Vertigo: cēloņi, simptomi un vadība

Kas ir vertigo reibonis un kā tas tiek definēts?

Vertigo ir līdzsvara traucējums, kas izpaužas ar sajūtu, ka cilvēks pats vai apkārtējā vide griežas. Pirmais solis personai ar aizdomām par vertigo ir detalizēti aprakstīt piedzīvoto reiboņa un nestabilitātes sajūtu. Pēc šī apraksta tiek veikti dažādi testi, lai noteiktu problēmas avotu, pārbaudot centrālās nervu sistēmas un iekšējās auss funkcijas. Ja ir aizdomas, ka vertigo cēlonis varētu būt asinsrites traucējumi smadzenēs, var izmantot doplera ultrasonogrāfiju, datortomogrāfijas (DT) angiogrāfiju, magnētiskās rezonanses (MR) angiogrāfiju vai citas modernās attēlveidošanas metodes. Kad diagnoze ir precizēta, ārstēšana tiek plānota individuāli atbilstoši pamatcēlonim.

Kādi ir galvenie vertigo cēloņi?

Vertigo parasti rodas iekšējās auss un centrālās nervu sistēmas slimību dēļ. Visbiežāk sastopamais ir labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV). BPPV gadījumā, galvas kustību rezultātā, pēkšņi sākas un parasti īslaicīgi intensīvi reiboņa lēkmes. Šīs lēkmes parasti ilgst no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm un bieži tiek izraisītas, piemēram, apgriežoties gultā vai veicot pēkšņas galvas kustības. Biežāk sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem un ir labdabīgs stāvoklis. Parasti tas neprasa nopietnu ārstēšanu un mēdz pāriet pats no sevis.

Vertigo var tikt sajaukts ar dažiem psiholoģiskiem stāvokļiem (piemēram, depresiju vai trauksmi). Tomēr psiholoģiskie faktori tieši neizraisa vertigo; pacientiem ar reiboņa sūdzībām parasti tiek meklēts fizioloģisks, nevis psiholoģisks cēlonis.

Citi vertigo cēloņi ir šādi:

• Labirintīts un vestibulārais neirīts: Iekšējās auss iekaisums, kas visbiežāk rodas vīrusu infekciju dēļ. To var izraisīt dažādi vīrusi, piemēram, gripa, masalas, cūciņas, herpes un EBV. Šādos gadījumos reiboņiem bieži pievienojas arī dzirdes zudums.

• Menjēra slimība: Tipiski vertigo pavada ausu zvana sajūta un progresējošs dzirdes zudums. Slimība norit ar lēkmēm, un dažos periodos simptomi uzlabojas. Precīzs cēlonis nav zināms, bet tas var būt saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, vīrusu infekcijām, galvas traumām un alerģijām.

• Akustiskais neiroms: Labdabīgs audzējs, kas ietekmē iekšējās auss nervus. Papildus reiboņiem var attīstīties ausu zvana sajūta un dzirdes zudums.

• Cerebrovaskulāras problēmas: Smadzeņu asinsvadu nosprostojums (insults) vai smadzeņu asiņošana var izraisīt vertigo.

• Multiplā skleroze (MS): Slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt dažādus simptomus.

• Citi cēloņi: Galvas traumas, kakla traumas, diabēts, zems cukura līmenis asinīs, dažu medikamentu blakusparādības un reti trauksme var veicināt vertigo rašanos.

Kādi ir vertigo pavadošie simptomi?

Cilvēks ar vertigo izjūt, ka pats vai pasaule apkārt griežas. Reiboņiem bieži pievienojas slikta dūša, vemšana, svīšana, nestabilitāte, patoloģiskas acu kustības, dažkārt dzirdes zudums un ausu zvana sajūta. Dažos gadījumos var novērot redzes traucējumus, gaitas problēmas vai apziņas izmaiņas. Šie papildu simptomi var atšķirties atkarībā no pamatā esošās slimības un skartajām sistēmām.

Kādos gadījumos rodas vertigo?

Vertigo var rasties daudzu dažādu medicīnisku stāvokļu rezultātā, kas ietekmē mūsu līdzsvara sistēmu. Galvenie cēloņi ir iekšējās auss slimības. Piemēram:

• BPPV gadījumā reiboni izraisa kristālu pārvietošanās iekšējā ausī, kas atbild par līdzsvara uzturēšanu.

• Menjēra slimība un vestibulārais neirīts ir vēl citi bieži sastopami vertigo cēloņi.

Smadzeņu asinsvadu slimības, migrēnas izraisīti reiboņi, dažu medikamentu blakusparādības un neiroloģiski traucējumi ir arī citi iespējamie vertigo cēloņi.

Kādas ir vertigo vadības un ārstēšanas metodes?

Vertigo ārstēšana galvenokārt balstās uz pareizu cēloņa noteikšanu. Izmantotās metodes var apkopot šādi:

• Vertigo, kas saistīts ar iekšējo ausi, piemēram, BPPV, bieži palīdz īpašas galvas pozīcijas manevri (piemēram, Epley manevrs vai Brandt-Daroff vingrinājumi).

• Menjēra slimības gadījumā var būt nepieciešams samazināt sāls patēriņu, lietot diurētiskos līdzekļus vai dažkārt veikt ķirurģisku iejaukšanos.

• Infekciju izraisīta vertigo (piemēram, labirintīts) gadījumā tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti (antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi).

• Migrēnas izraisīta vertigo gadījumā ieteicami migrēnas ārstēšanai paredzētie medikamenti un dzīvesveida izmaiņas.

Fizikālā terapija un līdzsvara vingrinājumi var palīdzēt labāk kontrolēt vertigo. Tāpat vertigo periodos ieteicams izvairīties no kofeīna, alkohola un tabakas izstrādājumiem, kā arī nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu.

Kāds ir vertigo ilgums?

Vertigo ilgums ir atkarīgs no pamatcēloņa un pielietotās ārstēšanas. BPPV gadījumā reibonis parasti ir īslaicīgs un ar pareiziem manevriem ātri pāriet. Infekciju vai Menjēra slimības gadījumā simptomi var būt ilgstošāki un dažkārt atkārtoties. Hroniska vertigo gadījumā ir ļoti svarīgi saņemt profesionālu palīdzību.

Kas jāņem vērā neiroloģiskā vertigo gadījumā

Vertigo, kas saistīts ar smadzeņu vai nervu sistēmas traucējumiem, var būt saistīts ar izteiktiem neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, nestabilitāti, vemšanu, runas vai redzes traucējumiem. Šādos gadījumos ātra diagnostika un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu neatgriezeniskus bojājumus.

Kādos gadījumos nekavējoties jāvēršas pie ārsta?

Personām ar vertigo, ja parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāvēršas medicīnas iestādē:

• Pēkšņas vai stipras galvassāpes

• Dubulta redze, redzes zudums

• Grūtības runāt

• Vājums vai nejutīgums rokās vai kājās

• Apziņas izmaiņas

• Pēkšņs līdzsvara zudums un krišana

Ieteikumi dzīvesveidam vertigo ārstēšanas laikā

Lai tiktu galā ar vertigo:

• Izvairīties no pēkšņām galvas kustībām un darba augstumā,

• Būt uzmanīgam, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar smagu tehniku,

• Uzņemt pietiekami daudz šķidruma un atvēlēt laiku atpūtai,

• Izvairīties no kofeīna, tabakas un alkohola lietošanas,

• Kustības veikt lēni un kontrolēti.

Dažiem cilvēkiem, atkarībā no slimības gaitas, var tikt ieteikti personalizēti vingrinājumi un fizioterapijas programmas.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai vertigo var sajaukt ar citām slimībām?

Jā, migrēna, trauksme, dažas sirds un asinsvadu slimības var izraisīt reiboni. Ir svarīgi izvērtēt vertigo raksturīgo griešanās sajūtu un papildu simptomus.

Vai vertigo pāriet pats no sevis?

Atkarībā no cēloņa, dažas formas, piemēram, BPPV, var pāriet pašas no sevis. Tomēr ilgstoša, atkārtota vai smaga vertigo gadījumā jāvēršas pie ārsta.

Vai ir iespējama pilnīga izveseļošanās no vertigo?

Ja pamatcēlonis tiek ārstēts vai kontrolēts, vertigo simptomi var pilnībā izzust. Tomēr dažās hroniskās slimībās tie var periodiski atkārtoties.

Ko darīt iekšējās auss iekaisuma gadījumā?

Pēc ārsta ieteikuma jāsāk atbilstoša medikamentoza ārstēšana un jāievēro atpūta. Atkarībā no simptomu smaguma var būt nepieciešama hospitalizācija.

Vai vertigo var būt psiholoģisks?

Stress un trauksme dažiem cilvēkiem var izraisīt reiboņa sajūtu. Tomēr "īstais vertigo" parasti rodas līdzsvara orgānu vai nervu sistēmas traucējumu dēļ.

Vai vertigo var būt arī bērniem?

Jā, iekšējās auss infekcijas un daži migrēnas veidi var izraisīt vertigo arī bērniem.

Ko darīt, ja vertigo pavada dzirdes zudums?

Šī situācija var liecināt par problēmu iekšējā ausī vai dzirdes nervā, un to noteikti vajadzētu izvērtēt. Nekavējoties jāvēršas pie ausu, kakla un deguna vai neirologa speciālista.

Cik ilgi ilgst vertigo?

Sūdzību ilgums atkarīgs no cēloņa; lēkmes var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām nedēļām.

Mājās veicami vingrinājumi ir pieejami?

Jā, dažus vienkāršus līdzsvara un galvas pozīcijas vingrinājumus (piemēram, Epley un Brandt-Daroff manevrus) var veikt mājās pēc ārsta ieteikuma.

Kādi ir riska simptomi, kam jāpievērš uzmanība?

Pēkšņas un stipras galvassāpes, runas vai redzes traucējumi, samaņas zudums ir pazīmes, kas prasa neatliekamu novērtēšanu.

Kad vertigo ārstēšanā tiek izmantota ķirurģija?

Lai gan reti, dažos vertigo veidos, kas būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un nereaģē uz medikamentiem vai vingrinājumiem, var tikt apsvērta ķirurģiska ārstēšana.

Kam jāpievērš uzmanība BPPV pacientiem?

Jāizvairās no pēkšņām galvas kustībām un riskantām aktivitātēm, jāpievērš uzmanība atpūtai un jāievēro ārsta ieteiktie manevri.

Atsauces

• Pasaules Veselības organizācija (PVO) – Vestibulārie traucējumi un reibonis

• Amerikas Otolaringoloģijas un galvas un kakla ķirurģijas akadēmija (AAO-HNS) – Vertigo vadlīnijas

• Amerikas Neirologu akadēmija (AAN) – Reiboņa diagnostika un ārstēšana

• Mayo Clinic – Vertigo: Simptomi un cēloņi

• The Lancet Neurology – Reiboņa un vertigo diferenciāldiagnoze

Šī informācija jāizvērtē veselības aprūpes speciālistu vadībā. Aizdomu vai ilgstoša reiboņa gadījumā noteikti jāvēršas pie ārsta.