Makšties išskyros: spalvos, priežastys ir valdymo metodai

Kasos išskyros: kas tai?

Kasos išskyros – tai būklė, su kuria moterys gali susidurti viso gyvenimo metu, ir kuri gali būti natūrali arba kartais rodyti sveikatos sutrikimus. Pokyčiai spalvoje, kvape ar konsistencijoje kartais gali būti infekcijos ar kitų medicininių būklių požymis. Pastebėjus nenormalias išskyras, ypač jei pasikeitė kvapas ar išvaizda, saugiausia yra pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.

Kasos išskyrų priežastys

Normali kasos išskyra – tai fiziologinis procesas, kuris atlieka svarbų vaidmenį palaikant makšties švarą ir apsaugą. Išskyrų kiekis gali padidėti dėl lytinio susijaudinimo, ovuliacijos, fizinio krūvio, kontraceptinių tablečių vartojimo ar emocinio streso. Tačiau kai kuriais atvejais, sutrikus natūraliai makšties bakterijų pusiausvyrai, gali atsirasti nenormalios ir nemalonios išskyros. Pagrindinės priežastys, galinčios paveikti šią pusiausvyrą, yra šios:

• Antibiotikų ar steroidų turinčių vaistų vartojimas

• Bakterinė vaginozė (dažniau pasitaiko nėščiosioms ir moterims, turinčioms daugiau nei vieną partnerį)

• Kontraceptinės tabletės

• Gimdos kaklelio vėžys

• Lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidiozė, gonorėja

• Cukrinis diabetas

• Kvapiųjų muilų, losjonų, vonios putų naudojimas ar makšties plovimai

• Pooperacinės dubens srities infekcijos

• Dubens uždegiminė liga (PID)

• Trichomonozės infekcija

• Makšties sienelių plonėjimas ir sausumas menopauzės metu (makšties atrofija)

• Vaginitas (makšties ar aplinkinių audinių dirginimas)

• Mielių infekcijos

Dažniausios makšties infekcijos ir jų simptomai

Bakterinė vaginozė

Labai dažna makšties infekcija. Ne visada pasireiškia simptomais, tačiau dažniausiai pasireiškia nemalonaus, žuvies kvapo, pilkšvos ar baltos spalvos išskyromis. Didesnis lytinių partnerių skaičius didina riziką.

Trichomonozės infekcija

Trichomonozinis vaginitas – tai infekcija, kurią sukelia vienaląstis parazitas Trichomonas vaginalis ir kuri dažniausiai plinta lytiniu keliu. Kartais gali būti perduodama per bendrus rankšluosčius ar maudymosi kostiumėlius. Gali sukelti geltonas ar žalsvas, nemalonaus kvapo išskyras; taip pat gali pasireikšti niežėjimas, skausmas, paraudimas ir deginimo pojūtis. Kai kuriais atvejais simptomų gali nebūti.

Mielių (kandidozės) infekcijos

Ši grybelinė infekcija dažnai pasitaiko moterims, išskyros būna baltos, varškės konsistencijos, bekvapės arba silpno kvapo. Niežėjimas ir deginimas yra dažni simptomai. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas, diabetas, Nėštumas, stresas ir kontraceptinės tabletės didina infekcijos riziką.

Gonorėja ir chlamidiozė

Abi infekcijos plinta lytiniu keliu ir dažniausiai pasireiškia geltonomis, žalsvomis arba drumstomis išskyromis.

Dubens uždegiminė liga (PID)

Ši liga dažniausiai atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių bakterinių infekcijų ir sukelia gausias, nemalonaus kvapo išskyras bei dubens skausmą.

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ir gimdos kaklelio vėžys

ŽPV – tai virusas, plintantis lytiniu kontaktu. Kartais gali progresuoti be jokių simptomų; progresavus iki gimdos kaklelio vėžio, gali atsirasti kruvinos, rudos ar vandeningos, specifinio nemalonaus kvapo išskyros. Reguliarūs Pap tepinėlio ir ŽPV tyrimai leidžia anksti nustatyti ir diagnozuoti ligą.

Kasos išskyrų tipai ir kada jos laikomos normaliomis?

Kasos išskyros gali turėti skirtingą reikšmę priklausomai nuo spalvos, gausumo ir lydinčių simptomų:

• Baltos ir tirštos išskyros: jų kiekis gali padidėti ciklo pradžioje ar pabaigoje ir dažniausiai yra normalu; tačiau jei kartu pasireiškia niežėjimas ar gausumas, reikėtų įtarti mielių infekciją.

• Skaidrios ir skystos išskyros: ypač po fizinio krūvio ar tam tikrais ciklo laikotarpiais laikomos normaliomis.

• Skaidrios ir gleivėtos išskyros: atsiranda ovuliacijos metu, yra natūralios.

• Rudos ar kruvinos išskyros: dažnai būdingos menstruacijų metu ar po jų, tačiau kraujavimas ne menstruacijų metu, ypač jei įtariamas nėštumas ar pasikartoja, turėtų būti įvertintas. Retai gali rodyti rimtesnes priežastis, tokias kaip gimdos kaklelio ar endometriumo vėžys.

• Geltonos ar žalios, nemalonaus kvapo išskyros: gali būti trichomonozės ar kitų infekcijų požymis; dažnai pasireiškia kartu su niežėjimu, deginimu šlapinantis ir dažnu šlapinimusi.

Kiti simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį kartu su išskyromis

Kai kuriais atvejais išskyros gali būti lydimos kitų įspėjamųjų ženklų. Esant žemiau išvardytiems simptomams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Aukšta temperatūra

• Apatinės pilvo dalies skausmas

• Nepaaiškinamas svorio kritimas

• Nuolatinis nuovargis

• Dažnas šlapinimasis

Kokie tyrimai atliekami esant kasos išskyrų sutrikimui?

Kreipiantis į gydymo įstaigą, gydytojas užduos klausimus apie jūsų nusiskundimus, menstruacijų ciklą ir lytinį gyvenimą. Pagrindiniai klausimai yra šie:

• Išskyrų pradžios laikas ir trukmė

• Spalva, konsistencija ir kvapas

• Lydintys simptomai, tokie kaip niežėjimas, skausmas, deginimas

• Lytinių partnerių skaičius ir apsaugos būdai

• Ar atliekami makšties plovimai

Vėliau atliekamas ginekologinis ištyrimas ir, jei reikia, paimami tepinėliai iš makšties, gimdos kaklelio ar išskyrų, siekiant nustatyti mikroorganizmų buvimą. Kai kuriais atvejais gali būti atliekami ŽPV ar gimdos kaklelio vėžio tyrimai.

Kaip gydoma kasos išskyrų problema?

Taikomas gydymas priklauso nuo išskyrų priežasties:

• Mielių infekcijų atveju dažniausiai rekomenduojami vietiniai priešgrybeliniai kremai, žvakutės ar geliai.

• Bakterinės vaginozės gydymui gali būti skiriami geriamieji arba vietiniai antibiotikai.

• Trichomonozės infekcija gydoma geriamaisiais antiprotozoidiniais vaistais.

• Lytiniu keliu plintančių infekcijų atveju gali prireikti gydyti abu partnerius.

Būtina medicininė apžiūra, kad būtų nustatyta tiksli priežastis ir paskirtas tinkamiausias gydymas.

Rekomendacijos, kaip išvengti kasos išskyrų

• Visada švelniai plaukite makšties sritį šiltu vandeniu ir švelniu muilu.

• Venkite kvapiųjų muilų, losjonų, parfumuotų priemonių, putų vonių ir makšties plovimų.

• Atliekant higieną po tualeto, valykitės kryptimi iš priekio į galą.

• Rinkitės kvėpuojančius, medvilninius apatinius drabužius ir venkite labai aptemptų drabužių.

• Laikykitės lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencijos priemonių.

Atminkite, kad reguliarūs ginekologiniai tyrimai ir gydytojo apžiūros yra svarbūs ankstyvai diagnostikai ir prevencijai.

Dažniausiai užduodami klausimai

1. Ar kasos išskyros yra normalu?

Tam tikras kiekis skaidrių ar šiek tiek baltų kasos išskyrų paprastai yra normalu. Tačiau jei keičiasi spalva, kvapas ar konsistencija, ypač jei kartu pasireiškia niežėjimas, deginimas ar skausmas, būtina įvertinti būklę.

2. Kokios spalvos būna nenormalios kasos išskyros?

Nenormalios išskyros gali būti geltonos, žalios, rudos ar pilkos spalvos ir turėti nemalonų kvapą.

3. Kodėl kasos išskyros gali nemaloniai kvepėti?

Nemalonaus kvapo kasos išskyros dažniausiai atsiranda dėl bakterinės vaginozės, trichomonozės infekcijos ar kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų.

4. Į kokį gydytoją kreiptis dėl kasos išskyrų?

Turėtumėte kreiptis į akušerį-ginekologą.

5. Kodėl atsiranda rudos išskyros ne menstruacijų metu?

Nėštumas, hormoniniai pokyčiai, gimdos ar gimdos kaklelio ligos ar kai kurios infekcijos gali būti priežastis. Retais, bet rimtais atvejais – nevaisingumas ar vėžys.

6. Ar makšties plovimai yra kenksmingi?

Makšties plovimai gali sutrikdyti natūralią makšties florą ir sudaryti sąlygas infekcijoms, todėl nerekomenduojami.

7. Ar mielių infekcija gali praeiti savaime?

Kai kuriais lengvais atvejais gali praeiti savaime, tačiau dažniausiai gydymas vaistais yra greitesnis ir efektyvesnis.

8. Ar kasos išskyros gali būti nėštumo požymis?

Nėštumo pradžioje normalios išskyros gali padidėti. Tačiau jei išskyros yra nenormalios spalvos ar kvapo, būtina kreiptis į gydytoją.

9. Ką galiu padaryti, kad apsisaugočiau nuo makšties išskyrų?

Laikytis higienos įpročių, vengti kvapiųjų produktų, rinktis medvilninius apatinius ir vengti neapsaugotų lytinių santykių yra prevencinės priemonės.

10. Ar makšties išskyros gali būti vėžio požymis?

Nors ir retai, ypač kruvinos ar rudos išskyros gali būti gimdos kaklelio ar endometriumo vėžio požymis. Tokie simptomai turi būti vertinami rimtai ir būtina kreiptis į gydytoją.

11. Ką daryti, jei kartu su išskyromis jaučiamas dubens skausmas ir karščiavimas?

Šie simptomai gali rodyti rimtą infekciją; būtina kuo greičiau atlikti medicininį įvertinimą.

12. Ką daryti, jei makšties išskyros dažnai kartojasi?

Dažnai pasikartojančiais atvejais gali būti rekomenduojama ištirti pagrindines priežastis ir, jei reikia, taikyti ilgalaikį gydymą ar stebėseną. Svarbu kreiptis į gydytoją.

Šaltiniai

• Pasaulio sveikatos organizacija (PSO): Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI).

• CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centrai): Makšties išskyros – Kada kreiptis į gydytoją.

• Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (ACOG): Makšties išskyros.

• Mayo klinika: Makšties išskyros – Kas yra normalu, kas ne?