हृदयविकार म्हणजे काय? त्याची लक्षणे, कारणे कोणती आहेत? आधुनिक दृष्टिकोनातून उपचार कसे केले जातात?
हृदयविकाराच्या लक्षणे, कारणे कोणती आहेत? अद्ययावत उपचार पद्धती कोणत्या आहेत?
हृदयविकार हा हृदयाच्या स्नायूंना अत्यावश्यक प्रमाणात ऑक्सिजन आणि पोषणद्रव्ये मिळत नसल्यामुळे निर्माण होणारी, तातडीने उपचार आवश्यक असलेली स्थिती आहे. वैद्यकीय भाषेत मायोकार्डियल इन्फार्क्शन असे म्हणतात, हे प्रामुख्याने हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी रक्तवाहिन्यांमध्ये अचानक अडथळा निर्माण झाल्यामुळे होते. हा अडथळा, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर साचलेल्या चरबी, कोलेस्टेरॉल आणि इतर घटकांपासून बनलेल्या प्लाक्सच्या फाटण्यामुळे किंवा तेथे तयार झालेल्या रक्ताच्या गाठीमुळे रक्तवाहिनी पूर्णपणे किंवा अंशतः बंद झाल्याने निर्माण होतो. लवकर निदान व उपचार केल्यास हृदयाला होणारे नुकसान कमी करता येते.
हृदयविकाराची व्याख्या आणि मूलभूत कारणे
हृदयविकार; हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनची गरज पूर्ण न झाल्यामुळे, हृदयाच्या ऊतींना हानी पोहोचण्याची स्थिती आहे. ही अवस्था बहुतेक वेळा कोरोनरी आर्टरीमध्ये अरुंदपणा किंवा अचानक अडथळा निर्माण झाल्यामुळे होते. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर साचलेले प्लाक्स कालांतराने रक्तवाहिनी अरुंद करू शकतात आणि ते फाटल्यास त्यावर रक्ताच्या गाठी तयार होऊन हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा अचानक थांबू शकतो. हा अडथळा त्वरीत दूर न झाल्यास, हृदयाचे स्नायू कायमचे नुकसान होऊ शकतात आणि हृदयाची पंपिंग क्षमता कमी होऊन, म्हणजेच हृदय अपयश (heart failure) निर्माण होऊ शकते. हृदयविकार हा जगभरातील प्रमुख मृत्यूस कारणीभूत घटकांपैकी एक आहे. अनेक देशांमध्ये हृदयविकारामुळे होणारे मृत्यू, अपघातामुळे होणाऱ्या मृत्यूपेक्षा कितीतरी पटीने जास्त आहेत.
हृदयविकाराची सर्वाधिक आढळणारी लक्षणे कोणती?
हृदयविकाराची लक्षणे व्यक्तीनुसार बदलू शकतात आणि काही वेळा अस्पष्ट लक्षणांसह देखील दिसू शकतात. सर्वाधिक आढळणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:
छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता: छातीच्या मध्यभागी दाब, घट्टपणा, जळजळ किंवा जडपणा जाणवणे; कधी कधी ही वेदना डाव्या हातात, मानेत, जबड्यात, पाठीवर किंवा पोटात पसरू शकते.
श्वास घेण्यास त्रास: छातीत वेदना असतानाही किंवा स्वतंत्रपणे देखील होऊ शकतो.
घाम येणे: विशेषतः थंड आणि प्रचंड घाम येणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
अशक्तपणा आणि थकवा: हृदयविकाराच्या काही दिवस आधीपासून थकवा वाढू शकतो, विशेषतः महिलांमध्ये हे अधिक आढळते.
गरगरणे किंवा चक्कर येणे
मळमळ, उलटी किंवा अपचन
क्रियाकलापाशी संबंध नसलेली आणि न थांबणारी धडधड
हृदयाचे ठोके वेगाने किंवा अनियमित होणे
पाठी, खांद्यामध्ये किंवा वरच्या पोटात वेदना, विशेषतः महिलांमध्ये अधिक दिसते.
कारण नसलेला खोकला किंवा श्वास घेण्यास त्रास
पाय, पाऊल किंवा घोट्यांमध्ये सूज (मुख्यतः पुढच्या टप्प्यात) ही लक्षणे कधी सौम्य, कधी तीव्र असू शकतात. विशेषतः छातीत वेदना आणि श्वास घेण्यास त्रास काही मिनिटांत कमी होत नसेल किंवा पुन्हा पुन्हा होत असेल, तर वेळ न दवडता वैद्यकीय मदत घ्यावी.
विविध गटांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे
महिलांमध्ये आणि तरुणांमध्ये हृदयविकार कधी कधी पारंपरिक छातीत वेदना न येताही होऊ शकतो. महिलांमध्ये विशेषतः अशक्तपणा, पाठीचा वेदना, मळमळ, झोपेचे विकार आणि चिंता अशी अपारंपरिक लक्षणे आढळू शकतात. वृद्ध किंवा मधुमेही रुग्णांमध्ये वेदना कमी जाणवू शकते, त्याऐवजी अचानक अशक्तपणा किंवा श्वास घेण्यास त्रास ही पहिली लक्षणे असू शकतात.
रात्री किंवा झोपेत असताना जाणवणारी छातीत अस्वस्थता, धडधड, थंड घाम येणे आणि अचानक जाग येणे ही लक्षणे झोपेशी संबंधित हृदयविकाराची सूचना देऊ शकतात.
हृदयविकारास कारणीभूत ठरणारे मुख्य जोखीम घटक कोणते?
हृदयविकाराच्या विकासात अनेक जोखीम घटक भूमिका बजावतात आणि हे घटक बहुतेक वेळा एकत्र आढळतात. सर्वाधिक आढळणारे जोखीम घटक:
धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर
उच्च कोलेस्टेरॉल (विशेषतः एलडीएल कोलेस्टेरॉल वाढणे)
उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन)
मधुमेह (शुगर)
लठ्ठपणा आणि शारीरिक निष्क्रियता
अस्वस्थ आहार (संपृक्त आणि ट्रान्स फॅट्सने समृद्ध, तंतुमुक्त आहार)
कुटुंबात लवकर वयात हृदयविकाराचा इतिहास
तणाव आणि दीर्घकालीन मानसिक दडपण
वय वाढणे (जोखीम वयानुसार वाढते)
पुरुष लिंग (परंतु रजोनिवृत्तीनंतर महिलांमध्येही जोखीम वाढते) काही प्रयोगशाळेतील निदर्शक (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, होमोसिस्टीन इ.) वाढलेले असल्यास जोखीम वाढल्याचे दर्शवू शकतात. आधुनिक वैद्यकशास्त्रात लठ्ठपणाची समस्या असलेल्या व्यक्तींमध्ये, काही शस्त्रक्रिया व हस्तक्षेप पद्धती जीवनशैली बदलांसह जोखीम कमी करण्यात मदत करतात.
हृदयविकाराचे निदान कसे केले जाते?
हृदयविकाराच्या निदानात सर्वात महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे रुग्णाच्या तक्रारी आणि क्लिनिकल स्थितीचे निरीक्षण करणे. त्यानंतर खालील मूलभूत चाचण्या केल्या जातात:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी): हृदयविकाराच्या वेळी हृदयाच्या विद्युत क्रियेत होणारे बदल दर्शवते.
रक्त तपासण्या: विशेषतः ट्रोपोनिनसारख्या हृदयाच्या स्नायूंमधून बाहेर पडणाऱ्या एन्झाइम्स आणि प्रोटीनचे प्रमाण वाढल्यास निदानास मदत होते.
इकोकार्डियोग्राफी: हृदयाच्या स्नायूंची आकुंचन क्षमता आणि हालचालीतील दोषांचे मूल्यांकन करते.
आवश्यकतेनुसार छातीचा एक्स-रे, संगणकीय टोमोग्राफी किंवा मॅग्नेटिक रिझोनन्स इमेजिंगही अतिरिक्त तपासणी म्हणून वापरली जाऊ शकते.
कोरोनरी अँजिओग्राफी: रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा किंवा अरुंदपणाचे निश्चित निदान आणि त्याच वेळी उपचारासाठी केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान आवश्यक असल्यास बलून अँजिओप्लास्टी किंवा स्टेंटद्वारे रक्तवाहिनी उघडली जाऊ शकते.
हृदयविकाराच्या वेळी प्रथम काय करावे?
हृदयविकाराची लक्षणे जाणवणाऱ्या व्यक्तीसाठी वेळ अत्यंत महत्त्वाचा असतो. अशा वेळी खालील मुख्य पावले उचलावीत:
ताबडतोब आपत्कालीन आरोग्यसेवा (एम्ब्युलन्स किंवा आपत्कालीन सेवा) बोलवावी
व्यक्तीने शांत स्थितीत बसावे, हालचाल शक्य तितकी कमी ठेवावी
एकटे असल्यास दार उघडे ठेवावे किंवा आजूबाजूच्या लोकांकडून मदत मागावी
डॉक्टरांनी पूर्वी सुचवले असल्यास, संरक्षणात्मक नायट्रोग्लिसरीनसारखी औषधे घेऊ शकतात
वैद्यकीय पथक येईपर्यंत व्यावसायिक मदतीची वाट पहावी, अनावश्यक श्रम व घाई-गडबड टाळावी हृदयविकाराच्या प्रसंगी जलद आणि योग्य हस्तक्षेपामुळे हृदयाच्या स्नायूंना होणारे नुकसान कमी करता येते आणि जीव वाचण्याची शक्यता वाढते.
हृदयविकाराच्या उपचारातील अद्ययावत पद्धती
आधुनिक वैद्यकीय उपचारांमध्ये हृदयविकाराचा उपचार, रुग्णास आलेल्या हृदयविकाराच्या प्रकारावर, तीव्रतेवर आणि विद्यमान जोखीम घटकांवर आधारित ठरवला जातो. उपचार प्रामुख्याने खालील टप्प्यांचा समावेश करतात:
ताबडतोब रक्तवाहिनी उघडणारी औषधे आणि रक्त पातळ करणारी औषधे सुरू केली जातात
लवकर टप्प्यात कोरोनरी हस्तक्षेप (अँजिओप्लास्टी, स्टेंट लावणे) बहुतेक वेळा प्रथम पसंती असते
आवश्यक असल्यास बायपास शस्त्रक्रियेद्वारे बंद रक्तवाहिन्यांच्या जागी आरोग्यदायी रक्तवाहिन्या बसवण्याची शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते
जीवनाला धोका टळल्यानंतर हृदयाच्या आरोग्यासाठी जीवनशैलीत बदल, नियमित औषधोपचार आणि जोखीम घटकांचे व्यवस्थापन केले जाते
धूम्रपान सोडणे, संतुलित आणि आरोग्यदायी आहार, नियमित शारीरिक क्रिया, तणाव व्यवस्थापन आणि असल्यास मधुमेह व उच्च रक्तदाब नियंत्रणात ठेवणे ही मूलभूत उपाययोजना आहेत उपचार प्रक्रियेदरम्यान रुग्णांनी, हृदयरोग तज्ञ व हृदय-रक्तवाहिन्या शस्त्रक्रिया तज्ञांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि नियमित तपासणीसाठी जाणे अत्यंत आवश्यक आहे.
हृदयविकारापासून बचावासाठी काय करता येईल?
हृदयविकाराचा धोका, अनेक वेळा जीवनशैलीतील बदलांमुळे लक्षणीयरीत्या कमी करता येतो:
धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थ पूर्णपणे टाळणे
कमी कोलेस्टेरॉल, भरपूर भाज्या व तंतुमय, कमी संपृक्त फॅट आणि प्रक्रिया केलेल्या अन्नाचे प्रमाण मर्यादित असलेला आहार घेणे
नियमित व्यायाम करणे; आठवड्यात किमान १५० मिनिटे मध्यम तीव्रतेचा शारीरिक व्यायाम शिफारसीय आहे
उच्च रक्तदाब आणि रक्तातील साखर नियंत्रणात ठेवणे; आवश्यक असल्यास सतत औषधोपचार सुरू ठेवणे
अधिक वजन किंवा लठ्ठ असल्यास, आरोग्यदायी वजन गाठण्यासाठी व्यावसायिक मदत घेणे
तणाव व्यवस्थापन शिकणे आणि मानसिक आधार प्रणालींचा लाभ घेणे या उपाययोजनांकडे लक्ष दिल्यास, जगभर हृदयविकारामुळे होणारे मृत्यू कमी करण्यात मदत होते.
वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
हृदयविकार कोणत्या वयात अधिक आढळतो?
हृदयविकाराचा धोका वयानुसार वाढतो. मात्र आनुवंशिक घटक, मधुमेह, स
धूम्रपानाचा वापर आणि जीवनशैली यांसारख्या घटकांवर अवलंबून, हे तरुण प्रौढांमध्येही दिसू शकते.छातीचा वेदना न येता हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो का?
होय. विशेषतः महिलांमध्ये, मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये आणि वृद्धांमध्ये हृदयविकाराचा झटका छातीच्या वेदना न येताही होऊ शकतो. अशक्तपणा, श्वास घेण्यास त्रास, मळमळ किंवा पाठदुखी यांसारख्या अपारंपरिक लक्षणांकडे लक्ष द्यावे.
हृदयविकाराचा झटका रात्री किंवा झोपेतही येऊ शकतो का?
होय, हृदयविकाराचे झटके झोपेत किंवा पहाटेही येऊ शकतात. झोपेतून अचानक छातीचा वेदना, धडधड किंवा चक्कर येऊन जाग आलेल्यांनी त्वरित वैद्यकीय तपासणीसाठी संपर्क साधावा.
महिलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे पुरुषांपेक्षा वेगळी असतात का?
महिलांमध्ये पारंपरिक छातीच्या वेदनेऐवजी, अशक्तपणा, पाठ किंवा पोटदुखी, श्वास घेण्यास त्रास, मळमळ यांसारखी वेगळी तक्रारी दिसू शकतात.
हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी लक्षणे कोणत्या स्थितींमध्ये दिसू शकतात?
पोटाचे विकार, पॅनिक अटॅक, स्नायू-हाडांच्या वेदना, आम्लपित्त (रिफ्लक्स) आणि न्यूमोनिया यांसारख्या काही आजारांमध्ये हृदयविकारासारखी लक्षणे दिसू शकतात. शंका असल्यास नक्कीच वैद्यकीय तपासणी करावी.
हृदयविकाराचा झटका येताना अॅस्पिरिन घ्यावे का?
आपल्या डॉक्टरांनी सुचवले असल्यास आणि अॅलर्जी नसेल, तर आपत्कालीन मदत येईपर्यंत अॅस्पिरिन चावून घेणे काही प्रसंगी उपयुक्त ठरू शकते. मात्र प्रत्येक वेळी वैद्यकीय मदतीला प्राधान्य द्यावे.
हृदयविकारानंतर पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे का?
लवकर उपचार मिळालेल्या रुग्णांपैकी बहुतेक, योग्य उपचार व जीवनशैलीतील बदलांमुळे निरोगी जीवन जगू शकतात. मात्र काही प्रसंगी कायमस्वरूपी हृदय कार्यातील घट होऊ शकते.
तरुणांमध्ये हृदयविकाराचे कारणे कोणती?
तरुणांमध्ये धूम्रपान, उच्च कोलेस्टेरॉल, स्थूलता, शारीरिक निष्क्रियता, काही जन्मजात रक्तवाहिन्यांच्या विकृती हृदयविकारास कारणीभूत ठरू शकतात.
हृदयविकारापासून बचावासाठी आहारात कोणती काळजी घ्यावी?
भाज्या, फळे, संपूर्ण धान्ये, मासे आणि आरोग्यदायी तेलांचा वापर करावा; संतृप्त व ट्रान्स फॅट, मीठ आणि साखरेचे सेवन मर्यादित करावे.
हृदयविकारानंतर व्यायाम कधी सुरू करावा?
हृदयविकारानंतर व्यायाम कार्यक्रम नेहमी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली आणि वैयक्तिक जोखमीचे मूल्यांकन करूनच सुरू करावा.
हृदयविकाराचा झटका आलेल्या व्यक्तीला किती काळ रुग्णालयात राहावे लागते?
ही कालावधी झटक्याच्या तीव्रतेवर आणि दिलेल्या उपचारांवर अवलंबून बदलते. बहुतेक वेळा काही दिवस ते एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागते.
कुटुंबात हृदयविकाराचा इतिहास असल्यास काय करावे?
कुटुंबाचा इतिहास हा एक महत्त्वाचा जोखीम घटक आहे. धूम्रपान टाळावे, आरोग्यदायी आहार घ्यावा, नियमित व्यायाम करावा आणि गरज असल्यास नियमित हृदय तपासणी करावी.
तणावामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो का?
दीर्घकालीन तणाव अप्रत्यक्षपणे हृदयविकाराचा धोका वाढवू शकतो. तणाव टाळणे किंवा प्रभावी तणाव व्यवस्थापन पद्धती वापरणे उपयुक्त ठरते.
संदर्भ
जागतिक आरोग्य संघटना (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.
अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.
युरोपियन कार्डिओलॉजी सोसायटी (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.
New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (पिअर-रिव्ह्यूड वैद्यकीय जर्नल्स).