जोना (रातको पोल्ने रोग) सम्बन्धमा जान्नुपर्ने कुराहरू

जोना के हो?

जोना, चिकित्सकीय नाम हर्पेस जोस्टर, भेरिसेला जोस्टर भाइरस (VZV) द्वारा सृजित, प्रायः पीडादायक र फोका आउने छालामा देखिने संक्रमण रोग हो। यो भाइरस, बाल्यकालमा भएको चिकेनपक्स संक्रमणपछि तपाईंको शरीरमा सुप्त अवस्थामा रहन सक्छ। वर्षौंपछि, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुँदा पुनः सक्रिय भई जोना रोग निम्त्याउन सक्छ। फोका प्रायः शरीरको एउटै भागमा, प्रायः छाती, ढाड, पेट, अनुहार वा नितम्ब जस्ता क्षेत्रमा देखिन्छ। जोनाले छालामा तीव्र पीडा, पोल्ने र चिलाउने जस्ता असहजता ल्याउन सक्छ।

जोना रोगका लक्षणहरू के हुन्?

जोनाको सुरुवात प्रायः एकतर्फी, तीव्र र पोल्ने पीडाबाट देखिन्छ। रोगका अन्य लक्षणहरू यसप्रकार छन्:

• फोका भएको क्षेत्रमा पोल्ने, झमझमाउने र चिलाउने

• छालामा संवेदनशीलता र सुनिनु

• रातोपन, छिट्टै नै भित्र स्राव भरिएका फोकामा परिणत हुने फोका

• क्षेत्रीय पीडा र सुइले घोचेजस्तो अनुभूति

• प्रकाशप्रति संवेदनशीलता

• उच्च ज्वरो र टाउको दुखाइ

• सामान्य कमजोरी र थकान

फोका, प्रारम्भिक पीडा र संवेदनशीलता देखिएको २–३ दिनपछि देखा पर्छ। यी फोका लगभग १०–१५ दिनसम्म रहन सक्छन्। फोका पक्की भएपछि संक्रामकता कम हुन्छ।

जोना रोग कसरी देखा पर्छ?

जोना, पहिले चिकेनपक्स भएका व्यक्तिहरूमा देखिन्छ। किनभने भेरिसेला जोस्टर भाइरस, चिकेनपक्सपछि स्नायु जरामा निष्क्रिय अवस्थामा रहन सक्छ। वर्षौंपछि, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुँदा भाइरस पुनः सक्रिय हुन्छ। विशेषगरी:

• ६० वर्ष र माथिका व्यक्तिहरूमा

• प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएका व्यक्तिहरूमा (जस्तै; क्यान्सरको उपचार गरिरहेका, अंग प्रत्यारोपण गरिएका, एचआईभी/एड्स भएका)

• शारीरिक वा भावनात्मक तनावमा परेकाहरूमा

देखिने सम्भावना बढी हुन्छ। सबैले जीवनमा कम्तीमा एकपटक जोना हुन सक्छ, तर विरलै दोहोरिन सक्छ। प्रतिरक्षा कमजोरी भएकामा पुनः हुने जोखिम बढ्छ।

जोना उपचारमा अपनाइने दृष्टिकोणहरू

हाल जोनालाई पूर्ण रूपमा हटाउने निश्चित उपचार विधि छैन। तर आधुनिक चिकित्साले रोगका असर कम गर्न र जटिलता रोक्न प्रभावकारी उपायहरू दिन्छ। उपचारका मुख्य उद्देश्य, लक्षणहरू कम गर्नु र अवाञ्छित परिणामहरू रोक्नु हो।

एन्टिभाइरल औषधिहरू, रोगका प्रारम्भिक लक्षण देखिएपछि पहिलो ७२ घण्टा भित्र सुरु गर्दा भाइरसको वृद्धि ढिलो गराउँछ र निको हुने समय छोट्याउन सक्छ। त्यसैले, जोनाका प्रारम्भिक लक्षण देखिएपछि सकेसम्म चाँडो छाला रोग विशेषज्ञसँग सम्पर्क गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

केही अवस्थामा पीडाका लागि पीडा निवारक, क्षेत्रीय एनेस्थेटिक क्रिम वा लोशन, साथै स्नानपछि छाला मुलायम बनाउने उपचार सिफारिस गर्न सकिन्छ। छालामा बनेका घाउमा संक्रमण नहोस् भन्नका लागि एन्टिसेप्टिक घोलिले सफा गर्न सिफारिस गरिन्छ र फोकाको हेरचाह सावधानीपूर्वक गर्नुपर्छ। बिरामीको ज्वरो उच्च भएमा, ज्वरो घटाउने औषधिहरू पनि उपचारमा थप्न सकिन्छ।

जोनाले निम्त्याउने तीव्र र दीर्घकालीन (महिनौं वा विरलै वर्षौंसम्म रहने) स्नायु पीडालाई पोस्टहर्पेटिक न्युराल्जिया भनिन्छ। विशेषगरी वृद्ध र प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भएका व्यक्तिमा देखिने यस अवस्थाका लागि एन्टिडिप्रेसन्ट, केही स्नायु औषधि र विशेष पीडा पट्टी जस्ता थप उपचार प्रयोग गर्न सकिन्छ।

गर्भावस्थामा जोना संक्रमण भएका व्यक्तिले एन्टिभाइरल औषधि प्रयोगबारे अनिवार्य रूपमा चिकित्सकसँग परामर्श गर्नुपर्छ। विशेषगरी प्रतिरक्षा प्रणाली दबाउने उपचार लिएका व्यक्तिहरूले, उपचारका लागि अस्पतालमा शिराबाट औषधि दिनुपर्ने हुन सक्छ।

फोकाविहीन (फोकाविनाको) जोना: लक्षणहरू कसरी छुट्याउने?

फोकाविनाको जोना, अर्थात् "हर्पेस जोस्टर सिने हर्पेटे", रोगको विरलै देखिने रूप हो। यस अवस्थामा छालामा विशेष फोका र फोका नदेखिए पनि, स्नायु मार्गमा तीव्र पीडा, पोल्ने वा झमझमाउने जस्ता लक्षण देखिन सक्छन्। प्रभावित क्षेत्रमा स्पष्ट घाउ नदेखिए पनि, दीर्घकालीन पीडा र संवेदनशीलताले बिरामीको जीवनस्तरमा नकारात्मक असर पार्न सक्छ। यस प्रकारको जोनाको निदानमा चिकित्सकको मूल्याङ्कन अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण हुन्छ र पीडा व्यवस्थापन, परम्परागत जोना उपचारका औषधिहरूबाट गर्न सकिन्छ।

जोनाको संक्रामकता सम्बन्धी जान्नुपर्ने कुरा

जोना रोग, पहिले चिकेनपक्स भएका वा चिकेनपक्सको खोप लगाएका व्यक्तिमा संक्रामक हुँदैन। तर, रोग नभएका वा खोप नलगाएका व्यक्तिले, जोना बिरामीको फोकामा भएको स्रावसँग प्रत्यक्ष सम्पर्क गरेमा चिकेनपक्स हुन सक्छ। जोना, व्यक्तिबाट व्यक्तिमा सम्पर्कमार्फत सर्छ; त्यसैले, सक्रिय फोका भएका व्यक्तिले फोकाको क्षेत्र ढाक्नु र सम्पर्क जोखिम कम गर्नु सिफारिस गरिन्छ। विशेषगरी, प्रतिरक्षा कमजोर, गर्भवती र एक महिनाभन्दा कम उमेरका शिशु जस्ता संवेदनशील समूहसँग सम्पर्कबाट बच्नुपर्छ।

जोनाबाट बच्ने उपाय र खोप जानकारी

जोनाबाट बच्ने सबैभन्दा प्रभावकारी र प्रमाणित उपाय खोप लगाउनु हो। विश्वभर प्रयोगमा रहेका र FDA द्वारा स्वीकृत जोना (हर्पेस जोस्टर) खोपहरूले, रोगको देखिने दर र गम्भीरता उल्लेख्य रूपमा घटाउँछ। ५० वर्ष माथिका वयस्कमा र विशेषगरी ६० वर्षपछि जोखिम बढ्ने भएकाले खोप सिफारिस गरिन्छ। जोना खोप, चिकेनपक्स (भेरिसेला) खोपभन्दा फरक हुन्छ र सामान्यतः १–२ मात्रा दिइन्छ।

खोपपछि हल्का साइड इफेक्ट (इन्जेक्सन स्थानमा पीडा, रातोपन, हल्का टाउको दुखाइ, थकान) देखिन सक्छ। यी साइड इफेक्ट सामान्यतः छोटो समयमै हराउँछन्; तर, अप्रत्याशित लक्षण देखिएमा स्वास्थ्यकर्मीलाई सम्पर्क गर्नुपर्छ।

जोना रोगमा ध्यान दिनुपर्ने कुरा

• फोकायुक्त क्षेत्र सुक्खा र सफा राख्नुहोस्, फोका कोर्नबाट बच्नुहोस्।

• फोका ढाक्दा, भाइरस अरूमा सर्ने जोखिम कम हुन्छ। तर, कपडा छालासँग प्रत्यक्ष सम्पर्क नगर्ने गरी छान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• एन्टिबायोटिक क्रिम फोकामा प्रयोग गर्नु हुँदैन, यसले निको हुन ढिला पार्न सक्छ।

• सफाइका लागि नरम तौलिया प्रयोग गर्नुहोस् र तौलिया अरूसँग साझा नगर्नुहोस्।

• कपासयुक्त र आरामदायी लुगा छनोट गर्नुहोस्।

• बरफको प्रयोग सिधै नगरी, बीचमा कपडा राखेर गर्नुहोस्।

• प्रतिरक्षा नभएका, गर्भवती, नवजात शिशु वा गम्भीर रोग भएका व्यक्तिसँग नजिकको सम्पर्कबाट बच्नुहोस्।

• सामाजिक स्थानमा हातको सरसफाइमा ध्यान दिनुहोस्, लुगा र व्यक्तिगत सामान साझा नगर्नुहोस्।

• सक्रिय फोका निको नभएसम्म सम्पर्क खेलहरूबाट टाढा रहन सिफारिस गरिन्छ।

जोना कति समयसम्म रहन्छ र के दोहोरिन्छ?

सामान्यतः जोना संक्रमण २–४ हप्तामा आफैं निको हुन्छ। उपचार सुरु गरेपछि लक्षणहरू प्रायः २ हप्ताभित्र कम हुन्छन्। तर, विशेषगरी वृद्ध र प्रतिरक्षा दबिएका व्यक्तिमा निको हुने समय लम्बिन सक्छ र पोस्टहर्पेटिक न्युराल्जिया हुन सक्छ। जोना संक्रमण एकपटक निको भएपछि पुनः देखिनु दुर्लभ छ, तर प्रतिरक्षा दबिएका व्यक्तिमा पुनः देखिन सक्छ। लक्षणहरू अपेक्षाभन्दा लामो समयसम्म रहेमा वा पीडा नियन्त्रण गर्न नसकिएमा स्वास्थ्यकर्मीको सल्लाह लिनु सिफारिस गरिन्छ।

धेरै सोधिने प्रश्नहरू

१. के जोना रोग संक्रामक हो?

जोना, चिकेनपक्स नगरेका र खोप नलगाएका व्यक्तिमा प्रत्यक्ष सम्पर्कबाट सर्न सक्छ। बिरामीको फोकामा भएको स्रावमा सक्रिय भाइरस हुन्छ; त्यसैले फोकासँग सम्पर्कबाट बच्नुपर्छ। तर, जोना सिधै व्यक्तिबाट व्यक्तिमा सर्दैन; सम्पर्कमार्फत चिकेनपक्सको रूपमा सर्छ।

२. के जोना सबैमा दोहोरिन्छ?

धेरैजसोले जीवनमा केवल एकपटक मात्र जोना अनुभव गर्छन्। तर, प्रतिरक्षा प्रणाली दबिएका व्यक्तिमा पुनः हुने सम्भावना बढ्न सक्छ।

३. मैले जोना भएको कसरी थाहा पाउँछु?

सुरुवातमा तीव्र स्थानीय पीडा, पोल्ने, झमझमाउने र त्यसपछि देखिने एकतर्फी फोका मुख्य लक्षण हुन्। यी लक्षण देखिएमा छाला रोग विशेषज्ञसँग सम्पर्क गर्नु निदानका लागि महत्त्वपूर्ण छ।

४. जोना उपचार कति समय लाग्छ?

उपचार चाँडै सुरु गर्दा, लक्षणहरू प्रायः २ हप्ताभित्र सुधार देखिन्छ। कुल रोग अवधि २–४ हप्तासम्म फरक पर्न सक्छ।

५. जोनाका लागि कुन औषधि प्रयोग गरिन्छ?

एन्टिभाइरल औषधि मुख्य उपचार विकल्प हो। विशेषगरी पहिलो ३ दिनभित्र सुरु गर्दा प्रभाव बढ्छ। पीडा निवारक, न्युरोप्याथिक पीडा औषधि र केही अवस्थामा एन्टिडिप्रेसन्ट प्रयोग गर्न सकिन्छ।

६. जोना भएका व्यक्तिसँग एउटै घरमा बस्न सकिन्छ?

हो, तर फोकायुक्त क्षेत्रमा प्रत्यक्ष सम्पर्क गर्नु हुँदैन र जोखिम समूह (गर्भवती, शिशु, प्रतिरक्षा कमजोर) सुरक्षित राख्नुपर्छ।

७. के खोपले जोनालाई पूर्ण रूपमा रोक्छ?

कुनै पनि खोपले १००% सुरक्षा दिन्न, तर हालका अनुसन्धानअनुसार जोना खोपहरूले रोगको देखिने सम्भावना र गम्भीरता उल्लेख्य रूपमा घटाउँछ।

8. जोनामा दाग बाँकी रहन्छ?

र्‍यास निको भएपछि केही व्यक्तिहरूमा छालामा रङ परिवर्तन वा हल्का दाग बाँकी रहन सक्छ। नखुज्नु र उचित घाउको हेरचाह गर्नु दागको जोखिम कम गर्छ।

9. जोनाको पीडा किन लामो समयसम्म रहन्छ?

स्नायुको अन्त्यमा हुने सूजन (पोस्टहर्पेटिक न्युराल्जिया) केही व्यक्तिहरूमा लामो समयसम्म रहने र कमजोर बनाउने पीडाको कारण बन्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा उपयुक्त पीडा व्यवस्थापनद्वारा जीवनस्तर सुधार गर्न सकिन्छ।

10. जोनाको खोपको साइड इफेक्टहरू छन्?

खोप लगाएको पछि सामान्यतया हल्का साइड इफेक्टहरू देखिन्छन् (रातोपन, पीडा, हल्का ज्वरो)। यी साइड इफेक्टहरू प्रायः छोटो समयमा हराउँछन्।

11. गर्भावस्थामा जोना खतरनाक हुन्छ?

गर्भवती महिलामा जोना दुर्लभ भए तापनि, औषधि उपचारका लागि अनिवार्य रूपमा चिकित्सकको मूल्याङ्कन आवश्यक छ। उपचार सुरु गर्नु अघि डाक्टरको सल्लाह लिनुपर्छ।

12. र्‍यास नदेखिने जोना कसरी पहिचान गर्ने?

परम्परागत र्‍यास नभएको अवस्थामा निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई गम्भीर, कुनै एक क्षेत्रमा सीमित पीडा छ भने छाला वा स्नायु रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नु लाभदायक हुनेछ।

स्रोतहरू

• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), "हर्पेस जोस्टर (शिङ्गल्स) – तथ्यपत्रहरू"।

• रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्र (CDC), "शिङ्गल्स (हर्पेस जोस्टर)"।

• अमेरिकन एकेडेमी अफ डर्माटोलोजी एसोसिएसन, “शिङ्गल्स: निदान, उपचार, र रोकथाम”।

• मायो क्लिनिक, "शिङ्गल्स: लक्षणहरू र कारणहरू"।

• युरोपियन मेडिसिन्स एजेन्सी (EMA), "हर्पेस जोस्टर खोपहरू"।