ការឈឺដៃ៖ មូលហេតុ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងជម្រើសក្នុងការគ្រប់គ្រង

ព័ត៌មានទូទៅអំពីការឈឺដៃ

ការឈឺដៃ គឺជាការរអាក់រអួលមួយដែលអាចកើតឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃដៃចាប់ពីស្មាដល់ចុងម្រាមដៃ ហើយភាគច្រើនបណ្តាលឲ្យមានការមិនស្រួល និងធ្វើឲ្យមនុស្សមានការលំបាកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ លក្ខណៈនៃការឈឺអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឆេះ ចាក់ សង្កត់ ឬធ្វើឲ្យសន្លប់។ ក្នុងករណីខ្លះ ការឈឺអាចកើតឡើងត្រឹមតែមួយកន្លែងប៉ុណ្ណោះ ខណៈដែលករណីផ្សេងទៀតអាចរាលដាលទៅដៃទាំងមូល។ អាចមានការឈឺទាំងដៃស្តាំ និងដៃឆ្វេង ហើយករណីកម្រអាចរាលដាលទៅដៃទាំងពីរ។ ការឈឺអាចកើតឡើងពេលផ្លាស់ទី ឬពេលសម្រាក ហើយភាពខុសគ្នានេះអាចជាគន្លឹះសំខាន់ក្នុងការរកឃើញមូលហេតុដើម។

មូលហេតុទូទៅនៃការឈឺដៃ

ការឈឺដៃអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗជាច្រើន។ ការចង្អៀតសរសៃប្រសាទ បញ្ហាសន្លាក់ស្មា របួសសាច់ដុំ-សរសៃតង់ដុង បញ្ហាសន្លាក់ ឬជំងឺប្រព័ន្ធផ្សេងៗក៏អាចបណ្តាលឲ្យកើតមានបញ្ហានេះផងដែរ។

បញ្ហាសន្លាក់ក ឬសសៃក (សឺវីខាល់ឌីសកហឺនីស៊ី): ដោយសារតែឌីសកនៅចន្លោះឆ្អឹងកសង្កត់ទៅលើខួរក្បាលតូច ឬសរសៃប្រសាទ ការឈឺអាចរាលដាលពីលើដៃដល់ចុងម្រាមដៃ។ ពេលខ្លះការឈឺនេះអាចមានការមិនស្រួលរវាងក និងឆ្អឹងស្មា ការចាញ់កម្លាំងសាច់ដុំដៃ ឬសន្លប់ផងដែរ។

បញ្ហាសន្លាក់ស្មា: ក្នុងករណីជំងឺស្មាកក ការសង្កត់សរសៃ ឬការរលាកដូចជា bursit ការឈឺភាគច្រើនរាលដាលពីស្មាទៅដៃលើ ហើយអាចបង្ហាញខ្លួនច្បាស់ពេលផ្លាស់ទីស្មា។ ករណីបែបនេះ ភាគច្រើនជួបប្រទះការរឹតត្បិតក្នុងការផ្លាស់ទី។

Lateral Epikondilit (ជំងឺដៃអ្នកលេងតេនីស): ជំងឺនេះបង្ហាញខ្លួនជាពិសេសដោយការឈឺនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃកណ្តុរដៃ ហើយភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាដៃនិងម្រាមដៃដែលធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត។ ការឈឺភាគច្រើនមិនឆ្លងកាត់កម្រិតកណ្តុរដៃទេ។

ការចង្អៀតសរសៃប្រសាទ៖ ក្នុងករណីដូចជា ulnar oluk syndrome និង carpal tunnel syndrome ការចង្អៀតសរសៃប្រសាទនាំឲ្យមានការឈឺដៃ ជាមួយនឹងអារម្មណ៍សន្លប់ ឬចាប់ចងនៅម្រាមដៃ។ ក្នុង carpal tunnel syndrome ជាពិសេសម្រាមដៃធំ និងម្រាមដៃកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់ ខណៈដែលក្នុង ulnar oluk syndrome ការសន្លប់ចាប់ផ្តើមពីកណ្តុរដៃដល់ម្រាមដៃចិញ្ចៀន និងម្រាមដៃតូច។

ការឈឺដៃដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបេះដូង

ការឈឺដៃពេលខ្លះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាពិសេសការឈឺខ្លាំង កើតឡើងភ្លាមៗ និងសង្កត់នៅដៃឆ្វេងភាគច្រើន អាចជាសញ្ញាប្រាប់ពីជំងឺបេះដូង (myocardial infarction)។ ការឈឺដែលមានប្រភពពីបេះដូងភាគច្រើនចាប់ផ្តើមពីទ្រូង រួចរាលដាលទៅចង្កា ខ្នង និងដៃ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាដកដង្ហើមខ្លី វិលក្បាល អាការៈស្រក់ញើសត្រជាក់ ឬក្អួតរួមជាមួយការឈឺនេះ ត្រូវការប៉ាន់ប្រមាណវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់។ ទោះយ៉ាងណា មិនមែនការឈឺដៃគ្រប់ករណីទាំងអស់មានមូលហេតុពីបេះដូងទេ ត្រូវតែពិនិត្យលម្អិត និងធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់មូលហេតុច្បាស់។

ការផ្សេងគ្នានៃការឈឺដៃ

កម្រិតនិងលក្ខណៈនៃការឈឺដៃអាចផ្លាស់ប្តូរខ្លាំង។ ការឈឺអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឆេះ ឬចាក់ ឬក៏ចាក់ចូល ឬស្រាលៗ។ ពេលខ្លះកើតឡើងត្រឹមតែមួយចំណុច ពេលខ្លះរាលដាល។ ត្រូវបែងចែករវាងការឈឺដែលកើតឡើងពេលផ្លាស់ទី និងពេលសម្រាក។ រយៈពេលនៃការឈឺ ទំនាក់ទំនងជាមួយសកម្មភាព និងអាការៈផ្សេងៗ (ដូចជាសន្លប់ ឬបាត់កម្លាំង) ជាគន្លឹះសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។

វិធីសាស្ត្រធ្វើវិនិច្ឆ័យការឈឺដៃ

ដើម្បីរកមូលហេតុនៃការឈឺដៃ ត្រូវយកប្រវត្តិលម្អិតជាមុនសិន៖ ពេលចាប់ផ្តើមការឈឺ ប្រភេទ រយៈពេល កម្រិត និងអាការៈផ្សេងៗ។ ពេលពិនិត្យរាងកាយ ត្រូវពិនិត្យការឈឺចាប់ កម្រិតចលនាសន្លាក់ មុខងារសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ តេស្តបន្ថែមអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• រូបថតឆ្អឹង (X-ray): ជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់រូបភាពដំបូងសម្រាប់ករណីបាក់ឆ្អឹង ឬបញ្ហាឆ្អឹងបណ្តាលដោយគ្រោះថ្នាក់។

• ការថតរូបដោយកាំរស្មីយ៉ាងខ្លាំង (MRG): ប្រើសម្រាប់ការចង្អៀតសរសៃប្រសាទ របួសសាច់ដុំ-សរសៃតង់ដុង ឬបញ្ហាស្មា និងក។

• អេឡិចត្រូម្យូក្រាហ្វី (EMG): ប្រសិនបើមានបញ្ហាក្នុងការបញ្ជូនសញ្ញាសរសៃប្រសាទ ជួយវិនិច្ឆ័យជំងឺ carpal tunnel ឬ ulnar oluk syndrome។

ដើម្បីទទួលបានវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។

ការគ្រប់គ្រង និងជម្រើសព្យាបាលការឈឺដៃ

ការព្យាបាលការឈឺដៃអាស្រ័យលើមូលហេតុដើម៖

• ក្នុងករណីរបួសដោយគ្រោះថ្នាក់ (បាក់ឆ្អឹង ចេញសន្លាក់ របួសសាច់ដុំ): ត្រូវសម្រាកផ្នែកពាក់ព័ន្ធ ប្រើសំណាញ់ឬស្នោ ឬពេលខ្លះត្រូវការវិច្ឆ័យសរុប។

• ការឈឺដោយសារបញ្ហាកសសៃក៖ ករណីស្រាល-មធ្យមភាគច្រើនព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺ និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើមានសម្ពាធសរសៃប្រសាទច្បាស់ ឬការឈឺមិនចាញ់ថ្នាំ អាចពិចារណាការវះកាត់។

• បញ្ហាស្មា និងសន្លាក់៖ ដំណាក់កាលដំបូងព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺ សម្រាកខ្លី និងព្យាបាលសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើមិនប្រសើរឡើង អាចពិចារណាដាក់ថ្នាំចូលសន្លាក់ ឬវះកាត់។

• ការចង្អៀតសរសៃប្រសាទ (carpal tunnel, ulnar oluk syndrome): ប្រើសំណាញ់កាត់សម្ពាធ បន្ថែមវីតាមីន B12 និងព្យាបាលសាច់ដុំ (paraffin, TENS, ultrasound)។ ប្រសិនបើបាត់បង់មុខងារសរសៃប្រសាទច្បាស់ ត្រូវវះកាត់។

• ក្នុង lateral epikondilit៖ ការកាត់បន្ថយសកម្មភាព ប្រើខ្សែក្រវាត់កណ្តុរដៃ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺ។ ប្រសិនបើមិនប្រសើរឡើង អាចចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬវះកាត់។

ចំណុចសំខាន់គឺត្រូវកំណត់ជំងឺបណ្តាលឲ្យការឈឺដៃឲ្យត្រឹមត្រូវ និងកំណត់ផ្លូវព្យាបាលឲ្យសមស្របនឹងមនុស្សនីមួយៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺដៃ កុំសន្និដ្ឋានឬព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

១. ហេតុអ្វីបានជាឈឺដៃ?

ការឈឺដៃអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ របួសសាច់ដុំ និងសន្លាក់ ការចង្អៀតសរសៃប្រសាទ បញ្ហាស្មា បញ្ហាកសសៃក និងករណីកម្របេះដូងអាចបណ្តាលឲ្យកើតមាន។ ប្រសិនបើការឈឺមានរយៈពេលយូរ ខ្លាំង ឬកើតឡើងញឹកញាប់ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយឯកទេសជំនាញ។

២. ការឈឺដៃអាចជាសញ្ញាបេះដូងផ្អាកដំណើរការឬទេ?

ជាពិសេសបើការឈឺខ្លាំង កើតឡើងភ្លាមៗនៅដៃឆ្វេង និងរាលដាលទៅទ្រូង ចង្កា ឬខ្នង មានបញ្ហាដកដង្ហើមខ្លី និងស្រក់ញើសត្រជាក់ ត្រូវគិតអំពីបេះដូងផ្អាកដំណើរការ។ ក្នុងករណីនេះត្រូវស្វែងរកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់។

៣. ត្រូវទៅពិគ្រោះឯកទេសណាសម្រាប់ការឈឺដៃ?

សម្រាប់ការឈឺដៃ អាចទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសឆ្អឹង និងសន្លាក់ ព្យាបាលសាច់ដុំ និងសន្លាក់ ឬប្រសាទ ឬជំងឺបេះដូង។ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅឯកទេសត្រឹមត្រូវស្របតាមអាការៈ។

៤. តើអ្វីដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះសម្រាប់ការឈឺដៃ?

ក្នុងករណីសាច់ដុំតានតឹងសាមញ្ញ អាចសម្រាកខ្លី ប្រើត្រជាក់ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺ។ ប៉ុន្តែបើការឈឺខ្លាំង ឬមានការសង្ស័យបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ត្រូវពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត។

៥. ករណីណាខ្លះនៃការឈឺដៃត្រូវការបន្ទាន់?

បើមានការឈឺទ្រូង បញ្ហាដកដង្ហើមខ្លី ស្រក់ញើសត្រជាក់ ក្អួត ឬវិលក្បាលជាមួយការឈឺដៃ ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់។ ការបាត់កម្លាំងភ្លាមៗ មិនអាចផ្លាស់ទីដៃ ឬបែកបាក់បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ក៏ត្រូវវាយតម្លៃបន្ទាន់។

៦. ប្រសិនបើខ្ញុំមានការឈឺដៃយូរត្រូវធ្វើដូចម្តេច?

បើការឈឺមានរយៈពេលយូរ កើតឡើងពេលហាត់ប្រាណ ឬមានបាត់បង់អារម្មណ៍/សាច់ដុំ សន្លប់ ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញសុខភាពសម្រាប់វិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។

៧. តើតេស្តអ្វីខ្លះត្រូវធ្វើសម្រាប់ការឈឺដៃ?

ភាគច្រើនត្រូវធ្វើរូបថតឆ្អឹង MRG EMG ឬតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់ពីពិនិត្យ។ តេស្តណាត្រូវការអាស្រ័យលើមូលហេតុការឈឺ។

៨. មនុស្សដែលមានការឈឺដៃអាចហាត់ប្រាណបានទេ?

អាស្រ័យលើមូលហេតុ អាចផ្តល់អនុសាសន៍ហាត់ប្រាណផ្សេងៗ ឬណែនាំឲ្យសម្រាក។ សូមពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់អនុសាសន៍ផ្ទាល់ខ្លួន។

៩. តើពេលណាការឈឺដៃខ្លាំងត្រូវការវះកាត់?

វះកាត់ភាគច្រើនគិតពេលថ្នាំ និងព្យាបាលសាច់ដុំមិនមានប្រសិទ្ធភាព មានការចង្អៀតសរសៃប្រសាទខ្លាំង ឬបាក់ឆ្អឹងចេញសន្លាក់។ ត្រូវគោរពតាមអនុសាសន៍វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ផែនការព្យាបាល។

១០. តើការឈឺដៃជាសញ្ញាជំងឺធ្ងន់ជានិច្ចឬទេ?

ភាគច្រើនបណ្តាលដោយសាច់ដុំតានតឹង ឬរបួសសន្លាក់ស្រាល ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអាចជាសញ្ញាជំងឺធ្ងន់។ ជាពិសេសបើមានសញ្ញាហានិភ័យខាងលើ ត្រូវពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រភព

• អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO): ជំងឺប្រព័ន្ធឆ្អឹងសាច់ដុំ

• សាកដ្ឋានជាតិអ័រតូបេឌិចអាមេរិក (AAOS): ឈឺដៃ

• សមាគមបេះដូងអាមេរិក (AHA): សញ្ញាដាស់តឿននៃជំងឺបេះដូងឆ្លង

• មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាព Mayo: ឈឺដៃ

• បណ្ណាល័យជាតិអាមេរិកសម្រាប់វេជ្ជសាស្ត្រ (MedlinePlus): របួសនិងជំងឺដៃ