Gatal pada Tubuh: Punca, Gejala dan Kaedah Pengurusan
Apakah Itu Gatal?
Gatal, yang dikenali secara perubatan sebagai "pruritus", merupakan aduan yang biasa dan boleh muncul di mana-mana bahagian badan atau di seluruh badan. Walaupun kebanyakannya ringan dan bersifat sementara, dalam sesetengah keadaan ia boleh menjadi teruk dan berterusan sehingga menjejaskan kehidupan harian secara negatif. Ia biasanya dikaitkan dengan masalah kulit, namun ia juga boleh menjadi tanda pelbagai penyakit atau keadaan lain. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memahami ciri-ciri gatal dan mendapatkan sokongan pakar bagi merangka pelan pengurusan yang tepat.
Apakah Perasaan Gatal? Bagaimana Ia Dikenal Pasti?
Gatal menimbulkan rasa tidak selesa, panas atau menyucuk pada kulit seseorang. Kadangkala ia boleh menjadi sama mengganggu seperti kesakitan dan boleh menurunkan kualiti hidup seseorang dengan ketara. Gatal yang berterusan boleh membawa kepada pelbagai kesan negatif seperti masalah tidur, kecederaan kulit, pengunduran sosial dan tekanan jiwa. Tanda-tanda seperti bengkak, kemerahan atau ruam pada kulit yang disertai gatal boleh memberikan petunjuk tentang punca yang mendasari.
Apakah Punca-Punca Kemungkinan Gatal?
Punca gatal sangat pelbagai. Antara keadaan yang paling kerap ditemui ialah penyakit kulit, reaksi alahan, jangkitan parasit, jangkitan kulat, ketidakseimbangan hormon, masalah buah pinggang atau hati, penyakit tiroid, tekanan dan faktor psikologi. Selain itu, kesan sampingan sesetengah ubat, anemia, penyakit sistemik (cth. diabetes, penyakit darah, beberapa jenis kanser) dan faktor persekitaran juga boleh menyebabkan gatal.
Hubungan Penyakit Kulit dan Gatal
Gatal paling kerap dilihat sebagai tanda penyakit kulit. Kulit kering, ekzema (dermatitis), urtikaria (gatal-gatal), jangkitan kulat dan infestasi parasit (contohnya kudis) adalah antara punca tipikal gatal yang teruk pada kulit.
Kulit Kering (Kserosis): Berlaku bersama pengelupasan dan rekahan, biasanya pada tangan, lengan dan kaki. Iklim sejuk atau kering, mandi air panas dengan kerap dan pengambilan cecair yang tidak mencukupi boleh mencetuskan kulit kering.
Ekzema: Penyakit kulit kronik yang disertai gatal, kemerahan dan kadangkala lesi berisi air.
Kudis: Satu infestasi berjangkit yang disebabkan oleh hama Sarcoptes scabiei, dicirikan oleh gatal yang teruk terutama pada waktu malam.
Urtikaria: Keadaan yang dicirikan oleh bengkak dan kemerahan yang bermula secara tiba-tiba pada kulit, boleh hilang dalam masa singkat tetapi disertai ruam yang sangat gatal.
Hubungan Penyakit Organ Dalaman dengan Gatal
Gatal bukan sahaja berpunca daripada masalah kulit; ia juga boleh berlaku dalam penyakit buah pinggang, hati, tiroid, darah dan organ dalaman lain.
Masalah Buah Pinggang: Dalam gangguan fungsi buah pinggang (terutamanya kegagalan buah pinggang kronik), gatal yang meluas pada kulit boleh berlaku.
Penyakit Hati: Penyakit kuning, sirosis dan halangan saluran hempedu boleh menyebabkan gatal bersama kekuningan pada kulit dan mata.
Gangguan Tiroid: Kedua-dua kekurangan (hipotiroidisme) dan berlebihan (hipertiroidisme) fungsi kelenjar tiroid boleh menyebabkan gatal. Terutama jika disertai gejala seperti berdebar, perubahan berat badan dan keguguran rambut.
Diabetes dan Penyakit Darah: Gatal yang meluas atau setempat boleh berlaku pada pesakit diabetes dan individu dengan sesetengah penyakit darah.
Gejala Gatal dan Keadaan yang Perlu Diberi Perhatian
Keamatan, tempoh, masa berlakunya gatal (contohnya gatal yang bertambah pada waktu malam) dan gejala lain yang menyertainya adalah penting dalam penilaian. Kekuningan atau kemerahan pada mata dan kulit, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, berdebar, keletihan, bengkak atau kemerahan adalah tanda tambahan yang boleh menunjukkan penyakit yang mendasari.
Gatal Saraf (Neurogenik) dan Psikogenik
Dalam sesetengah keadaan, punca gatal mungkin berkaitan dengan sistem saraf. Gatal yang berlaku di kawasan tertentu, disertai rasa panas atau iritasi, dan sering dicetuskan oleh tekanan dan kebimbangan, dinilai dalam kategori gatal psikogenik atau neurogenik. Masalah tidur juga sering berlaku.
Bagaimana Diagnosis Gatal Dibuat?
Langkah pertama untuk memahami punca gatal ialah menyoal siasat aduan secara terperinci dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika perlu, ujian berikut boleh diminta:
Kiraan darah penuh (untuk penyakit hematologi)
Paras zat besi, vitamin
Ujian fungsi hati, buah pinggang dan tiroid
Ujian alahan (terutamanya jika disyaki keadaan alahan)
X-ray dada (terutamanya jika terdapat pembesaran nodus limfa yang menyertai, gatal yang tidak dapat dijelaskan dan sebagainya)
Ujian makmal dan pengimejan lain yang diperlukan
Setiap individu yang mengalami gatal disarankan untuk berunding dengan doktor terlebih dahulu. Mengesan punca kadangkala memerlukan masa, jadi adalah bermanfaat untuk bersabar dan mengikuti saranan dengan teliti.
Bagaimana Gatal Diurus dan Dirawat?
Langkah terpenting dalam rawatan gatal ialah mengenal pasti keadaan yang mendasari dan menyebabkan gatal. Kejayaan rawatan berkait rapat dengan penentuan dan penghapusan punca secara tepat. Pendekatan umum adalah seperti berikut:
Gatal Alergi: Jika puncanya alahan, ubat antihistamin yang disyorkan doktor dan krim (agen topikal) yang disapu pada kawasan gatal boleh digunakan jika perlu.
Pendekatan untuk Penyakit Kulit: Penggunaan produk pelindung dan pelembap kulit secara berkala, memilih sabun dan produk kosmetik yang sesuai, serta memakai pakaian yang semula jadi dan selesa adalah langkah penting.
Krim/Merhem Kortikosteroid atau Perubatan Lain: Ubat yang boleh digunakan atas saranan doktor dalam penyakit kulit; perlu berhati-hati terhadap kesan sampingan.
Rawatan Sistemik: Dalam sesetengah keadaan, antidepresan atau ubat sistemik lain boleh digunakan.
Fototerapi (Rawatan Cahaya): Terutamanya dalam gatal kronik, boleh digunakan atas saranan pakar dermatologi.
Gatal Psikogenik: Pengurusan tekanan, sokongan psikologi dan rawatan psikiatri jika perlu adalah penting.
Langkah Mudah yang Boleh Diambil di Rumah
Menjauhi bahan pencetus gatal dan kain yang merengsa,
Menggunakan pelembap yang lembut, tidak berbau dan hipoalergenik,
Mengelakkan mandi dengan air yang terlalu panas, mandi dengan air suam,
Mengelakkan menggaru kulit dengan kerap, memotong kuku pendek dan jika perlu menggunakan sarung tangan pada waktu malam,
Menjaga keseimbangan kelembapan persekitaran (menggunakan mesin wap boleh membantu),
Memilih pakaian yang ringan dan sejuk,
Menggunakan kaedah seperti meditasi, yoga, kaunseling untuk menguruskan tekanan,
Memberi perhatian kepada kebersihan tidur.
Akibat Jangka Panjang dan Komplikasi Gatal
Gatal yang teruk atau berpanjangan (biasanya lebih enam minggu) boleh menyebabkan kemerosotan ketara dalam kualiti hidup. Menggaru secara berterusan boleh menyebabkan kecederaan kulit, jangkitan dan pembentukan parut (skar). Selain itu, gangguan tidur dan tekanan boleh menjejaskan kehidupan harian secara negatif.
Kepentingan Sokongan Pakar
Gatal kadangkala dianggap sebagai masalah yang tidak serius, namun ia boleh menjadi tanda awal penyakit yang serius. Oleh itu, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor terutamanya jika gatal berpanjangan, meluas atau disertai tanda-tanda lain.
Soalan Lazim
1. Apakah yang boleh dilakukan di rumah untuk gatal pada badan?
Bagi mengurangkan gatal di rumah, menjaga kelembapan kulit, mengelakkan mandi air panas yang berlebihan, menggunakan pelembap tanpa bau dan bahan kimia, menguruskan tekanan dan mengelakkan pakaian pencetus boleh membantu. Namun, jika gejala tidak reda, wajib berjumpa doktor.
2. Gatal boleh menjadi tanda penyakit apa?
Gatal boleh menjadi tanda kepada pelbagai penyakit seperti penyakit kulit, reaksi alahan, masalah buah pinggang dan hati, gangguan tiroid, diabetes, penyakit darah, beberapa jenis kanser.
3. Apakah punca gatal yang berlaku pada waktu malam?
Gatal yang bertambah pada waktu malam boleh berlaku akibat kudis, ekzema, penyakit hati atau buah pinggang, reaksi alahan dan tekanan. Terutamanya jika gatal malam berpanjangan dan teruk, perlu berunding dengan doktor.
4. Bagaimana gatal alergi dirawat?
Dalam gatal alergi, adalah penting untuk mengenal pasti puncanya. Ubat antihistamin dan krim topikal boleh digunakan atas saranan doktor. Perubahan gaya hidup juga perlu dilakukan jika perlu.
5. Dalam keadaan apa perlu berjumpa doktor untuk kegatalan?
Jika kegatalan berlanjutan (tidak hilang dalam beberapa minggu), bertambah pada waktu malam, terdapat simptom lain yang menyertai (demam, penurunan berat badan, jaundis, ruam, keletihan) atau memberi kesan serius kepada kehidupan sosial, adalah perlu untuk berjumpa pakar.
6. Adakah kegatalan boleh membahayakan kanak-kanak?
Kegatalan pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh penyakit kulit, alahan atau parasit. Jika kegatalan meluas, teruk atau menyebabkan luka pada kulit, perlu berunding dengan doktor kanak-kanak.
7. Adakah menggaru secara berterusan boleh merosakkan kulit?
Ya, menggaru secara berterusan boleh merengsakan kulit, menyebabkan luka; ini meningkatkan risiko jangkitan dan pembentukan parut (skar).
8. Adakah kegatalan berkaitan dengan tekanan?
Tekanan boleh menjadi faktor pencetus atau memperburuk kegatalan. Oleh itu, pengurusan tekanan merupakan bahagian penting dalam rawatan kegatalan kronik.
9. Adakah pruritus berjangkit?
Kegatalan itu sendiri tidak berjangkit; namun beberapa punca seperti kudis (contohnya infestasi parasit) adalah jangkitan yang boleh menular dari seorang ke seorang.
10. Apa yang perlu dilakukan apabila mengalami kegatalan mata?
Kegatalan mata selalunya berpunca daripada alahan atau jangkitan. Adalah penting untuk berjumpa pakar mata daripada menggunakan titisan mata atau ubat tanpa mengetahui puncanya.
11. Ujian apa yang digunakan untuk menentukan punca kegatalan?
Kiraan darah penuh, ujian fungsi hati, buah pinggang dan tiroid, ujian alahan dan dalam beberapa keadaan kaedah pengimejan boleh membantu dalam diagnosis. Jika kegatalan jelas, berpanjangan dan berterusan, pemeriksaan boleh diperluaskan.
12. Bilakah ubat topikal atau sistemik digunakan untuk kegatalan?
Krim, salap atau ubat yang diambil secara oral dipilih berdasarkan penilaian doktor anda mengikut punca dan tahap kegatalan. Elakkan mengambil ubat sendiri.
13. Bagaimana untuk mengenal pasti kegatalan neurogenik (berkaitan saraf)?
Jika tiada tanda lain pada kulit, kegatalan bersifat setempat dan disertai rasa terbakar atau iritasi, serta dicetuskan oleh tekanan atau kebimbangan, kegatalan neurogenik boleh disyaki. Dalam keadaan ini, adalah disarankan untuk berunding dengan pakar dalam bidang berkaitan.
14. Apa yang perlu dilakukan jika terdapat tanda seperti bengkak atau ruam bersama kegatalan?
Dalam keadaan ini, pendekatan paling sihat ialah berjumpa pakar dermatologi untuk menentukan rawatan dan mengenal pasti punca yang mendasari.
15. Apa yang perlu dilakukan jika kegatalan tidak hilang walaupun selepas rawatan di rumah?
Jika tiada kelegaan walaupun selepas kaedah rawatan di rumah atau terdapat simptom baru, sokongan perubatan profesional perlu diperoleh tanpa berlengah.
Sumber
Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO), "Itch (Pruritus) – Fakta Utama dan Perspektif Global"
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC), "Kulit Gatal – Punca dan Pengurusan"
Akademi Dermatologi dan Venerologi Eropah (EADV), "Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Kegatalan"
Akademi Dermatologi Amerika (AAD), "Pruritus: Lihat Lebih Dari Permukaan"
Klinik Mayo, "Kulit Gatal: Punca, Diagnosis, dan Rawatan"