រោគសញ្ញាអាល់សែរនៃក្រពះ និងពោះវៀនដប់ពីរ៖ មូលហេតុ អាការៈ និងជម្រើសការព្យាបាល

រោគសញ្ញាអុលសែរនៃក្រពះ និងពោះវៀនដប់ពីរ (duodenum) គឺជាការបាត់បង់ស្រទាប់ក្រពះនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃអង្គភាពទាំងនេះ ដោយបណ្តាលមកពីអាស៊ីតក្រពះ និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារ។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឲ្យមានរបួស និងការរលាក ដោយសារតែអាស៊ីត និងរាវរំលាយអាហារចូលទៅជ្រៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះ។ អុលសែរជាជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលឃើញជាញឹកញាប់នៅទូទាំងពិភពលោក ហើយអាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃអុលសែរមានអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុដែលឃើញញឹកញាប់បំផុតនៃអុលសែរក្រពះ និង duodenum គឺជាការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori។ មូលហេតុសំខាន់មួយទៀតគឺការប្រើថ្នាំ non-steroidal antienflamatuvar (NSAİİ) ដូចជា aspirin និងថ្នាំព្យាបាលរ៉ូម៉ាទីសម៉ូយ៉ាងឆាប់រយៈពេលវែង។ កត្តាបន្ថែមដូចជា ការទទួលទានថ្នាំ corticosteroid ការស្ទាក់ស្ទើរ ជំងឺបន្តពូជ ការប្រើបារី ទម្លាប់ផឹកស្រា ការប្រើកាហ្វេអង់ច្រើន (ឧ. កាហ្វេ) និងកត្តាបរិស្ថានផ្សេងៗក៏អាចរួមចំណែកបង្កើតអុលសែរ។ ទោះជាយ៉ាងណា ផលប៉ះពាល់របស់កត្តាទាំងនេះអាចខុសគ្នាតាមបុគ្គល។

អុលសែរមានការកើតឡើងញឹកញាប់នៅវ័យណា និងក្រុមមនុស្សណាខ្លះ?

អុលសែរអាចកើតឡើងគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែ duodenum អុលសែរមានការកើតឡើងច្រើនបំផុតនៅវ័យ ៣០-៥០ ឆ្នាំ និងនៅបុរស។ ចំណែកឯអុលសែរក្រពះវិញឃើញច្រើននៅវ័យចាស់ជាង ពិសេសស្ត្រីអាយុលើស ៦០ ឆ្នាំ។ យោងតាមការសិក្សាជាច្រើន អត្រាបុគ្គលដែលត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានអុលសែរ នៅក្នុងសង្គមគឺស្ថិតនៅចន្លោះ ២% ដល់ ៦%។ Duodenum អុលសែរមានការកើតឡើងច្រើនជាងអុលសែរក្រពះ។

រោគសញ្ញានៃអុលសែរមានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃអុលសែរក្រពះ និង duodenum គឺការឈឺរលាក ឬឈឺស្រួចៗនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ ការឈឺនេះជាទូទៅកើតឡើងខ្លាំងពេលឃ្លាន អាចកើតឡើងនៅចន្លោះអាហារ ឬពេលយប់ ហើយអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេក។ ការឈឺអាចថយចុះបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ ឬប្រើថ្នាំបន្ថយអាស៊ីត។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា វិលមុខ អាការៈក្អួត ការបាត់បង់ឃ្លាន និងការបាត់បង់ទម្ងន់ដោយមិនចង់បានក៏អាចកើតមាន។ ជាពិសេស ការឈឺថយចុះបន្ទាប់ពីក្អួតគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់អុលសែរ។ នៅរដូវខ្លះៗ (ឧ. និទាឃរដូវ និងស្លឹកឈើជ្រុះ) រោគសញ្ញាអាចកើនឡើង។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃអុលសែរមានអ្វីខ្លះ?

ការរលាកឈាម៖ មូលហេតុសំខាន់បំផុតនៃការរលាកឈាមក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារខាងលើគឺអុលសែរ។ ការរលាកឈាមអាចជារឿងដំបូងបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់អ្នកមិនទាន់ត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានអុលសែរ។ ការមានអាហារចេញជាពណ៌ត្នោតខ្មៅ ឬក្អួតជារូបភាព "កាហ្វេ" គឺជាសញ្ញាដ៏សំខាន់។ ករណីមានអាការៈខ្សោយភ្លាមៗ ឬញើសត្រជាក់ក៏គួរឱ្យសង្ស័យថាអាចមានការរលាកឈាម។ នៅពេលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

ការបែក (Perforation): ប្រសិនបើអុលសែរចូលជ្រៅហួសជញ្ជាំងក្រពះ ឬ duodenum អាស៊ីតក្រពះ និងអង់ស៊ីមរំលាយអាហារអាចចេញចូលក្នុងផ្នែកពោះបណ្តាលឲ្យមានការឈឺពោះខ្លាំងភ្លាមៗ។ សាច់ដុំពោះរឹង និងអ្នកជំងឺមានការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ទី។ នេះជាស្ថានភាពបន្ទាន់ត្រូវការវះកាត់ភ្លាមៗ។

ការច្របាច់: ជាពិសេសនៅតំបន់ pylor ដែលជាច្រកចេញនៃ duodenum ឬក្រពះ អុលសែរដែលធ្ងន់ធ្ងរ ការរលាកឬស្នាមសាច់ដុំអាចបណ្តាលឲ្យមានការច្របាច់ ឬបិទ។ ក្នុងករណីនេះ អាហារនិងរាវមិនអាចចេញពីក្រពះបានទេ អ្នកជំងឺនឹងក្អួតញឹកញាប់។ អាចមានការអត់អាហារ និងបាត់បង់ទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ករណីបែបនេះត្រូវការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងវះកាត់ឆាប់រហ័ស។

វិធីសាស្ត្រណាខ្លះត្រូវបានប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យអុលសែរ?

សម្រាប់អ្នកជំងឺសង្ស័យថាមានអុលសែរ ត្រូវការយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រលម្អិត និងពិនិត្យរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណា ការពិនិត្យរាងកាយ ឬអុលត្រាសោន មិនផ្តល់លទ្ធផលជាក់លាក់សម្រាប់អុលសែរ។ ជាការអនុវត្តជាញឹកញាប់ គេណែនាំឲ្យសាកល្បងប្រើថ្នាំបន្ថយអាស៊ីតក្រពះ និងតាមដានការកែលម្អរោគសញ្ញា។ ការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ត្រូវបានធ្វើដោយការធ្វើអេនដូស្កូពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារខាងលើ (oesophagogastroduodenoscopy)។ ក្នុងអេនដូស្កូពី អាចមើលឃើញបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ដោយផ្ទាល់ ហើយអាចយកសំណាកពីតំបន់សង្ស័យ។ ការថតរូបក្រពះ- duodenum ដោយប្រើ baryum ក៏អាចធ្វើបាន ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃអេនដូស្កូពីត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាង។

វិធីសាស្ត្រណាខ្លះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលអុលសែរ?

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖

ជម្រើសសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលសម័យទំនើបគឺថ្នាំ proton pump inhibitor (omeprazol, lansoprazol ជាដើម) និង H2 receptor blocker (ranitidin, famotidin, nizatidin ជាដើម)។ ថ្នាំទាំងនេះជួយឲ្យអុលសែររលាក និងបំបាត់រោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើរកឃើញការឆ្លង Helicobacter pylori ការប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសមស្របដើម្បីបំផ្លាញមេរោគនេះក៏ជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល។ រយៈពេល និងការរួមបញ្ចូលថ្នាំអាស្រ័យលើទីតាំង ទំហំ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

វះកាត់៖

អុលសែរច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំដោយជោគជ័យ។ ប៉ុន្តែបើមានបញ្ហាដូចជា ការរលាកឈាម ការបែក ឬការច្របាច់ ឬបើអុលសែរមិនជាសះស្បើយក្រោយព្យាបាលថ្នាំ នោះត្រូវការវះកាត់។

អាហារូបត្ថម្ភ និងរបៀបរស់នៅ៖

កាលពីមុន អ្នកជំងឺអុលសែរត្រូវបានណែនាំឲ្យគោរពអាហាររឹងប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃគេដឹងថាអាហារពិសេសមិនមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើការព្យាបាលអុលសែរ។ តែគ្រប់គ្រងអាហារដែលបង្កើនរោគសញ្ញាដោយផ្ទាល់គឺគ្រប់គ្រាន់។ ការឈប់បារីក៏ត្រូវបានណែនាំព្រោះវាធ្វើឲ្យការព្យាបាលយឺត។ ការជៀសវាងស្រា និងថ្នាំមិនចាំបាច់ (ឧ. aspirin និង NSAİİ) ក៏សំខាន់ក្នុងការព្យាបាល។

ការកាត់បន្ថយស្ត្រេស ការរស់នៅមានសុខភាពល្អ និងដេកគ្រប់គ្រាន់ក៏ជួយឲ្យអុលសែររលាកលឿន។

ទំនាក់ទំនងរវាង Helicobacter pylori និងអុលសែរ

Helicobacter pylori គឺជាមូលហេតុសំខាន់នៃករណីអុលសែរច្រើន។ នៅ duodenum អត្រាមេរោគនេះខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណា មនុស្សខ្លះមានមេរោគនេះតែអុលសែមិនកើតឡើងទេ ដូច្នេះគេគិតថាកត្តាប្រពៃណី និងបរិស្ថានផ្សេងៗក៏មានអត្ថប៉ះពាល់។ Helicobacter pylori ក៏អាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរៃ និងការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថាវាអាចបង្កើនហានិភ័យមហារីកក្រពះផងដែរ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

១. អុលសែរអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងទេ?

អុលសែរច្រើនអាចជាសះស្បើយពេញលេញដោយថ្នាំត្រឹមត្រូវ និងប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសមស្របប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ។ ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះហានិភ័យកើតឡើងវិញ។

២. Helicobacter pylori តើឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

មេរោគនេះភាគច្រើនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សតាមមាត់ ឬនៅបរិស្ថានដែល衛生មិនល្អ។

៣. តើត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអ្វីខ្លះដើម្បីអុលសែរមិនកើតឡើងវិញ?

បន្ទាប់ពីព្យាបាលត្រូវជៀសវាងបារី ថ្នាំបំបាត់ឈឺមិនចាំបាច់ និងស្រា ហើយគោរពអាហារូបត្ថម្ភល្អ និង衛生។

៤. តើអាហារមានតួនាទីអ្វីក្នុងការព្យាបាលអុលសែរ?

មិនមានអាហារពិសេសសម្រាប់អុលសែរទេ តែគ្រាន់តែជៀសវាងអាហារដែលបង្កើតរោគសញ្ញាដល់ខ្លួនឯងគឺគ្រប់គ្រាន់។

៥. តើការរលាកឈាមដោយសារអុលសែរអាចគំរាមកំហែងដល់ជីវិតទេ?

ការរលាកឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចគំរាមដល់ជីវិត។ ប្រសិនបើមានអាហារចេញពណ៌ខ្មៅ ឬក្អួតពណ៌ត្នោតត្រូវទៅពេទ្យភ្លាមៗ។

៦. តើថ្នាំអ្វីខ្លះបង្កអុលសែរ?

Aspirin, ibuprofen និងថ្នាំបំបាត់ឈឺ NSAİİ ប្រើរយៈពេលវែងអាចបង្កើនហានិភ័យអុលសែរ។

៧. តើស្ត្រេសអាចបង្កអុលសែរទេ?

ស្ត្រេសមិនមែនជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃអុលសែរទេ ប៉ុន្តែអាចបង្កើនអាស៊ីតក្រពះ ឬបន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

៨. រោគសញ្ញាដែលច្បាស់បំផុតនៃអុលសែរមានអ្វី?

ជាទូទៅគឺការឈឺរលាក ឬឈឺស្រួចៗនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ ពិសេសពេលឃ្លាន។

៩. តើត្រូវព្យាបាល Helicobacter pylori រាល់ពេលរកឃើញទេ?

អ្នកជំងឺដែលមានអុលសែរចលាចល ឬមានរោគសញ្ញារលាកក្រពះរ៉ាំរៃត្រូវបានណែនាំឲ្យព្យាបាល។

១០. តើកុមារអាចមានអុលសែរទេ?

បាទ/ចាស ទោះជាកើតឡើងកម្រក៏ដោយ អុលសែរអាចកើតមាននៅកុមារផងដែរ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញកុមាររបស់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

១១. តើការធ្វើអេនដូស្កូពីពិបាកទេ?

អេនដូស្កូពីជាដំណើរការដែលប្រហែលខ្លី អាចទ្រាំទ្រ និងធ្វើឲ្យមានផាសុខភាពដោយប្រើថ្នាំសម្រាក។

១២. តើបន្ទាប់ពីព្យាបាលអុលសែរត្រូវប្រើថ្នាំជីវិតទាំងអស់ទេ?

អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនត្រូវការថ្នាំបន្ទាប់ពីព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែបើមានហានិភ័យ (ឧ. ប្រើ NSAİİ) ត្រូវពិគ្រោះតាមណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិត។

ប្រភព

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) – សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីជំងឺអុលសែរប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ

សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក - គោលការណ៍ណែនាំអំពីការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺផ្ចិតពោះវៀន និងការឆ្លងមេរោគ H. pylori

មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រមាយូ - ជំងឺផ្ចិតពោះវៀន

វិទ្យាស្ថានជាតិអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការរំលាយអាហារ និងសរសៃតម្រងនោម (NIDDK) - นิយមន័យ និងព័ត៌មានពិតសម្រាប់ជំងឺផ្ចិតពោះវៀន

ក្រុមសិក្សាពិភពលោកអំពី Helicobacter pylori - H. pylori និងជំងឺក្រពះ

សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រក្រពះអាមេរិក - ធនធានថែទាំអ្នកជំងឺអំពីជំងឺផ្ចិត