कोलन (आंत्र) कर्करोग म्हणजे काय? त्याची लक्षणे कोणती आहेत? तो का होतो?

कोलन (आंत्र) कर्करोग: लक्षणे, कारणे, निदान व उपचार पद्धती

कोलन कर्करोग हा मोठ्या आंत्र व मलाशयात विकसित होणारा, पचनसंस्थेच्या महत्त्वाच्या भागावर परिणाम करणारा गंभीर आजार आहे. सहसा आंत्राच्या पृष्ठभागावर तयार होणाऱ्या पॉलिप्समधून कालांतराने कर्करोग निर्माण होतो. आजाराची लक्षणे, कारणे व उपचार, कर्करोगाच्या टप्प्यावर व रुग्णाच्या एकूण आरोग्य स्थितीवर अवलंबून बदलू शकतात. लवकर निदान, सर्व कर्करोग प्रकारांप्रमाणेच, कोलन कर्करोगाशी लढ्यातही महत्त्वाचा फायदा देते.

कोलन (आंत्र) कर्करोग म्हणजे काय?

कोलन कर्करोग मोठ्या आंत्रात निर्माण होतो आणि जगभरातील सर्वाधिक आढळणाऱ्या कर्करोग प्रकारांपैकी एक आहे. हा आजार प्रामुख्याने ५० वर्षांवरील व्यक्तींमध्ये दिसतो, परंतु कोणत्याही वयात उद्भवू शकतो. मोठ्या आंत्राची रचना सांगायची झाल्यास, सुमारे १.५–२ मीटर लांबीचा असून, कोलन व मलाशय या दोन मुख्य भागांत विभागलेला असतो. मलाशय हा मोठ्या आंत्राचा गुदद्वाराजवळील शेवटचा भाग आहे आणि मल शरीराबाहेर जाण्यापूर्वी येथे साठवला जातो. कोलन म्हणजे मलाशयाच्या आधीचा मोठ्या आंत्राचा भाग. अन्नपदार्थ लहान आंत्रातून कोलनमध्ये आल्यावर, येथे पाणी व खनिजे शोषली जातात आणि उरलेले मल मलाशयात साठवले जाते.

कोलन कर्करोग मोठ्या आंत्राच्या आतील पृष्ठभागावरील म्युकोजा थरातील पेशींमध्ये सुरू होतो.

कोलनचे शरीरशास्त्र

कर्करोग प्रामुख्याने या भागांमध्ये आढळतो;

सिग्मॉइड कोलन (S आकाराचा शेवटचा भाग) : मोठ्या आंत्राचा मलाशयाशी जोडलेला भाग. हा सर्वाधिक आढळणारा भाग आहे. येथे मल अधिक घट्ट होत असल्याने पेशी मलाशी जास्त वेळ संपर्कात राहतात, त्यामुळे धोका वाढतो.

मलाशय : कोलनचा गुदद्वाराजवळील भाग. या भागात निर्माण होणाऱ्या कर्करोगाला रेक्टल कॅन्सर म्हणतात, परंतु सामान्यतः “कोलोरेक्टल कॅन्सर” या शीर्षकाखाली एकत्रितपणे उल्लेख केला जातो.

चढणारा (उजवा) कोलन : लहान आंत्रातून येणाऱ्या द्रव मलाचा पहिला भाग. या भागातील ट्युमर सहसा उशिरा लक्षणे देतात, कारण मल अजूनही द्रव स्वरूपात असतो. त्यामुळे उजव्या कोलनचे कर्करोग सहसा उशिरा लक्षात येतात.

आडवा (ट्रान्सव्हर्स) कोलन : उजवा व डावा कोलन जोडणारा आडवा भाग. येथेही कर्करोग होऊ शकतो, पण इतर भागांच्या तुलनेत कमी प्रमाणात.

उतरता (डावा) कोलन: मल गुदद्वाराकडे जाणारा भाग. येथील ट्युमर सहसा मळावाट अडथळा, मलाचा व्यास कमी होणे, रक्तस्त्राव यांसारख्या लवकर लक्षणांनी दिसू शकतात.

सुमारे ४०–५०% प्रकरणे सिग्मॉइड कोलन व मलाशयात, सुमारे २०% (चढणारा, उजवा) कोलनमध्ये, उरलेली आडवा (ट्रान्सव्हर्स) व उतरता (डावा) कोलन भागात आढळतात.

कोलोरेक्टल कॅन्सर म्हणजे काय?

कोलोरेक्टल कॅन्सर म्हणजे कोलन व मलाशय या दोन्ही भागांमध्ये विकसित होणारे कर्करोग. पचनसंस्थेच्या खालच्या भागात, पेशींच्या असामान्य वाढीमुळे निर्माण होतो. सहसा सौम्य पॉलिप्समधून कालांतराने कर्करोग तयार होतो. कोलोरेक्टल कॅन्सर लवकर टप्प्यात ओळखला गेल्यास उपचाराची संधी लक्षणीयरीत्या वाढते.

कोलन कर्करोगाची लक्षणे कोणती?

कोलन कर्करोग बहुतेक वेळा सुरुवातीच्या टप्प्यात ठळक तक्रारी देत नाही. लक्षणे सहसा ट्युमर वाढल्यावर दिसतात आणि पुढीलप्रमाणे संक्षिप्त करता येतात:

• पोटदुखी किंवा आकडी

• दीर्घकाळ चालणारी अतिसार, मळावाट अडथळा किंवा मलाच्या स्वरूपात बदल

• मलात रक्त किंवा मलाचा गडद (डांबर रंगाचा) असणे

• अस्पष्ट वजन कमी होणे

• सतत थकवा व अशक्तपणा

• पोटात फुगवटा किंवा भरलेपणाची जाणीव

ही लक्षणे इतर आरोग्य समस्यांचीही सूचक असू शकतात. त्यामुळे विशेषतः कायमस्वरूपी किंवा अस्पष्ट तक्रारींसाठी आरोग्य तज्ज्ञाचा सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

कोलन कर्करोगाची कारणे व जोखीम घटक

कोलन कर्करोगाचे नेमके कारण पूर्णपणे ज्ञात नसले तरी, विविध जोखीम घटक ओळखले गेले आहेत:

• वय: ५० वर्षांवरील व्यक्तींमध्ये धोका वाढतो.

• कौटुंबिक इतिहास: प्रथम श्रेणीच्या नातेवाईकांना कोलन कर्करोग असल्यास धोका जास्त असतो; अशा वेळी तपासणी चाचण्या लवकर सुरू करणे सुचवले जाते.

• पॉलिप्स: आंत्राच्या भिंतीवर तयार होणारे पॉलिप्स कालांतराने कर्करोगात बदलू शकतात, त्यामुळे त्यांची ओळख व उपचार महत्त्वाचे आहेत.

• आनुवंशिक दोष: विशेषतः लिंच सिंड्रोम (HNPCC) सारखे अनुवांशिक सिंड्रोम धोका वाढवू शकतात.

• दाहक आंत्र विकार: क्रोहन रोग व अल्सरेटिव्ह कोलायटिससारखे दीर्घकालीन आंत्र विकार धोका वाढवतात.

• जीवनशैली: कमी तंतुमय, जास्त चरबीयुक्त आहार, जास्त वजन (स्थूलता), शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान व जास्त मद्यपान धोका वाढवतात.

• काही आरोग्य स्थिती: टाइप २ मधुमेह देखील कोलन कर्करोगाचा धोका वाढवतो.

कोलन कर्करोगाचे निदान कसे केले जाते?

आजच्या घडीला कोलन व मलाशयातील ट्युमरच्या निदानासाठी एंडोस्कोपिक पद्धती अग्रभागी आहेत. मानक पद्धत असलेल्या कोलोनोस्कोपीद्वारे आंत्राच्या आतील पृष्ठभागाचे थेट निरीक्षण व संशयित पॉलिप्स काढणे शक्य होते. निश्चित निदानासाठी बायोप्सी (संशयित ऊतीचे नमुने घेऊन रोगनिदान तपासणी) केली जाते. वाढलेला ट्युमर किंवा मेटास्टेसिसचा धोका तपासण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी (CT) सारख्या प्रतिमांकन पद्धती वापरल्या जातात. मलातील लपलेले रक्त तपासणी ही तपासणीसाठी वारंवार वापरली जाणारी चाचणी आहे.

कोलन कर्करोगाचे टप्पे व टप्प्यानुसार लक्षणे

• ० वा टप्पा (कार्सिनोमा इन सिटू): कर्करोग अजूनही आंत्राच्या आतील पृष्ठभागावर, मर्यादित अवस्थेत असतो. सहसा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

• १ ला टप्पा: कर्करोग आंत्र भिंतीच्या आतील थरात असतो. सौम्य पोटदुखी, मलाच्या सवयींमध्ये बदल किंवा मलात थोडे रक्त असू शकते.

• २ रा टप्पा: ट्युमर आंत्र भिंतीच्या पलीकडे जाऊ शकतो, पण लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेला नसतो. पोटदुखी, मलाच्या सवयींमध्ये ठळक बदल, वजन कमी होणे व फुगवटा असू शकतो.

• ३ रा टप्पा: कर्करोग जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेला असतो. पोटदुखी, अशक्तपणा, भूक मंदावणे व मलात रक्त अधिक ठळक असते.

• ४ था टप्पा: कर्करोग यकृत किंवा फुफ्फुसांसारख्या दूरच्या अवयवांमध्ये पसरलेला असतो (मेटास्टेसिस). तीव्र थकवा, चिकाटीची पोटदुखी, आंत्र अडथळा व झपाट्याने वजन कमी होणे दिसू शकते.

कोलन कर्करोग का होतो?

कोलन कर्करोगाचा विकास सहसा सौम्य पॉलिप्समधून कालांतराने कर्करोगात रूपांतर होण्यामुळे होतो. पेशींमधील आनुवंशिक बदल महत्त्वाची भूमिका बजावतात; मात्र पर्यावरणीय व जीवनशैलीचे घटकही महत्त्वाचे आहेत. ठराविक कारण निश्चित करता येत नसले तरी, जोखीम घटकांपासून दूर राहणे व तपासणी कार्यक्रमात सहभागी होणे संरक्षक ठरू शकते.

कोलन कर्करोग किती कालावधीत विकसित होतो?

कोलन कर्करोग सहसा हळूहळू, अनेक वर्षांच्या प्रक्रियेनंतर विकसित होतो. एका पॉलिपमधून कर्करोगात रूपांतर होण्यासाठी सरासरी १०–१५ वर्षे लागू शकतात. त्यामुळे नियमित तपासण्या, विशेषतः जोखीम गटासाठी, अत्यंत महत्त्वाच्या आहेत.

कोलन कर्करोगाचे प्रकार

कोलन कर्करोगांपैकी बहुतांश अॅडेनोकार्सिनोमा प्रकारचे असतात; हे ट्युमर आंत्राच्या आतील पृष्ठभागावरील ग्रंथी पेशींमधून निर्माण होतात. क्वचितच लिम्फोमा, सार्कोमा, कार्सिनॉइड किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर (GIST) इतर प्रकारही आढळू शकतात. वेगवेगळ्या ट्युमर प्रकारांमध्ये निदान व उपचार पद्धती वेगळ्या असू शकतात.

कोलन कर्करोगाचे उपचार मार्ग

उपचार, आजाराचा टप्पा, रुग्णाची एकूण स्थिती व ट्युमरच्या वैशिष्ट्यांनुसार वैयक्तिकरित्या ठरवले जातात. लवकर टप्प्यात शस्त्रक्रिया उपचार बहुतेक वेळा पुरेशी असते; पॉलिप्स व कर्करोगग्रस्त ऊती काढणे हे उद्दिष्ट असते. प्रगत प्रकरणांमध्ये केमोथेरपी, कधी कधी रेडिओथेरपी व आजकाल काही रुग्णांमध्ये लक्षित किंवा इम्युनोथेरपी पर्यायही जोडले जाऊ शकतात. उपचार व देखरेख तज्ज्ञ पथकाने करावी.

कोलन कर्करोगाची शस्त्रक्रिया

शस्त्रक्रिया ही कोलन कर्करोगाच्या उपचारातील मुख्य पद्धत आहे. केले जाणारे ऑपरेशन ट्युमरच्या स्थानावर व प्रसारावर अवलंबून बदलते; लवकर टप्प्यात फक्त पॉलिप काढता येतो, तर प्रगत प्रकरणांमध्ये अंशतः कोलेक्टॉमी (कोलनचा एक भाग व जवळील लिम्फ नोड्स काढणे) केली जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेचा विस्तार व रुग्णाचा पुनर्प्राप्ती कालावधी, आजाराच्या टप्प्यावर व वैयक्तिक घटकांवर अवलंबून असतो.

कोलन कर्करोग शस्त्रक्रियेची संभाव्य धोके

प्रत्येक शस्त्रक्रियेप्रमाणेच, कोलन कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियांनाही काही धोके आणि गुंतागुंती असू शकतात. यामध्ये रक्तस्राव, अवयवांची इजा (उदा. मूत्रमार्ग, मूत्राशय, प्लीहा, यकृत, पॅन्क्रियास किंवा आतडे), आतड्याच्या टाक्यांमध्ये उघडणे, शस्त्रक्रियास्थळी संसर्ग आणि मज्जासंस्थेची इजा यांचा समावेश होतो. हे धोके, शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर रुग्णाच्या देखरेखीने कमी करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर लक्ष द्यावयाच्या गोष्टी

ऑपरेशननंतरच्या काळात रुग्णाला सौम्य ते मध्यम वेदना, कधी कधी संसर्ग किंवा रक्तस्राव होऊ शकतो. वेदनांसाठी डॉक्टरांनी सुचवलेली औषधे वापरली जातात आणि संसर्गाच्या धोक्याविरुद्ध प्रतिजैविके दिली जाऊ शकतात. रक्ताभिसरण हालचालीने (उदा. लवकर हालचाल आणि व्यायाम) आणि पुरेसे द्रवपदार्थ घेणे, गुंतागुंत टाळण्यासाठी महत्त्वाचे आहे. डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करावे आणि बरे होण्याच्या प्रक्रियेत आहाराच्या सल्ल्याकडे लक्ष द्यावे.

बरे होण्याची प्रक्रिया आणि रुग्णालयात राहण्याचा कालावधी

कोलन कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर सरासरी ५–१० दिवस रुग्णालयात राहावे लागू शकते. डिस्चार्जनंतरही बरे होण्यास एक किंवा दोन महिने लागू शकतात. या काळात आहाराच्या सूचना पाळणे, औषधे नियमित घेणे आणि तपासणीच्या भेटी चुकवू नये, हे प्रक्रियेच्या आरोग्यदृष्ट्या प्रगतीसाठी महत्त्वाचे आहे.

कोलन कर्करोगापासून संरक्षणासाठी काय करता येईल?

तंतुमय आणि संतुलित आहार, पुरेसा कॅल्शियम आणि डी जीवनसत्त्वाचे सेवन, आरोग्यदायी वजन राखणे, नियमित शारीरिक हालचाल, धूम्रपान आणि अत्यधिक मद्यपान टाळणे हे महत्त्वाचे प्रतिबंधक घटक आहेत. विशेषतः ५० वर्षांनंतर नियमित तपासण्या केल्याने, आजार लवकर ओळखता येतो आणि आरोग्य परिणाम सुधारतात.

कोणत्या व्यक्तींना कोलन कर्करोगाचा धोका असतो?

जगभरात, ५० वर्षांवरील व्यक्तींमध्ये कोलन कर्करोग अधिक आढळतो. कुटुंबात कोलोरेक्टल कर्करोगाचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींनी तरुण वयापासून नियमित तपासणी करणे सुचवले जाते. कमी तंतुमय आणि उच्च प्रथिनयुक्त आहार, डी जीवनसत्त्वाची कमतरता आणि मधुमेह यांसारख्या आरोग्य समस्यांनीही धोका वाढतो, असे विविध अभ्यासांमध्ये नमूद केले आहे.

कोलन कर्करोगाची वेदना सहसा कुठे जाणवते?

पोटाच्या खालच्या किंवा बाजूच्या भागात, कधी कधी अधिक व्यापक पोटदुखीच्या स्वरूपात जाणवू शकते.

मल परीक्षणाचा सकारात्मक निकाल कोलन कर्करोगाचे लक्षण आहे का?

मलातील लपलेले रक्त तपासणी सकारात्मक आल्यास, कोलन कर्करोगासह आतड्यातील रक्तस्राव दर्शवू शकते. निश्चित निदानासाठी पुढील तपासणी आवश्यक आहे.

अल्ट्रासाऊंडमध्ये कोलन कर्करोग ओळखता येतो का?

अल्ट्रासाऊंड, आतड्यातील कर्करोग थेट ओळखण्यात सामान्यतः पुरेसा नसतो. निदानासाठी कोलोनोस्कोपी आणि सीटीसारख्या पद्धती अधिक प्रभावी आहेत.

कोलन कर्करोगाची शस्त्रक्रिया धोकादायक आहे का?

प्रत्येक शस्त्रक्रियेसारखेच काही विशिष्ट धोके असतात, परंतु अनुभवी पथक आणि योग्य देखरेखीने हे धोके कमी करता येतात.

कोलन (आतडे) कर्करोगासाठी कोणत्या विभागात जावे?

सामान्य शस्त्रक्रिया आणि/किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी विभाग, निदान व उपचारासाठी संपर्क साधावयाचे तज्ज्ञ क्षेत्र आहेत.

कोलन कर्करोगाची शस्त्रक्रिया किती वेळ चालते?

कर्करोगाच्या स्थान आणि प्रसारानुसार बदलू शकते, परंतु सरासरी २–३ तास लागू शकतात.

कोलन कर्करोग औषधाने बरा होऊ शकतो का?

प्रगत अवस्थांमध्ये केमोथेरपीसारख्या औषधोपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो. मात्र, सुरुवातीच्या अवस्थेत मुख्य उपचार पद्धत शस्त्रक्रिया आहे.

कोलन कर्करोग आनुवंशिक आहे का?

कुटुंबात कोलन कर्करोगाचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींमध्ये आनुवंशिक प्रवृत्तीमुळे धोका जास्त असतो, परंतु सर्व प्रकरणे आनुवंशिक नसतात.

कोलन कर्करोग पुन्हा होतो का?

उपचारानंतर नियमित देखरेख महत्त्वाची आहे. काही प्रसंगी आजार पुन्हा होऊ शकतो, म्हणून डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

कोलन कर्करोग आणि रेक्टम कर्करोग हे एकच आहेत का?

कोलन आणि रेक्टम कर्करोगात काही प्रमाणात साम्य असले तरी, त्यांच्या स्थानानुसार उपचार आणि दृष्टिकोन वेगळा असू शकतो. दोन्ही मिळून "कोलोरेक्टल कर्करोग" असे म्हणतात

संदर्भ

• जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) – कोलोरेक्टल कर्करोग माहिती पृष्ठ

• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer

• अमेरिकन कर्करोग संस्था (American Cancer Society) – कोलोरेक्टल कर्करोग मार्गदर्शक तत्त्वे

• https://www.cancer.org/cancer/types/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/acs-recommendations.html#:~:text=The%20American%20Cancer%20Society%20recommends,rectum%20(a%20visual%20exam).

• युरोपियन मेडिकल ऑन्कोलॉजी सोसायटी (ESMO) – कोलोरेक्टल कर्करोग क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे

• यूएस रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्रे (CDC) – कोलोरेक्टल कर्करोग माहिती

• The Lancet, New England Journal of Medicine – कोलोरेक्टल कर्करोगावरील अद्ययावत संशोधन

आपण आपल्या लेखाच्या शेवटी आलो आहोत. कदाचित आपण किंवा आपला प्रिय व्यक्ती या आजारास सामोरे जात असावा.
विश्व, चांगले आणि वाईट; सुंदर आणि कुरूप; लैला आणि मजनू यांना जसे सामावून घेतो, तसेच आजार आणि उपचार यांनाही सामावून घेतो.
आपणास जे काही सामोरे जावे लागेल, ते आपल्या प्रवासातील पुढील टप्पा आरोग्याचा टप्पा असो.

माहिती म्हणजे शक्ती. प्रत्येक आजारात माहितीच्या आधारे टाकलेले प्रत्येक पाऊल, आशेकडे जाणारा सर्वात सुंदर मार्ग ठरेल.

आपणास आणि आपल्या प्रियजनांना आरोग्यदायी आयुष्य लाभो…