Purina u l-Aċidu Uriku: Ir-Rwol tagħhom fil-Ġisem u l-Importanza tagħhom għas-Saħħa
Il-purini huma komposti kimiċi li jinsabu b’mod naturali f’ħafna ikel li nieklu ta’ spiss fil-ħajja ta’ kuljum. B’mod partikolari, il-prodotti tal-baħar, tipi ta’ laħam, xi ħaxix bħall-ispinaċi, it-te, il-kafè u x-xorb fermentat huma sinjuri fil-purini. Il-purina li tidħol fil-ġisem toħroġ bħala riżultat tal-qerda naturali taċ-ċelloli jew id-diġestjoni tal-ikel u fl-aħħar stadju tal-metaboliżmu tinbidel f’aċidu uriku.
X’inhu l-Aċidu Uriku u Kif Jifforma Fil-Ġisem?
L-aċidu uriku huwa l-aktar prodott ta’ skart li joħroġ mill-qerda tal-purini fil-ġisem. Il-parti l-kbira ta’ din it-trasformazzjoni sseħħ fil-fwied, filwaqt li parti żgħira tista’ sseħħ f’organi oħra. Il-maġġoranza tal-aċidu uriku fil-ġisem jitneħħa permezz tal-kliewi bl-awrina, u parti minnu permezz tal-imsaren bl-ippurgar. Il-produzzjoni u t-tneħħija tal-aċidu uriku jistgħu jvarjaw skont l-individwu; fatturi bħall-età, is-sess u l-istil ta’ ħajja għandhom rwol f’dan. Fil-kbar, il-livelli tal-aċidu uriku huma ġeneralment madwar 5 mg/dL fl-irġiel u madwar 4.1 mg/dL fin-nisa. Madankollu, dawn il-valuri jistgħu jinbidlu skont kundizzjonijiet ta’ saħħa jew drawwiet differenti.
Konsum żejjed ta’ ikel sinjur fil-purini fil-ġisem iżid l-ammont ta’ aċidu uriku li għandu jitneħħa. Normalment, ikun hemm bilanċ bejn l-aċidu uriku prodott u dak eliminat. Madankollu, jekk ikun hemm produzzjoni żejda jew eliminazzjoni insuffiċjenti, il-livell ta’ aċidu uriku fid-demm jiżdied (iperuriċemija) jew jonqos (ipo-uriċemija).
Aċidu Uriku Għoli (Iperuriċemija) u l-Kawżi Tiegħu
Meta l-livell ta’ aċidu uriku fid-demm jaqbeż il-limiti ta’ referenza, dan jissejjaħ iperuriċemija. L-iperuriċemija tista’ tiżviluppa minħabba t-tneħħija insuffiċjenti tal-aċidu uriku bl-awrina, difetti fil-metaboliżmu tal-purini jew konsum żejjed ta’ purini. Żieda fl-aċidu uriku fid-demm tista’ tifforma kristalli fil-ġogi u twassal għall-marda tal-gout, jew tinġabar fil-kliewi u tikkawża problemi bħal ġebel fil-kliewi. Jekk dawn il-kundizzjonijiet ma jiġux trattati, jistgħu jżidu r-riskju ta’ ħsara fil-kliewi u insuffiċjenza kronika tal-kliewi.
Fost il-kawżi possibbli ta’ aċidu uriku għoli hemm predispożizzjoni ġenetika, mard tal-kliewi, dijabete, obeżità, insuffiċjenza tal-qalb, xi mard tad-demm bħal anemija u konsum frekwenti ta’ alkoħol. Barra minn hekk, l-użu ta’ mediċini diuretiċi, xi mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja, funzjoni baxxa tal-glandola tat-tirojde (ipotirojdiżmu), diversi mard tal-kanċer u t-trattamenti tagħhom jistgħu wkoll iwasslu għal żieda fil-livell tal-aċidu uriku. Telf ta’ piż rapidu, dieti estremi u nutrizzjoni insuffiċjenti huma wkoll fatturi ta’ riskju potenzjali.
Is-Sintomi ta’ Aċidu Uriku Għoli
Livell għoli ta’ aċidu uriku fid-demm ħafna drabi ma jikkawżax sintomi evidenti. Madankollu, f’xi persuni, minbarra sintomi ħfief simili għall-influwenza jistgħu jidhru s-sintomi li ġejjin:
Uġigħ u sensittività fil-ġogi
Ħmura jew nefħa fil-ġogi, speċjalment filgħodu
Formazzjoni ta’ ġebel fil-kliewi u tnaqqis fl-awrina
Diffikultà biex tieħu n-nifs, dgħjufija, għeja
Nefħa fl-armi u s-saqajn
Sensazzjoni ta’ ħruq fiż-żona addominali
Konfużjoni mentali (f’każijiet avvanzati)
Attakki evidenti u f’daqqa tal-marda tal-gout: Uġigħ qawwi, ħmura u żieda fit-temperatura speċjalment fis-saba’ kbir tar-riġel
Kif Tiġi Djanjostikata Aċidu Uriku Għoli?
Il-livelli tal-aċidu uriku jistgħu jiġu determinati b’test sempliċi tad-demm. Dawn it-testijiet isiru ġeneralment biex jiġi evalwat il-funzjonament tal-kliewi, f’każ ta’ suspett ta’ gout jew biex jiġi investigat il-formazzjoni ta’ ġebel. Fil-kbar, ġeneralment valuri ogħla minn 7 mg/dL fl-irġiel u 6 mg/dL fin-nisa jitqiesu bħala għoljin. Madankollu, il-valuri ta’ referenza jistgħu jvarjaw skont il-laboratorji differenti.
Kif Tiġi Ġestita Aċidu Uriku Għoli?
F’persuna li tinstab li għandha aċidu uriku għoli, normalment l-ewwel tiġi investigata l-kawża sottostanti. Jista’ jiġi ssuġġerit li jitnaqqsu l-ikel b’kontenut għoli ta’ purini fid-dieta, li jixrob ħafna ilma u, jekk meħtieġ, li jikkontrolla l-piż. Jekk il-mediċina tikkunsidra xierqa, jistgħu jiġu kkunsidrati mediċini li jnaqqsu l-aċidu uriku jew trattamenti oħra. Il-ġestjoni ta’ mard kroniku eżistenti (mard tal-kliewi, dijabete, insuffiċjenza tal-qalb, eċċ.) hija wkoll importanti.
X’inhi Aċidu Uriku Baxx (Ipo-uriċemija)? F’Liema Sitwazzjonijiet Tidhir?
Meta l-livell ta’ aċidu uriku fid-demm jaqa’ taħt il-valuri ta’ referenza, dan jissejjaħ ipo-uriċemija. L-ipo-uriċemija ġeneralment ma tikkawżax sintomi evidenti; ħafna drabi tiġi skoperta b’kumbinazzjoni waqt testijiet rutinarji jew bħala parti minn kundizzjoni medika oħra. Fost il-kawżi sottostanti ta’ din il-kundizzjoni hemm xi mard tal-fwied bħall-marda ta’ Wilson, difetti fit-tubuli tal-kliewi (eż. sindromu ta’ Fanconi), xi mard newroloġiku (eż. il-marda ta’ Parkinson, sklerożi multipla), mard tas-sistema endokrina, mard tad-demm, konsum insuffiċjenti ta’ proteini jew purini, xi mediċini u Tqala. Fil-preżenza ta’ ipo-uriċemija, l-approċċ għandu jkun primarjament lejn il-marda sottostanti.
X’Għandu Jingħata Kas Għal Ħajja Sħiħa u B’saħħitha?
Biex jinżammu livelli ta’ aċidu uriku f’firxa b’saħħitha, huwa rakkomandat ikel bilanċjat u varjat, attività fiżika u konsum adegwat ta’ ilma. B’mod partikolari, dawk b’problemi fil-kliewi, storja ta’ gout jew livelli għoljin ta’ aċidu uriku għandhom jagħtu attenzjoni lill-ikel sinjur fil-purini fid-dieta tagħhom u jkunu taħt sorveljanza medika regolari. Jekk ikollok xi sintomi jew suspett, l-aħjar huwa li tikkonsulta speċjalista.
Mistoqsijiet Frekwenti
1. X’inhu l-aċidu uriku?
L-aċidu uriku huwa prodott ta’ skart li għandu jitneħħa, li joħroġ mill-qerda ta’ sustanzi msejħa purini fil-ġisem. Normalment jitneħħa mill-ġisem permezz tal-kliewi u l-imsaren.
2. Liema ikel jikkawża żieda fl-aċidu uriku?
Laħam aħmar sinjur fil-purini, prodotti tal-baħar, organi interni, legumi, xi ħaxix (eż. ispinaċi), alkoħol, te u kafè jistgħu jikkontribwixxu għal żieda fil-livell tal-aċidu uriku.
3. X’problemi ta’ saħħa jikkawża aċidu uriku żejjed?
Aċidu uriku għoli jista’ jwassal għall-marda tal-gout, ġebel fil-kliewi, tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi u xi kundizzjonijiet infjammatorji. Jekk ma jiġix trattat, jistgħu jidhru problemi aktar serji fil-kliewi.
4. Għaliex isir it-test tal-aċidu uriku?
Normalment isir f’każ ta’ suspett ta’ gout, storja ta’ ġebel fil-kliewi, uġigħ fil-ġogi mhux spjegat jew biex jiġi evalwat il-funzjonament tal-kliewi.
5. L-aċidu uriku għoli dejjem juri sintomi?
Le, fil-biċċa l-kbira tan-nies l-aċidu uriku għoli ma jikkawżax sintomi evidenti. Madankollu, f’livelli għoljin jew waqt attakki jistgħu jidhru sintomi bħal uġigħ u nefħa fil-ġogi.
6. Kif jitnaqqas l-aċidu uriku għoli?
Li tevita ikel sinjur fil-purini fid-dieta, tixrob ħafna ilma, iżżomm piż ideali u, jekk meħtieġ, tuża l-mediċini preskritti mit-tabib jgħin biex jitnaqqas il-livell.
7. Għaliex jista’ jkun baxx il-livell tal-aċidu uriku?
Livell baxx ta’ aċidu uriku ġeneralment jindika problema oħra ta’ saħħa. Mard tal-fwied jew tal-kliewi, dieti b’kontenut baxx ħafna ta’ proteini jew xi mediċini jistgħu jikkawżaw dan.
8. X’inhi r-relazzjoni bejn il-marda tal-gout u l-aċidu uriku?
Il-marda tal-gout hija kundizzjoni infjammatorja li tidher b’uġigħ u nefħa fil-ġogi minħabba akkumulazzjoni ta’ kristalli ta’ aċidu uriku. Ġeneralment tidher f’attakki f’daqqa.
9. Kif jaffettwa l-aċidu uriku għoli lill-kliewi?
Kristalli ta’ aċidu uriku li jinġabru fil-kliewi jistgħu jqanqlu l-formazzjoni ta’ ġebel u, fit-tul, iwasslu għal tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi.
10. Nista’ nsegwi l-livell tal-aċidu uriku tiegħi d-dar?
Mhux possibbli li tagħmel test dirett tal-aċidu uriku d-dar. Madankollu, tista’ ssegwi l-livell tiegħek b’testijiet tad-demm regolari f’istituzzjonijiet tas-saħħa.
11. L-aċidu uriku jista’ jiġi kkontrollat kompletament bid-dieta?
Huwa possibbli li jkollok impatt sinifikanti fuq il-livelli tal-aċidu uriku bid-dieta, iżda f’xi każijiet jista’ jkun hemm bżonn ukoll trattament mediċinali.
12. B’liema sintomi għandi nikkonsulta tabib?
Jekk tħoss uġigħ qawwi fil-ġogi, nefħa f’daqqa, ġebel fil-kliewi, għeja persistenti jew konfużjoni mentali, hija meħtieġa valutazzjoni medika.
13. X’inhi dieta b’restrizzjoni tal-purini?
Dieta b’restrizzjoni tal-purini hija pjan ta’ nutrizzjoni fejn l-ikel b’kontenut għoli ta’ purini huwa limitat. L-għan hu li jinżamm il-livell tal-aċidu uriku stabbli.
14. Kif jaffettwa l-alkoħol il-livell tal-aċidu uriku?
L-alkoħol, speċjalment il-birra, jista’ jżid il-livell tal-purini u tal-aċidu uriku. Il-limitazzjoni tal-konsum tal-alkoħol hija importanti biex jinżammu l-livelli taħt kontroll.
Sorsi
Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO): Mard Mhux Trasmissibbli - Gout
CDC - Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard: Gout
American Kidney Fund: Fehim tal-Ġebel fil-Kliewi u l-Aċidu Uriku
Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija: Linji Gwida dwar il-Gotta
Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH): Informazzjoni dwar it-Test tal-Aċidu Uriku