Nieze ķermenī: cēloņi, simptomi un pārvaldības veidi
Kasīšanās – kas tas ir?
Kasīšanās, medicīniski pazīstama kā "prurīts", ir izplatīta sūdzība, kas var rasties jebkurā ķermeņa daļā vai visā ķermenī. Lai gan bieži vien tā ir viegla un pārejoša, dažos gadījumos tā var kļūt tik smaga un pastāvīga, ka negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi. Parasti kasīšanās tiek saistīta ar ādas problēmām, tomēr tā var būt arī daudzu dažādu slimību vai stāvokļu simptoms. Tāpēc ir ļoti svarīgi izprast kasīšanās īpašības un izstrādāt pareizu vadības plānu, saņemot speciālista atbalstu.
Kas ir kasīšanās sajūta? Kā to atpazīt?
Kasīšanās rada diskomfortu, dedzināšanu vai durstīšanu ādā. Dažkārt tā var būt tikpat traucējoša kā sāpes un būtiski samazināt dzīves kvalitāti. Pastāvīga kasīšanās var izraisīt miega traucējumus, ādas bojājumus, sociālu atsvešināšanos un psiholoģiskas grūtības. Ādas pietūkums, apsārtums vai izsitumi, kas pavada kasīšanos, var sniegt norādes par pamatā esošo cēloni.
Kādi ir iespējamie kasīšanās cēloņi?
Kasīšanās cēloņi ir ļoti dažādi. Visbiežāk sastopamie ir ādas slimības, alerģiskas reakcijas, parazītu infekcijas, sēnīšu infekcijas, hormonālie traucējumi, nieru vai aknu slimības, vairogdziedzera slimības, stress un psiholoģiski faktori. Tāpat arī dažu medikamentu blakusparādības, anēmija, sistēmiskas slimības (piemēram, diabēts, asins slimības, daži vēža veidi) un vides faktori var izraisīt kasīšanos.
Ādas slimības un kasīšanās saistība
Kasīšanās visbiežāk ir ādas slimību simptoms. Sausa āda, ekzēma (dermatīts), nātrene, sēnīšu infekcijas un parazitāras invāzijas (piemēram, kašķis) ir tipiski intensīvas kasīšanās cēloņi.
Ādas sausums (kseroze): Parasti novērojams uz rokām, kājām un elkoņiem ar lobīšanos un plaisāšanu. Auksts vai sauss klimats, bieža mazgāšanās ar karstu ūdeni un nepietiekams šķidruma uzņemšana veicina ādas sausumu.
Ekzēma: Hroniska ādas slimība ar kasīšanos, apsārtumu un dažkārt pūslīšiem, kas piepildīti ar šķidrumu.
Kašķis: Infekcija, ko izraisa ērce Sarcoptes scabiei, izpaužas ar īpaši naktīs pastiprinātu intensīvu kasīšanos un ir lipīga.
Nātrene: Strauji sākas ar pietūkumu un apsārtumu uz ādas, kas var ātri pāriet, bet ir ļoti niezoši izsitumi.
Iekšējo orgānu slimību saistība ar kasīšanos
Kasīšanās var būt ne tikai ādas problēmu, bet arī nieru, aknu, vairogdziedzera, asins un citu iekšējo orgānu slimību simptoms.
Nieru slimības: Nieru funkciju traucējumu (īpaši hroniskas nieru mazspējas) gadījumā var attīstīties plaša kasīšanās.
Aknu slimības: Dzelte, ciroze un žultsceļu nosprostojumi var izraisīt kasīšanos kopā ar ādas un acu dzeltēšanu.
Vairogdziedzera traucējumi: Gan vairogdziedzera nepietiekama (hipotireoze), gan pārmērīga darbība (hipertireoze) var izraisīt kasīšanos. Īpaši kopā ar vairogdziedzera traucējumiem var būt arī sirdsklauves, svara izmaiņas un matu izkrišana.
Diabēts un asins slimības: Diabēta pacientiem un dažām asins slimībām var rasties plaša vai lokāla kasīšanās.
Kasīšanās simptomi un situācijas, kam jāpievērš uzmanība
Kasīšanās intensitāte, ilgums, parādīšanās laiks (piemēram, naktī pastiprināta kasīšanās) un citi pavadošie simptomi ir svarīgi izvērtēšanā. Acu vai ādas dzeltēšana vai apsārtums, neizskaidrojams svara zudums, sirdsklauves, nespēks, pietūkums vai apsārtumi var liecināt par pamatā esošām slimībām.
Nervu (neirogēna) un psihogēna kasīšanās
Dažos gadījumos kasīšanās cēlonis var būt saistīts ar nervu sistēmu. Īpaši, ja tā ir lokalizēta, apvienota ar dedzināšanu vai kairinājumu un bieži vien izraisīta ar stresu vai trauksmi, kasīšanās tiek vērtēta kā psihogēna vai neirogēna. Bieži novērojami arī miega traucējumi.
Kā tiek diagnosticēta kasīšanās?
Pirmais solis, lai noteiktu kasīšanās cēloni, ir detalizēta sūdzību iztaujāšana un fiziska izmeklēšana. Ja nepieciešams, var tikt nozīmēti šādi izmeklējumi:
Pilna asins aina (hematoloģiskām slimībām)
Dzelzs un vitamīnu līmeņa noteikšana
Aknu, nieru un vairogdziedzera funkciju testi
Alerģijas testi (īpaši, ja ir aizdomas par alerģisku reakciju)
Krūšu kurvja rentgens (īpaši, ja ir limfmezglu palielināšanās vai neizskaidrojama kasīšanās)
Citi nepieciešamie laboratoriskie un attēldiagnostikas izmeklējumi
Ikvienam, kas saskaras ar kasīšanos, vispirms ieteicams konsultēties ar ārstu. Dažkārt, lai noteiktu cēloni, nepieciešams laiks, tāpēc ir svarīgi būt pacietīgam un rūpīgi ievērot ieteikumus.
Kā tiek pārvaldīta un ārstēta kasīšanās?
Kasīšanās ārstēšanā vissvarīgākais solis ir noteikt pamatā esošo cēloni. Ārstēšanas panākumi ir tieši saistīti ar pareizu cēloņa noteikšanu un novēršanu. Vispārējā pieeja ir šāda:
Alerģiska kasīšanās: Ja cēlonis ir alerģija, var lietot ārsta ieteiktus antihistamīna līdzekļus un, ja nepieciešams, uzklāt krēmus (lokālus līdzekļus) uz niezošās vietas.
Pieeja ādas slimībām: Regulāra ādu aizsargājošu un mitrinošu līdzekļu lietošana, piemērotu ziepju un kosmētikas izvēle, dabīgu un ērtu apģērbu valkāšana ir svarīgi profilakses pasākumi.
Kortikosteroīdu vai citu medicīnisku krēmu/ziedu lietošana: Ādas slimību gadījumā lietojami ārsta uzraudzībā; jābūt uzmanīgiem blakusparādību dēļ.
Sistēmiska terapija: Dažos gadījumos var lietot antidepresantus vai citus sistēmiskus medikamentus.
Fototerapija (gaismas terapija): Īpaši hroniskas kasīšanās gadījumā pēc dermatologa ieteikuma.
Psihogēna kasīšanās: Stresa vadība, psiholoģisks atbalsts un, ja nepieciešams, psihiatriska ārstēšana ir svarīga.
Vienkārši pasākumi mājas apstākļos
Izvairīties no kasīšanos izraisošām vielām un kairinošiem audumiem,
Lietot maigus, bez smaržas un hipoalerģiskus mitrinātājus,
Izvairīties no pārāk karstām vannām, izvēlēties siltu dušu,
Izvairīties no biežas ādas kasīšanas, turēt nagus īsus un, ja nepieciešams, naktīs lietot cimdus,
Uzturēt telpas mitruma līdzsvaru (var noderēt tvaika aparāts),
Izvēlēties vieglu un vēsu apģērbu,
Lietot meditāciju, jogu, konsultācijas vai citus stresa vadības paņēmienus,
Pievērst uzmanību miega higiēnai.
Kasīšanās ilgtermiņa sekas un komplikācijas
Smaga vai ilgstoša kasīšanās (parasti ilgāk par sešām nedēļām) var izraisīt būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Pastāvīga kasīšana var radīt ādas bojājumus, infekcijas un rētu veidošanos. Tāpat miega traucējumi un stress var negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi.
Speciālista atbalsta nozīme
Lai gan kasīšanās dažkārt tiek uztverta kā nenozīmīga problēma, tā var būt nopietnu slimību pirmais simptoms. Tāpēc īpaši ilgstošas, plašas vai ar citiem simptomiem saistītas kasīšanās gadījumā ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu.
Biežāk uzdotie jautājumi
1. Ko var darīt mājās, lai mazinātu kasīšanos ķermenī?
Lai mazinātu kasīšanos mājas apstākļos, ieteicams uzturēt ādu mitru, izvairīties no pārāk karstām dušām, lietot mitrinātājus bez smaržvielām un ķīmiskām vielām, pārvaldīt stresu un izvairīties no kairinoša apģērba. Ja simptomi nepāriet, noteikti jāvēršas pie ārsta.
2. Kādu slimību simptoms var būt kasīšanās?
Kasīšanās var būt ādas slimību, alerģisku reakciju, nieru un aknu slimību, vairogdziedzera traucējumu, diabēta, asins slimību, dažu vēža veidu un citu slimību simptoms.
3. Kādi ir nakts kasīšanās cēloņi?
Naktī pastiprināta kasīšanās var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, kašķis, ekzēma, aknu vai nieru slimības, alerģiskas reakcijas un stress. Ja nakts kasīšanās ir ilgstoša un smaga, jākonsultējas ar ārstu.
4. Kā tiek ārstēta alerģiska kasīšanās?
Alerģiskas kasīšanās gadījumā svarīgi ir noteikt cēloni. Pēc ārsta ieteikuma var lietot antihistamīna līdzekļus un lokālus krēmus. Ja nepieciešams, jāveic dzīvesveida izmaiņas.
5. Kādās situācijās niezes gadījumā jāvēršas pie ārsta?
Ja nieze ilgstoši nepāriet (nepāriet dažu nedēļu laikā), pastiprinās naktī, ir citi pavadoši simptomi (drudzis, svara zudums, dzelte, izsitumi, nespēks) vai būtiski ietekmē sociālo dzīvi, nepieciešams konsultēties ar speciālistu.
6. Vai nieze bērniem var būt bīstama?
Bērniem nieze parasti rodas ādas slimību, alerģiju vai parazītu dēļ. Ja nieze ir izteikta, smaga vai izraisa ādas bojājumus, jākonsultējas ar bērnu ārstu.
7. Vai pastāvīga kasīšana kaitē ādai?
Jā, pastāvīga kasīšana var kairināt ādu, izraisīt bojājumus; tas palielina infekcijas un rētu (cikatricu) veidošanās risku.
8. Vai niezei ir saistība ar stresu?
Stress pats par sevi var būt niezes izraisītājs vai pastiprinātājs. Tāpēc stresa vadība ir svarīga hroniskas niezes ārstēšanas sastāvdaļa.
9. Vai pruritus ir lipīgs?
Nieze pati par sevi nav lipīga; taču daži cēloņi, piemēram, kašķis (parazitāras invāzijas), ir infekcijas, kas var tikt pārnestas no cilvēka uz cilvēku.
10. Ko darīt, ja niez acis?
Acu nieze bieži rodas alerģijas vai infekcijas dēļ. Pirms lietot acu pilienus vai zāles bez zināma iemesla, ir svarīgi konsultēties ar acu ārstu.
11. Ar kādiem testiem var noteikt niezes cēloni?
Pilna asins aina, aknu, nieru un vairogdziedzera funkciju testi, alerģijas testi un dažos gadījumos attēldiagnostikas metodes var palīdzēt noteikt diagnozi. Ja nieze ir izteikta, ilgstoša un noturīga, izmeklējumus var paplašināt.
12. Kad niezes gadījumā lieto lokālas vai sistēmiskas zāles?
Krēmus, ziedes vai iekšķīgi lietojamas zāles izvēlas ārsts atkarībā no niezes cēloņa un smaguma. Izvairieties no pašārstēšanās ar medikamentiem.
13. Kā atpazīt neirogēnu (nervu izcelsmes) niezi?
Ja uz ādas nav citu pazīmju, nieze ir lokāla un to pavada dedzināšana vai kairinājums, kā arī to provocē stress vai trauksme, var aizdomāties par neirogēnu niezi. Šādā gadījumā ieteicams konsultēties ar attiecīgās jomas speciālistu.
14. Ko darīt, ja niezi pavada pietūkums, izsitumi vai līdzīgi simptomi?
Šādā gadījumā vispareizāk ir vērsties pie dermatologa, lai noteiktu ārstēšanu un atklātu pamatcēloni.
15. Ko darīt, ja nieze nepāriet, neskatoties uz ārstēšanu mājās?
Ja mājas ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumu vai parādās jauni simptomi, nekavējoties jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība.
Atsauces
Pasaules Veselības organizācija (PVO), "Nieze (Pruritus) – Galvenie fakti un globālā perspektīva"
ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC), "Niezoša āda – cēloņi un vadība"
Eiropas Dermatoloģijas un veneroloģijas akadēmija (EADV), "Klīniskās vadlīnijas niezes ārstēšanai"
Amerikas Dermatoloģijas akadēmija (AAD), "Pruritus: Skatieties dziļāk par virspusi"
Mayo Clinic, "Niezoša āda: cēloņi, diagnostika un ārstēšana"