ESPGHAN) لارښودونه
د نیو انګلینډ ژورنال اف میډیسن: په ماشومانو کې د حاد ګیستروانټرایتس مدیریت
د امریکا د ماشومانو اکاډمي (AAP): په ماشومانو او شیدې ماشومانو کې د خولې له لارې د بیا هایدرېشن درملنه
په دې مقاله کې ټول معلومات د اوسنيو کلینیکي لارښودونو او باوري سرچینو پر بنسټ دي. د تشخیص او درملنې په بهیر کې حتماً له روغتیایي متخصص سره مشوره وکړئ.