Што претставува срцев удар? Кои се неговите симптоми и причини? Како се третира со современ пристап?
Кои се симптомите и причините за срцев удар? Кои се современите пристапи во третманот?
Срцевиот удар е состојба која бара итна медицинска интервенција и настанува како резултат на критичен недостаток на кислород и хранливи материи во срцевиот мускул. Медицински познат како миокарден инфаркт, најчесто се јавува поради ненадејна блокада на коронарните артерии кои го снабдуваат срцето. Оваа блокада се случува кога наслагите од масти, холестерол и други материи на ѕидовите на крвните садови пукаат или кога тромб целосно или делумно го затвора садот. Со рана дијагноза и третман, можно е да се минимизира оштетувањето на срцето.
Дефиниција и основни причини за срцев удар
Срцевиот удар се карактеризира со оштетување на срцевото ткиво поради неможноста да се задоволи потребата за кислород на срцевиот мускул. Ова најчесто е резултат на стеснување или ненадејна блокада на коронарните артерии. Наслагите на ѕидовите на садовите со текот на времето можат да го стеснат садот, а ако пукнат, додавањето на тромб може ненадејно да го прекине протокот на крв кон срцевиот мускул. Ако оваа блокада не се отстрани брзо, срцевиот мускул може неповратно да се оштети и да дојде до намалување на пумпната функција на срцето, односно до срцева слабост. Срцевиот удар и понатаму е една од водечките причини за смртност во светот. Во многу земји, смртноста од срцев удар е далеку поголема од онаа предизвикана од сообраќајни несреќи.
Кои се најчестите симптоми на срцев удар?
Симптомите на срцев удар можат да варираат од личност до личност и понекогаш се појавуваат со нејасни симптоми. Најчестите симптоми се:
Болка или непријатност во градите: Притисок, стегање, печење или чувство на тежина во средината на градите; понекогаш може да се прошири кон левата рака, вратот, вилицата, грбот или стомакот.
Недостаток на здив: Може да се појави заедно со болка во градите или самостојно.
Потење: Особено е типично ладно и обилно потење.
Слабост и замор: Може да има зголемен замор во деновите пред нападот, особено почесто кај жените.
Вртоглавица или чувство на омалаксаност
Мачнина, повраќање или варење
Палпитации кои не се поврзани со активност и не поминуваат
Забрзано или неправилно чукање на срцето
Болка во грбот, рамото или горниот дел на стомакот, особено почесто кај жените.
Необјаснето кашлање или респираторна тешкотија
Отоци на нозете, стапалата или глуждовите (почесто во понапреднати фази) Овие симптоми понекогаш можат да бидат благи, а понекогаш и многу изразени. Особено ако болката во градите и недостатокот на здив траат неколку минути без да поминат или се повторуваат, веднаш треба да се побара медицинска помош.
Симптоми на срцев удар кај различни групи
Кај жените и младите, срцевиот удар понекогаш може да се развие и без класична болка во градите. Особено кај жените, атипични симптоми како слабост, болка во грбот, мачнина, нарушувања на спиењето и анксиозност може да бидат во преден план. Кај постарите лица или кај дијабетичарите, чувството на болка може да биде поблаго, а наместо тоа, ненадејна слабост или недостаток на здив може да биде прв симптом.
Непријатност во градите, палпитации, ладно потење и ненадејно будење што се јавуваат ноќе или за време на спиење, исто така, може да бидат предзнак на срцев удар поврзан со спиењето.
Кои се основните ризик фактори за срцев удар?
Во развојот на срцевиот удар улога имаат многу ризик фактори, кои најчесто се јавуваат заедно. Најчестите ризик фактори се:
Користење на цигари и тутунски производи
Висок холестерол (особено зголемување на LDL холестеролот)
Висок крвен притисок (хипертензија)
Дијабетес (шеќерна болест)
Дебелина и физичка неактивност
Нездрава исхрана (диета богата со заситени и транс масти, сиромашна со растителни влакна)
Породична историја на срцеви заболувања во млада возраст
Стрес и хроничен психички притисок
Напредната возраст (ризикот се зголемува со возраста)
Машки пол (но по менопауза ризикот се зголемува и кај жените) Одредени лабораториски наоди (како C-реактивен протеин, хомоцистеин) исто така може да укажуваат на зголемен ризик. Во современата медицина, кај лица со проблем со дебелина, некои хируршки и интервенциски методи во комбинација со промена на животниот стил придонесуваат за намалување на ризикот.
Како се поставува дијагноза на срцев удар?
Најважниот чекор во дијагнозата на срцевиот удар е набљудувањето на симптомите и клиничката слика на пациентот. Потоа се применуваат следните основни тестови:
Електрокардиографија (ЕКГ): Ги покажува промените во електричната активност на срцето за време на нападот.
Крвни тестови: Особено зголемувањето на ензимите и протеините ослободени од срцевиот мускул, како тропонин, ја поддржува дијагнозата.
Ехокардиографија: Го оценува контрактилитетот и движењата на срцевиот мускул.
По потреба, може да се користат и рендген на бели дробови, компјутеризирана томографија или магнетна резонанца како дополнителни испитувања.
Коронарна ангиографија: Се изведува за прецизна дијагноза и истовремено лекување на стеснувањата и блокадите на садовите. По потреба, за време на интервенцијата може да се отвори садот со балон ангиопластика или стент.
Што треба прво да се направи при срцев удар
Времето е од клучно значење за лице кое ги чувствува симптомите на срцев удар. Главните чекори што треба да се следат во оваа ситуација се:
Веднаш да се повикаат итните медицински служби (итна помош или амбуланта)
Лицето да седи во мирна положба и да го минимизира движењето
Ако е само, да ја остави вратата отворена или да побара помош од околината
Ако претходно е препорачано од лекар, може да ги земе заштитните лекови како нитроглицерин
Да се чека професионална помош додека не пристигне медицинскиот тим, да се избегнува непотребен напор и паника Брза и соодветна интервенција за време на нападот го минимизира оштетувањето на срцевиот мускул и ја зголемува шансата за преживување.
Современи пристапи во третманот на срцев удар
Во современата медицинска пракса, третманот на срцевиот удар се планира според видот, тежината на нападот и постоечките ризик фактори кај пациентот. Третманот обично ги вклучува следните чекори:
Веднаш се започнува со лекови за отворање на садовите и антикоагулантна терапија
Во раната фаза, коронарна интервенција (ангиопластика, поставување стент) најчесто е прв избор
По потреба, може да се направи бајпас операција за замена на блокираните садови со здрави
По елиминирање на животната опасност, се обезбедуваат промени во животниот стил за поддршка на срцевото здравје, редовна употреба на лекови и управување со ризик факторите
Откажување од пушење, здрава и балансирана исхрана, редовна физичка активност, управување со стресот и контрола на дијабетесот и хипертензијата, доколку постојат, се основни мерки За време на третманот, многу е важно пациентите внимателно да ги следат препораките на специјалистите по кардиологија и кардиохирургија и редовно да одат на контроли.
Што може да се направи за да се спречи срцев удар?
Ризикот од срцев удар во многу случаи може значително да се намали со промени во животниот стил:
Целосно избегнување на цигари и тутунски производи
Воспоставување режим на исхрана со низок холестерол, богата со зеленчук и растителни влакна, со ограничена содржина на заситени масти и преработена храна
Редовно вежбање; се препорачуваат најмалку 150 минути физичка активност со среден интензитет неделно
Контрола на висок крвен притисок и шеќер во крвта; по потреба, континуирано земање на терапија
Ако сте со прекумерна тежина или дебели, да побарате професионална поддршка за да постигнете здрава тежина
Учење техники за управување со стресот и користење на системи за психолошка поддршка Вниманието на овие мерки помага да се намали смртноста од срцеви заболувања на глобално ниво.
Најчесто поставувани прашања
Во кои возрасни групи најчесто се јавува срцев удар?
Ризикот од срцев удар се зголемува со возраста. Но, генетските фактори, дијабетесот, спушењето и факторите на животниот стил може да се појави и кај млади возрасни лица.
Дали е можно да се доживее срцев удар без болка во градите?
Да. Особено кај жените, дијабетичарите и постарите лица, срцевиот удар може да се развие и без болка во градите. Треба да се внимава на атипични симптоми како слабост, отежнато дишење, мачнина или болка во грбот.
Дали срцев удар може да се случи ноќе или додека спиеме?
Да, срцеви удари може да се појават и за време на спиење или во раните утрински часови. Лицата кои се будат одеднаш со болка во градите, срцебиење или вртоглавица треба веднаш да побараат медицинска проценка.
Дали симптомите на срцев удар кај жените се разликуваат од оние кај мажите?
Кај жените, наместо класична болка во градите, може да се појават различни поплаки како слабост, болка во грбот и стомакот, отежнато дишење, мачнина.
Кои состојби може да се помешаат со срцев удар?
Желудочни нарушувања, панични напади, болки во мускулно-скелетниот систем, рефлукс и пневмонија може да дадат слични симптоми како срцев удар. При сомнеж, задолжително треба да се направи медицинска проценка.
Дали треба да се земе аспирин при срцев удар?
Ако вашиот лекар го препорачал и немате алергија, џвакање аспирин додека пристигне итната помош може да биде корисно во некои случаи. Сепак, секогаш приоритет треба да биде медицинската помош.
Дали е можно целосно закрепнување по срцев удар?
Голем дел од пациентите кои добиле рана интервенција, со соодветна терапија и промени во животниот стил, може да водат здрав живот. Но, во некои случаи може да се појави траен губиток на срцева функција.
Кои се причините за срцев удар кај младите?
Кај младите, пушењето, висок холестерол, дебелина, неактивност, некои вродени васкуларни аномалии може да доведат до срцев удар.
На што треба да се внимава во исхраната за да се заштитите од срцев удар?
Треба да се избираат зеленчук, овошје, цели житарки, риба и здрави масти; внесот на заситени и транс масни киселини, сол и шеќер треба да се ограничи.
Кога може да се започне со вежбање по срцев удар?
Програмата за вежбање по срцев удар мора да започне под лекарски надзор и по индивидуална проценка на ризикот.
Колку време останува во болница лице кое доживеало срцев удар?
Овој период варира во зависност од тежината на ударот и применетите третмани. Најчесто престојот во болница трае од неколку дена до една недела.
Што треба да направам ако имам семејна историја на срцеви заболувања?
Семејната историја е важен ризик фактор. Треба да не се пуши, да се јаде здраво, да се вежба редовно и, ако е потребно, да се прават редовни кардиолошки прегледи.
Дали стресот може да предизвика срцев удар?
Долготрајниот стрес индиректно може да го зголеми ризикот од срцев удар. Колку што е можно, треба да се избегнува стрес или да се користат ефективни методи за справување со него.
Извори
Светска здравствена организација (World Health Organization, WHO): Cardiovascular diseases (CVDs) Fact Sheet.
Американско здружение за срце (American Heart Association, AHA): Heart Attack Symptoms, Risk, and Recovery.
Европско здружение за кардиологија (European Society of Cardiology, ESC): Guidelines for the management of acute myocardial infarction.
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Heart Disease Facts.
New England Journal of Medicine, The Lancet, Circulation (Рецензирани медицински списанија).