Kas ir pulss? Tā nozīme mūsu organismā un normālās robežas

Kas ir pulss? Tā nozīme mūsu organismā un normālās robežas
Pulss ir spiediena viļņi, kas jūtami asinsvadu sieniņās, kad sirds ar katru saraušanos spēcīgi iegrūž asinis asinsvados. Parasti pulsu var viegli sataustīt ar roku tādās ķermeņa vietās kā plaukstas locītava, kakls vai cirksnis, kur asinsvadi atrodas tuvu virsmai. Pulss ne tikai sniedz informāciju par sirdsdarbības biežumu; tas arī sniedz būtiskas norādes par sirds ritmu, asinsrites sistēmas stāvokli un vispārējo veselību.
Normāls sirdsdarbības ātrums ir viens no veselīgas sirds un asinsvadu sistēmas rādītājiem. Miera stāvoklī pulss katram indivīdam var atšķirties. Pulsa novērtēšanā ietekmējošie faktori ir vecums, dzimums, fiziskās aktivitātes līmenis, stress, ķermeņa temperatūra, lietotās zāles un veselības stāvoklis. Tomēr galvenais noteikums ir, ka pulsam jābūt regulāram un ritmiskam.
Kādas ir normālās pulsa robežas?
Veseliem pieaugušajiem miera stāvoklī sirdsdarbības ātrumam parasti jābūt no 60 līdz 100 reizēm minūtē. Cilvēkiem, kuri ilgstoši regulāri nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, šī vērtība var būt zemāka (aptuveni 45–60 sitieni/minūtē). Zems pulss miera stāvoklī, īpaši sportistiem, norāda, ka sirds strādā efektīvāk, un tas parasti ir pozitīvs rādītājs.
Ja sirds sitas 50–70 reizes minūtē, tas parasti tiek uzskatīts par ļoti labu, 70–85 robežās – par normālu, bet virs 85 – par paaugstinātu pulsu. Augsts vai zems pulss ne vienmēr nozīmē veselības problēmas; bieži tas ir organisma fizioloģisko izmaiņu rezultāts. Tomēr, ja pastāvīgas novirzes no normas pavada nespēks, reibonis vai ģībonis, noteikti jāvēršas pie veselības aprūpes speciālista.
Kāpēc pulss var mainīties?
Pulss ir atkarīgs no daudziem vides un fizioloģiskiem faktoriem. Drudzis, fiziskās aktivitātes līmenis, stress, trauksme vai uztraukums var īslaicīgi palielināt pulsu. Smēķēšana, noteiktas zāles un anēmija (mazasinība) arī var izraisīt pulsa paaugstināšanos. Pēc smēķēšanas atmešanas pulsa vērtības parasti samazinās.
Turklāt sirds slimības, vairogdziedzera darbības traucējumi, infekcijas, asiņošana vai daži endokrīnie traucējumi var izraisīt pastāvīgas izmaiņas pulsā. Ņemot vērā visus šos faktorus, ir svarīgi laiku pa laikam pārbaudīt pulsu, īpaši, ja parādās jauni, atšķirīgi vai nopietni simptomi, un konsultēties ar ārstu.
Kā tiek mērīts pulss?
Pulsa mērīšana ir ļoti vienkārša un praktiska procedūra. Lai to veiktu, vispirms jābūt atpūtušamies un mierīgam. Mērīšanas laikā ar rādītājpirkstu un vidējo pirkstu viegli piespiediet vietu uz plaukstas locītavas, kakla vai cirkšņa, kur iet artērija, un sajūtiet sitienus. Tad ar hronometru saskaitiet, cik reizes pulss sitas 60 sekunžu laikā. Ja laika ir maz, varat saskaitīt sitienus 30 sekunžu laikā un reizināt ar divi, lai aptuveni noteiktu minūtes pulsu.
Pulsam jābūt regulāram, pilnam un ritmiskam. Ja jūtat sirdsdarbības ritma traucējumus (aritmiju), papildu sitienus vai ļoti lēnu/ātru sirdsdarbību, nevilcinieties vērsties veselības aprūpes iestādē papildu izvērtēšanai. Īpaši cilvēkiem ar diagnosticētiem ritma traucējumiem pēc ārsta ieteikuma var būt nepieciešama tieša sirds klausīšanās. Mūsdienu elektroniskie asinsspiediena mērītāji arī bieži tiek izmantoti praktiskai pulsa mērīšanai.
Galvenie paaugstināta pulsa cēloņi
Paaugstināts pulss nozīmē, ka sirds minūtē sitas ātrāk nekā parasti. Starp īslaicīgiem pulsa paaugstināšanās faktoriem var minēt intensīvu fizisko aktivitāti, smagu vingrošanu, pārmērīgu stresu, uztraukumu, bailes un pēkšņas emocionālas pārmaiņas. Tāpat drudža infekcijas, pārmērīga vairogdziedzera darbība un dažas sirds-asinsvadu slimības var izraisīt pulsa palielināšanos.
Tādos nopietnos gadījumos kā asiņošana, lai ķermeņa audi saņemtu pietiekami daudz skābekļa, sirds sāk sisties ātrāk. Tomēr, ja asins tilpums būtiski samazinās, var attīstīties arī zems pulss, kas ir stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama palīdzība. Cilvēkiem ar pastāvīgi paaugstinātu pulsu ieteicams pārbaudīt, vai nav sirds slimību vai citu medicīnisku stāvokļu. Ir zināms, ka regulāras fiziskās aktivitātes ar laiku samazina miera pulsa ātrumu.
Kādi ir zema pulsa cēloņi?
Zems pulss, kas pazīstams kā bradikardija, ir stāvoklis, kad sirds sitienu skaits minūtē ir zemāks par vecumam un veselības stāvoklim atbilstošo normu. Cilvēkiem ar stiprinātu sirdi, kas trenēta ar intensīviem vingrinājumiem, zems pulss parasti ir normāls un nerada bažas. Tomēr, ja pulss ir zem 40 un to pavada nespēks, reibonis vai ģībonis, nepieciešama steidzama medicīniska izvērtēšana.
Zema pulsa cēloņi var būt vecums, noteikti sirds ritma traucējumi, iedzimtas sirds slimības, smadzeņu asiņošana, vairogdziedzera hormonu trūkums, miega apnoja, elektrolītu līdzsvara traucējumi vai dažu zāļu blakusparādības.
Kādam jābūt pulsam dažādās vecuma grupās?
Pulss mainās atkarībā no vecuma un vispārējā veselības stāvokļa. Bērniem un zīdaiņiem pulss ir augstāks nekā pieaugušajiem; pieaugot vecumam, tas kļūst zemāks. Pasaulē plaši izmantotās pulsa normas pēc vecuma ir apkopotas šajā tabulā:
Jaundzimušajiem: 70–190 sitieni/minūtē (vidēji ~125)
1–11 mēneši: 80–160 sitieni/minūtē (vidēji ~120)
1–2 gadi: 80–130 sitieni/minūtē (vidēji ~110)
2–4 gadi: 80–120 sitieni/minūtē (vidēji ~100)
4–6 gadi: 75–115 sitieni/minūtē (vidēji ~100)
6–10 gadi: 70–110 sitieni/minūtē (vidēji ~90)
10–18 gadi: 55–105 sitieni/minūtē (vidēji ~80–90)
Pieaugušie no 18 gadiem: 60–100 sitieni/minūtē (vidēji ~80)
Sirdsdarbības ātrums, kas būtiski atšķiras no šīm robežām, īpaši, ja ir sūdzības, jāizvērtē ārstam.
Ko var darīt, lai pulss būtu veselīgs?
Regulāras fiziskās aktivitātes, sabalansēts uzturs, izvairīšanās no stresa, smēķēšanas un alkohola atmešana palīdz uzturēt pulsu normālās robežās. Regulāra asinsspiediena, holesterīna un cukura līmeņa kontrole ir svarīga sirds veselības saglabāšanai. Ja parādās jauni vai atkārtoti sirdsklauves, reibonis, nespēks, nekavējoties konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.
Biežāk uzdotie jautājumi (B.U.J.)
Kāds pulss tiek uzskatīts par normālu?
Veseliem pieaugušajiem miera stāvoklī pulss parasti ir 60–100 sitieni minūtē. Cilvēkiem, kas regulāri sporto, šī vērtība var būt zemāka.
Kā pareizi izmērīt savu pulsu?
Miera stāvoklī ar rādītājpirkstu un vidējo pirkstu viegli piespiediet artēriju plaukstas locītavā vai kaklā un sajūtiet pulsu. Visprecīzāk ir saskaitīt sitienus 60 sekunžu laikā.
Vai pulsa paaugstināšanās ir bīstama?
Īslaicīgas pulsa paaugstināšanās parasti nav kaitīgas. Tomēr, ja miera stāvoklī pulss pastāvīgi ir augsts un parādās citi simptomi, jāvēršas pie ārsta.
Kad zems pulss ir svarīgs?
Īpaši, ja pulss nokrītas zem 40 un parādās reibonis, nespēks vai ģībonis, nepieciešama steidzama izvērtēšana.
Kāpēc bērniem pulss ir ātrāks nekā pieaugušajiem?
Bērniem sirds ātrums ir lielāks, jo to vielmaiņa un ķermeņa uzbūve to prasa. Pieaugot vecumam, pulss palēninās.
Vai stress ietekmē pulsu?
Jā. Stress un emocionālas izmaiņas var īslaicīgi palielināt sirds ātrumu.
Vai smēķēšana paaugstina pulsu?
Smēķēšana un citi nikotīna produkti īslaicīgi paaugstina pulsu. Pēc smēķēšanas atmešanas pulsa līmenis parasti samazinās.
Kāpēc sportistiem pulss ir zemāks?
Regulāras fiziskās aktivitātes padara sirdi efektīvāku; tādējādi sirds ar mazāku sitienu skaitu izsūknē vairāk asiņu, un miera pulss var samazināties.
Kāpēc paaugstinātā temperatūrā pulss palielinās?
Palielinoties ķermeņa temperatūrai, vielmaiņa paātrinās un sirdij jāstrādā vairāk. Tas izraisa pulsa paaugstināšanos.
Jūtu sirdsdarbības ritma traucējumus, ko darīt?
Ja jūtat neregulāru pulsu vai ritma traucējumus, noteikti jāvēršas pie kardiologa.
Vai liekais svars ietekmē pulsu?
Aptaukošanās rada papildu slodzi sirdij un var izraisīt pulsa paaugstināšanos vai neregularitāti.
Ko darīt, ja pulss pēkšņi paaugstinās?
Īslaicīgas pulsa paaugstināšanās parasti nav kaitīgas. Tomēr, ja tas atkārtojas bieži un parādās citi simptomi, jāvēršas veselības aprūpes iestādē.
Vai mājās jāuzrauga pulss?
Īpaši, ja jums ir sirds-asinsvadu slimības vai riska faktori, regulāra pulsa uzraudzība mājās var palīdzēt agrīnai diagnostikai un ārstēšanai.
Avoti
Pasaules Veselības organizācija (PVO): https://www.who.int
Amerikas Sirds asociācija (AHA): https://www.heart.org
ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC): https://www.cdc.gov
Eiropas Kardioloģijas biedrības (ESC) vadlīnijas
Mayo klīnika. "Pulss: kas ir normāli?" https://www.mayoclinic.org
UpToDate. "Pieaugušo ar sirdsklauvēm izvērtēšana"