Өпкө рагы деген эмне? Анын белгилери, себептери жана аныктоо ыкмалары кандай?
Өпкө рагы деген эмне? Анын белгилери, себептери жана аныктоо ыкмалары кайсылар?
Өпкө рагы — бул өпкө ткандарындагы клеткалардын көзөмөлсүз көбөйүшүнүн натыйжасында пайда болгон залалдуу шишиктерге берилген ат. Бул клеткалар алгач өз жайгашкан жеринде көбөйүп, түйүн (шишик) түзөт. Убакыт өтүшү менен, рак өнүккөн сайын айланасындагы ткандарга жана алыскы органдарга жайылышы мүмкүн.
Бул оору дүйнө жүзү боюнча эң көп кездешкен жана олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон рак түрлөрүнүн бири болуп саналат. Эрте стадиясында көбүнчө белгилер байкалбагандыктан, көпчүлүк учурда диагноз коюлганда оору кеч стадияда болот. Ошондуктан, коркунучу жогору болгон адамдардын үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү жана скрининг программаларына катышуусу маанилүү.
Өпкө рагы тууралуу жалпы маалымат
Өпкө рагы негизинен өпкөдөгү клеткалардын нормадан тыш көбөйүшү менен мүнөздөлгөн оору. Эң кеңири тараган коркунуч факторлоруна тамеки тартуу, узак мөөнөттүү абанын булганышы, асбест жана радон газы сыяктуу зыяндуу заттарга дуушар болуу кирет.
Айрыкча тамеки тартуунун жана башка коркунуч факторлорунун кеңири таралгандыгынан улам, өпкө рагы көптөгөн өлкөлөрдө эркектерде жана аялдарда ракка байланыштуу өлүмдөрдүн негизги себептеринин бири болуп саналат. Эрте стадияда аныкталган өпкө рагын дарылоого мүмкүн болсо да, көп учурда кеч стадияда диагноз коюлгандыктан, дарылоо ыкмалары жана ийгилиги чектелүү болушу мүмкүн.
Өпкө рагы көбүнчө кандай белгилер менен байкалат?
Өпкө рагынын белгилери, негизинен, оорунун кеч стадияларында пайда болот. Эрте мезгилде көбүнчө эч кандай белгилер болбосо да, убакыттын өтүшү менен төмөнкү даттануулар байкалышы мүмкүн:
Туруктуу жана убакыттын өтүшү менен күчөгөн жөтөл
Кан аралаш какырык
Туруктуу үн каргылдануусу
Жутунууда кыйналуу
Ашкөк азайышы жана салмак жоготуу
Себепсиз чарчоо
Бул белгилер башка өпкө ооруларында да кездешиши мүмкүн болгондуктан, шек жаралса сөзсүз адиске кайрылуу зарыл.
Стадияларына жараша өпкө рагынын белгилери кандай өзгөрөт?
0-стадия: Рак клеткалары өпкөнүн эң ички катмарында гана чектелип, адатта белгилер байкалбайт жана кокустан, пландуу текшерүүдө аныкталат.
1-стадия: Шишик азырынча өпкөнүн ичинде гана чектелген, жайылуу жок. Жеңил жөтөл, дем жетпестик же көкүрөк аймагында жеңил ооруу болушу мүмкүн. Бул мезгилде хирургиялык жол менен ийгиликтүү жыйынтыктарга жетишүүгө болот.
2-стадия: Рак өпкөнүн тереңирээк ткандарына же жакынкы лимфа түйүндөрүнө жетиши мүмкүн. Какырыкта кан, көкүрөктө ооруу жана алсыздык сыяктуу даттануулар көбүрөөк кездешет. Хирургияга кошумча химиотерапия жана радиотерапия талап кылынышы мүмкүн.
3-стадия: Ооруу өпкөдөн тышкары аймактарга жана лимфа бездерине жайылган. Туруктуу жөтөл, ачык көкүрөк ооруу, жутунууда кыйналуу, олуттуу салмак жоготуу жана күчтүү алсыздык байкалышы мүмкүн. Дарылоо, адатта, бир нече ыкманы бирге колдонуу менен жүргүзүлөт.
4-стадия: Рак өпкөдөн тышкары башка органдарга (мисалы, боор, мээ же сөөк) жайылган. Өтө күчтүү дем жетпестик, олуттуу чарчоо, сөөк жана баш оорулары, ашкөк жоголушу жана олуттуу салмак жоготуу мүнөздүү. Бул стадияда дарылоо негизинен белгилерди көзөмөлдөөгө жана жашоо сапатын жакшыртууга багытталат.
Өпкө рагынын негизги себептери кайсылар?
Эң маанилүү коркунуч фактору — тамеки тартуу. Бирок эч качан тамеки тартпаган адамдарда да өпкө рагы кездешиши мүмкүн. Жалпысынан бардык өпкө рагы учурларынын басымдуу бөлүгү тамеки менен байланыштуу экени аныкталган. Пассивдүү тамеки тартуу, башкача айтканда, тамеки түтүнүнө кыйыр түрдө дуушар болуу да олуттуу коркунучту жогорулатат.
Башка коркунуч факторлорунун арасында асбестке дуушар болуу бар. Асбест — ысыкка жана эскирүүгө туруктуу минерал болуп, өткөн мезгилде көп колдонулган. Бүгүнкү күндө көбүнчө кесиптик чөйрөдө, асбестти демонтаждоо учурунда кездешет.
Кошумча, абанын булганышы, радон газы, иондоштуруучу радиация, КОАБ (крондук обструктивдүү өпкө оорусу) сыяктуу өпкө оорулары жана үй-бүлөлүк жакындык да өпкө рагынын өнүгүү коркунучун жогорулатат.
Өпкө рагынын ар кандай түрлөрү барбы?
Өпкө рактары келип чыккан клетка түзүлүшүнө жараша эки негизги топко бөлүнөт:
Кичине клеткалуу өпкө рагы: Бардык учурлардын болжол менен 10–15% түзөт. Тез өсүү жана эрте жайылуу тенденциясы бар, көбүнчө тамеки тартуу менен байланыштуу.
Кичине клеткалуу эмес өпкө рагы: Бардык өпкө рагы учурларынын басымдуу бөлүгүн (85% чамасында) түзөт. Бул топ үч кеңири тараган түргө бөлүнөт:
Аденокарцинома
Скуамоз клеткалуу карцинома
Чоң клеткалуу карцинома
Кичине клеткалуу эмес өпкө рагынын дарылоо жообу жана жүрүшү, адатта, жакшыраак болсо да, оорунун стадиясы жана жалпы ден соолук абалы маанилүү факторлор болуп саналат.
Өпкө рагына алып келген факторлор жана коркунуч факторлору
Активдүү тамеки тартуу — оорунун эң күчтүү түрткүсү.
Тамеки тартпагандарда да, пассивдүү тамеки тартуу коркунучту олуттуу жогорулатат.
Узак мөөнөттүү радон газы менен байланыш, айрыкча жакшы желдетилбеген имараттарда маанилүү.
Асбест, кесиптик чөйрөдө дуушар болгондордо коркунучту жогорулатат.
Күчтүү абанын булганышы жана өнөр жай химикаттарына дуушар болуу да коркунуч факторлорунун катарына кирет.
Үй-бүлөдө өпкө рагынын тарыхы болушу жеке коркунучту жогорулатышы мүмкүн.
КОАБ жана башка өнөкөт өпкө ооруларына ээ болуу да кошумча коркунуч алып келет.
Өпкө рагы кантип аныкталат?
Өпкө рагын аныктоодо заманбап сүрөттөө ыкмалары жана лабораториялык тесттер колдонулат. Айрыкча коркунуч тобундагы адамдарга жыл сайын аз дозалуу компьютердик томография менен өпкө рагын скринингден өткөрүү сунушталат.
Клиникалык белгилер болсо, өпкө рентгени, компьютердик томография, какырык анализи жана зарыл болсо биопсия (ткань үлгүсүн алуу) стандарттуу аныктоо ыкмаларына кирет. Алынган маалыматтардын негизинде рактын стадиясы, жайылуусу жана түрү аныкталат. Бул этаптан кийин бейтап үчүн эң ылайыктуу дарылоо ыкмасы пландалат.
Өпкө рагы канча убакытта өнүгөт?
Өпкө рагында клеткалардын нормадан тыш көбөйө башташынан оору ачык көрүнгөнгө чейин, адатта, 5–10 жылга чейин созулушу мүмкүн. Бул узак өнүгүү мөөнөтүнөн улам, көпчүлүк адамдарга оору кеч стадияда диагноз коюлат. Үзгүлтүксүз текшерүүлөр жана эрте скрининг ошондуктан өтө маанилүү.
Өпкө рагын дарылоодо кандай ыкмалар бар?
Дарылоо ыкмасы рактын түрүнө, стадиясына жана бейтаптын жалпы ден соолук абалына жараша аныкталат. Эрте стадияларда хирургиялык жол менен шишикти алып салуу көп учурда мүмкүн. Кеч стадияларда болсо химиотерапия, радиотерапия, иммуннотерапия же алардын айкалышы тандалышы мүмкүн. Кайсы дарылоо колдонулары, көп тармактуу топ тарабынан бейтапка ылайык пландалат.
Операция, айрыкча эрте стадияларда жана чектелген жайылуу көрсөткөн учурларда колдонулуучу натыйжалуу ыкма. Шишиктин көлөмүнө жана жайгашуусуна жараша өпкөдөн бир бөлүк же бүтүндөй өпкө алынат. Кеч стадияда колдонулган дарылоо ыкмалары, негизинен, оорунун өнүгүшүн жайлатууга жана белгилерди азайтууга багытталган.
Үзгүлтүксүз скрининг жана эрте аныктоонун мааниси
Өпкө рагы белгилер пайда боло электе скрининг аркылуу аныкталса, дарылоо ийгилиги жана жашап калуу көрсөткүчү олуттуу жогорулайт. Айрыкча тамеки тарткан 50 жаштан жогорку адамдарда жыл сайын скрининг ооруну эрте аныктоого жардам берет. Эгерде сиз коркунуч тобунда экениңизди ойлосоңуз, адиске кайрылып, ылайыктуу скрининг программасына катышуу маанилүү.
Көп берилүүчү суроолор (КБС)
Өпкө рагынын алгачкы белгилери кайсылар?
Көбүнчө туруктуу жөтөл, какырыкта кан, үн каргылдануусу жана дем жетпестик алгачкы эскертүү белгилеринин катарына кирет. Эгерде бул даттанууларыңыз болсо, дарыгерге кайрылыңыз.
Өпкө рагы болгону тамеки тарткандарда эле кездешеби?
Жок. Тамеки негизги коркунуч фактору болсо да, эч качан тамеки тартпагандарда да оору өнүгүшү мүмкүн. Пассивдүү тамеки тартуу, генетикалык жана айлана-чөйрөлүк факторлор да рол ойнойт.
Өпкө рагы үй-бүлөлүк болушу мүмкүнбү?
Айрым үй-бүлөлөрдө генетикалык жакындыкка байланыштуу коркунуч жогорулашы мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурлар тамеки жана айлана-чөйрөгө дуушар болуу менен байланыштуу.
Эрте стадияда өпкө рагын дарылоого болобу?
Ооба, эрте стадияларда туура дарылоо менен толук айыгууга мүмкүн. Ошондуктан эрте аныктоо өмүрдү сактап калат.
Рактын стадиясы кантип аныкталат?
Баскычтоо, сүрөттөө изилдөөлөрү жана зарыл болсо биопсия аркылуу рактын жайылыш даражасы жана жабыркаган органдарга жараша жүргүзүлөт.Кайсы башка оорулар менен чаташышы мүмкүн?
Өпкөнүн өнөкөт бронхити, пневмония же өпкө инфекциялары окшош белгилерди көрсөтүшү мүмкүн. Так диагноз коюу үчүн кеңири баалоо талап кылынат.
Өпкө рагын дарылоо кыйынбы?
Дарылоо ыкмалары оорунун баскычына жана бейтаптын ден соолук абалына жараша өзгөрөт. Ар бир бейтап үчүн жекече дарылоо планы түзүү негизги болуп саналат.
Өпкө рагынан сактануу үчүн эмне кылса болот?
Тамеки жана тамеки азыктарынан алыс болуу, пассивдүү түтүндөн сактануу, кооптуу кесиптерде коргоочу чараларды көрүү, үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өтүү пайдалуу.
Өпкө рагы кайсы куракта кездешет?
Көбүнчө 50 жаштан жогору чоңдордо кездешкени менен, ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Айрыкча тамеки чеккендерде коркунуч жогору.
Өпкө рагы менен жашагандар үчүн жашоо сапатын жогорулатса болобу?
Ооба, учурдагы дарылоо ыкмалары жана колдоочу кам көрүү мүмкүнчүлүктөрү аркылуу жашоо сапатын жогорулатууга болот.
Өпкө рагында скрининг кимдерге сунушталат?
Айрыкча узак убакыт тамеки чеккен, 50 жаштан жогору жана кошумча коркунуч факторлору бар адамдарга үзгүлтүксүз скрининг сунушталат.
Дарылоо учурунда бейтаптын жакындары кандайча колдоо көрсөтө алат?
Физикалык жана психологиялык колдоо, дарылоо учурунда жана андан кийин бейтаптын жашоо сапатына оң таасир этет.
Өпкө рагы боюнча операция коркунучтуу беле?
Ар бир операцияда болгондой эле айрым коркунучтар бар. Операцияга чейин кеңири баалоо жана туура даярдык менен коркунучтар азайтылат.
Дарылоодо "акылдуу дары" колдонуу деген эмне?
Айрым өпкө рагы түрлөрүндө, шишикке мүнөздүү багытталган ("акылдуу") дарылоолор колдонулушу мүмкүн. Дарыгериңиз шишиктин генетикалык анализине жараша бул мүмкүнчүлүктү карап чыгат.
Өпкө рагы дарыланбаса эмне болот?
Дарыланбаса рак тез өнүгүп, маанилүү органдардын функцияларын бузушу мүмкүн. Эрте аныктоо жана дарылоо негизги мааниге ээ.
Булактар
Дүйнөлүк Саламаттыкты Сактоо Уюму (WHO): Lung Cancer
Америка Рак Коому (American Cancer Society): Lung Cancer
АКШ Ооруларды Башкаруу жана Алдын Алуу Борбору (CDC): Lung Cancer
Европа Медициналык Онкология Коому (ESMO): Lung Cancer Guidelines
National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection