ឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារ (ឈឺមាត់បញ្ចេញអាហារ)៖ មូលហេតុ អាការ និងការគ្រប់គ្រង

ការឈឺនៅតំបន់បញ្ចេញអាហារ គឺជាបញ្ហាដែលជួបប្រទះញឹកញាប់នៅក្នុងសង្គមគ្រប់ក្រុមអាយុ និងភេទផ្សេងៗ។ ការឈឺនេះអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗជាច្រើន ហើយភាគច្រើនអាចបន្ថយបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ឬការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះយ៉ាងណា ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះត្រូវតែវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

មូលហេតុដែលជួបញឹកញាប់នៃការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារមានអ្វីខ្លះ?

ស្ថានភាពសំខាន់ៗដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារមានដូចខាងក្រោម៖

• ហេមរ៉ូអ៊ីដ (ជំងឺបាស៊ូរ): កើតឡើងដោយសារសសៃឈាមនៅជុំវិញបំពង់បញ្ចេញអាហារ និងបំពង់តូចធំរីកធំ។ អាចបង្ហាញខ្លួនជាភាពរមាស់ ភាពហើម និងកំលាំងជាច្រើន។

• បាក់បែកបំពង់បញ្ចេញអាហារ (Anal Fissure): ជារបាកកើតនៅជុំវិញបំពង់បញ្ចេញអាហារដោយសារតែស្តូកឬអាហារលាយយូរ។ អាចបណ្តាលឲ្យមានការឈឺខ្លាំង។

• ស្នាមអាប់សេតំបន់បញ្ចេញអាហារ: ជាភាពហើម ក្រហម និងឈឺដោយសារតែការឆ្លងមេរោគនៅជុំវិញបំពង់បញ្ចេញអាហារ។ អាចមានសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា​ក្ដៅខ្លួន ឬចង្រ្កាន។

• ស្នាមហ្វីស្ទុលតំបន់បញ្ចេញអាហារ: ជាផ្លូវតូចៗកើតឡើងនៅចន្លោះបំពង់បញ្ចេញអាហារនិងស្បែក ជាធម្មតាកើតបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។

• សន្ទស្សន៍សាច់ដុំ Levator Ani: ការឈឺដោយសារសាច់ដុំជុំវិញបំពង់បញ្ចេញអាហាររឹតត្បិត ជាធម្មតាធ្វើឲ្យមានការឈឺរយៈពេលខ្លី និងកើតឡើងញឹកញាប់។

• អាហារលាយឬស្តូកដែលមិនធូរស្រាល

• មហារីកបំពង់បញ្ចេញអាហារ ឬបំពង់តូចធំ

• ការឆ្លងមេរោគតាមផ្លូវភេទខ្លះៗ

• ជំងឺសក់ចូលស្បែក (pilonidal sinus)

• ជំងឺស្បែក

• Proktalgia Fugax: ការឈឺបំពង់តូចធំកើតឡើងភ្លាមៗ រយៈពេលខ្លី និងខ្លាំង។

• ការផ្លាស់ប្តូរហ័រមូន និងរាងកាយពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន

• របៀបរស់នៅមិនសកម្ម និងអង្គុយយូរ

ការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារកើតឡើងដូចម្តេច? ប្រភេទការឈឺផ្សេងៗ

ការឈឺនៅតំបន់បញ្ចេញអាហារ អាចខុសគ្នាដោយសារមូលហេតុ និងបុគ្គលនីមួយៗ៖

• ការឈឺដូចជាខាំកាំបិតកើតឡើងពេល ឬបន្ទាប់ពីបញ្ចេញអាហារ ជាប់ទាក់ទងជាចម្បងនឹងបាក់បែកបំពង់បញ្ចេញអាហារ និងហេមរ៉ូអ៊ីដ។

• ការឈឺកើតឡើងភ្លាមៗ និងបន្តជាបន្តបន្ទាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ជាធម្មតាជាសញ្ញានៃស្នាមអាប់សេ។

• ការឈឺខ្លាំងកើតឡើងភ្លាមៗ និងជាការឈឺរូបភាពក្រមុំទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដែលហៅថា proktalgia fugax។

• ការឈឺយូរមិនធូរស្រាល អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុនៃប្រព័ន្ធប្រសាទ ឬបញ្ហានៅខួរក្បាលខ្នង។

សញ្ញាទូទៅនៃការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារ

ការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារមានសញ្ញាដែលជាប់ទាក់ទងដូចខាងក្រោម៖

• មានអារម្មណ៍ក្តៅ ឬចុក និងហើម

• មានការមិនស្រួល ឬឈឺពេលអង្គុយ

• ការឈឺកើនឡើងពេល និងបន្ទាប់ពីបញ្ចេញអាហារ

• រមាស់ជុំវិញបំពង់បញ្ចេញអាហារ

• ស្បែកមានភាពងាយរង ឬក្រហមជាពេលខ្លះ

ភាគច្រើនមូលហេតុនៃការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារអាចធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលខ្លីដោយការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។ ប៉ុន្តែបើសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬយូរឬប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលហេតុបណ្តាលឲ្យកុមារឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារមានអ្វីខ្លះ?

នៅកុមារ និងទារក ការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារជាប់ទាក់ទងជាចម្បងនឹងបាក់បែកបំពង់បញ្ចេញអាហារ។ របាកទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញអាហាររឹងដោយសារតែស្តូក ហើយអាចបណ្តាលឲ្យកុមារឈឺពេលបញ្ចេញអាហារ និងមានឈាមបន្តិចបន្តួច។

ការរមាស់ និងក្តៅក៏ជាសញ្ញាដែលជួបញឹកញាប់នៅកុមារ ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ បាក់បែកបំពង់បញ្ចេញអាហារអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ (បាក់បែកស្រួល) ប៉ុន្តែបើលើសបីសប្តាហ៍ហើយមិនជាសះស្បើយ គេហៅថា "បាក់បែករ៉ាំរ៉ៃ" ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារ ឬវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់។

មូលហេតុការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារពេលមានផ្ទៃពោះ

ពេលមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរហ័រមូន និងសម្ពាធក្នុងផ្ទៃពោះដោយសារមាត្រមូលធំឡើងអាចបណ្តាលឲ្យមានការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារ។ ស្តូក ហេមរ៉ូអ៊ីដ និងបាក់បែកបំពង់បញ្ចេញអាហារជាមូលហេតុជួបញឹកញាប់បំផុតនៃការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពម្តាយ និងទារក ភាគច្រើនណែនាំឲ្យប្រើវិធីមិនប្រើថ្នាំជាជម្រើសដំបូង៖

• ប្រើកំដៅត្រជាក់លើតំបន់ឈឺ

• សម្អាតតំបន់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រើម្សៅបន្ថែមភាពទន់

ក្រៅពីនេះ ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារពេលមានផ្ទៃពោះ គួរធ្វើចលនា គួរជៀសវាងអង្គុយយូរ និងបរិច្ឆេទអាហារត្រឹមត្រូវ។

មូលហេតុបណ្តាលឲ្យស្ត្រីវ័យចាស់ឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារ

មូលហេតុជួបញឹកញាប់នៃការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារនៅស្ត្រីវ័យចាស់គឺការរលាកបំពង់តូចធំទៅកាន់ស្បូន (rectocele)។ វាធ្វើឲ្យបំពង់តូចធំរលាកទៅកាន់ស្បូន ជួបញឹកញាប់នៅស្ត្រីដែលសម្រាលកូនច្រើន ឬធ្លាប់វះកាត់ស្បូន ឬស្ត្រីវ័យចាស់។ ត្រូវតែពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីដាក់ឈ្មោះជំងឺ។ ប្រសិនបើសញ្ញាស្រាលណែនាំឲ្យបរិច្ឆេទអាហារមានសុខភាពល្អ និងហាត់ប្រាណទៀងទាត់ ប៉ុន្តែបើធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រអាចអនុវត្តនៅផ្ទះ៖ ការបន្ថយការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារនៅស្ត្រី

អាចប្រើវិធីធម្មជាតិ និងគាំទ្រផ្សេងៗដើម្បីបន្ថយការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារ៖

• ផឹកទឹកច្រើន

• បរិច្ឆេទអាហារដែលមានសរសៃច្រើន (បន្លែ ផ្លែឈើ ដំណាំពោត)

• ប្រើកំដៅត្រជាក់លើតំបន់ឈឺ

• ងូតទឹកក្តៅដោយអង្គុយ

• សម្អាតតំបន់បញ្ចេញអាហារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ជៀសវាងការបង្ករឬកកិត

• ប្រើផលិតផលធម្មជាតិដូចជា ប្រេងដូង ប្រេងប៉េងប៉ោះ ឬជែលអាឡូវេរា

• ផឹកតែផ្កាក្រអូប តែម៉េលីសា និងតែយ៉ាស្មីន

វិធីទាំងនេះអាចជួយបន្ថយសញ្ញាស្រាល ប៉ុន្តែបើសញ្ញាមិនធូរស្រាល ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។ មិនគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ។

តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះពេលមានការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារ?

បើមានការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារដែលច្បាស់លាស់ ឬយូរមិនធូរស្រាល គួរទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស proctologist ឬវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់កូឡូរ៉ិចតាល់។ សម្រាប់ដាក់ឈ្មោះជំងឺ អាចប្រើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ពិនិត្យរាងកាយ

• វាយតម្លៃដោយកាមេរ៉ា (anoscopy, rectoscopy)

• Defecography (ថតរូបពេលបញ្ចេញអាហារ)

• Anorectal manometry (វាស់មុខងារសាច់ដុំ)

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំឲ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ឬវិធីថតរូបផ្សេងៗបន្ថែម។

វិធីព្យាបាលសម្រាប់ស្ត្រីមានការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារ

នៅស្ត្រី ការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារអាចកើនឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន និងពេលវ័យចាស់។ អាចបន្ថយសញ្ញាដោយវិធីខាងក្រោម៖

• ម៉ាស្សាសាច់ដុំជុំវិញបំពង់បញ្ចេញអាហារ និងហាត់ប្រាណបន្ថយភាពរឹតត្បិត

• អង្គុយក្នុងទីតាំងសមស្រប (ស្ត្រីអង្គុយទៅខាងក្រោយស្បូន បុរសទៅក្បែរជើងភេទលើផ្ទៃរឹង)

• ងូតទឹកក្តៅដោយអង្គុយ និងប្រើទឹកកកត្រជាក់

• ផឹកទឹក និងបរិច្ឆេទសរសៃអាហារគ្រប់គ្រាន់

• ហាត់ប្រាណទៀងទាត់

• ប្រើតែបន្លែ (ផ្កាក្រអូប ម៉េលីសា យ៉ាស្មីន)

• ប្រើថ្នាំ ឬបាញ់បូតុកក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

បើការឈឺមិនធូរស្រាលដោយខ្លួនឯង ឬធ្ងន់ ឬកើតឡើងញឹកញាប់ ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ដាក់ឈ្មោះ និងព្យាបាល។

សំណួរញឹកញាប់

១. តើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នសញ្ញាអ្វីផ្សេងទៀតជាមួយការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារ?

បើមានឈាម ចេញរាវក្លិនស្អុយ ក្ដៅខ្លួន ហើមភ្លាមៗ ពិបាកបញ្ចេញអាហារ ឬស្រកទម្ងន់ ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។

២. តើការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារជានិច្ចជាសញ្ញាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬទេ?

ទេ។ ភាគច្រើនកើតឡើងដោយមូលហេតុធម្មតា ប៉ុន្តែខ្លះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ បើមានភាពបន្តបន្ទាប់ ឬធ្ងន់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។

៣. តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចបើកុមារឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារ?

ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីបាក់បែកបំពង់បញ្ចេញអាហារ ហើយអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែបើសញ្ញាមិនធូរស្រាល ឬធ្ងន់ ឬមានឈាម ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារ។

៤. តើអ្វីជួយបន្ថយការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារពេលមានផ្ទៃពោះ?

ងូតទឹកក្តៅដោយអង្គុយ ផឹកទឹក និងបរិច្ឆេទសរសៃអាហារគ្រប់គ្រាន់ ប្រើកំដៅត្រជាក់ និងថែរក្សាភាពស្អាតតំបន់អាចជួយបាន។ បើសញ្ញាមិនធូរស្រាល ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

៥. តើត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតណាសម្រាប់ការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារ?

ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទូទៅ ជាពិសេសអ្នកឯកទេស proctology ឬ colorectal surgery។

៦. តើមានវិធីធម្មជាតិអ្វីខ្លះជួយបន្ថយការឈឺបំពង់បញ្ចេញអាហារនៅផ្ទះ?

បរិច្ឆេទសរសៃអាហារ ផឹកទឹកច្រើន ងូតទឹកក្តៅដោយអង្គុយ ប្រើកំដៅត្រជាក់ និងសម្អាតដោយប្រុងប្រយ័ត្នអាចជួយបាន។ បើសញ្ញាមិនធូរស្រាល ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

៧. តើអ្វីអាចធ្វើដើម្បីការពារការឈឺតំបន់បញ្ចេញអាហារ?

បរិច្ឆេទអាហារមានសុខភាពល្អ ផឹកទឹកគ្រប់គ្រាន់ មិនអង្គុយយូរ និងបង្កើតទម្លាប់បញ្ចេញអាហារទៀងទាត់អាចជួយការពារ។

៨។ តើការឈឺបំពង់តូចអាចបណ្តាលមកពីជំងឺស្បែកផងដែរ ឬទេ?

បាទ/ចាស។ ជំងឺស្បែកដូចជា អេកសេម៉ា ការឆ្លងមេរោគផ្សិត និងជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឲ្យមានការឈឺ និងអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅតំបន់បំពង់តូច។

៩។ តើមានភាពខុសគ្នាអ្វីរវាងហេមរ៉ូអ៊ីដ និងបាក់បំពង់តូច?

ទាំងពីរអាចបណ្តាលឲ្យមានការឈឺ។ នៅហេមរ៉ូអ៊ីដ ភាគច្រើននឹងមានការរលាក និងឈាមចេញច្រើនជាង ខណៈដែលនៅបាក់បំពង់តូចនឹងមានការឈឺចាប់ដូចកាំបិតកាត់ និងមានអារម្មណ៍រលាកពេលបន្ទោរបង់។

១០។ តើអាប់សេសបំពង់តូចជាអ្វី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់?

វាបង្ហាញខ្លួនជាការរលាក ក្រហម ការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងខ្លាំង នៅពេលខ្លះអាចមានក្តៅខ្លួន និងចាញ់ត្រជាក់។ ត្រូវការការព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ទំព័រព័ត៌មានអំពីជំងឺកូឡូរ៉ិចតាល់

• មជ្ឈមណ្ឌលប كن្រការ និងការពារជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) មគ្គុទេសក៍ជំងឺអាណូរ៉ិចតាល់

• សមាគមវេជ្ជបណ្ឌិតកូឡូន និងបំពង់តូចអាមេរិក (ASCRS) មគ្គុទេសក៍គ្លីនិក

• British Medical Journal (BMJ) "ការវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺបំពង់តូច" (២០២២)

• Mayo Clinic សង្ខេបអំពីការឈឺបំពង់តូច និងធនធានសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ