अतिसार का कारण काय आहे, काय करावे लागते आणि धोकादायक अतिसारापासून संरक्षणासाठी कोणती उपाययोजना करावी?

अतिसाराविषयी मूलभूत माहिती

अतिसार (डायरिया) म्हणजे २४ तासांच्या आत तीनपेक्षा जास्त वेळा पातळ शौच होणे किंवा विशेषतः बाळांमध्ये नेहमीपेक्षा अधिक वेळा व पातळ शौच होणे असे परिभाषित केले जाते. सहसा अचानक सुरू होणारा आणि द्रवपदार्थांच्या गमावण्यास कारणीभूत ठरणारा अतिसार बहुतेक वेळा संसर्गामुळे होतो, तरीही विविध अंतर्निहित आजारांचे लक्षण देखील असू शकते. अतिसार हा संपूर्ण जगात विशेषतः मुलांमध्ये वारंवार आढळणारा एक समस्या आहे आणि निर्जलीकरण (गंभीर द्रवपदार्थ गमावणे) च्या जोखमीमुळे महत्त्वाचा मानला जातो.

अतिसाराची व्याख्या आणि प्रचलितता

अतिसार हा शौच सामान्यपेक्षा अधिक पातळ, सैल आणि वारंवार होण्याने दर्शविला जाणारा एक पचनसंस्थेचा विकार आहे. सर्वात सामान्य कारण संसर्ग असले तरी, अन्न सहनशीलतेचा अभाव, काही औषधे किंवा पचनसंस्थेचे आजार देखील अतिसारास कारणीभूत ठरू शकतात. अतिसार झाल्यास शरीरातील द्रव व खनिजांचे संतुलन बिघडते, त्यामुळे विशेषतः मुले, वृद्ध आणि कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तींमध्ये काळजी घेणे आवश्यक आहे.

अतिसाराची कारणे कोणती?

अतिसाराच्या सर्वात सामान्य कारणांमध्ये खालील गोष्टी येतात:

• बॅक्टेरिया, विषाणू किंवा परजीवीमुळे होणारे आतड्यांचे संसर्ग (उदा. साल्मोनेला, ई. कोलाई, रोटाव्हायरस, नोरोव्हायरस)

• बिघडलेले किंवा अस्वच्छ अन्नाचे सेवन (अन्न विषबाधा)

• अन्न सहनशीलतेचा अभाव किंवा अॅलर्जी (लॅक्टोज किंवा ग्लूटेन सहनशीलतेचा अभाव)

• औषधांचे दुष्परिणाम (विशेषतः प्रतिजैविके)

• दीर्घकालीन आतड्यांचे आजार (उदा. क्रोहन आजार, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम)

• तणाव किंवा चिंता यांसारखी मानसिक कारणे

बाळ आणि मुलांमध्ये दात येणे, चुकीचे आहार किंवा विशिष्ट चयापचय विकार देखील अतिसारास कारणीभूत ठरू शकतात.

धोकादायक (विषारी) अतिसार म्हणजे काय आणि केव्हा गांभीर्याने घ्यावे?

काही अतिसार प्रकारांमध्ये शरीरात गंभीर प्रमाणात द्रव व इलेक्ट्रोलाइट्स गमावले जाऊ शकतात. विशेषतः बॅक्टेरियल विषांच्या (उदा. कॉलरा, क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल) कारणामुळे होणारा अतिसार काही तासांतच जीवघेण्या पातळीला पोहोचू शकतो. अशा परिस्थितीत तीव्र तहान, डोळ्यांच्या पापण्यांमध्ये खोल जाणे, लघवीचे प्रमाण कमी होणे, शुद्धीमध्ये बदल, वेगाने वजन कमी होणे, रक्ताळ किंवा श्लेष्मायुक्त शौच, उच्च तापमान आणि वारंवार उलटी होऊ शकते. ही लक्षणे दिसल्यास, विशेषतः मुले, वृद्ध आणि कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तींमध्ये तात्काळ वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे.

अतिसाराचे विविध प्रकार कोणते?

अतिसार सहसा त्याच्या प्रवाहानुसार आणि अंतर्निहित कारणानुसार वेगवेगळ्या गटात विभागला जातो:

• तीव्र अतिसार: सर्वात सामान्य, बहुतेक वेळा संसर्गामुळे होणारा आणि २ आठवड्यांपेक्षा कमी काळ टिकणारा प्रकार.

• दीर्घकालीन अतिसार: ४ आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो आणि सहसा दीर्घकालीन आजार किंवा शोषणातील बिघाडाशी संबंधित असतो.

• स्रावजन्य अतिसार: आतड्यांमधून जास्त प्रमाणात द्रव स्रावामुळे होतो (उदा. कॉलरा).

• ऑस्मोटिक अतिसार: न शोषलेली द्रव्ये आतड्यात पाणी खेचतात (उदा. लॅक्टोज सहनशीलतेचा अभाव).

• तेलकट (स्टिएटोरिक) अतिसार: चरबीचे शोषण बिघडल्यास शौच तेलकट व जड होते.

क्लिनिकल लक्षणे आणि द्रव गमावण्याच्या सूचना

अतिसारासोबत उलटी, पोटदुखी, ताप अशी लक्षणे देखील दिसू शकतात. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे निर्जलीकरणाचा धोका आहे. बाळांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये लघवीचे प्रमाण कमी होणे, तोंड कोरडे होणे, डोळ्यातून पाणी न येता रडणे, डोळ्यांच्या पापण्यांमध्ये व बाळाच्या टाळूवरील मऊ जागेत खोल जाणे, अस्वस्थता किंवा झोप येण्याची प्रवृत्ती ही गंभीर द्रव गमावण्याची लक्षणे आहेत. प्रौढांमध्ये अशक्तपणा, चक्कर येणे, तोंड कोरडे होणे, कमी रक्तदाब आणि लघवी गडद होणे अशी चिन्हे दिसू शकतात. निर्जलीकरणावर उपचार न झाल्यास जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो.

अतिसाराचे निदान कसे केले जाते?

निदानाच्या टप्प्यावर, शौचाची वारंवारता, सैलपणा, स्वरूप, सोबत ताप, उलटी किंवा रक्त यांसारखी लक्षणे विचारली जातात. विशेषतः २ आठवड्यांपेक्षा कमी काळ चालणाऱ्या तीव्र प्रकरणांमध्ये पुढील तपासणी बहुतेक वेळा आवश्यक नसते. मात्र, अतिसार दीर्घकाळ चालल्यास, रक्ताळ किंवा श्लेष्मायुक्त शौच असल्यास, अलीकडे प्रतिजैविके घेतली असल्यास किंवा प्रतिकारशक्ती कमी असल्यास शौच तपासणी, कल्चर, काही रक्त तपासण्या आणि कधी कधी एंडोस्कोपी केली जाऊ शकते. या तपासण्या बॅक्टेरियल/परजीवी संसर्ग आणि दीर्घकालीन अंतर्निहित आजार वेगळे करण्यात मदत करतात.

अतिसाराचे व्यवस्थापन आणि योग्य दृष्टिकोन

सर्वात महत्त्वाचे पहिले पाऊल म्हणजे शरीराने गमावलेले द्रव व इलेक्ट्रोलाइट्स परत देणे. सौम्य प्रकरणांमध्ये पाणी, सूप, तांदळाचे पाणी, फिकट चहा किंवा तोंडावाटे पुनर्जलीकरण द्राव्ये पुरेशी असू शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेषतः तीव्र उलटी किंवा जास्त द्रव गमावल्यास शिरामार्गाने द्रव उपचार आवश्यक असू शकतो.

अतिसाराच्या कारणानुसार आणि रुग्णाच्या वयानुसार उपचार योजना बदलू शकते:

• बाळांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये शक्य असल्यास स्तनपान सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

• आहार सुरू केलेल्या बाळांमध्ये आणि मुलांमध्ये तांदळाची खीर, उकडलेले बटाटे, दही, सफरचंदाचा गर, केळी आणि कमी तंतुमय अन्नपदार्थ प्राधान्य द्यावेत.

• प्रतिजैविके फक्त डॉक्टरांच्या सल्ल्याने, बॅक्टेरियल संसर्ग सिद्ध झाल्यास वापरावीत.

• प्रोबायोटिक्स मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये आतड्यांची नैसर्गिक वनस्पती सुधारण्यास मदत करू शकतात.

अतिसार बरा होईपर्यंत लक्ष द्यावयाच्या गोष्टी

मुले किंवा प्रौढ अतिशय तहान, वारंवार उलटी, रक्ताळ शौच, उच्च ताप, लघवीचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होणे, डोळ्यात खोल जाणे अशी चेतावणी लक्षणे दाखवत असतील तर नक्कीच आरोग्य संस्थेला भेट द्यावी. बहुतेक अतिसार काही दिवसांत बरा होतो, पण लक्षणे दीर्घकाळ टिकली किंवा तीव्र झाली तर वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे.

अतिसार टाळण्यासाठी घ्यावयाची काळजी

स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे, अन्न नीट धुणे, कच्चे किंवा अपूर्ण शिजवलेले अन्न टाळणे, सुरक्षित पिण्याचे पाणी वापरणे आणि नियमितपणे हात धुणे अतिसारापासून संरक्षणासाठी अत्यंत महत्त्वाचे आहे. लहान मुलांच्या आहारात मात乳दूधाचे महत्त्व मोठे आहे. जगभरात रोटाव्हायरससारख्या संसर्गांविरुद्ध सुरू झालेल्या लसीकरण कार्यक्रमांनीही गंभीर अतिसाराच्या घटनांमध्ये घट केली आहे.

घरी अतिसारावर मदत करणारे अन्नपदार्थ

• तांदूळ, उकडलेले बटाटे, केळी, बटाट्याची प्युरी आणि सफरचंदाचा गर यांसारखे सहज पचणारे व बांधून ठेवणारे अन्नपदार्थ

• प्रोबायोटिक असलेले दही आणि केफिर

• कमी चरबीयुक्त पांढरी पोळी आणि टोस्ट

• उकडलेले चिकन यांसारखे कमी चरबीयुक्त प्रथिन स्रोत

• मुबलक द्रव (पाणी, ताक, फिकट चहा, तोंडावाटे पुनर्जलीकरण द्राव्ये)

• कमी तंतू आणि कमी चरबीयुक्त अन्नपदार्थ

लक्षात ठेवा: दूध व दुग्धजन्य पदार्थ काही लोकांमध्ये अतिसार वाढवू शकतात; कॅफीन, मद्यपान आणि जास्त तंतूमय अन्नपदार्थ टाळावेत.

अतिसारात लवकर आराम मिळवण्यासाठी काय करावे?

अतिसार पूर्णपणे थांबवण्यासाठी त्वरित उपाय नेहमीच शक्य नसतो कारण कधी कधी हा शरीराचा संसर्ग दूर करण्याचा यंत्रणा असतो. रुग्णाने विश्रांती घ्यावी, मुबलक द्रव घ्यावा, हलक्या अन्नपदार्थांचे सेवन सुरू ठेवावे आणि तक्रारी दीर्घकाळ टिकल्यास किंवा तीव्र झाल्यास आरोग्य तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा. अतिसार थांबवणारी औषधे नेहमीच योग्य नसतात; विशेषतः संसर्गजन्य अतिसारात अनावश्यक औषध वापराने परिस्थिती गंभीर होऊ शकते.

अतिसाराच्या साथी आणि विशेष परिस्थितींमध्ये घ्यावयाची काळजी

सामूहिक निवासस्थाने, उन्हाळ्यात, पर्यटनस्थळी आणि स्वच्छतेची अडचण असलेल्या ठिकाणी अतिसाराच्या साथी अधिक प्रमाणात होऊ शकतात. साथीच्या वेळी वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम अधिक काटेकोरपणे पाळावेत आणि संशयास्पद अन्नपदार्थ टाळावेत. दीर्घकालीन अतिसार, ऑटोइम्यून आजार किंवा चयापचय विकारांमुळे देखील होऊ शकतो; अशा वेळी सविस्तर वैद्यकीय तपासणी करावी आणि उपचार योजना योग्यप्रमाणे चालू ठेवावी.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न (स.स.स.)

अतिसार असताना काय खाऊ नये?

कच्चे, तेलकट किंवा मसालेदार अन्न, दूध व दुग्धजन्य पदार्थ (काही लोकांमध्ये), कॅफीनयुक्त, मद्ययुक्त आणि गॅसयुक्त पेये टाळावीत असे सुचविले जाते.

केळी अतिसारासाठी उपयुक्त आहे का?

होय, केळी सहज पचणारे असून पोटॅशियमने समृद्ध आहे आणि अतिसाराच्या काळात शिफारस केलेल्या अन्नपदार्थांपैकी एक आहे.

अतिसार किती काळ टिकतो?

बहुतेक तीव्र अतिसाराची प्रकरणे काही दिवसांत आपोआप बरी होतात. मात्र अतिसार १ आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकल्यास किंवा इतर गंभीर लक्षणे असल्यास आरोग्य तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

माझ्या मुलाला अतिसार झाला, कोणत्या परिस्थितीत तात्काळ डॉक्टरांकडे जावे?

सतत उलटी, रक्ताळ शौच, उच्च ताप, गंभीर अशक्तपणा, लघवी कमी होणे किंवा डोळ्यातून पाणी न येता रडणे असल्यास त्वरित डॉक्टरांकडे जावे.

प्रतिजैविके अतिसारास कारणीभूत ठरू शकतात का?

होय, प्रतिजैविकांचा वापर आतड्यांची नैसर्गिक वनस्पती बिघडवून अतिसारास कारणीभूत ठरू शकतो. अशा परिस्थितीत प्रतिजैविके वापर सुरू ठेवायची असल्यास नक्कीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

प्रोबायोटिक्स अतिसारावर उपयुक्त आहेत का?

वैज्ञानिक संशोधनानुसार, काही प्रोबायोटिक प्रकार तीव्र अतिसाराची कालावधी आणि तीव्रता कमी करण्यात मदत करू शकतात. आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन वापरू शकता.

प्रौढांमध्ये अतिसारासाठी घरी काय करता येईल?

मुबलक पाणी पिणे, मऊ आणि पचायला सोपी अन्नपदार्थ घेणे, अतिशय तेलकट आणि तंतुमय पदार्थ टाळणे आणि आवश्यक असल्यास तोंडी पुनर्जलीकरण द्रावणाचा वापर करणे योग्य आहे.

रक्ताळलेला अतिसार का होतो?

रक्ताळलेला अतिसार प्रामुख्याने संसर्ग, जळजळजन्य आंत्र विकार किंवा काही परजीवी यांमुळे होतो; तातडीने वैद्यकीय तपासणी आवश्यक असते.

अतिसारात द्रव किती वेळाने द्यावा?

वारंवार आणि थोड्या प्रमाणात, लघवीचा रंग आणि वारंवारता लक्षात घेऊन द्रव द्यावा. लहान मुलांमध्ये आणि बाळांमध्ये वारंवार स्तनपान किंवा वयाला अनुरूप द्रव पुरवठा महत्त्वाचा आहे.

Covid-19 मुळे अतिसार होतो का?

Covid-19 संसर्ग काही व्यक्तींमध्ये अतिसार आणि इतर पचनसंस्थेच्या तक्रारी निर्माण करू शकतो.

अतिसार उन्हाळ्यात अधिक का होतो?

उन्हाळ्यात अन्नपदार्थ पटकन खराब होतात, स्वच्छतेच्या अटी कठीण होतात आणि सार्वजनिक ठिकाणी संसर्गाचा धोका वाढतो; त्यामुळे उन्हाळ्यात अतिसाराची वारंवारता वाढते.

अतिसार थांबवणारी औषधे सुरक्षित आहेत का?

विशेषतः संसर्गजन्य अतिसारांमध्ये ही औषधे नेहमीच शिफारस केली जात नाहीत; वापराचा निर्णय डॉक्टरांवर सोडावा.

अतिसार सतत होत असेल तर काय करावे?

दीर्घकाळ चालणाऱ्या (दीर्घकालीन) अतिसारात मूळ कारणांचा शोध घ्यावा आणि तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

बाळांमध्ये अतिसार कसा उपचारावा?

सर्वात महत्त्वाचा उपाय म्हणजे द्रव गळती टाळणे. आईच्या दुधावर पोषण सुरू ठेवावे, द्रव गळतीची लक्षणे लक्षात घ्यावीत आणि आवश्यक असल्यास डॉक्टरांनी सुचवलेले तोंडी पुनर्जलीकरण द्रावण द्यावे. रक्ताळलेला अतिसार, खाण्यात अडचण किंवा उलटी यासारख्या परिस्थितीत विलंब न करता डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

संदर्भ

• जागतिक आरोग्य संघटना (WHO), “अतिसार रोग: मुख्य तथ्ये,” २०२३.

• रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र (CDC), "अतिसार: सामान्य आजार, जागतिक घातक," २०२२.

• युरोपियन बालगॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी, हेपॅटोलॉजी आणि न्यूट्रिशन सोसायटी (ESPGHAN), "मुलांमधील तीव्र जठरांत्रशोथाचे व्यवस्थापन," २०१४.

• अमेरिकन अकादमी ऑफ पेडियाट्रिक्स (AAP), "तीव्र जठरांत्रशोथ," २०२२.

• मायो क्लिनिक, “अतिसार - लक्षणे आणि कारणे,” २०२४.