Zanînên Pêwîst Li Ser Şerê Xwînê (Lösemi)
Lösemi çi ye?
Lösemi, xwînê têkiliya têkçûnê û kontrolnekirî ya hûcreyên xwînê di ilîka esman de derdikeve, ku dikare di her temenê de were dîtin lê bi taybetî di zarokan û mezinan ser 50 salan de zêdetir tê dîtin. Di nimûneyên ku zû têne nas kirin de, rêjeya serkeftinê di dermankirinê de bi awayekî zêde dikeve. Ji ber vê yekê, di demê xwe de nasandina nîşanên lösemiyê û destpêkirina zû ya dermankirinê girîngiya jiyanê heye.
Lösemi, di dema ku hûcreyên bingehîn di ilîka esman de nekarin pêşveçûnê xwe temam bikin û bi lez û bêkontrol zêde dibin, derdikeve. Ev rewş destpê dike bi tesîra li dokuyê ilîka esman û bi demê dikare tevî gava tevgera girtî ya giyanê belav bibe. Di ilîka esman de hûcreyên sor (alyuvar), hûcreyên spî (akyuvar) û hûcreyên xwînê qewimî (trombosit) têne çêkirin. Bi taybetî hûcreyên spî, di parastina dijî nexweşiyên germ û hûcreyên ku xasiyeta şêwirmendiyê nîşan didin de rolê sereke lîstinê dikin.
Hûcreyên spî tenê di ilîka esman de ne, di girseyên lenf, spîl û timus de jî dikarin were çêkirin. Heke lösemi nehatî derxistin, dikare bi giranî berdewam bibe. Lösemiyên ku li ser zêdebûna akyuvarên pêşketî ye, gelek caran hêdî pêşve dikin; lê di rewşên ku akyuvarên ne pêşketî zêde ne, nîşanên giran dikarin di çend hefteyan an meh de xwe nîşan bidin.
Cureyên Lösemiyê kîjan in?
Lösemiyê bi gelemperî li gorî lezê pêşveçûnê di du beşên sereke de têne parvekirin: akut (bi lez pêşveçûnê) û kronîk (bi hêdî pêşveçûnê). Di lösemiyên akut de, hûcreyên bi lez zêde dibin û nîşanên zû têne dîtin, lê di formên kronîk de nexweşî bi hêdî û bi şewatê di sala de dikare berdewam bibe.
Her du beşa sereke, li gorî cureya hûcreya spî ya ku anormal zêde dibe, di bin kategoriyên xwe de têne parvekirin:
Yên ku ji hûcreyên myeloid pêk têne "lösemiyê myeloid" tê gotin,
Yên ku ji lenfosit têne "lösemiyê lenfoblastîk (an lenfositîk)" tê gotin.
Hene jî cureyên binê lösemiyê ku kêm têne dîtin (mînak: lösemiyê myelomonositîk a ciwanan, lösemiyê hûcreyên porî).
Çar cureyên sereke yên lösemiyê yên herî zêde têne dîtin ev in:
1. Lösemiyê Akut Lenfoblastîk (ALL)
Ev cureyê herî zêde di zarokan de tê dîtin, lê dikare di mezinan de jî were dîtin. Di nexweşan de hûcreyên spî yên ne pêşketî yên ji bingehê lenfositê bi awayekî bêkontrol zêde dibin. Rêjeya mayînê ya ALL di zarokan û mezinan de li gorî temen, rewşa giştî û bersiva dermankirinê diguherin.
2. Lösemiyê Akut Myeloid (AML)
Ji ber ku hûcreyên myeloid nekarin pêşveçûnê xwe temam bikin û anormal zêde dibin, ev cureyê derdikeve. Di ciwanan û temenê mezin de zêde tê dîtin. Serkeftina dermankirinê ya AML bi pêşketina rêbazên tibbî herî nû zêde dibe.
3. Lösemiyê Kronîk Lenfositîk (KLL)
Herî zêde di temenê mezin de, bi taybetî li ser 60 salan tê tesbît kirin. Di vê formê de, lenfositên pêşketî lê bêkar, di giyan de kom dibin û karê ilîka esman û tîştekî din têxistinê dikin.
4. Lösemiyê Kronîk Myeloid (KML)
Di navbera temenê 25-60 salan de zêdetir tê dîtin. Di KML de, hûcreyên myeloid bi awayekî anormal zêde dibin. Dermanên nû yên hedefgirê molekuler, ku bersiva dermankirinê zêde dikin, rêjeya mayînê baştir kirine.
Nîşanên Lösemiyê kîjan in?
Nîşanên lösemiyê dikarin bi hinek nexweşiyên din yên ilîka esman re hevre bibin û bi gelemperî evan tê de ne:
Hêlketin, reşbûn, zû westiyan, têkçûnê hûr (ji ber xwînê kêm)
Nexweşiyên germ yên zêde (ji ber zêdebûna hêrsê parastinê)
Qewimîna xwînê ya ne amade, şikest û piçûk reşbûnên li binê skinê (peteşi)
Bêhevs, kêm bûnê giraniya gewdan, terîya şevê
Nexweşiyên germ yên dirêj demê
Êşên astî û girêdanê
Mezinbûna bezên lenf di deverên wekî qûl, bin bîr an qasîk de
Şişbûn di skinê an zêde di qirêjê de
Lösemi di Zarokan de: Nîşan û Dîtin
Lösemi, beşek girîng ji nav nexweşiyên şêwirmendiyê yên di zarokan de pêk tê û bi taybetî di navbera 2-10 salan de zêde tê dîtin. Di zarokên piçûk de, di mehên destpêkê de parastina ji dayikê bi şîr tê, lê bi demê kêm dibe û hêrsê parastinê xwe pêşve dike. Di vê prosesê de, hinek nexweşiyên viral, xasiyeta genetik û kêm bûnê vitamîn D dikarin riskê pêkhatina lösemiyê zêde bikin.
Nîşanên ku di zarokan de zêde têne dîtin:
Reşbûna di skinê de
Kêm bûnê giraniya gewdan, bêhevsî di xwarinê de
Nexweşiyên germ yên dirêj an dîsa dîsa têne dîtin
Şikest û şişbûn di giyan de
Mezinbûn û tije bûn di qirêjê de
Êşên astî an girêdanê
Di pêşketina nexweşiyê de, bi belavbûna hûcreyên şêwirmend di sistema nerwî ya navendî an organên din de, dikarin nîşanên zêde wekî sêrsal, gerriyan, an têkçûnên din jî pêk bînin.
Faktoreyên Rîzka Lösemiyê kîjan in?
Lösemi, di nav hemû cîhanê de di nav kanseran de cihê girîng digire û di mêrên de bi tenê zêdetir tê dîtin. Faktoreyên rîzka cureyên binê lösemiyê dikarin cuda bin:
Lösemiyê Akut Lenfoblastîk (ALL)
Her çend hemû sedemên wê zêde nas ne, lê têkçûnê radîasyonê ya bilind, hinek maddiyên kimyewî (mînak: benzen), dermanên kemoterapî yên berê, hinek nexweşiyên viral (HTLV-1, virûsa Epstein–Barr), hinek nexweşiyên genetik (sindroma Down, anemîya Fanconi), dikarin riskê ALL zêde bikin.
Lösemiyê Akut Myeloid (AML)
Guhertoyên genetik, zêdebûna temenê, bikaranîna cigare, hinek nexweşiyên xwînê an dermanên kemoterapî yên berê, sindroma Down faktoreyên rîzka AML ne.
Lösemiyê Kronîk Lenfositîk (KLL)
Sedema KLL temamî nas nekirî ye. Lê temenê mezin, cinsiyeta mêr, têkçûnê hinek maddiyên kimyewî û dîtina KLL di malbatê de riskê zêde dikin.
Lösemiyê Kronîk Myeloid (KML)
KML bi gelemperî bi guhertoyek genetik a ku di jiyana de tê wergirtin (ne diwarî) tê girêdan. Guhertoya genetik ku "xromozoma Philadelphia" tê gotin, di gelek kesan de tê dîtin û ev guhertoyê sebeb dibe ku hûcreyên ilîka esman bi awayekî bêkontrol zêde bibin.
Nasandina Lösemiyê çawa tê kirin?
Armanca nasandina lösemiyê, rastîya hebûna nexweşiyê, cureyê wê û belavbûna wê bi awayekî rast nas bikin. Di prosesê nasandina de, ev gavên sereke têne bikaranîn:
Çîroka hûr û kontrola fizîkî: Reşbûn, mezinbûna bezên lenf an organ, guherandina skinê têne nirxandin.
Testên xwînê: Hemû hejmarandina xwînê, biyokîmya, karê cigerê û testên qewimî têne kirin.
Belavkirina xwînê ya derveyî: Ji bo lêkolîna hûcreyên anormal di xwînê de tê bikaranîn.
Biyopsî/aspirasyona ilîka esman: Di nasandina rast a nexweşiyê de, bi taybetî di nimûneyên akut de, nimûneya ji ilîka esman tê wergirtin û di bin mikroskopê de tê nirxandin.
Testên genetik û molekuler: Bi taybetî di KML de, xromozoma Philadelphia û guhertoya gena BCR-ABL têne lêgerîn.
Biyopsiya ilîka esman bi gelemperî li ser astenga çîpê tê kirin û di laboratuarên taybet de tê nirxandin.
Di Dermankirina Lösemiyê de çi tê pêşkêş kirin?
Plana dermankirinê divê bi awayekî taybetî li gorî cureya lösemiyê û rewşa giştî ya nexweşê, bi tîmê taybetî ya nexweşiyên xwînê û onkolojî were amadekirin. Di roja me de, rêbazên sereke yên di dermankirina lösemiyê de ev in:
Kemoterapî
Bi dermanên kemoterapî yên cuda, armanc jêbirina hûcreyên anormal e. Kîjan dermanan û çawa têne bikaranîn, li gorî cureya lösemiyê û rewşa taybet a nexweşê têne diyarkirin.
Radyoterapî
Bi şûlên hêzê bilind armanc jêbirina hûcreyên lösemi ye. Radyoterapî bi gelemperî di nimûneyên taybet de, hin caran jî ji bo amade kirina veguhastina hûcreyên bingehîn tê bikaranîn.
Dermankirina Biyolojîk û Molekuler
Dermanên nû yên ku armanca xurtkirina hêrsê parastinê an hedefgirtina hûcreyên şêwirmend hene (immunoterapî, ajanan biyolojîk, dermankirina hedefgirê molekuler) di hin cureyên lösemiyê de rolê girîng lîstinê dikin. Mînak, inhibitorên kinazê tirozîn yên bo KML di dermankirina vê nexweşiyê de pêşengî çêkirine û di hevreha kemoterapî de profîla karûbarên kêm dikin.
Veguhastina Hûcreyên Bingehîn (Ilîka Esman)
Ev karûbarê ku tê de îlîka esîl bi tevahî tê rakirin û bi hûcreyên bingehînên sax tê guhertin, di nav vebijarkên dermankirinê de ji yên herî karîger in û di nexweşên ku bi rê ve dikin tê bikaranîn. Di dema karûbarê de û piştî wê, dikare hin karên alîkarî bibin. Bi taybetî pirsgirêkên girêdayî pergala parastinê (mînak: GVHD), xetere xesara organan û xetere nexweşbûnê divê were berçavkirin. Ji ber vê yekê, karûbara veguhastinê divê di nav navendên bi tecrûbe de were kirin.
Tedaviyên Alîkarî
Ji bo kêmkirina xetere xwînkesî, nexweşbûn û xwînvebirinê ku bi kemoterapî û dermankirina din re têkildar in, pêdivî ye ku xwîndayîn, dermanên dijî nexweşbûnê, heke pêwîst be antibiyotik û tedaviyên alîkarî yên din were bikaranîn.
Bi rêya şêwazên nûjen a dermankirinê, di salên dawî de rêjeya mayînê ya nexweşên lösemî zêde bûye. Mînakî, di salên 1970'an de rêjeya mayînê ya 5 salan li dorê 30% bû, lê di rojan me de, li gorî daneyên heyî, bi dermankirina girîng û tesbîtê zû, ev rêje jî li ser 60% hate ragihandin.
Bê biryar; ji bo tesbîtê zû û dermankirina karîger, dema ku nîşanên nexweşî tê dîtin, bê derengî divê ber bi navenda tewlêtiyê bixin, ev ji bo awayê jiyana we û pêvajoya nexweşiyê gelek fêrî ye.
Pirsên Zêde Pirsî
1. Lösemî ma nexweşiya şewitî ye?
Na, lösemî nexweşiya şewitî nîne. Bi guherîna genetik, faktorên xetere cîgir û kesane tê pêşveçûn û ji kesekê ber kesekê nayê şandin.
2. Çi tiştî bi rastî sebeba lösemî dibe?
Sebeba rastî ya lösemî pir caran nayê zanîn. Lê faktorên genetik, hin maddiyên kimyewî, faktorên cîgir wekî radîasyon û hin virûsan dikarin xetere zêde bikin.
3. Lösemî dikare were dermankirin?
Zêdetir celebên lösemî, bi taybetî bi tesbîtê zû û dermankirina girîng, dikarin were kontrolkirin an jî tevahî were rakirin. Dema şansê dermankirinê li gorî temenê nexweş, rewşa giştî û celebê lösemî diguherin.
4. Yên ku lösemî hene çend dem dimînin?
Dema mayînê di lösemî de bi celebê nexweşî, dema tesbîtê, bersiva dermankirinê û taybetmendiyên tenduristiyê yên kesane girêdayî ye. Niha bi dermankirina serkeftî, mayîna dirêj jî gûherr e.
5. Çima lösemî di zarokan de zêde tê dîtin?
Di zarokan de hin taybetmendiyên genetik û girêdayî parastinê, dema ku bi faktorên cîgir têkildar dibin, dikarin xetere lösemî zêde bikin. Lê di piraniya zarokan de sebeba rastî nayê diyarkirin.
6. Ma veguhastina îlîka esîl ji bo hemû kesan amade ye?
Na, veguhastina îlîka esîl ji bo her nexweşê nayê pêşniyar kirin. Amadekariyê li gorî temenê nexweş, rewşa giştî, celebê nexweşî û faktorên tibbî yên din têne nirxandin.
7. Nîşanên lösemî dikarin bi kîjan nexweşiyên din têkilî bixin?
Lösemî; dikare bi hin nexweşiyên wekî enfeksiyon, celebên anemî û nexweşiyên xwînê yên din têkilî bixe. Bi testên xwînê ya tevahî û lêkolînên pêşketî têne cuda kirin.
8. Ma dikare berê lösemî were girtin?
Herçend bi tevahî nayê girtin, lê dûr bûn ji cigare û maddiyên xerab, destnîşan kirina şîweyên jiyanê yên sax, û kontrolên tenduristiyê yên domdar dikarin alîkarî bikin ku nexweşî zû were hîs kirin.
9. Ma nexweşên lösemî zêdetir xetere enfeksiyonê hene?
Erê, îlîka esîl û pergala parastinê têne tesîr kirin. Ji ber vê yekê, balê li ser paqijî, dûr bûn ji cihên gelemperî û enfekte, û heke pêwîst be tedbîrên parastinê girîng in.
10. Ma di lösemî de qeşartina porê tê dîtin?
Hin dermanên ku di dema dermankirinê de têne bikaranîn (bi taybetî kemoterapî) dikarin qeşartina porê bixin. Ev tesîr bi gelemperî demkî ye û piştî dermankirinê por dikare dîsa berde.
11. Ma lösemî warisî ye?
Di piraniya dozên lösemî de veguhastina warisî tune ye. Lê hin sendromên genetik dikarin xetere pêşketina lösemî zêde bikin.
12. Di dema dermankirina lösemî de çi tiştan divê were baldan?
Parastin ji enfeksiyonan, bi balî şopandina pêşniyarên bijîşk, ne ji kontrolên domdar re bêqedrî kirin û agahdar kirina tîmê tenduristiyê li ser karên alîkarî girîng in.
Çavkaniyên
Rêxistina Tevgera Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO): Leukemia
Navenda Kontrol û Parastina Nexweşiyên Dewletên Yekbûyî (CDC): Mijarên Nexweşên Leukemia
Civata Amerîkî ya Cancer: Tevgerê Leukemia
Komeleya Ewropî ya Hematology: Rehberên Leukemia
Cancer Research UK: Celeb û Tedaviyên Leukemia