Мойун грыжасы: Себептери, белгилери, диагнозу жана дарылоо процесстери

Моюн грыжасы деген эмне?

Моюн грыжасы — омуртка аралык дисктердин борбордук бөлүгүнүн (nucleus pulposus) ордунан жылып, жакын жайгашкан нерв түзүлүштөрүнө басым жасоосунун натыйжасында пайда болгон жана жашоо сапатына таасир эте турган саламаттык көйгөйү. Көбүнчө оор көтөрүү, күтүлбөгөн күч келтирүү, жаракат же узак убакыт кыймылсыз болуу сыяктуу факторлор менен байланыштуу. Бул оору жаш курактагы чоңдордо да, улгайган адамдарда да кездешет, бирок эң көп 20-40 жаш курагында байкалат. Анын өнүгүшүндө жашоо образы, айлана-чөйрө факторлору жана генетикалык жакындык да маанилүү роль ойнойт.

Моюн грыжасы кантип пайда болот?

Омуртка — дененин тик турушун жана кыймылын камсыздаган негизги түзүлүштөрдүн бири. Моюн бөлүгүндөгү 7 омуртканын ортосунда диск деп аталган ийкемдүү ткандар бар. Дисктердин ички бөлүгүн түзгөн жумшак жана желатин сымал зат (nucleus pulposus) айланасындагы бекем шакек (anulus fibrosus) менен курчалган. Бул түзүлүштүн жабыркашы менен, ички зат сыртка чыгып, нервдерге басым жасап, ар кандай даттанууларга себеп болот.

Моюн грыжасынын себептери кандай?

Моюн грыжасынын өнүгүшүндө көп учурда бир нече фактор роль ойнойт. Эң көп кездешкен себептер төмөнкүлөр:

• Күтүлбөгөн кыймылдар, жаракаттар же соккулар

• Узак убакыт кыймылсыздык жана туура эмес отуруу адаттары

• Оор жүк көтөрүү же ашыкча физикалык күч келтирүү

• Дисктердин картаюуга байланыштуу суусун жоготуп, ийкемдүүлүгүн жоготушу (дегенерация)

• Тамеки тартуу

• Узак убакыт компьютер же акылдуу телефон менен иштөө

• Стресстин омуртка булчуңдарына тийгизген терс таасири

• Үй-бүлөдө ушуга окшош оорулардын болушу, башкача айтканда, генетикалык жакындык

Мындан тышкары, айрым кесиптик топтордо (мисалы: узак убакыт стол башында иштегендер, үй жумуштары менен көп алектенгендер, айдоочулар ж.б.) моюн грыжасы көбүрөөк кездешет.

Картаюу менен байланышкан өзгөрүүлөр дисктин табигый түзүлүшүнүн бузулушун тездетип, өнөкөт түрдөгү грыжанын өнүгүшүнө шарт түзүшү мүмкүн. Жаракаттан кийин күтүлбөгөн жерден пайда болгон моюн грыжаларында болсо даттануулар, адатта, тез жана ачык башталат.

Моюн грыжасынын белгилери кандай?

Моюн грыжасы белгилердин күчүнө жана кайсы нерв тамыры таасирленгенине жараша ар кандайча көрүнүшү мүмкүн. Эң көп кездешкен белгилер төмөнкүлөр:

• Моюн, ийин, жон жана колдордо ооруу

• Кол же колдо уктоо, чымыркануу, сезүү азайышы

• Булчуңдардын алсыздыгы, айрыкча колдо же манжаларда кармоо күчүнүн азайышы

• Рефлекстин жоголушу же азайышы

• Баш оору, баш айлануу сыяктуу жалпы даттануулар

• Сейрек учурларда тең салмактын жоголушу, кулак шыңгырашы же колдордун ичкериши

Айрым адамдарда ооруу жөтөлгөндө, чүчкүргөндө же күч келгенде күчөшү мүмкүн. Нерв тамырлары кайсы деңгээлде таасирленсе, кол жана колдо пайда болгон сезүү же кыймыл жоготуусу кайсы аймакта болорун аныктайт.

Дарыланбаган жана өнүккөн учурларда, нервге басымдын натыйжасында олуттуу сезүү жоготуусу же булчуң шал оорусу өнүгүшү мүмкүн болгондуктан, белгилер пайда болгондо кечиктирбей дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Моюн грыжасы менен байланышкан нерв тамырларындагы белгилер

Грыжанын басым жасаган деңгээлине жараша, ар кандай нерв тамырларында ар түрдүү даттануулар жаралышы мүмкүн:

• C2: Баш оору, көз жана кулакта сезгичтик

• C3, C4: Моюнда, ийинде жана жондо жеңил ооруу жана булчуң спазмы

• C5: Моюн жана ийин ооруларына кошумча жогорку колдо жана ийинде сезүү жоготуусу, булчуң күчүнүн азайышы

• C6: Ийин, кол жана колдун капталында сезүү жоготуусу жана алсыздык, билек рефлексинин азайышы

• C7: Алдыңкы колдордо, орто манжада сезүү азайышы, трицепс рефлексинин бузулушу

• C8-T1: Колдордо жана алдыңкы колдун орто бөлүгүндө сезүү жоготуусу, манжа кыймылдарында чектелүү

Моюн грыжасынын диагнозу кантип коюлат?

Моюн грыжасын аныктоодо алгач кеңири физикалык кароо жүргүзүлүп, белгилердин жүрүшү кылдат бааланат. Айрыкча оорунун таралышы, башталган убактысы, күчү жана коштолгон неврологиялык белгилер дарыгер үчүн маанилүү. Лабораториялык тесттер сейрек жардам берсе да, негизги диагноз радиологиялык изилдөөлөр менен тастыкталат:

• Рентген (X-ray): Омурткадагы сөөк түзүлүшүн жана мүмкүн болгон дегенеративдик өзгөрүүлөрдү көрсөтөт.

• Компьютердик томография (КТ): Сөөк майда-чүйдөсүн жана дисктердеги кальцификацияны баалоодо колдонулат.

• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Жумшак ткандар, дисктердеги грыжа жана нерв тамырларынын таасирленүү деңгээли тууралуу эң так маалымат берет; моюн грыжасын аныктоодо эң сезимтал ыкма болуп саналат.

• Электромиография (ЭМГ) жана нерв өткөрүү изилдөөлөрү: Нервдердин электр өткөрүү жөндөмдүүлүгүндөгү көйгөйлөрдү көрсөтүшү мүмкүн, айрыкча белгилүү бир нерв тамырынын жабыркашын аныктоодо жардам берет.

Дарыгер, ошондой эле, белгилердин астында ревматикалык оорулар, шишик же инфекция бар-жогун аныктоо үчүн тиешелүү тесттерди талап кылышы мүмкүн.

Моюн грыжасын дарылоодо колдонулган ыкмалар

Моюн грыжасын дарылоодо максат — оорулуунун даттанууларын жеңилдетүү, нервге басымды азайтуу жана жашоо сапатын жогорулатуу. Дарылоо оорунун деңгээлине жана жүрүшүнө жараша жеке пландалат. Алгач тандалган ыкмалар, негизинен, хирургиялык эмес ыкмалар болуп саналат:

• Билим берүү жана жашоо образы боюнча сунуштар: Туура отуруу жана эргономикалык иштөө чөйрөсүн түзүү, оор жүк көтөрүүдөн жана моюнду күч келтирген кыймылдардан алыс болуу маанилүү.

• Физикалык дарылоо жана көнүгүү программалары: Моюн айланасындагы булчуңдарды чыңдоочу көнүгүүлөр ийкемдүүлүктү жана кан айланууну жакшыртууга жардам берет. Бирок бул көнүгүүлөр сөзсүз адис көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек.

• Жергиликтүү ысык же муз колдонуу: Ооруну жана булчуң спазмын жеңилдетүүдө колдонулушу мүмкүн.

• Оору басаңдатуучу жана булчуң бошотуучу дары-дармектер: Дарыгер жазып берген доза жана мөөнөттө колдонулат.

• Омуртка ичи инъекциялар: Күчтүү ооруу учурларында, дарыгер ылайыктуу деп эсептегенде нерв тамырына же эпидуралдык аймакка кортизон инъекциясы жасалышы мүмкүн; бул нерв айланасындагы шишикти жана сезгенүүнү азайтат.

• Моюндук колдонуу: Курч мезгилде кыска мөөнөттө жеңилдетүү бере алат, бирок узак убакыт колдонуу сунушталбайт.

Хирургиялык кийлигишүү, негизинен, өнүккөн нерв басымы, булчуң алсыздыгы же башка дарылоолорго жооп бербеген оор учурларда гана каралат. Операцияда, адатта, нервге басым жасаган диск бөлүгү алынат. Айрым өзгөчө учурларда протез диск коюу же аймактагы тартыштыкты жоюуга багытталган башка хирургиялык процедуралар колдонулушу мүмкүн.

Моюн грыжасы операциясы кайсы учурларда зарыл болот?

Хирургиялык дарылоо бардык моюн грыжасы бар бейтаптарга талап кылынбайт. Бирок төмөнкү учурларда операция сунушталышы мүмкүн:

• Барган сайын күчөгөн булчуң алсыздыгы жана өнүгүп жаткан сезүү жоготуусу

• Башка дарылоолорго жооп бербеген, күнүмдүк жашоону олуттуу чектеген ооруу

• Нерв тамырында жогорку деңгээлдеги басым жана/же шал болуу коркунучу

• Ичеги-карын же заараны көзөмөлдөөнүн бузулушу

Ар бир бейтаптын абалы өзүнчө бааланып, эң ылайыктуу дарылоо ыкмасы тандалат.

Моюн грыжасына жакшы таасир этүүчү ыкмалар кайсылар?

Моюн грыжасын дарылоодо ар кандай ыкмаларды колдонууга болот:

• Адис көзөмөлүндө жүргүзүлгөн физикалык дарылоо жана жеке көнүгүүлөр

• Булчуң бошотуучулар, ооруну басаңдатуучулар жана зарыл учурда сезгенүүгө каршы дары-дармектер

• Муз же ысык компресс колдонуу

• Дарыгер ылайыктуу деп эсептегенде массаж же кайропрактикалык ыкмалар

• Моюн абалын колдой турган ылайыктуу жаздык тандоо жана эргономикалык жашоо шарттарын түзүү

Эң маанилүү нерсе — кандайдыр бир дарылоо же көнүгүү программасын баштоодон мурда сөзсүз түрдө саламаттык сактоо адисине кайрылуу керек. Билип-билбей колдонулган ыкмалар белгилерди күчөтүшү мүмкүн болгондуктан, адистин пикири алынууга тийиш.

Көп берилген суроолор

1. Моюн грыжасы кимдерде көбүрөөк кездешет?

Моюн грыжасы жаш курактагы чоңдордо да, улгайган адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Айрыкча стол башында иштегендерде, оор көтөргөндөрдө жана узак убакыт кыймылсыз отургандарда кездешүү ыктымалдыгы жогорулайт.

2. Кайсы белгилер моюн грыжасынын белгиси болушу мүмкүн?

Моюн, ийин же колго тараган ооруу, уктоо, чымыркануу, колдордо алсыздык, рефлекстин азайышы жана сейрек учурларда баш айлануу сыяктуу даттануулар моюн грыжасынын белгиси болушу мүмкүн.

3. Диагноз коюуда эң натыйжалуу ыкма кайсы?

Магниттик-резонанстык томография (МРТ) моюн грыжасын аныктоодо эң сезимтал жана кеңири маалымат берген ыкма болуп саналат.

4. Машыгуулар бардык бейтаптар үчүн коопсузбу?

Ар бир машыгуу программасы бардык бейтаптарга ылайыктуу эмес. Моюн грыжасы бар адамдар дарыгер сунуштаган жана физиотерапевт көзөмөлдөгөн программалар менен машыгуусу керек.

5. Моюн грыжасына массаж жакшыбы?

Туура ыкмалар менен жасалганда, булчуңдардын спазмын жана ооруну азайтууга жардам берет. Бирок айрым учурларда массаж сунушталбашы мүмкүн; ылайыктуулугу үчүн дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.

6. Моюн грыжасы өзүнөн-өзү айыгып кетеби?

Жеңил жана эрте стадиядагы учурларда, эс алуу жана машыгуу менен даттануулар азайышы мүмкүн. Өнүккөн жана неврологиялык белгилери бар учурларда медициналык кийлигишүү талап кылынышы мүмкүн.

7. Операция сөзсүзбү?

Көпчүлүк моюн грыжасы бар бейтаптар операциясыз ыкмалар менен айыга алат. Операция, негизинен, айрым өнүккөн учурларда жана башка ыкмалар натыйжа бербегенде гана сунушталат.

8. Узак убакыт моюндук тагынуу зыяндуубу?

Ооба, узак убакыт колдонуу булчуңдардын алсызданышына алып келиши мүмкүн. Моюндук кыска мөөнөттө жана дарыгердин көзөмөлүндө гана колдонулушу керек.

9. Компьютер жана телефон колдонуу моюн грыжасын козгойбу?

Туура эмес абалда жана узак убакыт отуруу, моюн булчуңдарына жана дисктерине күч келтирип, грыжа коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

10. Моюн грыжасы кайталанышы мүмкүнбү?

Ооба, айрыкча тобокелдик факторлоруна көңүл бурулбаса жана жашоо образы өзгөртүлбөсө, кайталанышы мүмкүн.

11. Моюн грыжасын дарылоодо кайсы дары-дармектер колдонулат?

Көбүнчө ооруну басаңдатуучу, булчуң бошотуучу жана сезгенүүгө каршы дары-дармектер жазылат. Дары-дармекти колдонуу сөзсүз түрдө дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.

12. Кайсы учурларда дарыгерге кайрылуу керек?

Эгерде сизде ооруу, уйкусу же күчсүздүк белгилери болсо же учурдагы даттанууларыңыз күчөсө, убакытты текке кетирбей, медициналык адиске кайрылышыңыз керек.

Булактар

• Дүйнөлүк Саламаттыкты Сактоо Уюму (WHO): “Musculoskeletal Conditions”

• Америка Неврология Академиясы (AAN): Моюн радикулопатиясы боюнча көрсөтмөлөр

• Европа Омуртка Коому (EuroSpine): Моюн диск грыжасы боюнча сунуштар

• Америка Ортопедия Хирургдары Академиясы (AAOS): Моюн оорусу жана моюн диск оорулары

• Mayo Clinic: “Herniated Disk”

• New England Journal of Medicine: “Cervical Radiculopathy”