Ausų spengimas (tinitas): kas tai yra, kokios priežastys ir ką reikėtų daryti?

Kas yra ausų zvimbimas?

Ausų zvimbimas, arba mediciniškai vadinamas tinnitus, yra dažnas simptomas, pasireiškiantis nuolatiniu ar protarpiniu garso suvokimu ausyje ar galvoje be išorinio garso šaltinio. Šis garsas dažniausiai apibūdinamas kaip zvimbimas, ūžesys, dūzgimas, švilpimas, Pulsas, šnypštimas ar kitomis įvairiomis formomis. Šių garsų negirdi aplinkiniai, jie gali reikšmingai paveikti žmogaus gyvenimo kokybę.

Tinnitus dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų asmenims, ypač pagyvenusiems, tačiau gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, taip pat ir vaikus. Kartais trumpalaikis zvimbimas ausyse yra natūralus reiškinys, tačiau jei jis tampa nuolatiniu, tai gali būti svarbus simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Kaip jaučiamas ausų zvimbimas?

Tinnitus dažniausiai jaučiamas vienoje ausyje (dešinėje arba kairėje) arba abiejose ausyse. Kartais garsas suvokiamas ir galvos viduje. Asmuo šį garsą gali apibūdinti kaip zvimbimą, varpelio skambėjimą, mašinos ūžesį ar garsą, panašų į pulso tvinksnius. Garsumo stiprumas ir pobūdis gali skirtis priklausomai nuo žmogaus; kai kuriems jis būna lengvas ir laikinas, kitiems – nuolatinis ir varginantis.

Intensyvus zvimbimas gali neigiamai paveikti kasdienį gyvenimą ir darbo našumą, o sunkiais atvejais sukelti stresą, nerimą ir miego sutrikimus. Ypač naktimis ir tyloje zvimbimas gali sustiprėti.

Kokios yra pagrindinės ausų zvimbimo priežastys?

Tinnitus gali išsivystyti dėl daugelio skirtingų priežasčių. Dažniausios priežastys yra šios:

• Klausos praradimas: Dažnai pasitaiko su amžiumi arba dėl triukšmo sukeltos žalos.

• Ilgalaikis poveikis stipriam garsui: Pramoninis triukšmas, koncertai, statybinės mašinos, šūviai ir kiti stiprūs garsai gali pažeisti vidinės ausies ląsteles.

• Ausų infekcijos: Vidurinės ausies uždegimas, skysčių kaupimasis ausyje ar būgnelio pažeidimas gali sukelti zvimbimą.

• Ausų sieros kamštis: Per didelis sieros kaupimasis gali užkimšti ausį ir sukelti laikiną tinnitus.

• Kraujotakos sistemos ligos: Ypač su pulsu susijęs (‘pulso tinnitus’) zvimbimas gali būti stebimas esant kraujagyslių užsikimšimui, aneurizmai ar hipertenzijai.

• Galvos, kaklo traumos ir žandikaulio sąnario sutrikimai: Gali būti susiję su smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligomis.

• Kai kurių vaistų vartojimas (ototoksiniai vaistai): Didelės dozės aspirino, kai kurie antibiotikai, diuretikai, chemoterapiniai vaistai gali pažeisti klausos nervą ir sukelti zvimbimą.

• Metaboliniai ir neurologiniai sutrikimai: Diabetas, skydliaukės ligos, anemija, Meniere sindromas, kai kurios nervų ligos ir psichikos sutrikimai taip pat yra rizikos veiksniai.

• Stresas ir nerimas: Nors ir nėra pagrindinė priežastis, gali sustiprinti esamą zvimbimą ir apsunkinti jo toleravimą.

Rečiau tinnitus gali būti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip navikas ar kraujagyslių anomalijos, požymis.

Kokie yra tinnitus tipai?

Ausų zvimbimas klasifikuojamas pagal pagrindinę priežastį ir paciento girdimą garsą:

• Subjektyvus tinnitus: Dažniausias tipas. Girdimas tik paciento. Dažniausiai susijęs su klausos sistemos sutrikimais.

• Objektyvus tinnitus: Zvimbimas, kurį specialiais prietaisais gali girdėti tiek pacientas, tiek gydytojas. Retas atvejis, dažniausiai susijęs su kraujagyslių ar raumenų priežastimis (pvz., netoli ausies esančios arterijos anomalijos).

Priklausomai nuo skundo pobūdžio, zvimbimas gali būti protarpinis arba nuolatinis, jaučiamas vienoje ar abiejose ausyse, o garso tipas ir dažnis gali skirtis kiekvienam žmogui.

Kokie yra ausų zvimbimo simptomai?

Ryškiausias simptomas – garso suvokimas ausyje ar galvos srityje be išorinio šaltinio. Taip pat gali pasireikšti šie požymiai:

• Klausos praradimas

• Sunkumai susikaupti

• Pusiausvyros sutrikimai

• Kai kuriems asmenims – padidėjęs jautrumas aplinkos garsams (hiperakuzija)

• Nemiga ir nerimas

Retais atvejais zvimbimą gali lydėti galvos svaigimas, pilnumo jausmas ausyje ir nerimas.

Kaip vyksta ausų zvimbimo diagnostikos procesas?

Pirmasis žingsnis diagnozuojant tinnitus – išsami anamnezė ir ausų, nosies, gerklės apžiūra. Gydytojas klausia apie zvimbimo trukmę, tipą, ar yra klausos praradimas ar kiti simptomai. Toliau atliekama:

• Odiologinis vertinimas (klausos testai)

• Esant reikalui – radiologiniai tyrimai (pvz., MRT, KT)

• Kraujo tyrimai ir, jei reikia, pusiausvyros vertinimas.

Šiais metodais siekiama nustatyti zvimbimo priežastį ir, jei reikia, nukreipti pas atitinkamus specialistus.

Šiuolaikiniai ausų zvimbimo valdymo metodai

Nors tinnitus visiškai pašalinti ne visada įmanoma, dažniausiai galima sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas apima šias kryptis:

• Pagrindinės priežasties gydymas: Ausų sieros pašalinimas, ausų infekcijų gydymas, kraujospūdžio ar skydliaukės ligų kontrolė ir kitos specifinės intervencijos.

• Vaistų koregavimas: Galimus šalutinius poveikius turintys vaistai peržiūrimi gydytojo priežiūroje.

• Klausos aparatai klausos praradimą turintiems: Esant klausos praradimui ir zvimbimui, klausos aparatai gali pagerinti tiek klausą, tiek sumažinti zvimbimą.

• Tinnitus maskuokliai (baltosios triukšmo prietaisai): Padeda slopinti zvimbimą; ypač naktį ir tyloje gali būti raminantys.

• Garso terapijos ir elgesio metodai: Kognityvinė elgesio terapija, atsipalaidavimo technikos, meditacija ir streso mažinimo būdai yra veiksmingos galimybės valdyti diskomfortą dėl zvimbimo.

• Gyvenimo būdo korekcijos: Apsauga nuo stipraus garso, sveikas miego režimas, reguliarus fizinis aktyvumas ir subalansuota mityba gali padėti kontroliuoti zvimbimo simptomus.

• Palaikomasis gydymas: Retais atvejais gali prireikti medikamentinio gydymo ar sudėtingesnių intervencijų.

• Chirurginiai metodai: Retai, esant kraujagyslių ar struktūriniams sutrikimams, gali būti svarstoma chirurginė intervencija.

Reikia prisiminti, kad tinnitus kartais gali būti pirmasis rimtos sveikatos problemos požymis. Jei zvimbimas tęsiasi ilgą laiką ar stiprėja, būtina kreiptis į specialistą.

Ką galima padaryti siekiant išvengti ausų zvimbimo?

• Naudoti ausų apsaugos priemones triukšmingoje aplinkoje

• Vengti ilgai klausytis garsios muzikos

• Rūpintis ausų higiena, nenaudoti ausų krapštukų

• Reguliariai stebėti lėtines ligas

• Nevartoti nereikalingų ir neatsakingai paskirtų vaistų

• Valdyti stresą

Dažniausiai užduodami klausimai

1. Kodėl atsiranda ausų zvimbimas?

Ausų zvimbimas dažniausiai pasireiškia dėl klausos praradimo, stipraus garso poveikio, ausų infekcijų, sieros kaupimosi, kraujotakos sistemos problemų ar kai kurių vaistų šalutinio poveikio. Kartais aiški priežastis nenustatoma.

2. Ar ausų zvimbimas sustiprėja dėl streso?

Taip, stresas gali sustiprinti tinnitus simptomų suvokimą ir jų intensyvumą. Streso valdymas yra svarbus zvimbimo kontrolėje.

3. Ar vienpusis zvimbimas kelia nerimą?

Staiga prasidėjęs ar nuolat besitęsiantis vienos ausies zvimbimas, nors ir retai, gali būti svarbių problemų, tokių kaip klausos nervo navikai ar kraujagyslių anomalijos, požymis. Tokiu atveju svarbu kreiptis į gydytoją.

4. Ar ausų zvimbimas gali visiškai praeiti?

Kai kuriais atvejais zvimbimo priežastis gali būti išgydyta ir simptomai išnyksta. Tačiau daugeliu atvejų, net jei visiškai neišnyksta, tinkamais metodais galima jį kontroliuoti.

5. Kokie vaistai gali sukelti ausų zvimbimą?

Kai kurie antibiotikai (pvz., aminoglikozidai), chemoterapiniai vaistai, didelės dozės aspirinas ir kai kurie diuretikai gali sukelti zvimbimą dėl ototoksinio poveikio.

6. Ar tinnitus visada pasireiškia kartu su klausos praradimu?

Ne, tinnitus ne visada pasireiškia kartu su klausos praradimu. Tačiau jei yra klausos praradimas, zvimbimo rizika didėja.

7. Į kokią specializaciją turėtų kreiptis asmenys, turintys ausų zvimbimą?

Pirmiausia rekomenduojama otorinolaringologo (LOR) specialisto konsultacija. Jei reikia, galima nukreipti pas audiologą ar kitus specialistus.

8. Ką rekomenduojama daryti namuose, siekiant palengvinti spengimą ausyse?

Švelnus baltasis triukšmas (pvz., radijas, ventiliatorius, tekančio vandens garsas) tylioje aplinkoje, streso valdymas, pakankamas miegas ir vengimas stiprių garsų gali palengvinti nusiskundimus.

9. Ar baltųjų triukšmų aparatai veiksmingi?

Baltųjų triukšmų ar gamtos garsų skleidimo įrenginiai gali sumažinti spengimo ausyse suvokimą ir padėti geriau išsimiegoti.

10. Ar reikalinga psichologinė pagalba ar terapija?

Jei spengimas ausyse sukelia nerimą, įtampą ar depresiją, galima pasinaudoti psichologine pagalba, pavyzdžiui, kognityvine elgesio terapija.

11. Ar vaikams gali pasireikšti spengimas ausyse?

Spengimas ausyse gali pasireikšti ir vaikams, tačiau tai retesnis reiškinys nei suaugusiesiems. Retais atvejais priežastimi gali būti klausos praradimas, infekcijos ar svetimkūniai.

12. Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei spengimas prasidėjo staiga, yra vienoje ausyje ir stiprus, jei kartu pasireiškia klausos praradimas, galvos svaigimas ar kiti neurologiniai simptomai, rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į specialistą.

13. Ar spengimas ausyse gali būti vėžio požymis?

Retais atvejais kai kurie augliai, esantys klausos nerve ar smegenų kamiene, gali pasireikšti spengimu ausyse. Jei spengimas ilgalaikis, vienpusis ir progresuojantis, būtina išsami apžiūra.

14. Ar po galvos ir kaklo traumų gali išsivystyti spengimas ausyse?

Taip, po traumos gali atsirasti spengimas ausyse ar galvoje; tokiu atveju reikalinga išsami apžiūra ir įvertinimas.

15. Kokie gydymo metodai šiuo metu veiksmingi gydant spengimą ausyse?

Tarp naujausių metodų yra pagrindinės ligos gydymas, klausos aparatai, garso terapijos, kognityvinė elgesio terapija, baltųjų triukšmų įrenginiai ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Šaltiniai

• Pasaulio sveikatos organizacija – Kurtumas ir klausos praradimas

• JAV Nacionaliniai sveikatos institutai – Spengimas ausyse: priežastys, diagnostika ir gydymas

• Amerikos otorinolaringologijos ir galvos-kaklo chirurgijos akademija

• Mayo klinika – Spengimo ausyse apžvalga

• Britų spengimo ausyse asociacija – Spengimo ausyse informaciniai lapeliai