Ausu zvana (tinnitus): Kas tas ir, kāpēc rodas un kā rīkoties?
Kas ir ausu zvana?
Ausu zvana jeb medicīniski saukts par tinītu, ir izplatīts simptoms, kas izpaužas kā nepārtraukta vai periodiska skaņas uztvere ausī vai galvā bez ārēja skaņas avota. Šo skaņu visbiežāk raksturo kā zvana, dūkoņas, čīkstēšanas, svilpes, Pulsa sitienu, švīkstoņas vai citādu skaņu. Šīs skaņas, kuras citi cilvēki no ārpuses nevar dzirdēt, var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.
Tinīts biežāk sastopams cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma, īpaši gados vecākiem, taču tas var skart jebkuru vecuma grupu un sastopams arī bērniem. Laiku pa laikam īslaicīga zvana sajūta ir normāla, taču, ja tā kļūst pastāvīga, tas var liecināt par nopietnāku problēmu.
Kā jūtama ausu zvana?
Tinīts parasti ir jūtams vienā ausī (labajā vai kreisajā) vai abās ausīs vienlaikus. Dažkārt skaņa tiek uztverta arī galvas iekšienē. Cilvēks šo skaņu var aprakstīt kā zvana, zvaniņa, mehāniskas dūkoņas vai pulsa sitienam līdzīgu skaņu. Skaņas stiprums un veids var atšķirties katram cilvēkam; dažiem tā ir viegla un pārejoša, citiem – pastāvīga un traucējoša.
Intensīva zvana sajūta var negatīvi ietekmēt ikdienas dzīvi un darba spējas, bet smagos gadījumos izraisīt stresu, trauksmi un miega traucējumus. Īpaši naktīs un klusumā zvana sajūta var kļūt izteiktāka.
Kādi ir galvenie ausu zvana cēloņi?
Tinīts var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir šādi:
Dzirde zudums: Īpaši bieži sastopams ar vecumu saistīta vai trokšņa izraisīta dzirdes zuduma gadījumā.
Ilgstoša atrašanās skaļā vidē: Rūpnieciskais troksnis, koncerti, darba tehnikas, šāvienu skaņas un citi augstas intensitātes trokšņi var bojāt iekšējās auss šūnas.
Ausu infekcijas: Vidusauss iekaisums, šķidruma uzkrāšanās ausī vai bungādiņas bojājums var izraisīt zvana sajūtu.
Ausu sērs (sēra korķis): Pārmērīga ausu sēra uzkrāšanās var aizsprostot ausi un izraisīt pārejošu tinītu.
Asinsrites sistēmas slimības: Īpaši ar pulsu saskaņota (pulsējoša tinīta) zvana sajūta var rasties asinsvadu nosprostojumu, aneirismas vai hipertensijas gadījumā.
Galvas, kakla traumas un žokļa locītavas traucējumi: Īpaši var būt saistīti ar temporomandibulārās locītavas slimībām.
Dažu medikamentu lietošana (ototoksiskas zāles): Lielas devas aspirīna, daži antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, ķīmijterapijas zāles var bojāt dzirdes nervu un izraisīt zvana sajūtu.
Metaboliski un neiroloģiski traucējumi: Diabēts, vairogdziedzera slimības, anēmija, Menjēra sindroms, dažas nervu slimības un psihiski traucējumi arī ir riska faktori.
Stress un trauksme: Lai gan tie nav vienīgais cēlonis, tie var pastiprināt esošo zvana sajūtu un apgrūtināt tās panesamību.
Retāk tinītu var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, audzēji vai asinsvadu anomālijas.
Kādi ir tinīta veidi?
Ausu zvana tiek klasificēta pēc pamatcēloņa un pacienta uztvertās skaņas:
Subjektīvais tinīts: Visbiežāk sastopamais veids. To dzird tikai pacients. Parasti saistīts ar dzirdes sistēmas traucējumiem.
Objektīvais tinīts: Zvana sajūtu var dzirdēt gan pacients, gan ārsts ar speciālām ierīcēm. Tas ir reti un parasti saistīts ar asinsvadu vai muskuļu izcelsmes cēloņiem (piemēram, artēriju anomālijas pie auss).
Atkarībā no sūdzības rakstura zvana sajūta var būt periodiska vai pastāvīga, vienā vai abās ausīs, un skaņas veids un frekvence var atšķirties katram cilvēkam.
Kādi ir ausu zvana simptomi?
Izteiktākais simptoms ir skaņas uztvere ausī vai galvas rajonā bez ārēja skaņas avota. Papildus var būt šādas pazīmes:
Dzirde zudums
Grūtības koncentrēties
Līdzsvara traucējumi
Dažiem cilvēkiem paaugstināta jutība pret apkārtējām skaņām (hiperakūzija)
Bezmiegs un nemiers
Retāk zvana sajūtai var pievienoties reibonis, pilnuma sajūta ausī un trauksme.
Kā norit ausu zvana diagnostikas process?
Tinīta diagnostikā pirmais solis ir detalizētas anamnēzes ievākšana un ausu, deguna, kakla izmeklēšana. Ārsts noskaidro zvana ilgumu, veidu, vai ir dzirdes zudums vai citi simptomi. Tālāk tiek veikts:
Audioloģiskā novērtēšana (dzirdes testi)
Ja nepieciešams, radioloģiskie izmeklējumi (piemēram, MRI, CT)
Asins analīzes un, ja nepieciešams, līdzsvara novērtējumi.
Ar šīm metodēm tiek mēģināts noteikt zvana cēloni un, ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts pie attiecīgā speciālista.
Mūsdienīgas ausu zvana pārvarēšanas metodes
Lai gan tinītu ne vienmēr ir iespējams pilnībā novērst, vairumā gadījumu ir iespējams mazināt sūdzības un uzlabot dzīves kvalitāti. Ārstēšana tiek veikta šādos virzienos:
Pamatcēloņa ārstēšana: Ausu sēra iztīrīšana, ausu infekciju ārstēšana, asinsspiediena vai vairogdziedzera slimību kontrole un citas specifiskas iejaukšanās.
Zāļu lietošanas pārskatīšana: Zāles ar iespējamu blakusparādību tiek pārbaudītas ārsta uzraudzībā.
Dzirde zuduma gadījumā dzirdes aparāti: Ja zvana sajūta ir saistīta ar dzirdes zudumu, dzirdes aparāti var uzlabot gan dzirdi, gan mazināt zvana sajūtu.
Tinīta maskētāji (baltā trokšņa ierīces): Palīdz nomākt zvana sajūtu; īpaši naktīs un klusumā var būt nomierinoši.
Skaņas terapijas un uzvedības pieejas: Kognitīvi uzvedības terapija, relaksācijas tehnikas, meditācija un stresa mazināšanas metodes ir ļoti efektīvas iespējas, lai pārvaldītu diskomfortu, ko izraisa zvana sajūta.
Dzīvesveida pielāgojumi: Aizsardzība no skaļām skaņām, veselīgs miega režīms, regulāras fiziskās aktivitātes un sabalansēts uzturs var palīdzēt kontrolēt zvana sajūtu.
Atbalstoša terapija: Retos gadījumos var būt nepieciešama medikamentoza ārstēšana vai sarežģītākas iejaukšanās.
Ķirurģiskas pieejas: Retos gadījumos, ja ir asinsvadu vai strukturāla problēma, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos.
Jāatceras, ka tinīts dažkārt var būt nopietnas veselības problēmas pirmais simptoms. Ilgstošas vai pastiprinātas zvana sajūtas gadījumā noteikti jāvēršas pie speciālista.
Kā var novērst ausu zvana?
Lietot ausu aizsargus skaļās vidēs
Izvairīties no ilgstošas skaļas mūzikas klausīšanās
Rūpēties par ausu higiēnu, nelietot vates kociņus
Regulāri kontrolēt hroniskas slimības
Izvairīties no nevajadzīgas un neapdomīgas zāļu lietošanas
Pārvaldīt stresu
Biežāk uzdotie jautājumi
1. Kāpēc rodas ausu zvana?
Ausu zvana bieži rodas dzirdes zuduma, skaļa trokšņa iedarbības, ausu infekcijas, ausu sēra uzkrāšanās, asinsrites sistēmas problēmu vai dažu zāļu blakusparādību rezultātā. Dažkārt skaidrs cēlonis netiek atrasts.
2. Vai ausu zvana pastiprinās stresa ietekmē?
Jā, stress var pastiprināt tinīta simptomu uztveri un intensitāti. Stresa pārvaldība ir svarīga zvana sajūtas kontrolē.
3. Vai vienpusēja zvana sajūta ir satraucoša?
Pēkšņa vai pastāvīga zvana sajūta vienā ausī var, lai gan reti, liecināt par nopietnām problēmām, piemēram, dzirdes nerva audzējiem vai asinsvadu anomālijām. Šādā gadījumā ir svarīgi vērsties pie ārsta.
4. Vai ausu zvana var pilnībā pāriet?
Dažos gadījumos zvana cēloni var ārstēt un sūdzības izzūd. Tomēr daudzos gadījumos, pat ja tas pilnībā nepāriet, to var kontrolēt ar piemērotām metodēm.
5. Kuras zāles var izraisīt ausu zvana?
Dažas antibiotikas (piemēram, aminoglikozīdi), ķīmijterapijas līdzekļi, lielas aspirīna devas un daži diurētiskie līdzekļi var izraisīt tinītu ototoksiskas iedarbības dēļ.
6. Vai tinīts vienmēr ir kopā ar dzirdes zudumu?
Nē, tinīts ne vienmēr ir saistīts ar dzirdes zudumu. Tomēr, ja ir dzirdes zudums, zvana sajūtas risks palielinās.
7. Pie kura speciālista jāvēršas cilvēkiem ar ausu zvana?
Vispirms ieteicams ausu, deguna un rīkles (LOR) speciālista novērtējums. Ja nepieciešams, var tikt veikta nosūtīšana pie audiologa vai citiem speciālistiem.
8. Ko ieteicams darīt mājās, lai mazinātu ausu zvana sajūtu?
Klusā vidē radīt vieglu balto troksni (piemēram, radio, ventilators, ūdens skaņa), pārvaldīt stresu, pietiekami izgulēties un izvairīties no skaļām skaņām var palīdzēt mazināt sūdzības.
9. Vai baltā trokšņa aparāti ir efektīvi?
Baltā trokšņa aparāti vai ierīces, kas atskaņo dabas skaņas, var samazināt ausu zvana uztveri un veicināt mierīgu miegu.
10. Vai nepieciešams psiholoģisks atbalsts vai terapija?
Ja ausu zvana sajūta ir saistīta ar nemieru, trauksmi vai depresiju, var būt noderīgs psiholoģisks atbalsts, piemēram, kognitīvi biheiviorālā terapija.
11. Vai bērniem var būt ausu zvana sajūta?
Arī bērniem var rasties ausu zvana sajūta, taču tas ir retāk nekā pieaugušajiem. Retos gadījumos to var izraisīt dzirdes zudums, infekcijas vai svešķermeņi.
12. Kad man jāvēršas pie ārsta?
Ja ausu zvana sajūta sākas pēkšņi, ir tikai vienā ausī un ir ļoti izteikta, vai arī to pavada dzirdes zudums, reibonis vai citi neiroloģiski simptomi, ieteicams nekavējoties vērsties pie speciālista.
13. Vai ausu zvana sajūta var liecināt par vēzi?
Retos gadījumos dažādi audzēji dzirdes nervā vai smadzeņu stumbrā var izpausties ar ausu zvana sajūtu. Ja tā ir ilgstoša, vienpusēja un progresējoša, nepieciešama izvērtēšana.
14. Vai pēc galvas un kakla traumām var attīstīties tinīts?
Jā, pēc traumas var rasties zvana sajūta ausīs un galvā; šādā gadījumā nepieciešama detalizēta izmeklēšana un novērtēšana.
15. Kuras ārstēšanas metodes mūsdienās ir efektīvas tinīta gadījumā?
Starp jaunākajām metodēm ir pamatslimības ārstēšana, dzirdes aparāti, skaņas terapijas, kognitīvi biheiviorālā terapija, baltā trokšņa ierīces un dzīvesveida izmaiņas.
Atsauces
Pasaules Veselības organizācija – Kurlums un dzirdes zudums
Amerikas Nacionālie Veselības institūti – Tinīts: cēloņi, diagnostika un ārstēšana
Amerikas Otolaringoloģijas–Galvas un kakla ķirurģijas akadēmija
Mayo Clinic – Tinīta pārskats
Britu Tinīta asociācija – Tinīta informatīvie materiāli