Амьсгал давчдах (Диспне): Шалтгаан, шинж тэмдэг болон шийдвэрлэх арга замууд

Амьсгал давчдах гэж юу вэ?

Амьсгал давчдах буюу анагаах ухаанд диспне хэмээн нэрлэгддэг энэ зовиур нь хүний амьсгалын одоогийн багтаамжаа бүрэн ашиглаж чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж төрж, амьсгал авах, гаргах үйл явцыг илүү хүчтэйгээр мэдэрдэг байдал юм. Өдөр тутмын амьдралд ердийн үед анзаарагддаггүй амьсгалын хөдөлгөөнүүд нь амьсгал давчдах зовиуртай хүмүүст илүү тод мэдрэгддэг. Ихэвчлэн “амьсгал хүрэхгүй байгаа мэт мэдрэмж”, “агаар дутагдах” эсвэл “амьсгал тасалдах” гэх мэтээр илэрдэг энэ байдал нь шат өгсөх, хурдан алхах, заримдаа бүр амарч байх үед ч илэрч болно. Зарим тохиолдолд хүн хангалттай амьсгал авч байгаа ч бүрэн тайвширч чадахгүй мэт мэдрэмж төрж болно. Амьсгал давчдах нь бие махбодын болон сэтгэл зүйн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болох тул үргэлж олон талаас нь үнэлэх шаардлагатай шинж тэмдэг юм.

Амьсгал давчдах ямар нөхцөлд илэрдэг вэ?

Амьсгал давчдах нь хүний өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц бууралт үүсгэж болох зовиур юм. Янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох ч гол шинжүүдэд амьсгал авах, гаргахад хүндрэлтэй болох, энэ үйл явцыг ердийнхөөс илүү мэдрэх зэрэг багтана. Амьсгал давчдах нь уушги эсвэл зүрхтэй холбоотой өвчнөөс үүдэлтэй байж болохоос гадна сэтгэл зүйн байдал болон бусад зарим системийн өвчний улмаас ч илэрч болно.

Анагаахын хувьд амьсгал давчдахыг ихэвчлэн хоёр үндсэн бүлэгт хуваан үнэлдэг:

1. Уушгины гаралтай шалтгаанууд: Амьсгалын тогтолцоонд үүссэн өвчин эсвэл үйл ажиллагааны алдагдал.

2. Уушгины бус шалтгаанууд: Голчлон зүрхний өвчин, цус багадалт, бодисын солилцооны алдагдал болон сэтгэл зүйн байдал.

Гэнэт эхэлсэн амьсгал давчдах нь ихэвчлэн зүрх, уушгины өвчинтэй холбоотой байдаг. Аажим, нэмэгдэж буй зовиурууд нь архаг эсвэл дэд хурц шалтгааныг илтгэнэ. Мөн хамар эсвэл дээд амьсгалын замын бүтцийн өөрчлөлтүүд нь агаарын урсгалд саад учруулж болно.

Амьсгал давчдах үед түгээмэл илэрдэг шинж тэмдгүүд юу вэ?

Амьсгал давчдах нь зөвхөн өөрөө бус, түүнд дагалдах бусад шинж тэмдгүүдээр илэрч болно. Хамгийн түгээмэл ажиглагддаг шинжүүд нь дараах байдалтай байна:

• Амьсгал авах, гаргахад хүндрэлтэй болох

• Амьсгал хүрэхгүй, агаар дутагдах мэдрэмж

• Хурхиралттай, жигд бус эсвэл исгэрэх мэт амьсгал

• Цээж орчимд бөглөрөл, өвдөлт мэдрэгдэх

• Шөнө унтаж байхдаа амьсгал авч чадахгүй сэрэх

• Ялангуяа шат өгсөх зэрэг хүч шаардсан үйлдэлд хурдан ядарч, байнга зогсох хэрэгцээ мэдрэгдэх

• Цустай цэр гарах

• Гэнэт эсвэл архаг ханиалгах

• Тасралтгүй сулбагар, ядаргаатай байх

• Толгой эргэх, толгой өвдөх

• Шагай болон хөлөнд хаван үүсэх (эдем)

• Зүрх дэлсэх

• Ухаан балартах эсвэл богино хугацаанд ухаан алдах

• Жин алдах

Эдгээр шинж тэмдгийн аль нэг нь амьсгал давчдахтай хамт илэрч байвал, байдал хэр ноцтойг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөх нь чухал юм.

Амьсгал давчдахад ямар хүчин зүйлс нөлөөлдөг вэ?

Амьсгал авах, гаргахад хүндрэл үүсэх шалтгаануудыг ерөнхийд нь хоёр бүлэгт ангилна: уушгины болон уушгины бус шалтгаанууд.

Уушгины гаралтай шалтгаанд дараах зүйлс багтана:

• Астма, бронхит зэрэг амьсгалын зам нарийсахад хүргэдэг өвчнүүд

• Архаг бөглөрөлттэй уушгины өвчин (КОАХ)

• Уушгины үрэвсэл (пневмони)

• Пневмоторакс (уушгины хэсэг эсвэл бүхэл нь агших)

• Уушгины судасны бөглөрөл (пульмонар эмболи)

• Уушгины хорт хавдар

• Орчны болон химийн хүчин зүйлд удаан хугацаанд өртөх

• Харшлын урвал

• Тамхи татах, агаарын бохирдол

• Гадаад биетээр амьсгалын зам бөглөрөх (ялангуяа хүүхдүүдэд)

Уушгины бус шалтгаанууд нь ихэвчлэн:

• Зүрхний өвчин (жишээ нь зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс)

• Цус багадалт (анеми)

• Өндөр даралт

• Цусны эргэлтийн дутагдал

• Илүүдэл жин (таргалалт)

• Мэдрэлийн өвчин (Гийен-Барре хам шинж, Миастениа гравис гэх мэт)

• Сэтгэл зүйн шалтгаан (паник атак, түгшүүрийн эмгэг гэх мэт)

• Цус алдалт эсвэл ерөнхий биеийн тамирын дутагдал

• Өндөр насжилт

Зарим тохиолдолд эдгээр хүчин зүйлс зэрэгцэн илэрч болно. Шалтгаан нь ямар ч байсан амьсгал давчдахыг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд суурь шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмчид хандах шаардлагатай.

Амьсгал давчдахыг оношлоход ямар арга хэрэглэдэг вэ?

Амьсгал давчдах зовиуртай хүн эмчид хандахад эхлээд дэлгэрэнгүй өвчний түүхийг авна. Дараа нь биеийн үзлэг хийж, шаардлагатай бол дараах шинжилгээнүүдийг хийж болно:

• Уушгины зураг (рентген)

• Амьсгалын үйл ажиллагааны шинжилгээ

• Цусны шинжилгээ

• Компьютер томографи

• Бронхоскопи

• ЭКГ болон зүрхний шинжилгээ (зүрхний шалтгаан сэжиглэвэл)

• Шаардлагатай бол сэтгэл зүйн үнэлгээ

Эдгээр шинжилгээний үр дүнд амьсгал давчдах шалтгаан тодорхой болж, тухайн хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулагдана.

Амьсгал давчдах нь ямар нарийн мэргэжлийн салбарт хамаарах вэ?

Амьсгал давчдах зовиуртай хүмүүс эхлээд өрхийн эмч эсвэл дотрын эмчид хандаж болно. Шалтгаанаас хамаарч уушгины өвчний үед уушгины эмч (пульмонологич), зүрхний гаралтай асуудалд зүрхний эмч (кардиологич) үнэлгээ хийж болно. Шаардлагатай тохиолдолд хэд хэдэн салбарын эмч нарын тусламж авах боломжтой.

Амьсгал давчдахад хүргэдэг уушгины өвчнүүд юу вэ?

Хамгийн түгээмэл тохиолддог уушгины гаралтай амьсгал давчдах шалтгаануудын зарим нь астма, бронхит, КОАХ юм. Астма нь ялангуяа амьсгалын зам нарийсах, цээжээр шахагдах мэдрэмж төрүүлдэг. Хурхиралттай эсвэл исгэрэх мэт амьсгал түгээмэл илэрнэ. Ханиад, томуу, харшил, хүчтэй дасгал, бохир агаар ч амьсгалын зам агшилтад хүргэж болно. Мөн хорт хий, химийн цэвэрлэгээний бодис амьсгалах, хоёр өөр цэвэрлэгээний бодис хольсны улмаас үүссэн бодисууд амьсгал давчдахад хүргэж болзошгүй.

Пневмоторакс (уушги агших) нь өвдөлт, гэнэт амьсгал авахад хүндрэлтэй болох шинжээр, уушгины судасны бөглөрөл (пульмонар эмболи) нь хүчтэй цээжний өвдөлт, цустай цэр, ухаан алдах, ноцтой амьсгал давчдах шинжээр илэрч болно.

Амьсгал давчдахад хүргэдэг зүрхний өвчнүүд

Зүрхний өвчин нь амьсгал давчдах чухал шалтгаан юм. Зүрхний шигдээсийн эхэн үед болон зүрхний дутагдалд амьсгал давчдах байнга илэрдэг. Мөн зүрх дэлсэх, өндөр даралт, зүрхний хавхлагын өвчнөөс үүдэлтэй цусны эргэлтийн алдагдалд өвчтөнүүд хангалттай амьсгал авч чадахгүй мэт мэдрэмж төрж болно. Зүрхний гаралтай уушгины хаван нь яаралтай тусламж шаарддаг, ноцтой амьсгал давчдах, хавангаар илэрдэг байдал юм.

Амьсгал давчдахад юу сайн бэ?

Амьсгал давчдахад хамгийн үр дүнтэй арга бол юуны өмнө суурь шалтгааныг тогтоож, тохирсон эмчилгээг эхлүүлэх явдал юм. Эмчилгээний явцыг мэргэжлийн эмчийн хяналтад төлөвлөх ёстой. Үүнээс гадна дараах арга хэмжээ нь зовиурыг хянахад тусалж болно:

• Тамхи болон тамхин бүтээгдэхүүнээс бүрэн зайлсхийх

• Бохир агаар, хүчтэй химийн бодисоос хол байх

• Амьдрах орчныг сайн агааржуулах

• Биеийн идэвхийг нэмэгдүүлж амьсгалын булчинг бэхжүүлэх, гэхдээ дасгалын хөтөлбөрийг эмчийн хяналтад эхлүүлэх

• Жингээ хянах

• Харшил үүсгэгчээс сэргийлэх

• Эрүүл мэндийн үзлэгийг тогтмол хийлгэх

Мөн стрессээ зөв удирдах, зөв амьсгалын техник хэрэглэх, эрүүл унтах дэглэм сахих нь амьсгалын ерөнхий эрүүл мэндэд эерэг нөлөөтэй.

Амьсгал давчдахыг бууруулах үр дүнтэй стратегиуд

Архаг амьсгалын замын өвчин, харшил эсвэл бусад тогтвортой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст тогтмол хяналт, тохирсон эмийн эмчилгээ чухал. Тамхинаас гарах, тогтмол дасгал хийх, жингээ хянах нь амьсгал давчдахыг бууруулахад чухал үүрэгтэй. Амьсгалын дасгал, суллах техник сурах нь өдөр тутмын амьдралд амархан амьсгал авах, гаргахад тусална. Хэрэв таны зовиур гэнэт дордож, амарч байхдаа ч амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг ноцтой шинж илэрвэл яаралтай эрүүл мэндийн байгууллагад хандах шаардлагатай.

Түгээмэл асуудаг асуултууд

1. Амьсгал давчдах ямар шалтгаантай вэ?

Амьсгал давчдах нь уушги эсвэл зүрхний өвчин, цус багадалт, таргалалт, мэдрэлийн эмгэг, орчны хүчин зүйл, сэтгэл зүйн хүчин зүйл зэрэг олон янзын шалтгаанаар үүсч болно.

2. Амьсгал давчдах үед ямар эмчид хандах вэ?

Гэр бүлийн эмч, дотрын эмч, уушгины өвчний (пульмонологи) эсвэл зүрхний эмч нар энэ талаар үнэлгээ хийж чадна. Таны гомдол болон суурь шалтгаанаас хамааран чиглүүлэлт хийгдэнэ.

3. Амьсгал давчдах шинж гэнэт эхэлсэн бол яах ёстой вэ?

Гэнэт эхэлсэн, хүчтэй амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

4. Надад амьсгал давчдах шинж байгаа ч ямар нэгэн өвчин байхгүй бол энэ сэтгэлзүйн шалтгаантай байж болох уу?

Тийм, сэтгэлзүйн стресс, түгшүүр, айдас сандралын дайралт зэрэг нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Гэхдээ эхлээд бусад эмнэлгийн шалтгааныг үгүйсгэх шаардлагатай.

5. Гэртээ амьсгал давчдахыг багасгахын тулд юу хийж болох вэ?

Тамхи болон түүнтэй төстэй хорт зуршлыг орхих, гэрийн орчныг агааржуулах, стресс болон харшил үүсгэгчээс сэргийлэх, эмчээс сурч болох амьсгалын дасгал хийх нь тус дөхөм болно.

6. Амьсгал давчдах шөнө тохиолдвол яах ёстой вэ?

Шөнө амьсгал давчдах шинж илэрвэл, ялангуяа унтаж байх үеийн амьсгалын саатал, зүрх болон уушгины өвчний хувьд үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай; заавал эмчид хандаарай.

7. Астма болон ХОӨХ-тэй үед амьсгал давчдахыг хэрхэн хянах вэ?

Зохистой эмийн эмчилгээ, тамхинаас гарах, тогтмол эмчийн хяналтаар дайралтыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хувь хүний онцлогт тохирсон амьсгалын дасгал ч мөн үр дүнтэй байж болно.

8. Хүүхдүүдэд амьсгал давчдах шалтгаан юу вэ?

Хамгийн түгээмэл шалтгаанд дээд амьсгалын замын халдвар, астма, харшил болон гадны биет залгих зэрэг орно. Гэнэт амьсгалын хүндрэл үүсвэл яаралтай тусламж шаардлагатай.

9. Амьсгал давчдах нь ихэвчлэн ямар хүмүүст тохиолддог вэ?

Ахимаг нас, тамхи татдаг, архаг өвчтэй болон их стрессэд өртдөг хүмүүст илүү их тохиолдож болно.

10. Амьсгал давчдах нь жинтэй холбоотой байж болох уу?

Тийм, илүүдэл жинтэй хүмүүст уушгины багтаамж багасах, амьсгалын булчинд ачаалал үүсэх боломжтой; энэ нь амьсгал давчдах шалтгаан байж болно.

11. Амьсгал давчдах үед ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Өвчтөний түүх, биеийн үзлэгийн дараа уушгины рентген зураг, цусны шинжилгээ, амьсгалын үйл ажиллагааны шинжилгээ, ЭКГ болон шаардлагатай бол нарийвчилсан дүрс оношилгоо хийж болно.

12. Амьсгал давчдах түр зуурынх байж болох уу?

Тийм, халдвар эсвэл богино хугацааны хүрээлэн буй орчны нөлөөнөөс үүдэлтэй бол бүрэн эдгэрч болно. Гэвч үргэлжилсэн эсвэл даамжирсан гомдол байвал эмчид хандах шаардлагатай.

Эх сурвалжууд

• Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO) — Архаг амьсгалын замын өвчний товч танилцуулга

• Америкийн Уушгины Нийгэмлэг — Амьсгал давчдах гэж юу вэ?

• Америкийн Зүрхний Нийгэмлэг — Амьсгал давчдах

• Chest сэтгүүл — Клиник орчинд амьсгал давчдахын үнэлгээ

• Европын Амьсгалын Нийгэмлэг — Амьсгал давчдахын үнэлгээний удирдамж