Паничен напад: Симптоми, причини и начини на поддршка
Што е паничен напад?
Паничниот напад претставува состојба која се манифестира со нагло започната интензивна страв, вознемиреност и телесни симптоми, што може негативно да го засегне секојдневниот живот на поединецот. За време на нападот, лицата најчесто се чувствуваат како да доживуваат срцев удар, паничат поради страв од смрт или мислат дека ќе ја изгубат контролата. Иако многу луѓе во животот доживуваат еден или неколку панични напади, кога овие напади стануваат редовни и предизвикуваат значителна вознемиреност кај лицето, се зборува за дијагноза на „панично нарушување“.
Што значи паничен напад?
Паничното нарушување и паничниот напад се меѓу најчестите состојби во психијатријата. Паничното нарушување се карактеризира со повторувачки, неочекувани панични напади кои не можат да се предвидат кога ќе се појават. Според дијагностичките критериуми (DSM-5), паничниот напад се опишува како бран на интензивен страв и немир кој за неколку минути се засилува и достигнува врв.
Кај паничните напади често истовремено се јавуваат следниве физички и емоционални симптоми:
Срцева палпитација или забрзано чукање на срцето
Тешкотии при дишење, недостаток на здив, забрзано дишење
Болка или чувство на притисок во градите
Потење, тресење, чувство на студ или топлотни бранови
Вртоглавица, омалаксаност, чувство дека ќе се онесвести
Болка во стомакот, мачнина
Онемување, пецкање
Чувство на отуѓеност од околината или од себе (дереализација, деперсонализација)
Страв од смрт, губење на контрола или чувство дека ќе „полуди“
Иако паничните напади не го загрозуваат животот директно, тие можат да бидат исклучително непријатни и застрашувачки; можат значително негативно да влијаат врз квалитетот на животот. Важно е симптомите да се препознаат и да се знае дека можат да се управуваат со соодветен пристап.
Зошто се појавува паничен напад?
Причините за паничните напади не се целосно разјаснети и најчесто произлегуваат од комбинација на генетски, биолошки, психолошки и еколошки фактори. Генетската предиспозиција, семејната историја, интензивен стрес, траума или анксиозни нарушувања можат да го зголемат ризикот за развој на паничен напад. Исто така, нерамнотежата на мозочните хемикалии како серотонин и норепинефрин може да има улога. Кај некои лица, паничен напад може да се развие и без јасен предизвикувач.
Со кои симптоми се манифестира паничниот напад?
Паничните напади најчесто се поврзани со прекумерна активација на телесниот одговор „бори се или бегај“. Обично, нападот започнува без надворешен стимул и најчесто се засилува за кратко време, околу 10 минути, а потоа постепено се намалува.
Најчесто пријавувани симптоми се:
Болка во градите и чувство на притисок
Тешкотии при голтање
Недостаток на здив/забрзано дишење
Палпитации
Чувство дека ќе се онесвести
Топлотни бранови/студ/тресење
Потење
Мачнина, болка во стомакот
Онемување, пецкање
Страв од смрт, чувство на отуѓеност од реалноста
Паничното нарушување најчесто започнува во младата возрасна доба и е нешто почесто кај жените отколку кај мажите. Нападите може да се доживеат во различна форма и интензитет кај различни лица. Кај некои поединци, по нападот може да се појави интензивна вознемиреност дека ќе следи нов напад; ова може да биде показател за развој на панично нарушување.
Како се манифестира паничниот напад кај децата?
Кај децата, паничниот напад може да се појави со слични телесни симптоми како кај возрасните; сепак, децата може да имаат потешкотии во изразувањето на своите тегоби. Генетската склоност, стресните животни настани, прекумерната анксиозност и функционалните промени во одредени мозочни региони може да играат улога во развојот на паничен напад кај децата. Често, децата по негативни искуства може да развијат вознемиреност дека ќе следат нови напади.
Што се ноќни панични напади?
Паничните напади не се јавуваат само преку ден, туку може да се појават и во длабоките фази на сонот. При ноќните панични напади може да се појават: ненадејно будење со чувство на страв, силна вознемиреност, срцева палпитација, потење, тресење, недостаток на здив и стомачни тегоби. Овие напади можат да го нарушат сонот и негативно да влијаат врз квалитетот на животот.
Како се развива паничниот напад?
Паничните напади не го загрозуваат животот директно; сепак, симптомите може да личат на сериозни состојби како срцев удар или респираторни заболувања. Затоа, особено при прв напад, се препорачува лицето да се јави во здравствена установа за да се исклучи евентуален медицински проблем.
Постојат хипотези за нерамнотежа на мозочни хемикалии како „GABA“, серотонин и кортизол во нивното настанување. Се спроведуваат различни истражувања за целосно разбирање на механизмите кои придонесуваат за нападите.
Кои се ризик факторите за паничен напад?
Паничниот напад може да се појави кај секој човек во било кој период од животот. Ризик факторите се:
Генетска предиспозиција и семејна историја
Женски пол
Рана возрасна доба (особено околу 25 години)
Стресни животни настани (жалост, развод, злоупотреба во детството)
Хемиски супстанции (одредени лекови, кофеин, алкохол, употреба на супстанции)
Психолошка структура (повлечени, хистрионични, опсесивно-компулсивни или гранични карактеристики)
Еколошки предизвикувачи и личносни фактори
Како паничниот напад влијае врз животот?
Нелекуваните панични напади со текот на времето можат да предизвикаат значителни проблеми во квалитетот на животот и функционалноста на поединецот. Може да доведат до избегнување на социјални средини, постојано барање медицинска помош, намалување на работниот и училишниот успех, депресија, други анксиозни нарушувања и склоност кон употреба на супстанции. Кај некои лица може да се развие агорафобија, односно избегнување на гужви или затворени простори.
Колку трае паничниот напад?
Секој паничен напад може да трае различно. Најчесто трае интензивно од 10 до 30 минути, а ретко може да се продолжи до еден час. Фреквенцијата и времетраењето на нападите варираат од личност до личност; може да се јават ретко или често и повторувачки.
Како се поставува дијагноза за паничен напад?
Бидејќи паничниот напад може да се појави со симптоми слични на различни медицински состојби, потребна е сеопфатна проценка од страна на лекар. Со електрокардиографија (ЕКГ), тестови за тироидна функција, комплетна крвна слика и тестови за респираторна функција се исклучуваат органски причини. Потоа се проценува психосоцијалната историја на лицето и се користат дијагностички критериуми како DSM-5. Не секое лице што доживува паничен напад добива дијагноза на панично нарушување, но ако се јавуваат повторувачки, необјасниви напади и постојана вознемиреност, се сомнева на панично нарушување.
Потребно е нападите да не се објаснуваат со употреба на супстанции или лекови, органски болести или други психијатриски нарушувања. Дијагнозата најчесто ја поставува професионалец за ментално здравје.
Што да се прави за време на паничен напад?
За време на нападот, корисно е лицето најпрво да се фокусира на смирување. Длабоко и бавно дишење, пробување техники како „4-7-8 вежба за дишење“, преместување на побезбедно место или барање поддршка од блиска личност може да помогне. Додека трае нападот, важно е да се фокусира на дишењето и да се преосмислат негативните мисли. При чести и повторувачки напади, се препорачува задолжително да се побара професионална помош.
Начини за справување со паничен напад
Следниве стратегии може да помогнат во управувањето со паничните напади:
Длабоко и бавно дишење
Користење на смирувачки сугестии (на пример, „Ова е привремено“)
Оддалечување од бучна или преполна средина и престој во мирно место
Барање поддршка од близок пријател или член на семејството
Редовно вежбање, медитација и техники за релаксација
По потреба, барање професионална поддршка од терапевт или психијатар
Што помага при паничен напад?
Постојат различни начини за смирување: вежби за длабоко дишење, техники за релаксација, започнување со јога, пробување ароматерапија или смирувачки билни чаеви може да бидат корисни за некои лица. Сепак, на долг рок, најефикасен пристап е да се работи со стручњак и да се научат соодветни психотерапевтски методи, а по потреба да се добие и медицинска поддршка.
Модерни пристапи во третманот на паничниот напад
Третманот на паничен напад најчесто се спроведува со психотерапија и/или лекови. Најсилните докази во областа на психотерапијата се однесуваат на когнитивно-бихејвиоралната терапија (КБТ). КБТ му помага на поединецот да ги разбере механизмите што стојат зад чувствата и мислите кои се јавуваат за време на паничните напади, како и да развие стратегии за справување.
Во лекувањето со лекови може да се користат антидепресиви и понекогаш анксиолитици за краток период. Вашиот лекар ќе го прилагоди планот за третман според развојот на симптомите. Ефектот на лековите може да се почувствува по неколку недели и потребно е редовно следење за време на третманот.
Придобивки од вежби за дишење и релаксација
Бидејќи за време на паничен напад дишењето може да стане плитко и забрзано, телото може да се релаксира со вежби за дишење. Вежбата што се состои од длабоко вдишување 4 секунди, задржување 1 секунда и бавно издишување 4 секунди може да биде корисна. Исто така, примената на техники за постепено опуштање на мускулите може да придонесе за управување со симптомите на нападот.
Улогата на хипнозата и вежбањето
Заедно со различни психотерапевтски техники, кај некои лица хипнотерапијата може да биде поддршка. Исто така, редовната физичка активност (како лесно темпо пешачење, пливање) може позитивно да влијае на одредени хемиски рамнотежи во мозокот и да ја стабилизира емоционалната состојба.
Поддршка на блиските кои доживуваат паничен напад
За време на паничен напад важно е да останете смирени покрај лицето, без осудување, користејќи нежен и поддржувачки јазик. Фокусирајте се на тоа лицето да се чувствува безбедно откако ќе помине состојбата. Доколку е потребно, можете да помогнете заедно да изведете вежби за дишење или други поддржувачки методи што сте ги користеле претходно.
Најчесто поставувани прашања
1. Дали паничниот напад и паничното нарушување се исто?
Не. Паничниот напад е состојба што започнува ненадејно со страв и телесни симптоми; паничното нарушување е кога паничните напади се чести, повторливи и достигнуваат ниво што негативно го влијае животот на лицето.
2. Дали паничниот напад може да се помеша со срцев удар?
Да. Може да има слични симптоми како болка во градите, срцева палпитација и отежнато дишење. Паничниот напад е привремен и целосно психолошки, додека срцевиот удар е една од медицинските итни состојби. Ако симптомите се појавуваат првпат или се интензивни, задолжително консултирајте се со лекар.
3. Дали паничниот напад поминува сам од себе?
Повеќето панични напади со текот на времето ја губат интензитетот и завршуваат спонтано за кратко време. Но, ако се повторуваат или влијаат на квалитетот на животот, треба да се побара професионална помош.
4. Кои се факторите што го поттикнуваат паничниот напад?
Најчесто интензивен стрес, трауматски настани, несоница, прекумерна консумација на кофеин или алкохол може да бидат поттикнувачи. Понекогаш нападите може да се појават и без очигледна причина.
5. Како се изведува длабоко дишење?
Во удобна положба, вдишете длабоко низ носот 4 секунди, задржете го здивот 1 секунда, а потоа издишете полека низ устата 4 секунди. Повторете го овој циклус неколку пати за релаксација.
6. Дали е можно целосно да се надмине паничниот напад?
Со соодветни терапии и/или лекување, фреквенцијата и интензитетот на паничните напади може значително да се намалат. Важно е да се биде доследен во третманот и да се научи управување со стресот.
7. Дали паничен напад се јавува кај деца?
Да. Како и кај возрасните, паничен напад може да се појави и кај деца. Децата најчесто ги изразуваат своите грижи преку телесни симптоми како болка во стомакот, вртоглавица и слично.
8. Кога треба да се обратам во болница за време на паничен напад?
Ако првпат доживувате вакви изразени и интензивни симптоми или се чувствувате како да имате сериозен медицински проблем, задолжително обратете се во здравствена установа.
9. Дали билните чаеви и ароматерапијата се корисни за паничен напад?
Кај некои луѓе билните чаеви (на пр. камилица) или ароматерапијата може да бидат релаксирачки; сепак, тие не треба да бидат замена за препораките од лекар.
10. Дали е задолжителен третманот со лекови?
Иако не е за секого, кај чести и интензивни панични напади третманот со лекови може да помогне. Одлуката за соодветен третман треба да се донесе заедно со професионалец за ментално здравје.
11. Кои други психотерапии се ефикасни освен КБТ?
Терапиите преку разговор, техники за релаксација и кај некои лица хипнотерапијата може да дадат дополнителна корист.
12. Дали вежбањето може да ги спречи паничните напади?
Редовната физичка активност придонесува за намалување на стресот и подобрување на општата благосостојба; тоа може да го намали ризикот од паничен напад.
13. Како да помогнам на лице што доживува паничен напад?
Останете смирени, бидете поддршка, потсетете го лицето дека состојбата е привремена. Понудете помошни вежби и останете со него додека не помине процесот.
Извори
Светска здравствена организација (СЗО) – Теми за ментално здравје
Американска психијатриска асоцијација (АПА) – Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-5)
Национален институт за ментално здравје (НИМХ) – Информации за панично нарушување
Здружение за анксиозност и депресија на Америка (АДАА) – Ресурси за панични напади
Мајо Клиник – Панични напади и панично нарушување
The Lancet Psychiatry; Генерализирано анксиозно нарушување и панично нарушување: последни достигнувања во дијагнозата и менаџментот