Уушгины хорт хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдгүүд, шалтгаанууд, оношлох аргууд юу вэ?

Уушгины хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдгүүд, шалтгаанууд, оношлох аргууд юу вэ?

Уушгины хавдар гэдэг нь уушгины эд дэх эсүүд хяналтгүйгээр үржихээс үүдэлтэй хортой хавдартай холбоотой нэршил юм. Эдгээр эсүүд эхлээд байрлаж буй хэсэгтээ олширч, бөөгнөрөл үүсгэнэ. Цаг хугацааны явцад хавдар хүндэрч, эргэн тойрны эд болон алслагдсан эрхтнүүд рүү тархаж болно.

Энэ өвчин нь дэлхий даяар хамгийн түгээмэл тохиолддог, ноцтой үр дагаварт хүргэж болох хавдрын төрлүүдийн нэг юм. Эрт үедээ ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй тул ихэнхдээ оношлогдох үед өвчин хожуу шатандаа орсон байдаг. Иймээс эрсдэл өндөртэй хүмүүс тогтмол үзлэгт хамрагдаж, шинжилгээний хөтөлбөрт оролцох нь чухал юм.

Уушгины хавдрын талаарх ерөнхий мэдээлэл

Уушгины хавдар нь үндсэндээ уушгины эсүүд хэвийн бус байдлаар олширсноор үүсдэг өвчин юм. Хамгийн түгээмэл эрсдэлийн хүчин зүйлүүдэд тамхи татах, удаан хугацааны агаарын бохирдол, асбест болон радон хий зэрэг хорт бодист өртөх явдал багтана.

Ялангуяа тамхи татах зэрэг эрсдэлийн хүчин зүйлүүд түгээмэл байдаг тул уушгины хавдар нь олон оронд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хавдраас үүдэлтэй нас баралтын хамгийн чухал шалтгаануудын нэг юм. Эрт үедээ илэрсэн уушгины хавдрыг эмчлэх боломжтой ч, ихэнхдээ хожуу шатанд оношлогддог тул эмчилгээний сонголт, үр дүн нь илүү хязгаарлагдмал байж болно.

Уушгины хавдар ихэвчлэн ямар шинж тэмдгээр илэрдэг вэ?

Уушгины хавдрын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн өвчний хожуу үед илэрдэг. Эрт үедээ ихэнхдээ чимээгүй явагддаг ч цаг хугацааны явцад дараах зовиурууд гарч ирж болно:

• Тасралтгүй, аажимдаа хүчтэй болох ханиалгах

• Цэрэнд цус гарах

• Тасралтгүй хоолой сөөнгөтөх

• Залгихад хүндрэлтэй болох

• Хоолны дуршил буурах, жин хасах

• Шалтгаангүй ядаргаа

Эдгээр шинж тэмдгүүд бусад уушгины өвчинд ч ажиглагдаж болох тул сэжиг төрвөл заавал мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Шатлалаас хамааран уушгины хавдрын шинж тэмдгүүд хэрхэн өөрчлөгдөх вэ?

0-р шат: Хавдрын эсүүд зөвхөн уушгины хамгийн дотор давхаргад хязгаарлагдсан байдаг тул ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд санамсаргүй, урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр илэрдэг.

1-р шат: Хавдар зөвхөн уушгины дотор хязгаарлагдсан, тархалт байхгүй. Хөнгөн ханиалгах, амьсгаадах, цээж орчимд бага зэрэг өвдөх шинж илэрч болно. Энэ үед мэс заслын эмчилгээ амжилттай байх боломжтой.

2-р шат: Хавдар уушгины гүн эд эсвэл ойролцоох тунгалгийн булчирхайд хүрсэн байж болно. Цэрэнд цус гарах, цээжээр өвдөх, сульдах зэрэг зовиурууд илүү түгээмэл. Мэс заслын хамт хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

3-р шат: Өвчин уушгины гаднах хэсэг болон тунгалгийн булчирхайд тархсан байна. Тасралтгүй ханиалгах, тодорхой цээжний өвдөлт, залгихад хүндрэл, их хэмжээний жин хасах, хүчтэй сульдах шинж илэрч болно. Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэд хэдэн аргыг хослуулан хэрэгжүүлдэг.

4-р шат: Хавдар уушгины гадна эрхтнүүд (жишээ нь элэг, тархи эсвэл яс) руу тархсан байна. Хүнд хэлбэрийн амьсгаадах, ноцтой ядаргаа, яс болон толгойн өвдөлт, хоолны дуршил буурах, их хэмжээний жин хасах нь түгээмэл. Энэ үед эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэнэ.

Уушгины хавдрын гол шалтгаанууд юу вэ?

Хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл нь тамхи татах юм. Гэвч огт тамхи татдаггүй хүмүүст ч уушгины хавдар илэрч болно. Ерөнхийдөө бүх уушгины хавдрын ихэнх хувь нь тамхитай холбоотой байдаг. Дам тамхидалт буюу тамхины утаанд шууд бус байдлаар өртөх нь мөн эрсдэлийг ихэсгэдэг.

Бусад эрсдэлийн хүчин зүйлд асбестэд өртөх багтана. Асбест нь дулаан болон элэгдэлд тэсвэртэй эрдэс бөгөөд өнгөрсөнд өргөн хэрэглэгдэж байв. Өнөө үед асбестэд өртөх нь ихэвчлэн ажлын байр, асбест буулгах үед тохиолддог.

Нэмэлтээр, агаарын бохирдол, радон хий, ионжуулсан цацраг, ХОУӨ (хроник обструктив уушгины өвчин) зэрэг уушгины өвчин, удамшлын эмзэг байдал нь уушгины хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно.

Уушгины хавдрын өөр төрлүүд байдаг уу?

Уушгины хавдрыг үүссэн эсийн бүтцээс нь хамаарч хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг:

Жижиг эсийн уушгины хавдар: Бүх тохиолдлын ойролцоогоор 10-15%-ийг эзэлдэг. Хурдан өсөх, эрт тархах хандлагатай бөгөөд ихэвчлэн тамхитай холбоотой.

Жижиг эсийн бус уушгины хавдар: Бүх уушгины хавдрын ихэнх хувийг (ойролцоогоор 85%) эзэлдэг. Энэ бүлэг нь гурван түгээмэл дэд төрөлд хуваагдана:

• Аденокарцином

• Хавтгай эсийн карцином

• Том эсийн карцином

Жижиг эсийн бус уушгины хавдрын эмчилгээний үр дүн, явц нь ихэвчлэн илүү сайн байдаг ч, өвчний шатлал болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдал чухал нөлөөтэй.

Уушгины хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлс ба эрсдэлийн хүчин зүйлс

• Идэвхтэй тамхи татах нь өвчний хамгийн хүчтэй өдөөгч юм.

• Тамхи татдаггүй хүмүүст ч дам тамхидалтын улмаас эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ.

• Удаан хугацааны радон хийд өртөх нь, ялангуяа агааржуулалт муутай барилгад чухал юм.

• Асбестэд ажлын байрны орчинд өртөх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хүчтэй агаарын бохирдол, үйлдвэрийн химийн бодист өртөх нь мөн эрсдэлийн хүчин зүйлд орно.

• Гэр бүлд уушгины хавдрын түүх байх нь хувь хүний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно.

• ХОУӨ болон түүнтэй төстэй архаг уушгины өвчтэй байх нь нэмэлт эрсдэл үүсгэнэ.

Уушгины хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Уушгины хавдрыг оношлоход орчин үеийн дүрс оношилгооны арга, лабораторийн шинжилгээ ашигладаг. Ялангуяа эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүст бага тунтай компьютер томографиар жил бүр уушгины хавдрын шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг.

Клиник шинж тэмдэг илэрсэн бол уушгины рентген зураг, компьютер томографи, цэрний шинжилгээ, шаардлагатай бол биопси (эдийн шинжилгээ) зэрэг нь стандарт оношлох арга юм. Авсан мэдээллийн үр дүнд хавдрын шатлал, тархалт, төрөл тодорхойлогдоно. Үүний дараа тухайн өвчтөнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний арга төлөвлөгдөнө.

Уушгины хавдар хэр хугацаанд үүсдэг вэ?

Уушгины хавдарт эсүүд хэвийн бус олширч эхэлснээс өвчин илэрхий болох хүртэл ихэвчлэн 5–10 жил шаардагддаг. Энэ урт хугацааны хөгжлийн улмаас ихэнх хүн өвчний хожуу шатанд оношлогддог. Тогтмол үзлэг, эрт илрүүлэг нь энэ утгаараа маш чухал юм.

Уушгины хавдрын эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Эмчилгээний арга нь хавдрын төрөл, шатлал, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Эрт үед мэс заслын аргаар хавдрыг авах боломжтой байдаг. Хожуу үед хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ эсвэл эдгээрийн хослолыг сонгож болно. Ямар эмчилгээ хийхийг олон салбарын баг тухайн хүнд тохируулан төлөвлөнө.

Мэс засал нь ялангуяа эрт үе болон хязгаарлагдмал тархалттай тохиолдолд үр дүнтэй сонголт юм. Хавдрын хэмжээ, байрлалаас хамаарч уушгины хэсэг эсвэл бүхэл уушгийг авах боломжтой. Хожуу үед хийгддэг эмчилгээ нь ихэвчлэн өвчний явцыг удаашруулах, шинж тэмдгийг бууруулах зорилготой.

Тогтмол шинжилгээ, эрт оношилгооны ач холбогдол

Уушгины хавдрыг шинж тэмдэг илрэхээс өмнө шинжилгээгээр илрүүлж чадвал эмчилгээний амжилт, амьд үлдэх хувь мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ. Ялангуяа тамхи татдаг, 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүст жил бүр шинжилгээ хийлгэх нь өвчнийг эрт илрүүлэхэд тусална. Эрсдэлтэй бүлэгт багтана гэж үзэж байвал мэргэжлийн эмчид хандаж, тохирсон шинжилгээний хөтөлбөрт хамрагдах нь чухал.

Түгээмэл асуудаг асуултууд (ТАА)

Уушгины хавдрын анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэвчлэн зөрүүд ханиалгах, цэрэнд цус гарах, хоолой сөөнгөтөх, амьсгаадах зэрэг нь анхны анхааруулах шинжүүдийн нэг юм. Эдгээр зовиур илэрвэл эмчид хандаарай.

Уушгины хавдар зөвхөн тамхи татдаг хүмүүст илэрдэг үү?

Үгүй. Тамхи нь гол эрсдэлийн хүчин зүйл боловч огт тамхи татдаггүй хүмүүст ч энэ өвчин үүсч болно. Дам тамхидалт, удамшил, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс мөн нөлөөлдөг.

Уушгины хавдар удамшилтай байж болох уу?

Зарим гэр бүлд удамшлын эмзэг байдлаас шалтгаалан эрсдэл нэмэгдэж болно. Гэвч ихэнх тохиолдол нь тамхи болон хүрээлэн буй орчны өртөлттэй холбоотой.

Эрт үед уушгины хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм, эрт үед зөв эмчилгээ хийвэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Иймээс эрт оношилгоо амь насыг аварна.

Хавдрын шатлалыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Түвшинг тогтоох нь дүрс оношилгооны шинжилгээ болон шаардлагатай тохиолдолд биопси хийж, хорт хавдрын тархалтын зэрэг, хамрагдсан эрхтнүүдийг тодорхойлж хийгддэг.

Ямар өвчнүүдтэй андуурагдаж болох вэ?

Архаг бронхит, уушгины хатгалгаа эсвэл уушгины халдварууд ижил төстэй шинж тэмдэг үзүүлж болно. Үнэн зөв онош тавихын тулд нарийвчилсан үнэлгээ шаардлагатай.

Уушгины хорт хавдрын эмчилгээ хэцүү юу?

Эмчилгээний сонголтууд нь өвчний үе шат болон өвчтөний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөрчлөгдөнө. Өвчтөн бүрт зориулсан хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах нь чухал.

Уушгины хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох вэ?

Тамхи болон тамхин бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх, дам тамхидалтаас сэргийлэх, эрсдэлтэй мэргэжлүүдэд хамгаалалтын арга хэмжээ авах, тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг хийлгэх нь тустай.

Уушгины хорт хавдар ямар насанд илэрдэг вэ?

Ихэвчлэн 50-иас дээш насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог ч, бүх насанд илэрч болно. Ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст эрсдэл өндөр байдаг.

Уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой юу?

Тийм, өнөө үед эмчилгээний арга зам болон дэмжих тусламжийн боломжуудын ачаар амьдралын чанарыг дээшлүүлэх боломжтой.

Уушгины хорт хавдрын илрүүлэлтийг хэнд зөвлөдөг вэ?

Ялангуяа удаан хугацаанд тамхи татсан, 50-иас дээш настай болон нэмэлт эрсдэлтэй хүмүүст тогтмол илрүүлэлт хийхийг зөвлөдөг.

Эмчилгээний явцад өвчтөний ойр дотны хүмүүс хэрхэн дэмжлэг үзүүлж болох вэ?

Бие махбодын болон сэтгэл зүйн дэмжлэг нь эмчилгээний явц болон дараа нь өвчтөний амьдралын чанарт эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Уушгины хорт хавдрын мэс засал эрсдэлтэй юу?

Бүх мэс засалд тодорхой эрсдэл байдаг. Мэс заслын өмнөх нарийвчилсан үнэлгээ болон зохих бэлтгэлээр эрсдэлийг багасгаж болно.

Эмчилгээнд "ухаалаг эм" хэрэглэх гэж юу вэ?

Зарим уушгины хорт хавдрын төрөлд хавдарт онцгой чиглэсэн ("ухаалаг") эмчилгээ хэрэглэж болно. Эмч тань хавдрын генетикийн шинжилгээнд үндэслэн энэ сонголтыг авч үзэж болно.

Уушгины хорт хавдрыг эмчлэхгүй бол юу болох вэ?

Эмчлэхгүй бол хавдар хурдан тархаж, амин чухал эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй. Эрт оношилгоо, эмчилгээ чухал.

Эх сурвалжууд

• Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO): Lung Cancer

• Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэг: Lung Cancer

• АНУ-ын Өвчин Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC): Lung Cancer

• Европын Анагаахын Онкологийн Нийгэмлэг (ESMO): Lung Cancer Guidelines

• National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer

• Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection