Биеийн загатнаа: Шалтгаан, шинж тэмдэг болон удирдах арга замууд
Загатнаа гэж юу вэ?
Загатнаа нь анагаах ухаанд "пруритус" гэж нэрлэгддэг бөгөөд биеийн аль ч хэсэгт эсвэл бүхэлдээ илэрч болох нийтлэг зовиур юм. Ихэнх тохиолдолд хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг ч зарим үед өдөр тутмын амьдралыг сөргөөр нөлөөлөхүйц хүчтэй, байнгын шинжтэй болж болно. Ихэвчлэн арьсны асуудалтай холбоотой гэж үздэг ч олон төрлийн өвчин, нөхцлийн шинж тэмдэг болж илэрч болох юм. Иймээс загатнааны онцлогийг ойлгож, зөв удирдлагын төлөвлөгөө боловсруулахын тулд мэргэжлийн тусламж авах нь маш чухал юм.
Загатнааны мэдрэмж гэж юу вэ? Яаж анзаарч болох вэ?
Загатнаа нь хүний арьсан дээр таагүй байдал, шаталт эсвэл хатгалт хэлбэрээр илэрч болох мэдрэмжийг үүсгэдэг. Заримдаа өвдөлттэй адил төвөгтэй байж, хүний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Байнгын загатнаа нь нойрны асуудал, арьсны гэмтэл, нийгмээс тусгаарлагдах, сэтгэл санааны хямрал зэрэг олон сөрөг үр дагаварт хүргэж болно. Загатнаатай хамт илэрдэг арьсны хавдар, улайлт эсвэл тууралт зэрэг шинж тэмдгүүд нь суурь шалтгааны талаархи мэдээллийг өгч болно.
Загатнааны боломжит шалтгаанууд юу вэ?
Загатнааны шалтгаанууд маш өргөн хүрээг хамардаг. Хамгийн түгээмэл тохиолдлуудын дунд арьсны өвчнүүд, харшлын урвал, шимэгчийн халдвар, мөөгөнцрийн халдвар, дааврын тэнцвэргүй байдал, бөөр эсвэл элэгний өвчин, бамбай булчирхайн өвчин, стресс болон сэтгэлзүйн хүчин зүйлс багтана. Мөн зарим эмийн гаж нөлөө, цус багадалт, системийн өвчнүүд (жишээ нь чихрийн шижин, цусны өвчин, зарим хавдар) болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс загатнааг үүсгэж болно.
Арьсны өвчин ба загатнааны холбоо
Загатнаа нь хамгийн их арьсны өвчний шинж тэмдэг байдлаар илэрдэг. Арьсны хуурайшилт, экзем (дерматит), үрэвсэлт тууралт (үртикария), мөөгөнцрийн халдвар болон шимэгчийн халдвар (жишээ нь хачиг) нь арьсны хүчтэй загатнааны нийтлэг шалтгаануудын нэг юм.
Арьсны хуурайшилт (Ксерозис): Арьс хагарах, хальсрах шинжтэй бөгөөд ихэвчлэн гар, гарын шуу, хөлөнд илэрдэг. Хүйтэн эсвэл хуурай уур амьсгал, байнга халуун усаар угаах, шингэний дутагдал нь арьсны хуурайшилтыг өдөөдөг.
Экзем: Загатнаа, улайлт болон заримдаа шингэнтэй тууралт илэрдэг архаг арьсны өвчин.
Хачиг: Sarcoptes scabiei нэртэй хачигнаас үүдэлтэй, ялангуяа шөнө илүү хүчтэй загатнах, халдвартай халдвар юм.
Үртикария: Арьсан дээр гэнэт үүсдэг хавдар, улайлттай, богино хугацаанд арилдаг боловч маш их загатнадаг тууралттай өвчин.
Дотоод эрхтний өвчний загатнаатай холбоо
Загатнаа нь зөвхөн арьсны асуудлаас гадна бөөр, элэг, бамбай булчирхай, цус болон бусад дотоод эрхтний өвчинд ч илэрч болно.
Бөөрний өвчин: Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (ялангуяа архаг бөөрний дутагдалд) арьсны өргөн загатнааг үүсгэж болно.
Элэгний өвчин: Шарлалт, цирроз болон цөсний замын бөглөрөл нь арьс болон нүд шарлахын зэрэгцээ загатнаа үүсгэж болно.
Бамбай булчирхайн эмгэг: Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа багасах (гипотиреодизм) болон ихсэх (гипертиреодизм) аль аль нь загатнаа үүсгэж болно. Ялангуяа бамбайн эмгэгтэй хамт зүрх дэлсэх, жин өөрчлөгдөх, үс унах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Чихрийн шижин ба цусны өвчин: Чихрийн шижинтэй болон зарим цусны өвчтэй хүмүүст өргөн эсвэл хэсэгчилсэн загатнаа илэрч болно.
Загатнааны шинж тэмдэг ба анхаарах ёстой нөхцөлүүд
Загатнааны хүч, үргэлжлэх хугацаа, илэрч буй цаг хугацаа (жишээ нь шөнө ихэсдэг загатнаа) болон хамт илэрч буй бусад шинж тэмдгүүд нь үнэлгээнд чухал ач холбогдолтой. Нүд, арьс шарлах эсвэл улайх, тайлбарлашгүй жин хасах, зүрх дэлсэх, сулрах, хавдар эсвэл улайлт зэрэг нэмэлт шинж тэмдгүүд нь суурь өвчнийг илтгэж болох юм.
Мэдрэлийн (Нейроген) болон сэтгэлзүйн загатнаа
Зарим тохиолдолд загатнааны шалтгаан нь мэдрэлийн системтэй холбоотой байж болно. Ялангуяа тодорхой хэсэгт илэрдэг, шаталт эсвэл цочролын мэдрэмжтэй, ихэвчлэн стресс, түгшүүрээр өдөгддөг загатнаануудыг сэтгэлзүйн эсвэл нейроген загатнааны хүрээнд авч үздэг. Нойрны асуудал ч түгээмэл илэрч болно.
Загатнааг хэрхэн оношлох вэ?
Загатнааны шалтгааныг тодорхойлохын тулд эхний алхам нь зовиурыг дэлгэрэнгүй асууж, биеийн үзлэг хийх явдал юм. Шаардлагатай гэж үзвэл дараах шинжилгээнүүдийг хийж болно:
Бүрэн цусны шинжилгээ (гематологийн өвчний хувьд)
Төмөр, амин дэмийн түвшин
Элэг, бөөр, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ
Харшлын шинжилгээ (ялангуяа харшлын сэжигтэй бол)
Цээжний рентген зураг (ялангуяа тунгалгийн булчирхай томрох, тайлбарлашгүй загатнаа зэрэг тохиолдолд)
Бусад шаардлагатай лабораторийн болон дүрс оношилгооны шинжилгээ
Загатнаатай эмчид хандаж буй хүн бүр эхлээд эмчид үзүүлэхийг зөвлөдөг. Шалтгааныг тодорхойлох нь заримдаа хугацаа шаардах тул тэвчээртэй байж, зөвлөмжийг анхааралтай дагах нь үр дүнтэй байх болно.
Загатнааг хэрхэн удирдах ба эмчлэх вэ?
Загатнааны эмчилгээний хамгийн чухал алхам бол суурь шалтгаан буюу загатнааг үүсгэж буй нөхцлийг тодорхойлох явдал юм. Эмчилгээний амжилт нь шалтгааныг зөв тогтоож, арилгахтай шууд холбоотой. Ерөнхий арга барилууд дараах байдалтай байна:
Харшлын загатнаа: Шалтгаан нь харшил бол эмчийн зөвлөсөн антигистамин эм болон шаардлагатай бол загатнасан хэсэгт түрхэх тос (топик эм) хэрэглэж болно.
Арьсны өвчний эсрэг арга хэмжээ: Арьсыг хамгаалах, чийгшүүлэх бүтээгдэхүүнийг тогтмол хэрэглэх, тохиромжтой саван, гоо сайхны бүтээгдэхүүн сонгох, байгалийн болон тав тухтай хувцас өмсөх нь чухал арга хэмжээ юм.
Кортикостероид болон бусад эмийн тос/тосон түрхлэг: Арьсны өвчинд эмчийн заавраар хэрэглэх эмүүд бөгөөд гаж нөлөөнд анхаарах шаардлагатай.
Системийн эмчилгээ: Зарим тохиолдолд антидепрессант болон бусад системийн эм хэрэглэж болно.
Фототерапи (гэрлэн эмчилгээ): Ялангуяа архаг загатнаанд арьсны эмчийн зөвлөмжөөр хэрэглэж болно.
Сэтгэлзүйн загатнаа: Стрессийн удирдлага, сэтгэлзүйн дэмжлэг, шаардлагатай бол сэтгэцийн эмчилгээ чухал.
Гэртээ авч болох энгийн арга хэмжээ
Загатнааг өдөөдөг бодис болон цочроогч даавуунаас зайлсхийх,
Зөөлөн, үнэргүй, гипоаллерген чийгшүүлэгч хэрэглэх,
Хэт халуун усаар усанд орохоос зайлсхийж, бүлээн шүршүүрт орох,
Арьсаа байнга маажихаас зайлсхийх, хумсаа богино байлгах, шаардлагатай бол шөнө бээлий өмсөх,
Орчны чийгшлийг тэнцвэртэй байлгах (ууршуулагч хэрэглэх нь тустай байж болно),
Хөнгөн, сэрүүн хувцас сонгох,
Стрессийг удирдах зорилгоор бясалгал, иога, зөвлөгөө авах зэрэг аргыг хэрэглэх,
Нойрны эрүүл ахуйд анхаарах.
Загатнааны урт хугацааны үр дагавар ба хүндрэлүүд
Хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн загатнаа (ихэвчлэн зургаан долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн) нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц доройтол үүсгэж болно. Байнгын маажих нь арьсны гэмтэл, халдвар, сорви (шархны сорви) үүсгэж болзошгүй. Мөн нойр тасалдах, стресс нь өдөр тутмын амьдралд сөргөөр нөлөөлж болно.
Мэргэжлийн тусламжийн ач холбогдол
Загатнаа нь заримдаа ноцтой бус асуудал мэт санагдаж болох ч зарим тохиолдолд ноцтой өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Иймээс ялангуяа удаан үргэлжилсэн, өргөн тархсан эсвэл бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан загатнаанд эмчид хандах нь маш чухал юм.
Түгээмэл асуудаг асуултууд
1. Биеийн загатнаанд гэртээ юу хийж болох вэ?
Гэртээ загатнааг намжаахын тулд арьсаа чийгтэй байлгах, хэт халуун шүршүүрээс зайлсхийх, үнэр, химийн бодис агуулаагүй чийгшүүлэгч хэрэглэх, стрессийг удирдах, өдөөдөг хувцаснаас зайлсхийх нь тустай байж болно. Гэсэн ч шинж тэмдэг арилахгүй бол заавал эмчид хандах хэрэгтэй.
2. Загатнаа ямар өвчний шинж тэмдэг байж болох вэ?
Загатнаа нь арьсны өвчин, харшлын урвал, бөөр, элэгний өвчин, бамбай булчирхайн эмгэг, чихрийн шижин, цусны өвчин, зарим хавдрын төрөл зэрэг олон өвчний шинж тэмдэг байж болно.
3. Шөнө илэрдэг загатнааны шалтгаанууд юу вэ?
Шөнө ихэсдэг загатнаа нь хачиг, экзем, элэг эсвэл бөөрний өвчин, харшлын урвал, стресс зэрэг олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Ялангуяа шөнийн загатнаа удаан үргэлжилж, хүчтэй байвал эмчид хандах шаардлагатай.
4. Харшлын загатнааг хэрхэн эмчлэх вэ?
Харшлын загатнаанд шалтгааныг тодорхойлох нь чухал. Эмчийн зөвлөснөөр антигистамин эм болон топик тос хэрэглэж болно. Шаардлагатай тохиолдолд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хэрэгтэй.
5. Ямар тохиолдолд загатнаа гарвал эмчид хандах хэрэгтэй вэ?
Хэрэв загатнаа удаан үргэлжилж (хэдэн долоо хоногийн дотор арилахгүй байвал), шөнө илүү нэмэгдэж байвал, дагалдах бусад шинж тэмдэг (халуурах, жин хасах, шарлах, тууралт гарах, сульдах) илэрвэл эсвэл нийгмийн амьдралд ноцтой нөлөөлж байвал мэргэжлийн эмчид хандах шаардлагатай.
6. Загатнаа хүүхдэд аюултай байж болох уу?
Хүүхдэд загатнаа ихэвчлэн арьсны өвчин, харшил эсвэл шимэгч хорхойн улмаас үүсдэг. Хэрэв загатнаа өргөн тархсан, хүчтэй эсвэл арьсан дээр шарх үүсгэж байвал хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй.
7. Үргэлж маажих нь арьсанд хор хөнөөлтэй юу?
Тийм, байнга маажих нь арьсыг цочроож, шарх үүсгэж болзошгүй; энэ нь халдвар болон сорви үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
8. Загатнаа стрессээс үүдэлтэй байж болох уу?
Стресс өөрөө загатнааг өдөөх эсвэл хүндрүүлэх хүчин зүйл байж болно. Иймд стрессийн удирдлага нь архаг загатнааны эмчилгээний чухал хэсэг юм.
9. Загатнаа халдвартай юу?
Загатнаа өөрөө халдвартай биш; гэхдээ хачиг зэрэг зарим шалтгаан (жишээ нь шимэгчийн халдвар) нь хүнээс хүнд дамжих халдварт өвчин юм.
10. Нүд загатнах үед яах ёстой вэ?
Нүд загатнах нь ихэвчлэн харшил эсвэл халдвараас үүдэлтэй байдаг. Шалтгаан нь тодорхойгүй үед нүдний дусаалга эсвэл эм хэрэглэхийн оронд нүдний эмчид хандах нь чухал.
11. Ямар шинжилгээгээр загатнааны шалтгааныг тогтоодог вэ?
Бүрэн цусны шинжилгээ, элэг, бөөр, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ, харшлын шинжилгээ болон зарим тохиолдолд дүрс оношилгооны аргууд оношилгоонд тусална. Хэрэв загатнаа тодорхой, удаан хугацааны, эмчилгээнд тэсвэртэй бол шинжилгээ өргөжүүлж болно.
12. Гадаргуугийн болон системийн эмийг загатнаанд хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Тос, түрхлэг эсвэл амаар уудаг эмийг загатнааны шалтгаан болон хүчтэй эсэхээс хамаарч эмчийн үнэлгээгээр сонгодог. Өөрөө дур мэдэн эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
13. Мэдрэлийн гаралтай (нейроген) загатнааг хэрхэн таних вэ?
Арьсан дээр өөр шинж тэмдэг байхгүй, загатнаа хэсэг газарт, шатах-цочрох мэдрэмж дагалдаж байвал, стресс эсвэл түгшүүрээр өдөөгдөж байвал мэдрэлийн гаралтай загатнаа гэж сэжиглэж болно. Энэ тохиолдолд тухайн чиглэлийн мэргэжлийн эмчид хандахыг зөвлөж байна.
14. Загатнаатай хамт хавагнах, тууралт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яах ёстой вэ?
Энэ тохиолдолд эмчилгээг тодорхойлох, суурь шалтгааныг илрүүлэхийн тулд арьсны эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм.
15. Гэрийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол яах ёстой вэ?
Гэрийн аргууд үр дүн өгөхгүй эсвэл шинэ шинж тэмдэг нэмэгдсэн тохиолдолд цаг алдалгүй мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Эх сурвалжууд
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO), "Загатнаа (Pruritus) – Гол баримтууд ба дэлхийн хандлага"
АНУ-ын Өвчин Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC), "Арьс загатнах – Шалтгаан ба менежмент"
Европын Арьс Судлал, Бэлгийн Замын Өвчин Судлалын Академи (EADV), "Загатнааны клиникийн практикийн удирдамж"
Америкийн Арьсны Академи (AAD), "Загатнаа: Гадаргуугийн цаадахыг анхаар"
Mayo Clinic, "Арьс загатнах: Шалтгаан, оношилгоо ба эмчилгээ"