Өпкө рагы деген эмне? Анын белгилери, себептери жана аныктоо ыкмалары кайсылар?
Өпкө рагы деген эмне? Анын белгилери, себептери жана аныктоо ыкмалары кайсылар?
Өпкө рагы — бул өпкө ткандарындагы клеткалардын көзөмөлсүз көбөйүшүнүн натыйжасында пайда болгон залалдуу шишиктерге берилген ат. Бул клеткалар алгач өздөрү жайгашкан аймакта көбөйүп, түйүн пайда кылат. Убакыт өтүшү менен, рак өнүккөн сайын айланасындагы ткандарга жана алыскы органдарга жайылышы мүмкүн.
Бул оору дүйнө жүзү боюнча эң көп кездешкен жана олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон рак түрлөрүнүн бири болуп саналат. Эрте стадиясында көбүнчө белгилер байкалбагандыктан, көп учурда диагноз коюлганда оору кеч стадияда болот. Ошондуктан, тобокелчилиги жогору болгон адамдардын үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү жана скрининг программаларына катышуусу маанилүү.
Өпкө рагы жөнүндө жалпы маалымат
Өпкө рагы негизинен өпкөдөгү клеткалардын нормадан тыш көбөйүшү менен мүнөздөлгөн оору. Эң кеңири тараган тобокелдик факторлоруна тамеки тартуу, узак мөөнөттүү абанын булганышы, асбест жана радон газы сыяктуу зыяндуу заттарга дуушар болуу кирет.
Айрыкча тамеки тартуунун жана башка тобокелдик факторлорунун кеңири таралгандыгынан улам, өпкө рагы көптөгөн өлкөлөрдө эркектерде да, аялдарда да ракка байланыштуу өлүмдөрдүн негизги себептеринин бири болуп саналат. Эрте стадияда аныкталган өпкө рагын дарылоо мүмкүн болсо да, көпчүлүк учурда кеч стадияда аныкталгандыктан, дарылоо ыкмалары жана ийгилиги чектелүү болушу мүмкүн.
Өпкө рагы көбүнчө кайсы белгилер менен башталат?
Өпкө рагынын белгилери, адатта, оорунун кеч стадияларында пайда болот. Эрте мезгилде көбүнчө эч кандай белгилер болбосо да, убакыттын өтүшү менен төмөнкү даттануулар байкалышы мүмкүн:
Туруктуу жана бара-бара күчөгөн жөтөл
Балакейде кан
Туруктуу үн карлыгышы
Жутуунун кыйындашы
Ашказандын табити төмөндөшү жана салмак жоготуу
Себеби белгисиз чарчоо
Бул белгилер башка өпкө ооруларында да байкалышы мүмкүн болгондуктан, шек жаралса сөзсүз адиске кайрылуу зарыл.
Стадияларына жараша өпкө рагынын белгилери кандай өзгөрөт?
0-стадия: Рак клеткалары өпкөнүн эң ички катмарында гана чектелип, адатта белгилер бербейт жана кокустан, пландык текшерүүдө аныкталат.
1-стадия: Шишик азырынча өпкөнүн ичинде гана чектелген, жайылуу жок. Жеңил жөтөл, дем жетпөө же көкүрөк аймагында жеңил ооруу болушу мүмкүн. Бул мезгилде хирургиялык жол менен ийгиликтүү жыйынтыктар алынат.
2-стадия: Рак өпкөнүн тереңирээк ткандарына же жакынкы лимфа түйүндөрүнө жетиши мүмкүн. Балакейде кан, көкүрөктө ооруу жана алсыздык сыяктуу даттануулар көбүрөөк кездешет. Хирургияга кошумча химиотерапия жана радиотерапия талап кылынышы мүмкүн.
3-стадия: Оору өпкөдөн тышкары аймактарга жана лимфа бездерине жайылган. Туруктуу жөтөл, ачык көкүрөк ооруу, жутуунун кыйындашы, олуттуу салмак жоготуу жана күчтүү алсыздык байкалышы мүмкүн. Дарылоо, адатта, бир нече ыкманы бирге колдонууну камтыйт.
4-стадия: Рак өпкөдөн тышкары башка органдарга (мисалы, боор, мээ же сөөк) жайылган. Өтө күчтүү дем жетпөө, олуттуу чарчоо, сөөк жана баш оорулары, табиттин жоголушу жана олуттуу салмак жоготуу мүнөздүү. Бул этапта дарылоо белгилерди көзөмөлдөөгө жана жашоо сапатын жакшыртууга багытталат.
Өпкө рагынын негизги себептери кайсылар?
Эң маанилүү тобокелдик фактору — тамеки тартуу. Бирок эч качан тамеки тартпаган адамдарда да өпкө рагы болушу мүмкүн. Жалпысынан бардык өпкө рактарынын басымдуу бөлүгү тамеки менен байланыштуу экени аныкталган. Пассивдүү тамеки тартуу, башкача айтканда, тамеки түтүнүнө кыйыр түрдө дуушар болуу да олуттуу тобокелдикти жогорулатат.
Башка тобокелдик факторлорунун катарында асбестке дуушар болуу бар. Асбест — ысыкка жана эскирүүгө туруктуу минерал болуп, өткөндө кеңири колдонулган. Азыркы учурда асбестке дуушар болуу көбүнчө кесиптик чөйрөдө, асбестти демонтаждоо учурунда кездешет.
Мындан тышкары, абанын булганышы, радон газы, иондоштуруучу радиация, КОАБ (кроникалык обструктивдүү өпкө оорусу) сыяктуу өпкө оорулары жана үй-бүлөлүк жакындык да өпкө рагынын өнүгүү тобокелдигин жогорулатат.
Өпкө рагынын ар кандай түрлөрү барбы?
Өпкө рактары келип чыккан клетка түзүлүшүнө жараша эки негизги топко бөлүнөт:
Кичине клеткалуу өпкө рагы: Бардык учурлардын болжол менен 10–15% түзөт. Тез өсүү жана эрте жайылуу тенденциясы бар, көбүнчө тамеки тартуу менен байланыштуу.
Кичине клеткалуу эмес өпкө рагы: Бардык өпкө рактарынын басымдуу бөлүгүн (85% чамасында) түзөт. Бул топ үч кеңири тараган түргө бөлүнөт:
Аденокарцинома
Сквамоз клеткалуу карцинома
Чоң клеткалуу карцинома
Кичине клеткалуу эмес өпкө рагынын дарылоого жооп берүүсү жана оорусунун жүрүшү, адатта, жакшыраак болсо да, оорунун стадиясы жана жалпы ден соолук абалы маанилүү факторлор болуп саналат.
Өпкө рагына алып келген факторлор жана тобокелдиктер
Активдүү тамеки тартуу — оорунун эң күчтүү себепчиси.
Тамеки тартпагандарда да, пассивдүү тамеки тартуудан улам тобокелдик кыйла жогорулайт.
Узак мөөнөттүү радон газы менен байланыш, айрыкча жакшы желдетилбеген имараттарда маанилүү.
Асбест, кесиптик чөйрөдө дуушар болгондордо тобокелдикти жогорулатат.
Күчтүү абанын булганышы жана өнөр жай химикаттарына дуушар болуу да тобокелдик факторлорунун катарына кирет.
Үй-бүлөдө өпкө рагынын тарыхы болушу жеке тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.
КОАБ жана ушул сыяктуу өнөкөт өпкө ооруларына ээ болуу да кошумча тобокелдик алып келет.
Өпкө рагы кантип аныкталат?
Өпкө рагын аныктоодо заманбап сүрөттөө ыкмалары жана лабораториялык тесттер колдонулат. Айрыкча тобокелдик тобундагы адамдарга жыл сайын төмөн дозалуу компьютердик томография менен өпкө рагын скринингден өткөрүү сунушталышы мүмкүн.
Клиникалык белгилер болсо, өпкө рентгени, компьютердик томография, балакей анализи жана зарыл болсо биопсия (ткань үлгүсүн алуу) стандарттуу аныктоо ыкмаларына кирет. Алынган маалыматтардын негизинде рактын стадиясы, жайылышы жана түрү аныкталат. Бул этаптан кийин бейтап үчүн эң ылайыктуу дарылоо ыкмасы пландалат.
Өпкө рагы канча убакытта өнүгөт?
Өпкө рагында клеткалардын нормадан тыш көбөйүшү башталгандан оорунун ачык көрүнүшүнө чейин, адатта, 5–10 жылга чейин созулушу мүмкүн. Бул узак өнүгүү мезгилинен улам, көпчүлүк адамдарга оору кеч стадияда диагноз коюлат. Үзгүлтүксүз текшерүүлөр жана эрте скрининг ошондуктан абдан маанилүү.
Өпкө рагын дарылоодо кайсы ыкмалар бар?
Дарылоо ыкмасы рактын түрүнө, стадиясына жана бейтаптын жалпы ден соолук абалына жараша аныкталат. Эрте стадияларда хирургиялык жол менен шишикти алып салуу көп учурда мүмкүн. Кеч стадияларда болсо химиотерапия, радиотерапия, иммуннотерапия же алардын айкалышы тандалышы мүмкүн. Кайсы дарылоо колдонулары, көп тармактуу топ тарабынан ар бир бейтапка өзүнчө пландалат.
Операция, айрыкча эрте стадияларда жана чектелген жайылуу көрсөткөн учурларда колдонулган натыйжалуу ыкма. Шишиктин көлөмүнө жана жайгашуусуна жараша өпкөнүн бир бөлүгү же бүтүндөй өпкө алынышы мүмкүн. Кеч стадияда колдонулган дарылоолор көбүнчө оорунун өнүгүшүн жайлатууга жана белгилерди азайтууга багытталган.
Үзгүлтүксүз скрининг жана эрте аныктоонун мааниси
Өпкө рагы белгилер пайда боло электе скрининг аркылуу аныкталса, дарылоонун ийгилиги жана жашап калуу көрсөткүчү олуттуу жогорулайт. Айрыкча тамеки тарткан 50 жаштан жогорку адамдарда жыл сайын скрининг ооруну эрте аныктоого жардам берет. Эгерде сиз тобокелдик тобунда экениңизди ойлосоңуз, адиске кайрылып, ылайыктуу скрининг программасына катышуу маанилүү.
Көп берилүүчү суроолор (КБС)
Өпкө рагынын алгачкы белгилери кайсылар?
Көбүнчө туруктуу жөтөл, балакейде кан, үн карлыгышы жана дем жетпөө алгачкы эскертүү белгилеринин катарына кирет. Эгер мындай даттанууларыңыз болсо, дарыгерге кайрылыңыз.
Өпкө рагы болгону тамеки тарткандарда эле кездешеби?
Жок. Тамеки негизги тобокелдик фактору болсо да, эч качан тамеки тартпаган адамдарда да оору өнүгүшү мүмкүн. Пассивдүү тамеки тартуу, генетикалык жана айлана-чөйрөлүк факторлор да рол ойнойт.
Өпкө
кансер үй-бүлөлүк болушу мүмкүнбү?Кээ бир үй-бүлөлөрдө генетикалык жакындыкка байланыштуу коркунуч жогорулашы мүмкүн. Бирок көпчүлүк учурлар тамеки чегүү жана айлана-чөйрөгө таасир этүү менен байланыштуу.
Өз убагында өпкө рагы дарыланабы?
Ооба, эрте стадияларда туура дарылоо менен толук айыгууга болот. Ошондуктан эрте диагноз өмүрдү сактап калат.
Кансердин стадиясы кантип аныкталат?
Стадиялоо, сүрөттөө изилдөөлөрү жана зарыл болсо биопсия аркылуу рактын жайылышы жана жабыркаган органдарга жараша жүргүзүлөт.
Дагы кайсы оорулар менен чаташтырылышы мүмкүн?
Өпкөнүн өнөкөт бронхити, пневмония же өпкө инфекциялары окшош белгилерди көрсөтүшү мүмкүн. Так диагноз үчүн кененирээк баалоо керек.
Өпкө рагын дарылоо кыйынбы?
Дарылоо ыкмалары оорунун стадиясына жана бейтаптын ден соолук абалына жараша өзгөрөт. Ар бир бейтап үчүн жекече дарылоо планы түзүү негизги талап.
Өпкө рагынан сактануу үчүн эмне кылса болот?
Тамеки жана тамеки азыктарынан алыс болуу, пассивдүү түтүндөн коргонуу, кооптуу кесиптерде коргоочу чараларды көрүү, үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өтүү пайдалуу.
Өпкө рагы кайсы куракта кездешет?
Көбүнчө 50 жаштан жогорку чоңдордо кездешсе да, ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Айрыкча тамеки чеккендерде коркунуч жогору.
Өпкө рагы менен жашагандар үчүн жашоо сапатын жогорулатса болобу?
Ооба, бүгүнкү күндө дарылоо ыкмалары жана колдоочу жардам мүмкүнчүлүктөрү аркылуу жашоо сапатын жогорулатууга болот.
Өпкө рагында скрининг кимдерге сунушталат?
Айрыкча узак убакыт тамеки чеккен, 50 жаштан ашкан жана кошумча коркунуч факторлору бар адамдарга үзгүлтүксүз скрининг сунушталат.
Дарылоо учурунда бейтаптын жакындары кантип жардам бере алат?
Физикалык жана психологиялык колдоо дарылоо учурунда жана андан кийин бейтаптын жашоо сапатына оң таасир этет.
Өпкө рагы операциясы кооптубу?
Ар бир операцияда болгондой эле айрым коркунучтар бар. Операцияга чейин кененирээк баалоо жана туура даярдык менен коркунучтар азайтылат.
Дарылоодо "акылдуу дары" колдонуу деген эмне?
Кээ бир өпкө рагы түрлөрүндө, шишикке багытталган ("акылдуу") дарылоо ыкмалары колдонулушу мүмкүн. Дарыгериңиз шишиктин генетикалык анализине жараша бул мүмкүнчүлүктү карап чыгышы мүмкүн.
Өпкө рагы дарыланбаса эмне болот?
Дарыланбаса, рак тез өнүгүп, маанилүү органдардын функциясын бузушу мүмкүн. Эрте диагноз жана дарылоо негизги талап.
Булактар
Дүйнөлүк Саламаттыкты Сактоо Уюму (WHO): Lung Cancer
Америка Рак Коому (American Cancer Society): Lung Cancer
АКШ Ооруларды Бозготу жана Алдын Алуу Борбору (CDC): Lung Cancer
Европа Медициналык Онкология Коому (ESMO): Lung Cancer Guidelines
National Comprehensive Cancer Network (NCCN): Clinical Practice Guidelines in Oncology – Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of the American Medical Association (JAMA): Lung Cancer Screening and Early Detection