Pilvo skausmas: simptomai, priežastys ir tinkamas požiūris
Pilvo srityje išsivystantys uždegiminiai procesai dažnai sukelia tokius nusiskundimus kaip apetito stoka, pykinimas ir vėmimas. Staiga prasidėjus pilvo skausmui būtina išsamiai įvertinti pacientą. Jei pilvo skausmas tęsiasi ilgiau nei savaitę, dažniausiai skubios chirurgijos reikalaujantis „ūminio pilvo“ sindromas yra mažiau tikėtinas. Tačiau net jei simptomai užsitęsia, jų priežastis būtinai turi ištirti gydytojas.
Kokios gali būti pilvo skausmo priežastys?
Skirtingose vietose jaučiamas pilvo skausmas gali būti susijęs su toje srityje esančių organų ligomis ar sutrikimais. Dažniausios priežastys yra šios:
Skrandžio, plonosios ir storosios žarnos ligos
Šlapimo ar tulžies akmenys bei kiti šlapimo ir hepatobiliarinės sistemos sutrikimai
Moterų ir vyrų lytinių organų ligos
Mėnesinių skausmai (dismenorėja)
Komplikacijos, susijusios su cukriniu diabetu
Antinksčių sutrikimai
Kai kurios kraujo ligos
Apsinuodijimai cheminėmis medžiagomis (švinas, morfinas ir pan.)
Infekcinės ligos, tokios kaip juostinė pūslelinė (herpes zoster)
Pilvo skausmą gali sukelti ne tik pilvo ertmės organų ligos, bet ir kai kurios kitų kūno sričių ligos. Pavyzdžiui, plaučių uždegimas (pneumonija), širdies priepuolis ar šonkaulių lūžiai taip pat gali pasireikšti pilvo skausmu.
Ar pilvo skausmas gali būti painiojamas su kitomis ligomis?
Pilvo skausmo vieta yra svarbi nustatant pagrindinę priežastį. Skirtingose vietose atsirandantis skausmas dažniausiai susijęs su šiais organais:
Dešinė viršutinė pilvo dalis: kepenys, tulžies pūslė, tulžies latakai, peptinės opos
Kairė viršutinė pilvo dalis: blužnis, kasa, atitinkama aortos dalis
Virš bambos: skrandis, stemplė, dvylikapirštė žarna, refliuksas, gastritas, opos ir kiti viršutinės virškinimo sistemos sutrikimai
Kairė apatinė pilvo dalis: storosios žarnos uždegimas, kiaušidžių ligos, šlapimo takų sutrikimai, negimdinis nėštumas, aortos ligos, apendicitas
Dešinė apatinė pilvo dalis: apendicitas, kiaušidžių ligos, šlapimo takų infekcijos, negimdinis nėštumas, kirkšnies išvarža, tulžies latakų sutrikimai
Todėl vertinant pilvo skausmą atsižvelgiama tiek į vietines organų ligas, tiek į sistemines ligas.
Kokie metodai taikomi valdant pilvo skausmą?
Kadangi pilvo skausmo priežasčių gali būti daug, atsitiktinis vaistų vartojimas nenustačius diagnozės gali būti pavojingas. Ypač jei pilvo skausmo priežastis nežinoma ir anksčiau nebuvo įvertinta gydytojo, nerekomenduojama vartoti nuskausminamųjų ar kitų vaistų. Tokie vaistai gali apsunkinti rimtos ligos diagnozę.
Po valgio atsiradus lengvam ir trumpalaikiam pilvo skausmui gali padėti kai kurios praktinės priemonės. Kartais gali padėti išgerti šiek tiek šalto vandens, suvalgyti skrebutį ar lengvą užkandį, taip pat vartoti lengvus produktus, pavyzdžiui, bananą ar obuolių sultis. Tačiau jei nusiskundimai išlieka ar stiprėja, būtina pasitarti su gydytoju.
Kokiais atvejais dėl pilvo skausmo būtina kreiptis į specialistą?
Žemiau išvardytais atvejais nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą yra gyvybiškai svarbu:
Stiprus, pasikartojantis, stiprėjantis ar nuolatinis skausmas
Pilvo skausmą lydintys kvėpavimo sutrikimai, alpimo pojūtis, kraujavimas, vėmimas ar aukšta temperatūra
Skausmo plitimas į krūtinę, kaklą ar petį
Kraujas išmatose
Labai didelis pilvo pūtimas ir įtempimas
Tokiomis aplinkybėmis gydytojo klinikinė patirtis ir žinios atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Pavyzdžiui, nustačius akmenis šlapimo takuose dažniausiai pasirenkamas gydymas vaistais, o esant apendicitui ar kitai chirurginės intervencijos reikalaujančiai būklei gali būti rekomenduojama skubi operacija.
Dažniausiai užduodami klausimai
1. Kada pilvo skausmas yra pavojingas?
Jei skausmas stiprus, nuolatinis ar pasikartojantis, kartu pasireiškia alpimas, karščiavimas, kraujavimas, vėmimas ar kvėpavimo sutrikimai, būtina kreiptis į gydytoją.
2. Kas padeda nuo pilvo skausmo namuose?
Lengvo ir trumpalaikio skausmo atveju galima vartoti tinkamą, lengvą maistą ir gėrimus. Tačiau jei skausmo priežastis neaiški arba jis stiprus, namuose vartoti vaistų nerekomenduojama.
3. Ar pilvo skausmas visada reiškia apendicitą?
Ne. Apendicitas yra viena dažniausių dešinės apatinės pilvo dalies skausmo priežasčių, tačiau pilvo skausmas gali kilti dėl daugelio kitų ligų.
4. Ar moterų pilvo skausmas skiriasi?
Moterų pilvo skausmas gali atsirasti dėl daugelio specifinių priežasčių, tokių kaip menstruacijų ciklas, kiaušidžių ar gimdos ligos.
5. Kodėl svarbus vėmimas kartu su pilvo skausmu?
Vėmimas kartais gali būti rimtų pilvo ertmės ligų ar žarnyno nepraeinamumo požymis. Todėl pasireiškus kartu su skausmu būtina kreiptis į gydytoją.
6. Kada dėl pilvo skausmo reikia vykti į skubios pagalbos skyrių?
Jei skausmas labai stiprus, nepraeina, plinta ar kartu pasireiškia papildomi simptomai, būtina kreiptis į skubios pagalbos įstaigą.
7. Ką daryti, jei vaikui skauda pilvą?
Dažnai pasitaikant vaikų pilvo skausmui, jei nusiskundimai trumpalaikiai ir lengvi, galima stebėti namuose. Tačiau jei skausmas stiprus ar yra papildomų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją.
8. Ar nėščiųjų pilvo skausmas pavojingas?
Nėštumo metu pilvo skausmas gali būti tiek normalus, tiek rodyti rimtas problemas. Ypač jei skausmas stiprus, ilgai trunkantis ar kartu pasireiškia kraujavimas, būtina nedelsiant pasitarti su sveikatos specialistu.
9. Ar pilvo skausmas visada yra paprasta problema, ar gali būti rimtos ligos požymis?
Pilvo skausmas kartais būna dėl paprastų priežasčių, tačiau kai kuriais atvejais gali rodyti rimtas ligas. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į simptomų trukmę ir stiprumą.
10. Kokie tyrimai atliekami dėl pilvo skausmo?
Be gydytojo apžiūros, prireikus atliekami kraujo, šlapimo tyrimai, ultragarsinis ar kompiuterinės tomografijos tyrimai.
11. Kodėl po valgio skauda pilvą?
Dažniausiai tai susiję su gerybiniais virškinimo sutrikimais, tačiau jei skausmas tampa nuolatinis, būtina įvertinti situaciją.
12. Ar tinkama vartoti antibiotikus dėl pilvo skausmo?
Ne; antibiotikus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu ir tik esant tam tikroms infekcijoms.
13. Koks gydytojas gydo pilvo skausmą?
Pirminei apžiūrai dažniausiai kreipiamasi į vidaus ligų ar šeimos gydytoją, o prireikus nukreipiama pas atitinkamą specialistą.
Šaltiniai
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) – Ūminio pilvo skausmo informacinis lapas
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) – Pilvo skausmo gairės
Amerikos gastroenterologijos koledžas – Pilvo skausmo vertinimo gairės
British Medical Journal – Klinikinė apžvalga: Ūminis pilvo skausmas suaugusiesiems
UpToDate – Ūminio pilvo skausmo vertinimas suaugusiesiems ir vaikams