Толгой эргэх: Шалтгаанууд, Хандлагууд ба Анхаарах Зүйлс
Толгой эргэх нь хүний эргэн тойрон хөдөлж байгаа эсвэл өөрөө эргэж байгаа мэт мэдрэмж төрүүлдэг, тэнцвэр алдагдах, мансуурах, босоход хүндрэлтэй болох зэрэг зовиуруудыг үүсгэдэг түгээмэл гомдол юм. Энэ байдал олон шалтгаанаар үүсч болох тул үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд юуны өмнө суурь шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. Учир нь зөвхөн шинж тэмдгийг намдаах нь асуудлын дахилтыг зогсоож чадахгүй.
Толгой эргэхэд ямар хүчин зүйлс нөлөөлдөг вэ?
Хүчтэй эсвэл давтагддаг толгой эргэх нь хүний өдөр тутмын амьдрал болон аюулгүй байдалд мэдэгдэхүйц нөлөөлж болно. Толгой эргэх нь ихэвчлэн хурдан хөдөлгөөн хийх, гэнэт байрлал өөрчлөх эсвэл хүчтэй дасгал хийсний дараа илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс ямар нөхцөлд толгой эргэх нь өдөөгдөж байгааг өөрсдөө ойлгож чаддаг; гэвч зарим тохиолдолд суурь жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн эмнэлгийн үнэлгээгээр тогтоож болно.
Толгой эргэхийн гол шалтгаанууд дараах байдалтай байна:
Вертого
Вертого нь хүний эргэн тойрон хөдөлж байгаа, эд зүйлс гажиж байгаа мэт хуурмаг мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ байдал ихэвчлэн дотоод чихэнд байрлах, тэнцвэрийг хангадаг бүтцүүдийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй.
Сайн чанарын пароксизмал байрлалын вертиго (BPPV): Дотоод чихний тэнцвэрийн сувагт кальцийн карбонатын жижиг мөхлөгүүд хуримтлагдсанаар үүсдэг. Эдгээр суваг нь биеийн байрлалын талаар тархинд мэдээлэл дамжуулдаг бөгөөд бөглөрөл үүсэхэд дохио алдагддаг. Үүний үр дүнд тархи буруу байрлалын мэдрэмж үүсгэнэ.
Меньерийн өвчин: Ихэвчлэн дотоод чихэнд шингэн хуримтлагдсантай холбоотой энэ өвчин нь гэнэт вертиго үүсэхээс гадна чих шуугих, сонсгол буурах шинжээр илэрдэг.
Лабиринтит: Ялангуяа вирусын халдварын дараа үүсдэг бөгөөд дотоод чихний үрэвслээр тодорхойлогддог энэ байдал нь толгой эргэх, заримдаа байнгын сонсголын гэмтэлд хүргэж болно.
Вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл: Дотоод чихнээс тархинд мэдээлэл дамжуулдаг вестибулокохлеар мэдрэлийн үрэвсэл юм. Гэнэт эхэлдэг хүчтэй вертиго, тэнцвэр алдагдах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Хөдөлгөөний өвчин (Тээврийн хэрэгслийн мэдрэг байдал)
Онгоц, автобус эсвэл хөлөг онгоц зэрэг тээврийн хэрэгслээр зорчих үед бие махбодид дамждаг давтагдсан хөдөлгөөнүүд нь тэнцвэрийн төвд нөлөөлж, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжихөд хүргэж болно. Ялангуяа Жирэмслэлт болон зарим эмийн хэрэглээ хөдөлгөөний мэдрэг байдлыг нэмэгдүүлж болно. Ихэнх хүмүүст тээврийн хэрэгслээс буусны дараа зовиур хурдан багасдаг.
Мигрень
Мигрений дайралт нь толгой өвдөхөөс гадна толгой эргэх зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Ялангуяа мигрений аурагийн үед толгой эргэх, хараа болон ярианд өөрчлөлт гарах зэрэг шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Мигреньтэй хүмүүс ихэвчлэн дайралт хэзээ эхлэх талаар зарим дохиог анзаарч чаддаг.
Даралт буурах (Гипотензи)
Гэнэт байрлал өөрчлөх эсвэл хангалттай шингэн уухгүй байх нь даралт хурдан буурахад хүргэж, энэ нь толгой эргэхэд хүргэж болно. Диуретик, бета блокер, антидепрессант зэрэг зарим эмүүд мөн цусны даралтыг хэт бууруулж болно. Мөн жирэмслэлт, их хэмжээний цус алдалт, шингэн алдалт эсвэл хүчтэй харшлын урвалууд даралт буурахад хүргэж болно.
Зүрх судасны асуудлууд
Зүрхний хэм алдагдах, зүрхний дутагдал эсвэл судасны бөглөрөл нь тархинд очих цусны урсгалыг багасгаж, толгой эргэхэд хүргэж болно. Энэ тохиолдолд цээжээр өвдөх, амьсгаадах, зүрх дэлсэх, хаван үүсэх зэрэг бусад шинж тэмдэг дагалдаж болно.
Төмрийн дутагдлын цус багадалт
Цусанд төмрийн хэмжээ буурах нь гемоглобины нийлэгжилтийг багасгаж, хүчилтөрөгчийн зөөвөрлөлтийг алдагдуулна. Ядаргаа, амьсгаадах, зүрх дэлсэх, цайвар болох, толгой эргэх зэрэг зовиур илэрч болно. Хоол тэжээлийн дэмжлэг болон шаардлагатай бол эм эсвэл цус сэлбэх аргаар эмчилнэ.
Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах (Гипогликеми)
Хоол алгасах, хэт их архи хэрэглэх, инсулин эсвэл зарим эмийн нөлөөгөөр цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно. Гипогликемитэй холбоотой толгой эргэх нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг; өлсөх, сульдах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдэг дагалдаж болно.
Дархлааны дотоод чихний өвчин
Дархлааны тогтолцоо санамсаргүйгээр дотоод чихний эдийг онилсноор үүсдэг. Чих шуугих, сонсгол буурах, толгой эргэх нь түгээмэл шинж тэмдэг юм.
Стресс ба түгшүүр
Архаг стрессийн үед эсвэл түгшүүрийн дайралтын үед бие махбодид ялгардаг дааврууд нь цусны судсыг агшааж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, үүний улмаас толгой эргэхэд хүргэж болно. Мөн нойрны эмгэг, хөлрөх, булчингийн чангарал, ходоодны зовиур дагалдаж болно.
Толгой эргэхэд анхаарах яаралтай шинж тэмдгүүд
Зарим тохиолдолд толгой эргэх нь суурь ноцтой өвчний дохио байж болно. Доорх зовиуруудын аль нэг эсвэл хэд хэд нь толгой эргэхтэй хамт илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай:
Гэнэт хараа алдах эсвэл давхар харах,
Хүчтэй толгой өвдөх,
Гар эсвэл хөлөнд сулрах эсвэл мэдээ алдах,
Цээжээр өвдөх,
Ухаан самуурах эсвэл ухаан алдах,
Өндөр халуурах,
Хяналтгүй бөөлжих.
Толгой эргэхийн шалтгааныг ойлгох: Ямар нөхцөлд илэрдэг вэ?
Толгой эргэхийн суурь нь заримдаа харьцангуй энгийн, заримдаа илүү төвөгтэй эмнэлгийн шалтгаантай байж болно. Дотоод чихний өвчин, мигрень, стресс, цус багадалт, даралт буурах, цусан дахь сахарын хэлбэлзэл, зарим мэдрэлийн эсвэл зүрх судасны асуудлууд түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Мөн янз бүрийн эмийн гаж нөлөө ч толгой эргэхэд хүргэж болно.
Толгой эргэхийг намдаахын тулд юу хийж болох вэ?
Толгой эргэхийг удирдах үндсэн арга нь суурь шалтгааныг тогтоож, түүнд тохирсон эмчилгээ хийх явдал юм. Ялангуяа зовиур хүчтэй эсвэл давтагддаг бол заавал эмчийн үнэлгээ шаардлагатай. Гэртээ авч болох зарим арга хэмжээ дараах байдалтай байна:
Ус уух хэмжээгээ нэмэгдүүлж, биеэ шингэн дутагдуулахгүй байх.
Байрлал өөрчлөхдөө аажуухан хөдөлгөөн хийх.
Толгойгоо тогтвортой байлгаж, нэг цэгт анхаарлаа төвлөрүүлж, шаардлагатай бол нүдээ аних.
Тэнцвэртэй хооллож, хоол алгасахгүй байхыг хичээх.
Давсны хэрэглээг хэтрүүлэхээс зайлсхийх.
Стрессийг багасгахыг хичээх.
Шаардлагатай бол эрүүл мэндийн мэргэжилтний зөвлөмжөөр эм хэрэглэх.
Давтагддаг болон арилахгүй толгой эргэхэд юу хийх вэ?
Тасралтгүй эсвэл дахин дахин тохиолддог толгой эргэх нь заримдаа суурь илүү ноцтой эмнэлгийн асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Дотоод чихний эмгэг, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, мигрень эсвэл бодисын солилцооны эмгэг зэрэг нь ийм удаан үргэлжилдэг тохиолдолд судлагдах ёстой. Оношилгоо, эмчилгээ хийхийн тулд заавал эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Хэвтэж байхдаа эсвэл байрлал өөрчлөх үед илэрдэг толгой эргэх
Хэвтэж байх үед илэрдэг толгой эргэхийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дотоод чихний тэнцвэрийн талст хөдөлгөөнтэй холбоотой Сайн чанарын пароксизмал байрлалын вертиго (BPPV) юм. Энэ төрлийн толгой эргэх нь ихэвчлэн толгой хөдөлгөхөд өдөөгддөг. Гэвч лабиринтит эсвэл вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл зэрэг халдвар, даралт буурах, цус багадалт (анеми), шингэн дутагдал, стресс болон түгшүүр ч ижил төстэй зовиур үүсгэж болно. Ховор тохиолдолд мигрень эсвэл ноцтой мэдрэлийн болон зүрх судасны өвчин ч хэвтэж байх үед толгой эргэхэд хүргэж болно.
Хүүхдэд толгой эргэх: Юунд анхаарах вэ?
Хүүхдэд толгой эргэх нь дотоод чихний халдвар, мигрень, хурдан өсөлтийн үе, тэнцвэрийн алдагдал болон заримдаа хамрын дайвар хөндийн үрэвсэл зэрэг асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Ховор тохиолдолд зарим мэдрэлийн эмгэг энэ зовиурыг үүсгэж болно. Иймд хүүхдэд толгой эргэхийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд заавал эмнэлгийн үзлэг зөвлөдөг.
Жирэмслэлтийн үед толгой эргэх яагаад илэрдэг, хэрхэн даван туулах вэ?
Жирэмслэлтийн үед биед гардаг дааврын өөрчлөлт, цусны эзлэхүүн нэмэгдэх эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ буурах зэрэг хүчин зүйлс толгой эргэхэд хүргэж болно. Ялангуяа прогестерон дааврын өсөлт ч үүнд нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйд толгой эргэх үед амрах, шингэнээ нэмэгдүүлэх, аажуухан босох нь тус дэмтэй. Гэвч удаан үргэлжилсэн эсвэл толгой эргэхэд өөр зовиур дагалдсан тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай.
Ямар эмчид хандах вэ?
Арилдаггүй, хүчтэй эсвэл тодорхой шалтгаангүй толгой эргэхэд юуны өмнө Чих, Хамар, Хоолойн (ЧХХ), мэдрэл эсвэл дотрын эмчид хандах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд нарийвчилсан шинжилгээг олон салбарын баг хамтран хийдэг.
Түгээмэл асуудаг асуултууд
1. Толгой эргэхтэй хамт яаралтай эмнэлэгт хандах шаардлагатай шинж тэмдгүүд юу вэ?
Хэрэв толгой эргэхэд гэнэт хараа алдах, хүчтэй толгой өвдөх, хэл яриа эсвэл ухаан самуурах, гар хөл мэдээ алдах, цээжээр өвдөх, өндөр халуурах эсвэл бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг дагалдвал яаралтай эрүүл мэндийн байгууллагад хандах шаардлагатай.
2. Толгой эргэхийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юу вэ?
Хамгийн нийтлэг шалтгаануудын дунд дотоод чихний өвчин (вертиго), даралтны өөрчлөлт, мигрень, цус багадалт, стресс болон зарим эмийн гаж нөлөө ордог.
3. Толгой эргэхийг шууд намдаахын тулд гэртээ юу хийж болох вэ?
Аюулгүй газар сууж, толгойгоо хөдөлгөөнгүй байлгах, боломжтой бол нүдээ аних, гүнзгий амьсгалах нь тус болох боломжтой. Гэвч зовиур хүчтэй эсвэл давтагдвал заавал мэргэжлийн эмчид хандаарай.
4. Ямар өвчин толгой эргэхэд хүргэдэг вэ?
Дотоод чихний өвчин, зүрх судас болон мэдрэлийн эмгэгүүд, чихрийн шижин, цус багадалт (анеми), мигрень, бамбай булчирхайн эмгэг болон сэтгэл зүйн асуудлууд толгой эргэхийн суурь шалтгаан байж болно.
5. Толгой эргэхийн эмчилгээг хэрхэн төлөвлөх вэ?
Эмчилгээний үндэс нь суурь шалтгааныг тогтоож, түүнд тохирсон төлөвлөгөө гаргахад оршино. Шаардлагатай тохиолдолд эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, хооллолтын зохицуулалт эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хэрэгжүүлж болно.
6. Хүүхдэд толгой эргэх аюултай юу?
Хүүхдэд толгой эргэхийн ихэнх шалтгаан энгийн, түр зуурынх байдаг ч, ялангуяа давтагдах эсвэл бусад шинж тэмдэг дагалдвал заавал эмчид хандах шаардлагатай.
7. Жирэмсэн үед толгой эргэхэд сайн арга замууд юу вэ?
Шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх, ойр ойрхон бага хэмжээгээр хооллох, удаан хөдөлгөөн хийх, хангалттай амрахыг зөвлөдөг. Хэрэв толгой эргэх нь хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилбэл эмчийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай.
8. Ямар эмүүд толгой эргэхэд хүргэж болох вэ?
Зарим даралт бууруулах эм, сэтгэл гутралын эсрэг эм, шээс хөөх эм болон зарим антибиотик толгой эргэхэд хүргэж болно. Хэрэглэж буй эмнээсээ сэжиглэж байвал эмчтэйгээ зөвлөнө үү.
9. Толгой эргэх ба ухаан алдах нь ижил зүйл үү?
Толгой эргэх нь үргэлж ухаан алдалтад хүргэдэггүй. Гэвч толгой эргэхэд хүчтэй сулбагдал, ухаан алдалт эсвэл унах зэрэг шинж нэмэгдвэл, суурь ноцтой шалтгаан байж болох тул яаралтай эмнэлгийн үнэлгээ шаардлагатай.
10. Толгой эргэх ба вертиго хоёрын ялгаа бий юу?
Тийм. Толгой эргэх нь ерөнхий манарсан болон тэнцвэр алдагдсан мэдрэмжийг илэрхийлдэг. Вертиго нь ялангуяа орчин эсвэл хүн өөрөө эргэж байгаа мэт хүчтэй мэдрэмж давамгайлдаг онцгой төрлийн толгой эргэх юм.
11. Толгой эргэх нь сэтгэл зүйн шалтгаантай байж болох уу?
Тийм, удаан хугацааны болон хүчтэй стресс эсвэл түгшүүр нь толгой эргэхийн сэтгэл зүйн шалтгаануудын нэг болж болно.
12. Толгой эргэхээс сэргийлэхийн тулд юунд анхаарах вэ?
Хангалттай шингэн уух, тогтмол болон тэнцвэртэй хооллох, гэнэт толгойгоо хөдөлгөхөөс зайлсхийх, стрессээ зөв удирдах, архаг өвчнөө хяналттай байлгах нь тустай.
Эх сурвалжууд
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (WHO), Вестибуляр эмгэгүүд: https://www.who.int/
АНУ-ын Өвчин Хяналт, Урьдчилан Сэргийлэх Төв (CDC), Толгой эргэх ба вертиго: https://www.cdc.gov/
Америкийн Чих, Хамар, Хоолойн Академи–Толгой ба Хүзүүний Мэс Засал (AAO-HNS), Сайн чанарын пароксизмал байрлалын вертигогийн клиник удирдамж.
Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA), Толгой эргэх, вертиго ба тэнцвэргүйдэл.
Mayo Clinic, Толгой эргэх: Шалтгаан ба Урьдчилан сэргийлэлт.
Neurology (Шүүмжлэгдсэн сэтгүүл), Вертиго ба толгой эргэх: практик удирдамжийн шинэчлэл.