Kanser Kolon (Usus Besar): Apakah Itu? Apakah Gejalanya? Apa Penyebabnya?
Kanser Kolon (Usus Besar): Gejala, Punca, Pendekatan Diagnosis dan Rawatan
Kanser kolon ialah penyakit serius yang berkembang di usus besar dan rektum, memberi kesan kepada bahagian penting sistem pencernaan. Ia biasanya timbul apabila polip yang terbentuk di permukaan usus berubah menjadi kanser dari masa ke masa. Gejala, punca dan rawatan penyakit ini boleh berbeza mengikut peringkat kanser dan keadaan kesihatan umum pesakit. Diagnosis awal, seperti dalam semua jenis kanser, memberikan kelebihan penting dalam memerangi kanser kolon.
Apa Itu Kanser Kolon (Usus Besar)?
Kanser kolon berlaku di usus besar dan merupakan salah satu jenis kanser yang paling kerap ditemui di seluruh dunia. Penyakit ini kebanyakannya berlaku pada individu berusia lebih 50 tahun, namun boleh juga muncul pada sebarang usia. Dari segi struktur usus besar, ia berukuran kira-kira 1.5–2 meter panjang dan terdiri daripada dua bahagian utama: kolon dan rektum. Rektum ialah bahagian terakhir usus besar yang paling hampir dengan anus dan merupakan tempat najis disimpan sebelum dikeluarkan dari badan. Kolon pula merujuk kepada bahagian usus besar yang terletak sebelum rektum. Selepas makanan sampai ke kolon dari usus kecil, air dan mineral diserap di sini dan sisa disimpan di rektum.
Kanser kolon bermula pada sel-sel lapisan mukosa yang melapisi permukaan dalam usus besar.
Kanser paling kerap berlaku di kawasan berikut;
Kolon sigmoid (bahagian akhir berbentuk S) : Bahagian usus besar yang bersambung dengan rektum. Ia merupakan kawasan yang paling kerap ditemui. Di sini, najis menjadi lebih pejal, menyebabkan sel-sel terdedah lebih lama kepada sisa, sekali gus meningkatkan faktor risiko.
Rektum : Bahagian kolon yang paling hampir dengan anus. Kanser yang berkembang di kawasan ini dipanggil kanser rektum, namun biasanya dirujuk bersama di bawah istilah “kanser kolorektal”.
Kolon menaik (kanan): Bahagian pertama yang menerima sisa cecair dari usus kecil. Tumor yang berkembang di kawasan ini biasanya menunjukkan gejala lewat kerana najis masih dalam bentuk cecair. Oleh itu, kanser kolon kanan sering dikesan pada peringkat lewat.
Kolon melintang (transvers) : Bahagian mendatar yang menghubungkan kolon kanan dan kiri. Kanser juga boleh berlaku di sini, namun kurang kerap berbanding kawasan lain.
Kolon menurun (kiri): Bahagian di mana sisa bergerak ke arah anus. Tumor di sini biasanya menampakkan diri dengan sembelit, penipisan diameter najis, pendarahan sebagai gejala awal.
Kira-kira 40–50% kes berlaku di kolon sigmoid dan rektum, sekitar 20% di kolon menaik (kanan), dan selebihnya di bahagian kolon melintang (transvers) dan menurun (kiri).
Apa Itu Kanser Kolorektal?
Kanser kolorektal merangkumi kanser yang berkembang di kedua-dua kolon dan rektum. Ia berlaku di bahagian bawah sistem pencernaan akibat pertumbuhan sel yang tidak normal. Ia biasanya terbentuk apabila polip jinak berubah menjadi kanser dari masa ke masa. Peluang rawatan kanser kolorektal meningkat dengan ketara jika dikesan pada peringkat awal.
Apakah Gejala Kanser Kolon?
Kanser kolon selalunya tidak menyebabkan aduan yang ketara pada peringkat awal. Gejala biasanya muncul apabila tumor membesar dan boleh diringkaskan seperti berikut:
Sakit perut atau kekejangan
Cirit-birit berpanjangan, sembelit atau perubahan pada bentuk najis
Darah dalam najis atau najis berwarna gelap (warna tar)
Penurunan berat badan tanpa sebab
Keletihan dan rasa lesu yang berterusan
Perut kembung atau rasa penuh di perut
Gejala-gejala ini juga boleh menjadi petanda masalah kesihatan lain. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa dengan profesional kesihatan terutamanya bagi masalah yang berterusan atau tidak dapat dijelaskan.
Punca dan Faktor Risiko Kanser Kolon
Walaupun punca sebenar kanser kolon tidak diketahui sepenuhnya, pelbagai faktor risiko telah dikenal pasti:
Umur: Risiko meningkat pada individu berusia lebih 50 tahun.
Sejarah keluarga: Risiko lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai saudara terdekat dengan kanser kolon; dalam kes ini, ujian saringan disarankan dimulakan lebih awal.
Polip: Polip yang terbentuk pada dinding usus boleh berubah menjadi kanser dari masa ke masa, oleh itu pengesanan dan rawatan adalah penting.
Kecacatan genetik: Sindrom keturunan seperti sindrom Lynch (HNPCC) boleh meningkatkan risiko.
Penyakit radang usus: Penyakit usus kronik seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif meningkatkan risiko.
Gaya hidup: Diet rendah serat, tinggi lemak, berat badan berlebihan (obesiti), kurang aktiviti fizikal, merokok dan pengambilan alkohol berlebihan meningkatkan risiko.
Beberapa keadaan kesihatan: Diabetes jenis 2 juga meningkatkan risiko kanser kolon.
Bagaimana Kanser Kolon Didiagnosis?
Pada masa kini, kaedah endoskopik adalah utama dalam diagnosis tumor kolon dan rektum. Dengan kolonoskopi, iaitu kaedah standard, permukaan dalam usus boleh dilihat secara langsung dan polip yang mencurigakan boleh dikeluarkan. Untuk diagnosis pasti, biopsi (pengambilan sampel tisu yang mencurigakan untuk pemeriksaan patologi) dilakukan. Kaedah pengimejan seperti tomografi berkomputer (CT) juga digunakan untuk menilai risiko tumor yang telah membesar atau metastasis. Ujian darah ghaib dalam najis pula sering digunakan sebagai ujian saringan.
Peringkat Kanser Kolon dan Gejala Mengikut Peringkat
Peringkat 0 (Karsinoma in situ): Kanser masih terhad pada permukaan dalam usus. Biasanya tiada gejala.
Peringkat 1: Kanser berada di lapisan dalam dinding usus. Mungkin terdapat sakit perut ringan, perubahan tabiat buang air besar atau sedikit darah dalam najis.
Peringkat 2: Tumor boleh merebak melepasi dinding usus tetapi belum ke nodus limfa. Sakit perut, perubahan ketara dalam tabiat usus, penurunan berat badan dan kembung boleh berlaku.
Peringkat 3: Kanser telah merebak ke nodus limfa berdekatan. Sakit perut, keletihan, hilang selera makan dan darah dalam najis lebih ketara.
Peringkat 4: Kanser telah merebak ke organ jauh seperti hati atau paru-paru (metastasis). Keletihan teruk, sakit perut yang berterusan, halangan usus dan penurunan berat badan yang cepat boleh berlaku.
Mengapa Kanser Kolon Terjadi?
Proses perkembangan kanser kolon biasanya berlaku apabila polip jinak berubah menjadi kanser dari masa ke masa. Perubahan genetik dalam sel memainkan peranan; namun faktor persekitaran dan gaya hidup juga penting. Walaupun tiada punca khusus yang dapat dikenal pasti, mengelakkan faktor risiko dan menyertai program saringan boleh menjadi langkah pencegahan.
Berapa Lama Kanser Kolon Berkembang?
Kanser kolon biasanya berkembang secara perlahan dalam tempoh bertahun-tahun. Peralihan daripada polip kepada kanser secara purata mengambil masa 10–15 tahun. Oleh itu, saringan berkala amat penting terutamanya bagi kumpulan berisiko.
Jenis-Jenis Kanser Kolon
Kebanyakan besar kanser kolon adalah adenokarsinoma; tumor ini berasal daripada sel kelenjar yang melapisi permukaan dalam usus. Jenis lain yang jarang berlaku termasuk limfoma, sarkoma, karsinoid atau tumor stromal gastrointestinal (GIST). Pendekatan diagnosis dan rawatan mungkin berbeza mengikut jenis tumor.
Kaedah Rawatan Kanser Kolon
Rawatan dirancang secara individu mengikut peringkat penyakit, keadaan umum pesakit dan ciri-ciri tumor. Pada peringkat awal, rawatan pembedahan selalunya mencukupi; penyingkiran polip dan tisu kanser adalah matlamat utama. Rawatan lanjut...
Dalam beberapa kes, kemoterapi, kadangkala radioterapi dan pada masa kini, pilihan terapi sasaran atau imunoterapi juga boleh ditambah untuk sesetengah pesakit. Pemantauan dan rawatan harus dikendalikan oleh pasukan pakar.Pembedahan Kanser Kolon
Pembedahan merupakan pendekatan utama dalam rawatan kanser kolon. Prosedur yang dijalankan berbeza mengikut lokasi dan penyebaran tumor; pada peringkat awal, hanya polip boleh dikeluarkan, manakala dalam kes yang lebih lanjut, kolektomi separa (penyingkiran sebahagian kolon bersama nodus limfa berdekatan) boleh dilakukan. Skop pembedahan dan tempoh pemulihan pesakit bergantung kepada peringkat penyakit dan faktor individu.
Risiko Kemungkinan Pembedahan Kanser Kolon
Seperti setiap prosedur pembedahan, pembedahan kanser kolon juga mempunyai beberapa risiko dan komplikasi. Antaranya ialah pendarahan, kecederaan organ (contohnya saluran kencing, pundi kencing, limpa, hati, pankreas atau usus), kebocoran pada jahitan usus, jangkitan di kawasan pembedahan dan kerosakan saraf. Risiko-risiko ini cuba diminimumkan melalui pemantauan pesakit sebelum dan selepas pembedahan.
Perkara yang Perlu Diberi Perhatian Selepas Pembedahan
Dalam tempoh selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesakitan ringan hingga sederhana, kadangkala jangkitan atau pendarahan. Ubat yang disyorkan oleh doktor digunakan untuk kesakitan dan antibiotik boleh diberikan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Menyokong peredaran darah melalui pergerakan (seperti mobilisasi awal dan senaman) dan pengambilan cecair yang mencukupi adalah penting untuk mencegah komplikasi. Arahan doktor harus dipatuhi dan nasihat pemakanan perlu diambil kira sepanjang proses pemulihan.
Proses Pemulihan dan Tempoh Kemasukan ke Hospital
Selepas pembedahan kanser kolon, secara purata pesakit mungkin perlu tinggal di hospital selama 5–10 hari. Selepas discaj, pemulihan boleh mengambil masa satu atau dua bulan. Dalam tempoh ini, mematuhi nasihat pemakanan, mengambil ubat secara teratur dan tidak mengabaikan janji temu susulan adalah penting untuk memastikan proses berjalan dengan sihat.
Langkah Pencegahan Kanser Kolon
Diet yang kaya serat dan seimbang, pengambilan kalsium dan vitamin D yang mencukupi, mengekalkan berat badan yang sihat, aktiviti fizikal yang teratur, mengelakkan merokok dan pengambilan alkohol berlebihan adalah faktor perlindungan yang penting. Terutamanya selepas umur 50 tahun, menjalani ujian saringan rutin membantu mengesan penyakit lebih awal dan meningkatkan hasil kesihatan.
Siapa yang Berisiko Menghidap Kanser Kolon?
Di seluruh dunia, kanser kolon lebih kerap dikesan dalam kalangan individu berumur lebih 50 tahun. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga kanser kolorektal disarankan menjalani saringan secara berkala bermula dari usia yang lebih muda. Diet rendah serat dan tinggi protein, kekurangan vitamin D dan masalah kesihatan seperti diabetes juga telah dinyatakan dalam pelbagai kajian sebagai faktor yang meningkatkan risiko.
Di manakah biasanya rasa sakit akibat kanser kolon dirasai?
Sakit boleh dirasai di bahagian bawah atau sisi abdomen, kadangkala juga sebagai sakit perut yang lebih meluas.
Adakah keputusan positif ujian najis menunjukkan kanser kolon?
Keputusan positif ujian darah tersembunyi dalam najis boleh menunjukkan pendarahan dalam usus, termasuk kanser kolon. Pemeriksaan lanjut diperlukan untuk diagnosis yang pasti.
Bolehkah kanser kolon dikesan melalui ultrabunyi?
Ultrabunyi biasanya tidak mencukupi untuk mengesan kanser dalam usus secara langsung. Kaedah seperti kolonoskopi dan CT lebih berkesan untuk diagnosis.
Adakah pembedahan kanser kolon berisiko?
Seperti setiap prosedur pembedahan, terdapat risiko tertentu tetapi dengan pasukan yang berpengalaman dan pemantauan yang sesuai, risiko ini boleh dikurangkan.
Bahagian mana yang perlu dirujuk untuk kanser kolon (usus)?
Jabatan pembedahan am dan/atau gastroenterologi adalah bidang kepakaran yang perlu dirujuk untuk diagnosis dan rawatan.
Berapa lamakah pembedahan kanser kolon berlangsung?
Bergantung kepada lokasi dan penyebaran kanser, secara purata ia boleh berlangsung antara 2–3 jam.
Bolehkah kanser kolon dirawat dengan ubat?
Pada peringkat lanjut, rawatan ubat seperti kemoterapi boleh digunakan. Namun, pada peringkat awal, pembedahan adalah kaedah rawatan utama.
Adakah kanser kolon bersifat genetik?
Risiko adalah lebih tinggi bagi individu yang mempunyai sejarah keluarga kanser kolon kerana kecenderungan genetik, namun tidak semua kes adalah genetik.
Adakah kanser kolon boleh berulang?
Pemantauan berkala selepas rawatan adalah penting. Dalam sesetengah kes, penyakit boleh berulang, oleh itu arahan doktor perlu dipatuhi.
Adakah kanser kolon dan kanser rektum perkara yang sama?
Walaupun kanser kolon dan rektum mempunyai ciri-ciri yang serupa, rawatan dan pendekatan boleh berbeza mengikut lokasi. Kedua-duanya secara bersama dikenali sebagai "kanser kolorektal"
Sumber
Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) – Halaman Maklumat Kanser Kolorektal
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer
Persatuan Kanser Amerika (American Cancer Society) – Garis Panduan Kanser Kolorektal
Persatuan Onkologi Perubatan Eropah (ESMO) – Garis Panduan Amalan Klinikal Kanser Kolorektal
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC) – Maklumat Kanser Kolorektal
The Lancet, New England Journal of Medicine – Penyelidikan Terkini Mengenai Kanser Kolorektal
Kita telah sampai ke penghujung penulisan ini. Mungkin anda atau orang yang anda sayangi pernah berhadapan dengan penyakit ini.
Seperti mana alam semesta mengandungi baik dan buruk; indah dan hodoh; Layla dan Majnun, ia juga mengandungi penyakit dan penawarnya.
Semoga perkara yang anda hadapi menjadi persinggahan seterusnya ke arah kesembuhan.
Ilmu adalah kekuatan. Setiap langkah yang diambil dengan pengetahuan dalam menghadapi penyakit adalah jalan terbaik menuju harapan.
Saya mendoakan umur yang sihat dan penuh kesembuhan untuk anda dan orang tersayang…