Ny Obezita sy ny Fandidiana Tavoahangy Vavony: Antony Maha Zava-dehibe, Iza no Mety Hahazo ary Ahoana ny Fandehan'ny Dingana?
Fiantraikan’ny Obezita amin’ny Fahasalamana sy ny Fiparitahany Maneran-tany
Ny obezita dia tsy olana amin’ny endrika ivelany fotsiny; fa anisan’ny antony lehibe indrindra mahatonga fahafatesana noho ny aretina azo sorohina maneran-tany. Indrindra taorian’ny homanika vokatry ny fifohana sigara, dia isan’ny antony voalohany mahatonga fahafatesana maneran-tany ny obezita. Noho ny toetrany maharitra sy maro lafy, dia manamora ny fivoaran’ny aretim-po sy lalan-drà, diabeta karazany faharoa ary fahaketrahana, ankoatra ireo olana ara-pahasalamana lehibe hafa, ary manimba be ny kalitaon’ny fiainan’ny olona iray.
Ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (OMS) dia mamaritra ny obezita ho olana ara-pahasalamana izay ahitana fitombon’ny tavy ao amin’ny vatana mihoatra ny fetra ara-pahasalamana sy fitobiana tafahoatra amin’ny tavy, izay mety hiteraka olana ara-batana, ara-tsaina ary ara-tsosialy maro. Anisan’ireo aretina mifandray amin’ny obezita matetika hita ny karazana homamiadana, syndrome metabolika, tosidra, aretin-tory apne ary olana amin’ny tonon-taolana.
Antony Miteraka Obezita sy Fomba Fikarakarana
Ny fiainana tsy mihetsika sy ny fahazarana mihinana tsy ara-pahasalamana no anisan’ny antony lehibe mampitombo ny loza ateraky ny obezita. Na dia asaina manaraka sakafo sy drafitra fanatanjahan-tena amin’ny alalan’ny fomba fitsaboana fitondran-tena aza, dia mety tsy ho tanteraka amin’ny olona maro izany. Noho ny fahasarotana amin’ny fanarahana fitsaboana, dia mety ho voafetra ny fihenan’ny lanja ary mety hiharatsy ny toe-pahasalamana.
Ao amin’ny fitsaboana maoderina dia efa misy safidy fitsaboana maro, ary amin’ny tranga obezita avo lenta dia misongadina hatrany ny fomba fandidiana izay mahomby amin’ny fampihenana lanja. Anisan’izany ny fandidiana fametahana vavony ho toy ny fantsona (sleeve gastrectomy), izay malaza amin’ny taha fahombiazana sy fiarovana.
Inona no atao hoe Fandidiana Vavony Fantsona (Sleeve Gastrectomy)?
Ny fandidiana vavony fantsona dia dingana ara-pitsaboana izay esorina amin’ny fandidiana eo amin’ny 75-80% amin’ny vavony. Ny vavony sisa tavela dia lasa manify sy mitovy amin’ny fantsona. Noho izany, dia mahatsapa fahafenoana amin’ny sakafo kely kokoa ny olona ary mihena be ny totalin’ny kaloria miditra. Ity fomba ity dia tsy manampy amin’ny fihenan’ny lanja fotsiny; fa manampy amin’ny fanatsarana ireo olana ara-pahasalamana maro mifandray amin’ny obezita ihany koa.
Ny fandidiana vavony fantsona dia mety hanatsara na hampihena ireto olana ara-pahasalamana manaraka ireto izay mifandray amin’ny obezita:
Diabeta karazany faharoa
Tosidra
Aretin-tory apne
Aretin’ny aty matavy
Syndrome polycystique ovarienne (PCOS)
Aretin’ny reflux
Olana amin’ny tonon-taolana
Iza no Mendrika Hanao Fandidiana Vavony Fantsona?
Ity fandidiana ity dia atolotra indrindra ho an’ny olona manana index-masin’ny lanja (BMI) 40 na mihoatra, na BMI mihoatra ny 35 miaraka amin’ny olana ara-pahasalamana hafa. Amin’ny toe-javatra izay antsoina hoe “morbid obezita” na “super obezita”, dia manome vahaolana mahomby sy azo antoka ny safidy fandidiana. Ankoatra izany, amin’ireo olona tsy nahavita nanao fihenan’ny lanja tamin’ny sakafo sy fanatanjahan-tena, nefa manana olana ara-pahasalamana lehibe mifandray amin’ny obezita, dia azo atao ihany koa ny fandidiana vavony fantsona.
Ny ankamaroan’ny marary izay manao fandidiana vavony fantsona dia afaka mahavery eo amin’ny 50-80% amin’ny lanja be loatra ao anatin’ny taona voalohany. Ny fikarohana natao dia nitatitra fa ambany ny tahan’ny fahasarotana mifandray amin’ny fandidiana, ary avo ny tahan’ny fanatsarana amin’ny aretina maharitra toy ny diabeta.
Fomba Fijery Ny Fitsaboana Ara-pandidiana Maneran-tany
Ny fikarohana maharitra natao momba ny fandidiana obezita (ohatra ny Fikarohana Obezita Soedoà, SOS) dia nampiseho fa mahomby sy maharitra ny fihenan’ny lanja amin’ny alalan’ny fandidiana bariatrika. Ekena ho iray amin’ireo safidy fototra amin’ny fitsaboana obezita amin’ny firenena maro ny fomba fandidiana. Noho ny fandrosoana ara-teknika, dia amin’ny alalan’ny fomba mihidy (laparoskopika) no anaovana ny ankamaroan’ny fandidiana; izay mampihena ny fotoana fanarenana sy mampihena ny loza ateraky ny fahasarotana.
Ahoana no Fanaovana ny Fandidiana?
Matetika dia atao amin’ny fomba laparoskopika na minimaly invaziva ny fandidiana vavony fantsona. Amin’ny alalan’ny fidirana amin’ny fery kely amin’ny kibo, dia zaraina amin’ny fitaovana manokana antsoina hoe stapler ny vavony ary esorina ny ampahany tiana. Ny vavony dia averina amin’ny endrika fantsona manify sy tery. Noho ny fanalàna be amin’ny vavony, dia mihena ny habetsahan’ny vavony ary tsy vokarina intsony ny ampahany amin’ireo hormonina miteraka hanoanana (toy ny ghrelin); manampy amin’ny fanaraha-maso ny hanoanana sy ny fihinanana kaloria izany.
Matetika dia haingana ny dingan’ny fanarenana. Ny ankamaroan’ny marary dia afaka mitsangana ao anatin’ny andro vitsy aorian’ny fandidiana ary afaka miverina amin’ny fiainana andavanandro ao anatin’ny herinandro vitsivitsy.
Fihenan’ny Lanja sy Fanatsarana Ara-pahasalamana Aorian’ny Fandidiana
Ireto avy no vokatra tsara fahita matetika aorian’ny fandidiana vavony fantsona:
Ny ankamaroan’ny lanja be loatra very ao anatin’ny taona voalohany
Fihatsaran’ny aretina mifandray amin’ny obezita toy ny diabeta karazany faharoa, tosidra ary aretin-tory apne
Fihatsaran’ny tavy amin’ny ra toy ny kolesterola
Fihenan’ny fanaintainana amin’ny lohalika sy ranjo
Fitomboan’ny kalitaon’ny fiainana sy ny fahafahana mihetsika
Ny fihenan’ny lanja maharitra dia mahatratra taha ambony kokoa raha oharina amin’ny fomba fitsaboana tsy ara-pandidiana. Miovaova arakaraka ny olona ny tahan’ny fihenan’ny lanja, saingy milaza ny fikarohana fa ny ankamaroan’ny marary dia afaka mahavery eo amin’ny 50-80% amin’ny lanja be loatra ao anatin’ny taona voalohany aorian’ny fandidiana.
Risika sy Fiarovana amin’ny Fandidiana
Toy ny amin’ny fandidiana rehetra, dia mety hisy risika amin’ny fandidiana vavony fantsona. Ambany dia ambany ankehitriny ny tahan’ny fahasarotana noho ny teknika ara-pandidiana vaovao ary matetika dia malefaka na antonony ny tranga. Na dia tsy fahita firy aza ny fahasarotana lehibe, dia ampitomboina ny fiarovana amin’ny alalan’ny fanombanana lalina sy fanaraha-mason’ny ekipa manam-pahaizana alohan’ny fandidiana. Fohy matetika ny fotoana ijanonan’ny marary ao amin’ny hopitaly aorian’ny fandidiana; ny ankamaroan’ny marary dia afaka mody ao anatin’ny 3-4 andro.
Fiovana amin’ny Sakafo sy Fomba Fiaina
Zava-dehibe ny manaraka fitsipika ara-tsakafo mba hahafahana mitazona fihenan’ny lanja ara-pahasalamana aorian’ny fandidiana. Amin’ny herinandro voalohany dia rano no raisina, ary amin’ny dingana manaraka dia püre ary avy eo sakafo mafy. Noho ny fihenan’ny habetsahan’ny vavony dia mora kokoa mahatsapa fahafenoana ny olona; soso-kevitra ny mamela fotoana eo anelanelan’ny sakafo rano sy mafy mba hiarovana ny vavony. Mety ilaina koa ny fanampin-tsakafo proteinina, vitamina ary mineraly. Amin’ity vanim-potoana ity dia manampy amin’ny fihenan’ny lanja sy misoroka ny fahaverezan’ny hozatra ary ny fihenjanan’ny hoditra ny fanatanjahan-tena eo ambany fanaraha-mason’ny dokotera.
Momba ny Saran’ny Fandidiana Vavony Fantsona
Miovaova arakaraka ny traikefan’ny ekipa mpandidy, ny fahafahan’ny ivon-toerana ary ny fitaovana ara-pitsaboana ampiasaina ny vidin’ny fandidiana vavony fantsona. Ilaina ny fitsirihana ataon’ny dokotera mba hahafantarana ny saran’ny fandidiana. Raha mila fanazavana feno dia tsara kokoa ny manatona ivon-toerana ara-pahasalamana na dokotera manam-pahaizana.
Raha fehezina, ny fandidiana vavony fantsona dia safidy maoderina sy mahomby amin’ny ady amin’ny obezita, mikendry ny hanatsara ny kalitaon’ny fiainana sy hampihena ireo olana ara-pahasalamana mifandray amin’izany. Soso-kevitra ny hanao fanombanana feno eo ambany fitarihan’ny ekipa ara-pahasalamana manam-pahaizana mba hahitana vahaolana mifanaraka amin’ny filan’ny tsirairay.
Fanontaniana Matetika Apetraka
1. Inona no atao hoe fandidiana vavony fantsona ary ahoana no fanaovana azy?
Ny fandidiana vavony fantsona dia fomba fandidiana izay mampihena ny haben’ny vavony mba hahatonga ny olona hihinana kely kokoa sy hahavery lanja. Amin’ny teknika laparoskopika (mihidy), dia esorina ny ampahany lehibe amin’ny vavony ary avela ho toy ny fantsona ny vavony.
2. Iza no mendrika hanao fandidiana vavony fantsona?
Matetika, ireo olona manana index-masin’ny lanja 40 na mihoatra, na mihoatra ny 35 miaraka amin’ny olana ara-pahasalamana hafa, no mendrika hanao fandidiana. Mila fanombanana ataon’ny dokotera anefa vao azo atao ny fanapahan-kevitra farany.
3. Ohatrinona ny lanja azo antenaina ho very aorian’ny fandidiana vavony fantsona?
Na dia misy fahasamihafana manokana aza, dia afaka mahavery eo amin’ny 50-80% amin’ny lanja be loatra ao anatin’ny taona voalohany ny ankamaroan’ny marary. Miankina amin’ny taona, lahy na vavy, metabolisma ary fomba fiaina ny tahan’ny fihenan’ny lanja.
4. Misy ve ny mety hiverenan’ny lanja aorian’ny fandidiana?
Ny fanovana fomba fiaina sy ny fanarahana ny torohevitrin’ny dokotera dia manampy amin’ny fitazonana ny lanja. Raha miverina ny fahazarana mihinana tsy ara-pahasalamana, dia mety hitranga indray ny fitomboan’ny lanja.
5. Inona ny risika amin’ny fandidiana vavony fantsona?
Ambany ny tahan’ny fahasarotana noho ny fandrosoan’ny teknika; ny ankamaroan’ny marary dia sitrana tsy misy olana aorian’ny fandidiana. Amin’ny toe-javatra tsy fahita firy dia mety hitranga ny fivoahan’ny tsiranoka, rà na aretina.
6. Manampy amin’ny aretina toy ny diabeta sy tosidra ve ny fandidiana vavony fantsona?
Amin’ny marary maro, indrindra amin’ny diabeta karazany faharoa sy tosidra, dia mety ho hita miharihary ny fanatsarana na indraindray dia mety ho levona tanteraka aorian’ny fandidiana ireo aretina mifandray amin’ny obezita.
7. Ahoana no tokony ho fihinanana aorian'ny fandidiana?
Amin'ny voalohany dia sakafo ranon-javatra no omena; rehefa mandeha ny fotoana dia mifindra amin'ny püre ary avy eo amin'ny sakafo mafy. Ny fandaharana manokana amin'ny fihinanana dia hatsarain'ny mpanolo-tsakafo sy ny dokotera.
8. Ilaina ve ny fanatanjahan-tena aorian'ny fandidiana?
Soso-kevitra ny fanatanjahan-tena mba hanohanana ny fihenan'ny lanja sy hisorohana ny fahaverezan'ny hozatra. Ny dokotera no hanoro anao amin'ny fotoana sy karazana fanatanjahan-tena mety aminao.
9. Mihena ve ny fahatsapana noana aorian'ny fandidiana?
Eny, satria esorina ny faritry ny kibo mamokatra betsaka amin'ny hormonina ghrelin antsoina hoe hormonina noana, dia mihena mazava tsara ny fahatsapana noana amin'ny marary maro.
10. Hafiriana ny fandidiana kibo fantsona?
Matetika dia maharitra 1-2 ora ny fandidiana, saingy mety hiova arakaraka ny toe-pahasalamana sy ny traikefan'ny mpandidy.
11. Rahoviana no afaka mody sy miverina amin'ny fiainana andavanandro?
Ny ankamaroan'ny marary dia afaka mody ao anatin'ny 3-4 andro aorian'ny fandidiana, ary afaka miverina amin'ny fiainana andavanandro ao anatin'ny herinandro vitsivitsy.
12. Ilaina ve ny fanampin-tsakafo vitamina sy mineraly aorian'ny fandidiana?
Matetika dia eny. Ny dokotera no hanoro vitamina sy mineraly mifanaraka amin'ny filànao.
13. Inona no mamaritra ny saran'ny fandidiana?
Miovaova ny vidin'ny fandidiana arakaraka ny toerana anaovana azy, ny traikefan'ny ekipa ara-pahasalamana, ny teknika ampiasaina ary ny fitaovana ara-pitsaboana. Mila fifampiresahana amin'ny dokotera ho an'ny vaovao mazava.
14. Vahaolana maharitra ve ny fandidiana kibo fantsona?
Matetika dia maharitra ny fihenan'ny lanja azo amin'ny fandidiana, saingy ilaina ny fitohizan'ny fahazarana ara-pahasalamana mba haharetan'ny vokatra.
15. Mety hisy olana toy ny fihenan'ny volo na fihenjanan'ny hoditra ve aorian'ny fandidiana?
Raha haingana ny fihenan'ny lanja, indraindray dia mety hisy fihenan'ny volo vetivety na fihenjanan'ny hoditra. Manampy amin'ny fizotran'ity dingana ity ny fihinanana ara-dalàna sy ny fanatanjahan-tena.
Loharano
Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (WHO): Tabilao momba ny hatavezana sy ny lanja mihoatra
Fikambanana Amerikanina momba ny fandidiana metabolika sy bariatrika (ASMBS)
Fandalinana Swedish Obese Subjects (SOS) – New England Journal of Medicine
Foibe Amerikana misahana ny Fifehezana sy Fisorohana ny Aretina (CDC): Tabilao momba ny hatavezana amin'ny olon-dehibe
The Lancet, "Ny fihanaky ny lanja mihoatra sy ny hatavezana maneran-tany, isam-paritra, ary isam-pirenena", 2022
Ivontoerana Nasionaly Amerikana misahana ny Fahasalamana (NIH): Torolàlana momba ny fandidiana bariatrika