Гар бадайрах: Шалтгаан, шинж тэмдэг болон хандлагын арга замууд
Гар дээр илрэх мэдээ алдалт заримдаа зөвхөн нэг гар дээр, заримдаа хоёр гар дээр зэрэг мэдрэгдэж болно. Энэ байдал хүнээс хүнд өөр өөр илэрч болох бөгөөд заримдаа байнга, заримдаа зөвхөн тодорхой хөдөлгөөн хийх үед эсвэл амарч байх үед илэрч болно. Мэдээ алдах мэдрэмж ихэнхдээ хатгуулж, шатаж эсвэл цахилгаан гүйж байгаа мэт янз бүрийн байдлаар мэдрэгддэг бөгөөд өдөр тутмын үйл ажиллагааны үед илрэх нь хүний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж болзошгүй. Мэдээ алдалтын гомдол ноцтой түвшинд хүрвэл ажил хийх боломжгүй болох ч тохиолдол бий.
Гарт мэдрэгдэж буй мэдээ алдалт юу гэсэн үг вэ?
Гарт илрэх мэдээ алдалтын гомдол нь түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Мэдээ алдалт заримдаа гарын бүх хэсэгт, заримдаа зөвхөн алга, гарын ар тал, хурууны үзүүр эсвэл зарим хуруунд хязгаарлагдаж болно. Гар мэдээ алдалтын шалтгаан нь олон янзын хүчин зүйл байж болох бөгөөд мэдээ алдалт, шаталт, загатнаа зэрэг өөр шинж тэмдгүүд хавсардаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь гар эсвэл тохойн мэдрэлийн дарагдалт юм. Үүнээс гадна булчингийн агшилт, хүзүүний дискний ивэрхий, олон төвийн хатуурал, тархи-судасны өвчин, бамбай булчирхайн дааврын өөрчлөлт, мэдрэлийн хавдар, ульнар сувгийн хам шинж, чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн гэмтэл, В12 амин дэмийн дутагдал, согтууруулах ундааны хэрэглээ, цусны эргэлтийн алдагдал, зүрхний өвчин болон захын судасны өвчин зэрэг олон төрлийн эрүүл мэндийн асуудал гарын мэдээ алдалтад хүргэж болно. Гэвч практикт хамгийн түгээмэл шалтгаан нь медиан мэдрэлийн дарагдлаас үүдэлтэй карпал тунелийн хам шинж юм.
Гар мэдээ алдалт яагаад үүсдэг вэ?
Гар болон бугуйн давтагдсан хөдөлгөөнүүд нь цаг хугацааны явцад мэдрэл дамждаг эдүүдийг зузаарахад хүргэж, энэ хэсэгт даралт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Мэдээ алдалтын гомдол ихэвчлэн зөөлөн хатгуулалтаар эхэлж, цаг хугацааны явцад хүчтэй, илэрхий болдог. Ялангуяа шөнө эхэлдэг гомдол цаашид хүн унтаж байх үед сэрээх түвшинд хүрч, эмчлэхгүй бол байнгын мэдрэлийн гэмтэлд хүргэж болзошгүй.
Гарын тохойн мэдрэлийн дарагдалт нь ихэвчлэн тохойгоо удаан хугацаагаар ширээнд тулж ажилладаг хүмүүст тохиолддог. Мэдээ алдалт жижиг болон дунд хуруунаас эхэлж, цаашид тархаж болно. Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол гарын булчингийн сулрал, алдагдал үүсч болзошгүй.
Гар мэдээ алдалтын гол шалтгаанууд дараах байдалтай байна:
Давтагдсан хөдөлгөөнөөр бугуйн медиан мэдрэлийн дарагдалтаас үүдэлтэй карпал тунелийн хам шинж (жишээ нь: нэхэх, цэвэрлэгээ хийх, хулгана болон гарны товчлуурыг байнга ашиглах)
Пронатор терес хам шинж (тохой доорх медиан мэдрэлийн дарагдалт)
Ульнар мэдрэлийн бугуй эсвэл тохойд дарагдах (Гайон суваг эсвэл кубитал тунелийн хам шинж)
Радиал мэдрэлийн дарагдалт (Бямба гаригийн шөнийн саажилт эсвэл унжсан гар гэж нэрлэдэг)
Хүзүүний дискний ивэрхий зэрэг нуруу болон төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
Зүүн гарын мэдээ алдалт юуг илэрхийлж болох вэ?
Зүүн гарын мэдээ алдалт ихэвчлэн мэдрэлийн дарагдлаас үүдэлтэй боловч, үе мөчний гэмтэл ч ижил төстэй гомдол үүсгэж болно. Мөн зүүн гарын мэдээ алдалт нь зүрхний гаралтай өвчний шинж тэмдэг байж болох юм. Хэрэв зүүн гарын мэдээ алдалтад гарын өвдөлт хавсарвал энэ нь зүрхний булчинд хангалттай хүчилтөрөгч очихгүй үед илэрдэг "ангина пекторис"-той холбоотой байж болно. Энэ нь ноцтой байдал бөгөөд үл тоомсорлож болохгүй. Гэсэн ч зүүн гарын мэдээ алдалт дангаараа үргэлж зүрхний өвчнийг илтгэдэггүй, цаана нь олон өөр шалтгаан байж болно.
Баруун гарын мэдээ алдалт ба боломжит шалтгаанууд
Баруун гарын мэдээ алдалт хамгийн их тохиолддог шалтгаан нь карпал тунелийн хам шинж юм. Үүнээс гадна нугас эсвэл тархитай холбоотой мэдрэлийн асуудал, гар эсвэл гарын шууны хугарал, цууралт, гэнэтийн гэмтэл зэрэг нь мөн мэдээ алдалтад хүргэж болно. Мөн чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн гэмтэл болон амин дэмийн дутагдал нь гарын мэдээ алдалтын шалтгаануудын нэг юм. Гарын нэг талд эсвэл хоёр талд зэрэг илэрч болох мэдээ алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мөн л мэдрэлийн дарагдалт юм.
Кarpал тунелийн хам шинж: Түгээмэл шалтгаан
Гар болон хуруунд илрэх мэдээ алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь карпал тунелийн хам шинж юм. Гараас ирж буй мэдрэлүүд гарын бугуйн "карпал тунел" гэж нэрлэгддэг нарийн сувгаар дамждаг. Энд медиан мэдрэл янз бүрийн шалтгаанаар дарагдвал карпал тунелийн хам шинж үүсдэг. Медиан мэдрэл нь ялангуяа эрхий, долоовор, дунд болон дунд хурууны мэдрэхүйн хариуцдаг бөгөөд эрхий хурууны зарим булчинг хянадаг.
Кarpал тунелийн хам шинжийн эхний үед ихэвчлэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч мэдрэлийн дамжуулалтын шинжилгээнд удаашрал илэрч болно. Цаашид шөнө болон ялангуяа эрхий болон хөрш хуруунуудад мэдээ алдалт, өвдөлт, шаталт тодорхой болдог. Эмчлэхгүй бол мэдрэлийн эдэд байнгын гэмтэл, булчингийн алдагдал үүсч болзошгүй. Өвчний оношилгоог мэдрэлийн эмчийн үзлэг болон электрофизиологийн шинжилгээгээр (EMG) тогтооно. Эмчилгээний аргууд нь шинж тэмдгийн хүчээс хамаарч эм, физик эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээг багтаана.
Гайон суваг хам шинж гэж юу вэ?
Гайон суваг хам шинж нь ульнар мэдрэл гарын бугуйн алганы талын жижиг сувагт дарагдсанаас үүдэлтэй. Энэ байдал нь ялангуяа дунд болон жижиг хуруунд өвдөлт, мэдээ алдалт, мэдрэхүйн алдагдал үүсгэдэг. Хүндэрсэн тохиолдолд гарын булчингийн хатингаршил, хүч алдалт үүсч болзошгүй. Оношилгоонд биеийн үзлэг болон EMG шинжилгээ хийнэ. Эмчилгээ нь хөнгөн тохиолдолд ихэвчлэн физик эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг багтаах бөгөөд хүндэрсэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Кубитал тунелийн хам шинж хэрхэн үүсдэг вэ?
Кубитал тунелийн хам шинж нь ульнар мэдрэл тохойн түвшинд дарагдсанаас үүдэлтэй бөгөөд карпал тунелийн хам шинжийн дараа хамгийн түгээмэл мэдрэлийн дарагдлын шалтгаан юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дунд болон жижиг хуруунд мэдээ алдалт, өвдөлт, мэдрэхүйн алдагдал байдлаар илэрдэг. Цаг хугацааны явцад булчингийн сулрал, хатингаршил, гарын хэлбэрийн өөрчлөлт үүсч болно. Оношилгоонд биеийн үзлэг болон EMG ашиглана. Эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаарч физик эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээг багтаана.
Гар дахь мэдээ алдалтыг хэрхэн арилгах вэ?
Гар дахь мэдээ алдалтын эмчилгээ нь юуны өмнө суурь шалтгааныг зөв тогтоохоос хамаарна. Мэдрэлийн дарагдалт, амин дэмийн дутагдал, чихрийн шижин эсвэл цусны эргэлтийн асуудал зэрэг хүчин зүйлсийг тогтоосны дараа тохирсон эмчилгээний арга сонгоно. Эрт үед эмийн эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хүндэрсэн тохиолдолд физик эмчилгээ эсвэл мэс заслын арга сонгож болно. Эмчийн тогтмол хяналт нь гомдлын дахилт, хүндрэлээс сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой.
Түгээмэл асуудаг асуултууд
1. Гар мэдээ алдалт яагаад үүсдэг вэ?
Гар мэдээ алдалт ихэвчлэн мэдрэлийн дарагдалт, хүзүү болон нугасны асуудал, амин дэмийн дутагдал, чихрийн шижин, цусны эргэлтийн алдагдал эсвэл булчин, үе мөчний гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
2. Гар дахь мэдээ алдалт аюултай юу?
Зарим шалтгаан энгийн, түр зуурын байж болох ч ялангуяа мэдээ алдалт бусад шинж тэмдэгтэй хамт удаан үргэлжилж байвал цаана нь ноцтой байдал нуугдаж байж болно. Иймд удаан үргэлжилсэн эсвэл хүчтэй мэдээ алдалтын үед заавал эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд хандах шаардлагатай.
3. Зөвхөн зүүн гар мэдээ алдах нь юу гэсэн үг вэ?
Зүүн гарын мэдээ алдалт ихэвчлэн мэдрэлийн дарагдалтаас үүдэлтэй. Гэвч хамт цээжний өвдөлт, зүүн гар руу дамжсан өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах шинж илэрвэл яаралтай эрүүл мэндийн байгууллагад хандах хэрэгтэй; зүрхний шигдээс зэрэг чухал өвчний шинж байж болно.
4. Кarpал тунелийн хам шинж гэж юу вэ, хэрхэн эмчилдэг вэ?
Кarpал тунелийн хам шинж нь медиан мэдрэл бугуйнд дарагдсанаас үүдэлтэй өвчин юм. Эрт үед амралт, бугуйн чиг хэрэглээ болон эмийн эмчилгээ; хүндэрсэн үед физик эмчилгээ эсвэл мэс заслын арга хэрэглэнэ.
5. Гайон суваг хам шинж юунд хүргэдэг вэ?
Энэ хам шинж нь ульнар мэдрэл гарын бугуйнд дарагдсанаас үүдэн ялангуяа жижиг болон дунд хуруунд өвдөлт, мэдээ алдалт, мэдрэхүйн алдагдал, хүндэрсэн үед булчингийн алдагдалд хүргэж болно.
6. Гар мэдээ алдалт хэрхэн арилдаг вэ?
Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Мэдрэлийн дарагдлын үед амралт, зөв байрлал, шаардлагатай бол мэс заслын эмчилгээ хийнэ. Бодисын солилцооны эсвэл амин дэмийн дутагдалтай холбоотой тохиолдолд тухайн дутагдлыг засах шаардлагатай.
7. Гар мэдээ алдалт өөр өвчний шинж тэмдэг байж болох уу?
Тийм, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, амин дэмийн дутагдал, судасны эсвэл зүрхний өвчин зэрэг олон өвчин гарын мэдээ алдалтаар илэрч болно.
8. Ямар тохиолдолд эмчид хандах ёстой вэ?
Мэдээ алдалт хүчтэй, гэнэт эхэлсэн эсвэл хамтдаа сулрал, хэл ярианы алдагдал, толгой эргэх, хараа муудах шинж илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
9. Удаан хугацаагаар ширээний ард ажилладаг хүмүүст гар мэдээ алдалт түгээмэл тохиолддог уу?
Тийм, давтагдсан хөдөлгөөнүүд эсвэл удаан хугацаагаар буруу байрлалд байхтай холбоотойгоор карпаль туннел эсвэл ульнар мэдрэлийн дарагдал үүсч болзошгүй.
10. Гарын мэдээ алдалтын үед гэртээ юу хийж болох вэ?
Түр зуурын болон хөнгөн мэдээ алдалтын үед гар болон бугуйг амраах, байрлалыг өөрчлөх, гарын дасгал хийх нь тустай байж болно. Гэвч зовиур үргэлжилбэл эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Эх сурвалжууд
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) – Мэдрэлийн эмгэгүүд: Нийтийн эрүүл мэндийн сорилтууд
Америкийн Мэдрэлийн Академи – Захын мэдрэлийн эмгэг ба дарагдлын хам шинжийн удирдамж
Америкийн Ортопедийн Мэс Засалчдын Академи (AAOS) – Карпаль туннелийн хам шинжийн тойм
Үндэсний Мэдрэлийн Эмгэг ба Харвалтын Хүрээлэн (NINDS) – Карпаль туннелийн хам шинжийн мэдээллийн хуудас
Америкийн Чихрийн Шижингийн Холбоо – Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн тойм