Синдром на фибромијалгија: Симптоми, причини и управување
Што е фибромијалгија?
Фибромијалгија е хроничен и комплексен вид на ревматизам на меките ткива, кој се карактеризира со долготрајни, распространети болки во мускулите на различни делови од телото. Оваа состојба не е ограничена само на физичка болка; замор, нарушувања на спиењето, ментална магла и емоционални промени исто така можат да ја придружуваат клиничката слика. Иако зачестеноста варира меѓу различни популации ширум светот, се јавува кај мал процент од возрасните и е почеста кај жените. Иако точната причина за фибромијалгија сè уште не е разјаснета, се смета дека настанува како резултат на интеракција меѓу генетски и еколошки фактори.
Што е синдром на фибромијалгија?
Фибромијалгија е хроничен здравствен проблем кој, покрај распространетата болка во мускулите и коските, се карактеризира и со зголемена чувствителност на одредени делови од телото и општа исцрпеност. Симптомите на овој синдром најчесто се субјективни; односно не можат директно да се докажат со лабораториски тестови. Поради тоа, болеста често се меша со други нарушувања и дијагнозата може да се одложи.
Кои се можните причини за фибромијалгија?
Не е идентификувана единствена причина за појава на фибромијалгија; сепак, бројни истражувања укажуваат на одредени ризик-фактори:
Претходни инфекции: Се забележува дека фибромијалгија може да се развие по некои вирусни или бактериски инфекции.
Генетска предиспозиција: Се смета дека ризикот е зголемен кај лица со семејна историја на фибромијалгија.
Физичка и емоционална траума: Сериозна повреда или интензивен психолошки стрес може да бидат тригер за фибромијалгија.
Постојан стрес: Долготрајниот стрес може да влијае на хормоналниот систем и да има улога во појавата на болеста.
Карактерни особини: Фибромијалгија почесто се среќава кај лица со чувствителна и перфекционистичка природа.
Некои теории сугерираат дека мозокот и нервниот систем го намалуваат прагот на болка, што доведува до зголемена чувствителност на болка. Оваа состојба може да предизвика дури и нормално безопасни стимули со текот на времето да станат непријатни.
Како се појавуваат нападите на фибромијалгија?
Текот на болеста варира од личност до личност. Повремено може да се јави зголемување на болката (период на напад). Во тие периоди, болката и заморот значително се влошуваат. За време на нападот, може да се зголемат и други поплаки како несоница, дигестивни проблеми (на пример рефлукс), оток и вкочанетост на рацете и нозете.
Кои се симптомите на фибромијалгија?
Најосновниот симптом на фибромијалгија е распространета и долготрајна болка во мускулите. Сепак, болеста најчесто не предизвикува само болка. Други чести симптоми се:
Постојан или повторувачки замор
Недостаток на одмор и покрај спиењето
Главоболки
Депресивно расположение или анксиозност
Потешкотии со концентрацијата (познато и како „мозочна магла“)
Болка во долниот дел на стомакот
Чувство на тешкотија при дишење
Звонење во ушите
Брзо заморување при вежбање
Кај фибромијалгија, може да се развие чувствителност на притисок на одредени делови од телото (на пример задниот дел на главата, рамената, колковите, колената и лактите), кои порано биле важни за дијагноза и се нарекувале „чувствителни точки“. Денес, овие не се сметаат за доволни за дијагноза сами по себе.
Кои се изложени на ризик од развој на фибромијалгија?
Оваа состојба е почеста кај жените отколку кај мажите. Присуството на семејна историја на фибромијалгија може да го зголеми ризикот. Исто така, може да се јави заедно со некои автоимуни болести како лупус или ревматоиден артритис.
Како се поставува дијагноза на фибромијалгија?
Основниот критериум за дијагноза на фибромијалгија е распространета болка во телото која трае најмалку три месеци и не може да се објасни со друга медицинска причина. Во моментов не постои единствен лабораториски тест што специфично ја покажува фибромијалгијата. Лекарите ја поставуваат дијагнозата со исклучување на други можни болести преку крвни анализи или снимања.
Управување со фибромијалгија: Што може да се направи?
Пристапот кон лекување има за цел да ги контролира симптомите и да го подобри квалитетот на животот на лицето. Најчесто се разгледуваат заедно употребата на лекови, промени во начинот на живот и комплементарни терапии.
Медикаментозно лекување
Аналгетици: За благи болки, вашиот лекар може да препорача едноставни аналгетици. За силна болка, може да се користат посилни лекови краткорочно и под контрола.
Антидепресиви: Може да се користат и за намалување на чувствителноста на болка и за управување со нарушувања на расположението и спиењето.
Антиепилептици: Особено е докажано дека лекови како габапентин и прегабалин имаат ефект на намалување на болката преку нервниот систем. Овие лекови мора да се користат исклучиво под надзор на лекар поради можни несакани ефекти.
Комплементарни пристапи и промени во начинот на живот
Мултимодалните пристапи можат да бидат многу ефективни во лекувањето на фибромијалгија:
Физикална терапија и рехабилитација
Релаксирачки техники како акупунктура, јога, медитација или масажа
Здрава и балансирана исхрана
Редовни, лесни но одржливи програми за вежбање (на пример пешачење, пливање, возење велосипед)
Создавање соодветна средина и навики за квалитетен сон
Улогата на програмите за вежбање и физичката активност
Вежбањето е важна поддршка во лекувањето на фибромијалгија. Движењата со соодветен интензитет и индивидуално прилагодени; ги зајакнуваат мускулите, ја зголемуваат издржливоста и придонесуваат за намалување на болката и заморот. Особено се препорачуваат аеробни вежби (пешачење, велосипед), лесни истегнувања и вежби за зајакнување. Треба да се започне со вежби со низок интензитет и кратко траење, а потоа постепено да се зголемуваат. Претераното вежбање може да ги влоши симптомите; затоа е корисно да се добие професионална поддршка од физиотерапевт.
Кои мерки може да се преземат за да се заштитите од фибромијалгија?
Иако не е познат сигурен начин целосно да се спречи фибромијалгија, за зачувување на квалитетот на животот и ублажување на симптомите се препорачуваат следниве мерки:
Развивање редовни и квалитетни навики за спиење
Избегнување прекумерен кофеин и стимуланси
Управување со стресот и користење техники за релаксација
Следење здрава диета
Редовно вежбање
Применување релаксирачки методи како масажа или топла бања
Одржување активни социјални односи и лични хобија
До кои специјалисти треба да се обратите за фибромијалгија?
Во управувањето со фибромијалгија се препорачува мултидисциплинарен пристап, пред сè од областа на ревматологија, физикална медицина и рехабилитација. Поддршката од психијатрија и психологија може да има значајна улога во управувањето со симптомите. Од физиотерапевти и ерготерапевти може да се добијат препораки за вежби и движења.
Најчесто поставувани прашања
1. Што е фибромијалгија, дали е исто што и мускулен ревматизам?
Фибромијалгија е ревматизам на меките ткива кој се карактеризира со распространета болка во мускулите, чувствителни точки и хроничен замор. Изразот мускулен ревматизам е поширок термин; фибромијалгија е специфична болест која припаѓа на оваа група.
2. Дали фибромијалгија е смртоносна?
Не, фибромијалгија не е смртоносна. Но, ако не се лекува, може сериозно да го наруши квалитетот на животот.
3. Дали фибромијалгија е заразна?
Фибромијалгија не е заразна болест. Генетската предиспозиција може да го зголеми ризикот, но не се пренесува од личност на личност.
4. Кои се изложени на ризик?
Жени, лица со семејна историја на фибромијалгија и оние со некои ревматски/автоимуни болести се со зголемен ризик.
5. Како се поставува дијагноза на фибромијалгија?
Дијагнозата се поставува врз основа на распространети болки кои траат повеќе од три месеци и симптоми кои не можат да се откријат во лабораторија, со исклучување на други можни болести.
6. Кои тестови се прават за фибромијалгија?
Не постои специфичен крвен тест за фибромијалгија. Може да се направат некои крвни тестови за исклучување на други болести.
7. Дали лекувањето обезбедува целосно оздравување?
Не постои дефинитивен лек за фибромијалгија; но со соодветни пристапи може да се контролираат симптомите и да се подобри квалитетот на животот.
8. Дали вежбањето е корисно?
Да, редовните лесни и соодветни вежби помагаат за намалување на болката и заморот, како и за подобрување на општата здравствена состојба.
9. Дали лековите предизвикуваат зависност?
Поголемиот дел од користените лекови, особено аналгетиците, ако се користат во контролирани дози и под надзор на лекар, имаат низок ризик од зависност.
10. Дали алтернативните терапии се ефикасни?
Покажано е дека акупунктурата, јогата и масажата обезбедуваат олеснување кај некои пациенти; сепак, ефектот на овие методи може да варира од личност до личност.
11. Дали е можно да се работи или спортува со фибромијалгија?
Поголемиот дел од пациентите, со соодветен третман и поддршка, можат да продолжат со работа и секојдневни активности. Вежбите треба да бидат индивидуално прилагодени.
12. Дали проблемите со спиењето се нормални и што може да се направи?
Квалитетот на сонот често е нарушен кај фибромијалгија. Важно е да се внимава на хигиената на спиењето и, доколку е потребно, да се побара поддршка од лекар.
13. Кај кој лекар треба да се оди за фибромијалгија?
Ревматолозите, специјалистите по физикална медицина и рехабилитација се главните стручњаци за дијагноза и третман на болеста.
14. Дали е можно да се превенира фибромијалгија?
Иако не е познат сигурен метод за превенција, здравиот начин на живот, редовниот сон и управувањето со стресот можат да го спречат започнувањето или напредувањето на симптомите.
15. Дали фибромијалгијата претставува ризик за време на бременост?
Обично не претставува животозагрозувачки ризик за време на бременоста; сепак, болката и заморот може да се зголемат. Соодветна поддршка може да се обезбеди под лекарски надзор.
Извори
Светска здравствена организација (СЗО)
Центар за контрола и превенција на болести на САД (CDC)
Американски колеџ за ревматологија (ACR) – Фибромијалгија: Насоки за третман и менаџмент
Мајо Клиника. "Фибромијалгија: Симптоми и причини."
Национален институт за артритис и мускулоскелетни и кожни болести (NIAMS). "Преглед на фибромијалгија."
Европска лига против ревматизам (EULAR) – Препораки за менаџмент на фибромијалгија.