ការឈឺពោះ៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងវិធីដោះស្រាយត្រឹមត្រូវ
ស្ថានភាពអាក្រិតនៅតំបន់ពោះជាញឹកញាប់បណ្តាលឲ្យមានអាការៈអត់ឃ្លាន ក្អួត និងអុកស្អិត។ នៅពេលមានឈឺពោះកើតឡើងភ្លាមៗ ត្រូវតែវាយតម្លៃអ្នកជំងឺយ៉ាងលម្អិត។ ប្រសិនបើឈឺពោះបន្តលើសមួយសប្តាហ៍ ជាទូទៅស្ថានភាព “ពោះស្រួច” ដែលត្រូវការវះកាត់បន្ទាន់គឺមានសំណល់តិចជាង។ ទោះបីជាអាការៈបន្តយូរប៉ុនណាក៏ដោយ មូលហេតុនៃការរងអាការៈបែបនេះត្រូវតែស្រាវជ្រាវដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
មូលហេតុអាចបណ្តាលឲ្យឈឺពោះមានអ្វីខ្លះ?
ការឈឺពោះដែលមានអារម្មណ៍នៅតំបន់ផ្សេងៗអាចពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺឬបញ្ហាដែលជាក់លាក់នឹងអង្គភាពនោះ។ មូលហេតុដែលជួបញឹកញាប់មានដូចជា៖
ជំងឺក្រពះ ពោះវៀនតូច និងពោះវៀនធំ
ជំងឺប្រព័ន្ធទឹកនោម និងប្រព័ន្ធថ្លើមដូចជាក្រានោម ឬថ្មថ្លើម
ជំងឺសរីរាង្គបន្តពូជរបស់បុរសនិងស្ត្រី
ឈឺពោះពេលមានរដូវ (dysmenore)
បញ្ហាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺទឹកដោះគោ (diabetes)
ជំងឺក្រពះលើសសរីរាង្គតម្រងនោម
ជំងឺឈាមខ្លះៗ
ការពុលដោយសារធាតុគីមី (ដែកសំណាញ់ ម៉ូផីន ជាដើម)
ជំងឺឆ្លងដូចជា zona (herpes zoster)
មិនត្រឹមតែជំងឺសរីរាង្គក្នុងផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេដែលអាចបណ្តាលឲ្យឈឺពោះ តែជំងឺនៅតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយក៏អាចបណ្តាលបានផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺសួត (pneumonia) វិលសរសៃឈាមបេះដូង និងបាក់ឆ្អឹងជើងក៏អាចបង្ហាញខ្លួនជាឈឺពោះផងដែរ។
តើឈឺពោះអាចច្រឡំជាមួយជំងឺផ្សេងទៀតទេ?
ទីតាំងនៃការឈឺពោះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការយល់ពីមូលហេតុ។ ការឈឺនៅតំបន់ផ្សេងៗជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងអង្គភាពដូចខាងក្រោម៖
ពោះខាងលើស្តាំ៖ ថ្លើម ថង់ថ្លើម បំពង់ថ្លើម ប្រេះក្រពះ
ពោះខាងលើឆ្វេង៖ មហាអញ្ចាញ ផានក្រពះ ផ្នែកពាក់ព័ន្ធនៃសរសៃឈាម aorta
លើស្បែកពោះ៖ ក្រពះ បំពង់អាហារ ពោះវៀនដប់ពីរ ជំងឺបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារលើដូចជា reflü gastrit ប្រេះក្រពះ
ពោះខាងក្រោមឆ្វេង៖ ការអាក្រិតពោះវៀនធំ ជំងឺស្បូន បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម ផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ជំងឺ aorta អាប់ប៉ាន់ឌីស៊ីត
ពោះខាងក្រោមស្តាំ៖ អាប់ប៉ាន់ឌីស៊ីត ជំងឺស្បូន បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម ផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ហឺនក្រពះ បញ្ហាបំពង់ថ្លើម
ដូច្នេះ នៅពេលវាយតម្លៃឈឺពោះ ត្រូវគិតទាំងជំងឺសរីរាង្គក្នុងតំបន់និងជំងឺប្រព័ន្ធទាំងមូលផងដែរ។
តើត្រូវដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងការគ្រប់គ្រងឈឺពោះ?
ដោយសារមានមូលហេតុជាច្រើននៃឈឺពោះ ការប្រើថ្នាំដោយចៃដន្យមុនពេលដាក់វិនិច្ឆ័យអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ជាពិសេសក្នុងករណីមិនដឹងមូលហេតុឈឺពោះ និងមិនទាន់បានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត មិនគួរប្រើថ្នាំបំបាត់ឈឺ ឬថ្នាំផ្សេងៗឡើយ។ ថ្នាំបែបនេះអាចធ្វើឲ្យការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមានការលំបាក។
សម្រាប់ឈឺពោះបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានភាពស្រាល និងរយៈពេលខ្លី អាចអនុវត្តវិធានការអនុវត្តជាក់ស្តែងមួយចំនួនដើម្បីបន្ធូរបាន។ ដូចជា ផឹកទឹកត្រជាក់បន្តិច បរិភោគនំប៉័ង ឬអាហារស្រាលៗដូចជាចេក និងទឹកផ្លែប៉ោម។ ទោះយ៉ាងណា ប្រសិនបើអាការៈបន្ត ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
តើត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញនៅកាលណាខ្លះពេលឈឺពោះ?
ក្នុងករណីដូចខាងក្រោម ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យឆាប់រហ័ស៖
ឈឺខ្លាំង ធ្វើឡើងញឹកញាប់ កាន់តែខ្លាំង ឬមានលក្ខណៈបន្តបន្ទាប់
ឈឺពោះជាមួយបញ្ហាដកដង្ហើម មានអារម្មណ៍សន្លប់ ឈាម ក្អួត ឬក្តៅខ្លាំង
ឈឺបន្តទៅទ្រូង ក ឬស្មា
មានឈាមក្នុងអាហាររឹង
ពោះហើម និងតឹងខ្លាំង
ក្នុងករណីបែបនេះ បទពិសោធន៍និងចំណេះដឹងវេជ្ជបណ្ឌិតមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលផ្អែកលើមូលហេតុដែលបានកំណត់។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើរកឃើញថ្មក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម ជាទូទៅព្យាបាលដោយថ្នាំ ខណៈពេលដែលអាប់ប៉ាន់ឌីស៊ីតត្រូវការវះកាត់បន្ទាន់។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
១. តើពេលណាឈឺពោះគួរត្រូវព្រួយបារម្ភ?
ឈឺខ្លាំង បន្តបន្ទាប់ ឬធ្វើឡើងញឹកញាប់ ជាមួយនឹងសន្លប់ ក្តៅខ្លាំង ឈាម ក្អួត ឬបញ្ហាដកដង្ហើម ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។
២. តើអ្វីជួយឲ្យឈឺពោះនៅផ្ទះ?
សម្រាប់ឈឺស្រាល និងរយៈពេលខ្លី អាចបរិភោគអាហារ និងភេសជ្ជៈស្រាលៗ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនដឹងមូលហេតុឈឺ ឬឈឺខ្លាំង មិនគួរប្រើថ្នាំនៅផ្ទះឡើយ។
៣. តើឈឺពោះជាសញ្ញាអាប់ប៉ាន់ឌីស៊ីតជានិច្ចទេ?
ទេ។ អាប់ប៉ាន់ឌីស៊ីតគឺជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃឈឺពោះខាងក្រោមស្តាំ ប៉ុន្តែឈឺពោះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗជាច្រើន។
៤. តើឈឺពោះនៅស្ត្រីខុសពីបុរសទេ?
ឈឺពោះនៅស្ត្រីអាចកើតឡើងដោយមូលហេតុជាក់លាក់ដូចជា រដូវ ជំងឺស្បូន ឬជំងឺសរីរាង្គបន្តពូជ។
៥. តើហេតុអ្វីក្អួតជាមួយឈឺពោះមានសារៈសំខាន់?
ក្អួតអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្ទៃពោះ ឬការទប់ស្ទះពោះវៀន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានកើតរួមគ្នា ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។
៦. តើពេលណាគួរទៅបន្ទាន់ពេទ្យដោយសារឈឺពោះ?
ប្រសិនបើឈឺខ្លាំង មិនបាត់ ឬរីករាលដាល ឬមានអាការៈបន្ថែមដូចបានរាយការណ៍ ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។
៧. តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចនៅពេលកុមារឈឺពោះ?
សម្រាប់កុមារឈឺពោះញឹកញាប់ ប្រសិនបើអាការៈស្រាល និងរយៈពេលខ្លី អាចត្រួតពិនិត្យនៅផ្ទះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឈឺខ្លាំង ឬមានអាការៈបន្ថែម ត្រូវទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។
៨. តើឈឺពោះនៅស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរព្រួយបារម្ភទេ?
ឈឺពោះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជាស្ថានភាពធម្មតា ឬសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ជាពិសេសប្រសិនបើឈឺខ្លាំង យូរឬមានឈាម ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពភ្លាមៗ។
៩. តើឈឺពោះគ្រាន់តែបញ្ហាសាមញ្ញឬអាចជាសញ្ញាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទេ?
ឈឺពោះខ្លះកើតឡើងដោយមូលហេតុសាមញ្ញ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ដូច្នេះ រយៈពេលនិងភាពខ្លាំងនៃអាការៈមានសារៈសំខាន់។
១០. តើត្រូវធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះសម្រាប់ឈឺពោះ?
ក្រៅពីការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចធ្វើតេស្តឈាម ទឹកនោម អ៊ុលត្រាសោន ឬតូមូក្រាហ្វី។
១១. តើហេតុអ្វីឈឺពោះបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ?
ជាទូទៅកើតឡើងដោយមូលហេតុស្រាលដូចជាការរំលាយអាហារមិនល្អ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្តយូរ ត្រូវវាយតម្លៃ។
១២. តើគួរប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ឈឺពោះទេ?
ទេ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគួរប្រើតែតាមការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិត និងសម្រាប់ជំងឺឆ្លងជាក់លាក់ប៉ុណ្ណោះ។
១៣. តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលពិនិត្យឈឺពោះ?
ការវាយតម្លៃដំបូងធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺក្នុង ឬវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ ហើយបើចាំបាច់នឹងបញ្ជូនទៅជំនាញពាក់ព័ន្ធ។
ប្រភព
អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) – សន្លឹកព័ត៌មានអំពីឈឺពោះបន្ទាន់
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) – ណែនាំអំពីឈឺពោះ
សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រក្រពះអាមេរិក – ណែនាំសម្រាប់ការវាយតម្លៃឈឺពោះ
British Medical Journal – សង្ខេបវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ឈឺពោះបន្ទាន់នៅមនុស្សពេញវ័យ
UpToDate – ការវាយតម្លៃឈឺពោះបន្ទាន់នៅមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ