Maksts izdalījumi: krāsas, cēloņi un vadības pieejas

Kas ir maksts izdalījumi?

Maksts izdalījumi ir stāvoklis, ar kuru sievietes var saskarties visa mūža garumā, un tas var būt gan dabisks, gan dažkārt norādīt uz veselības problēmām. Izmaiņas krāsā, smaržā un konsistencē dažkārt var liecināt par infekciju vai citiem medicīniskiem stāvokļiem. Ja tiek pamanīti neparasti izdalījumi, īpaši, ja ir izmaiņas smaržā vai izskatā, visdrošāk ir konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu.

Kādi ir maksts izdalījumu cēloņi?

Normāli maksts izdalījumi ir fizioloģisks process, kas spēlē svarīgu lomu maksts veselīgā attīrīšanā un aizsardzībā. Izdalījumu daudzums var palielināties tādu faktoru ietekmē kā seksuāla uzbudinājums, ovulācijas periods, fiziskas aktivitātes, kontracepcijas tablešu lietošana un emocionāls stress. Tomēr dažos gadījumos, kad tiek traucēts maksts dabīgais baktēriju līdzsvars, var rasties neparasti un traucējoši izdalījumi. Galvenie iemesli, kas var ietekmēt šo līdzsvaru, ir šādi:

• Antibiotiku vai steroīdus saturošu zāļu lietošana

• Bakteriālā vaginoze (īpaši biežāk sastopama grūtniecēm un sievietēm ar vairākiem partneriem)

• Kontracepcijas tabletes

• Dzemdes kakla vēzis

• Seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, hlamīdijas, gonoreja

• Cukura diabēts

• Smaržīgu ziepju, losjonu, vannas putu lietošana vai maksts skalošana

• Pēcoperācijas iegurņa infekcijas

• Iegurņa iekaisuma slimība (PID)

• Trichomonas infekcija

• Menopauzes laikā maksts sienu atrofija un sausums (maksts atrofija)

• Vaginīts (maksts vai tās apkārtnes kairinājums)

• Rauga infekcijas

Biežākās maksts infekcijas un to simptomi

Bakteriālā vaginoze

Ļoti izplatīts maksts infekcijas veids. Ne vienmēr izraisa simptomus, taču, ja tie parādās, visbiežāk izpaužas kā nepatīkama, zivīm līdzīga asa smaka, pelēcīgi vai balti izdalījumi. Liels seksuālo partneru skaits palielina risku.

Trichomonas infekcija

Trichomonas vaginītu izraisa vienšūnu parazīts Trichomonas vaginalis, un tā parasti ir seksuāli transmisīva infekcija. Dažkārt var tikt pārnesta arī ar koplietojamiem priekšmetiem, piemēram, dvieļiem vai peldkostīmiem. Var izraisīt dzeltenus vai zaļus, slikti smakojošus izdalījumus; var būt arī nieze, sāpes, apsārtums un dedzināšanas sajūta. Dažos gadījumos simptomi var nebūt.

Rauga (kandidozes) infekcijas

Šī sēnīšu infekcija bieži sastopama sievietēm, izdalījumi ir balti, biezpienam līdzīgi, bez smaržas vai ar vieglu smaržu. Nieze un dedzināšana ir bieži sastopami simptomi. Ilgstoša antibiotiku lietošana, cukura diabēts, grūtniecība, stress un kontracepcijas tabletes palielina infekcijas risku.

Gonoreja un hlamīdijas

Abas infekcijas tiek pārnestas seksuāli un parasti izpaužas ar dzelteniem, zaļganiem vai duļķainiem izdalījumiem.

Iegurņa iekaisuma slimība (PID)

Šī slimība parasti rodas kā seksuāli transmisīvu bakteriālu infekciju rezultāts, un tā var izraisīt smagus, nepatīkami smakojošus izdalījumus kopā ar iegurņa sāpēm.

Cilvēka papilomas vīruss (HPV) un dzemdes kakla vēzis

HPV ir vīruss, kas var tikt pārnests seksuālā ceļā. Dažkārt tas var attīstīties bez simptomiem; ja tas progresē līdz dzemdes kakla vēzim, var rasties asiņaini, brūni vai ūdeņaini, specifiski slikti smakojoši izdalījumi. Regulāra Pap uztriepes un HPV testēšana ļauj veikt skrīningu un savlaicīgu diagnostiku.

Kādi ir maksts izdalījumu veidi un kādos gadījumos tie ir normāli?

Maksts izdalījumi var atšķirties pēc krāsas, intensitātes un pavadošajiem simptomiem:

• Balti un biezi izdalījumi: Cikla sākumā vai beigās to daudzums var palielināties un tas parasti ir normāli; tomēr, ja pievienojas nieze un izdalījumi kļūst ļoti biezi, jāapsver rauga infekcija.

• Skaidri un šķidri izdalījumi: Īpaši pēc fiziskām aktivitātēm vai noteiktos cikla periodos tiek uzskatīti par normāliem.

• Skaidri un gļotaini izdalījumi: Parādās ovulācijas laikā, ir dabiski.

• Brūni vai asiņaini izdalījumi: Menstruāciju laikā vai pēc tām bieži ir normāli. Tomēr asiņošana ārpus menstruācijām, īpaši, ja ir aizdomas par grūtniecību vai tā atkārtojas, jāizvērtē. Retos gadījumos var liecināt par nopietnākām slimībām, piemēram, dzemdes kakla vai endometrija vēzi.

• Dzelteni vai zaļi, smakojoši izdalījumi: Var liecināt par tādām infekcijām kā Trichomonas; parasti pavada nieze, dedzināšana urinējot un bieža urinēšana.

Citi simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība, ja ir izdalījumi

Dažos gadījumos izdalījumus var pavadīt arī citi brīdinājuma signāli. Ja ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē medicīniska palīdzība:

• Augsta temperatūra

• Sāpes vēdera lejasdaļā

• Nepaskaidrojams svara zudums

• Pastāvīgs nogurums

• Bieža urinēšana

Kādi izmeklējumi tiek veikti, ja ir maksts izdalījumi?

Vēršoties medicīnas iestādē, ārsts uzdos jautājumus par sūdzību detaļām, menstruālo ciklu un seksuālo dzīvi. Galvenie jautājumi ir šādi:

• Izdalījumu sākuma laiks un ilgums

• Tādas īpašības kā krāsa, konsistence un smarža

• Pavadošie simptomi, piemēram, nieze, sāpes, dedzināšana

• Seksuālo partneru skaits un aizsardzības metodes

• Vai tiek veikta maksts skalošana

Pēc tam tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana un, ja nepieciešams, tiek paņemti uztriepes paraugi no maksts, dzemdes kakla vai izdalījumiem, lai noteiktu iespējamo mikroorganismu klātbūtni. Dažos gadījumos var tikt veikti arī HPV vai dzemdes kakla vēža testi.

Kāda ir ārstēšanas pieeja maksts izdalījumu gadījumā?

Piemērotā ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no izdalījumu cēloņa:

• Rauga infekciju gadījumā parasti iesaka lokālus pretsēnīšu krēmus, svecītes vai želejas.

• Bakteriālās vaginozes ārstēšanai var lietot perorālus vai lokālus antibiotikas.

• Trichomonas infekciju ārstē ar perorāliem pretprotozoju līdzekļiem.

• Seksuāli transmisīvu infekciju gadījumā var būt nepieciešama abu partneru ārstēšana.

Lai noteiktu konkrēto stāvokli un saņemtu atbilstošāko ārstēšanu, obligāti nepieciešama medicīniska izvērtēšana.

Ieteikumi maksts izdalījumu profilaksei

• Maksts apvidu vienmēr maigi tīriet ar siltu ūdeni un maigu ziepi.

• Izvairieties no smaržīgām ziepēm, losjoniem vai smaržām, putojošām vannām un maksts skalošanas.

• Tualetes higiēnā ievērojiet tīrīšanu no priekšpuses uz aizmuguri.

• Izvēlieties elpojošu, kokvilnas apakšveļu un izvairieties no pārāk cieša apģērba.

• Pievērsiet uzmanību aizsardzības metodēm pret seksuāli transmisīvām infekcijām.

Atcerieties, ka regulāras ginekoloģiskās pārbaudes un ārsta vizītes ir svarīgas savlaicīgai diagnostikai un profilaksei.

Biežāk uzdotie jautājumi

1. Vai maksts izdalījumi ir normāli?

Noteikts daudzums maksts izdalījumu, kas ir caurspīdīgi vai viegli balti, parasti ir normāli. Tomēr, ja mainās krāsa, smarža vai konsistence, īpaši, ja pievienojas nieze, dedzināšana vai sāpes, noteikti nepieciešama izvērtēšana.

2. Kāda krāsa ir neparastiem maksts izdalījumiem?

Neparasti izdalījumi var būt dzelteni, zaļi, brūni vai pelēki un tiem var būt nepatīkama smaka.

3. Kāpēc maksts izdalījumiem var būt slikta smaka?

Slikti smakojoši maksts izdalījumi parasti rodas bakteriālās vaginozes, trichomonas infekcijas vai dažu seksuāli transmisīvu slimību dēļ.

4. Pie kāda ārsta jāvēršas, ja ir maksts izdalījumi?

Jāvēršas pie ginekologa (sieviešu slimību un dzemdību speciālista).

5. Kāpēc rodas brūni izdalījumi ārpus menstruācijām?

Grūtniecība, hormonālas izmaiņas, dzemdes un dzemdes kakla slimības vai dažas infekcijas var būt iemesls. Retos, bet nopietnos gadījumos cēlonis var būt arī neauglība vai vēzis.

6. Vai maksts skalošana ir kaitīga?

Maksts skalošana var izjaukt maksts dabīgo mikrofloru un veicināt infekciju attīstību, tāpēc tā nav ieteicama.

7. Vai rauga infekcija var pāriet pati no sevis?

Dažos vieglos gadījumos tā var pāriet pati, taču vairumā gadījumu ar medikamentozu ārstēšanu rezultāts tiek sasniegts ātrāk un efektīvāk.

8. Vai maksts izdalījumi var būt grūtniecības pazīme?

Grūtniecības agrīnajos posmos normālas izdalījumu daudzums var palielināties. Tomēr, ja izdalījumiem ir neparasta krāsa vai smaka, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

9. Kā varu pasargāt sevi no maksts izdalījumiem?

Higiēnas paradumu ievērošana, smaržīgu produktu izvairīšanās, kokvilnas apakšveļas izvēle un izvairīšanās no neaizsargāta dzimumakta ir profilaktiski pasākumi.

10. Vai maksts izdalījumi var liecināt par vēzi?

Lai arī reti, īpaši asiņaini vai brūngani izdalījumi var būt dzemdes kakla vai endometrija vēža pazīme. Šādi simptomi jāuztver nopietni un jāvēršas pie ārsta.

11. Ko darīt, ja izdalījumiem pievienojas iegurņa sāpes un drudzis?

Šie simptomi var liecināt par nopietnu infekciju; nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana.

12. Ko darīt bieži atkārtojošos maksts izdalījumu gadījumā?

Bieži atkārtojošos gadījumos jāmeklē pamatcēloņi un, ja nepieciešams, jāapsver ilgstoša ārstēšana vai novērošana. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Atsauces

• Pasaules Veselības organizācija (PVO): Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI).

• CDC (Slimību kontroles un profilakses centri): Maksts izdalījumi – Kad jāvēršas pie ārsta.

• Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG): Maksts izdalījumi.

• Mayo Clinic: Maksts izdalījumi – Kas ir normāli, kas nav?