Пурин және зәр қышқылы: Ағзадағы рөлі мен денсаулық тұрғысынан маңызы

Пуриндер күнделікті өмірде жиі тұтынатын көптеген тағамдарда табиғи түрде кездесетін химиялық қосылыстар болып табылады. Әсіресе теңіз өнімдері, ет түрлері, шпинат сияқты кейбір көкөністер, шай, кофе және ашытылған сусындар пуринге бай. Ағзаға түскен пурин, жасушалардың табиғи ыдырауы немесе тағамдардың қорытылуы нәтижесінде пайда болады және метаболизмнің соңғы кезеңінде зәр қышқылына айналады.

Зәр Қышқылы Дегеніміз Не және Ол Ағзада Қалай Пайда Болады?

Зәр қышқылы — пуриндердің ағзада ыдырауы нәтижесінде пайда болатын негізгі қалдық өнім. Бұл түрленудің көп бөлігі бауырда жүреді, қалған аз бөлігі басқа ағзаларда түзілуі мүмкін. Ағзадағы зәр қышқылының көп бөлігі бүйрек арқылы несеппен шығарылады, бір бөлігі ішек арқылы нәжіспен шығарылады. Зәр қышқылының түзілуі мен шығарылуы әр адамда әртүрлі болуы мүмкін; жас, жыныс және өмір салты сияқты факторлар әсер етеді. Ересектерде зәр қышқылы деңгейі көбінесе ерлерде орташа 5 мг/дл, әйелдерде шамамен 4,1 мг/дл шамасында болады. Алайда бұл көрсеткіштер әртүрлі денсаулық жағдайларына немесе әдеттерге байланысты өзгеруі мүмкін.

Ағзада пуринге бай тағамдарды шамадан тыс тұтыну, шығарылуы тиіс зәр қышқылы мөлшерін арттырады. Әдетте түзілетін және шығарылатын зәр қышқылы арасында тепе-теңдік болуы тиіс. Алайда, артық түзілу немесе жеткіліксіз шығарылу болғанда қандағы зәр қышқылы деңгейі артады (гиперурикемия) немесе төмендейді (гипоурикемия).

Зәр Қышқылының Жоғарылауы (Гиперурикемия) және Себептері

Қанда зәр қышқылы деңгейінің анықтамалық шектерден жоғары болуына гиперурикемия деп аталады. Гиперурикемия зәр қышқылының несеппен жеткілікті шығарылмауы, пурин метаболизміндегі бұзылыстар немесе артық пурин қабылдауы нәтижесінде дамуы мүмкін. Қандағы зәр қышқылының артық мөлшері буындарда кристалдар түзіп, подагра ауруына себеп болуы және бүйректе жиналып, бүйрек тасы сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл жағдайлар емделмесе, бүйрекке зақым келу және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі қаупін арттырады.

Зәр қышқылының жоғарылауының ықтимал себептеріне генетикалық бейімділік, бүйрек аурулары, қант диабеті, семіздік, жүрек жеткіліксіздігі, анемия сияқты кейбір қан аурулары және жиі алкоголь тұтыну жатады. Сонымен қатар несеп айдағыш дәрілер (диуретиктер), иммундық жүйені басатын кейбір дәрілерді қолдану, қалқанша безінің жеткіліксіздігі (гипотиреоз), әртүрлі қатерлі ісік аурулары және олардың емдері де зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауына себеп болуы мүмкін. Жылдам салмақ жоғалту, шамадан тыс диеталар және жеткіліксіз тамақтану да ықтимал қауіп факторларына жатады.

Зәр Қышқылының Жоғарылауының Белгілері

Қанда зәр қышқылының жоғарылауы көп жағдайда айқын шағымдарға себеп болмауы мүмкін. Алайда кейбір адамдарда тұмауға ұқсас жеңіл шағымдармен қатар төмендегі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Буындарда ауырсыну және сезімталдық

• Әсіресе таңертең буындарда ісіну немесе қызару

• Бүйрек тасының түзілуі және зәр шығарудың азаюы

• Тыныс алудың қиындауы, әлсіздік, шаршау

• Қол мен аяқта ісіну

• Қарын аймағында күйдіру сезімі

• Сананың шатасуы (дамыған жағдайларда)

• Подагра ауруының айқын және кенеттен ұстамалары: Әсіресе аяқ бас бармағында қатты ауырсыну, қызару және ыстықтықтың артуы

Зәр Қышқылының Жоғарылауын Қалай Анықтайды?

Зәр қышқылы деңгейлері қарапайым қан талдауымен анықталады. Бұл талдаулар әдетте бүйрек қызметін бағалау, подагра ауруына күдік туындағанда немесе тас түзілуін зерттеу кезінде жүргізіледі. Ересектерде әдетте ерлерде 7 мг/дл-ден, әйелдерде 6 мг/дл-ден жоғары көрсеткіштер жоғары деп есептеледі. Алайда анықтамалық мәндер әртүрлі зертханаларға байланысты өзгеруі мүмкін.

Зәр Қышқылының Жоғарылауын Қалай Басқаруға Болады?

Зәр қышқылының жоғарылауы анықталған адамда әдетте алдымен негізгі себеп зерттеледі. Тамақтануда пурин мөлшері жоғары тағамдарды азайту, мол су ішу және қажет болған жағдайда салмақты бақылау ұсынылады. Дәрігер қажет деп тапса, зәр қышқылын төмендететін дәрілер немесе басқа емдер қолданылуы мүмкін. Бар созылмалы ауруларды (бүйрек ауруы, қант диабеті, жүрек жеткіліксіздігі және т.б.) басқару да маңызды.

Зәр Қышқылының Төмендеуі (Гипоурикемия) Дегеніміз Не? Қандай Жағдайларда Кездеседі?

Қанда зәр қышқылы деңгейінің анықтамалық мәндерден төмендеуіне гипоурикемия деп аталады. Гипоурикемия әдетте айқын белгілерге себеп болмайды; көбінесе басқа медициналық жағдайдың бөлігі ретінде немесе жоспарлы тексерулерде кездейсоқ анықталады. Бұл жағдайдың астарында Уилсон ауруы сияқты кейбір бауыр аурулары, бүйрек түтікшелерінің бұзылыстары (мысалы, Фанкони синдромы), кейбір неврологиялық аурулар (мысалы, Паркинсон ауруы, множественный склероз), эндокриндік жүйе аурулары, қан аурулары, жеткіліксіз ақуыз немесе пурин қабылдауы, кейбір дәрілер және Жүктілік болуы мүмкін. Гипоурикемия кезінде ең алдымен негізгі ауруға бағытталған тәсіл маңызды.

Салауатты Өмір Сүру Үшін Нелерге Назар Аудару Керек?

Зәр қышқылы деңгейін салауатты аралықта ұстау үшін теңгерімді және әртүрлі тамақтану, физикалық белсенділік және жеткілікті су ішу ұсынылады. Әсіресе бүйрек денсаулығында мәселе, подагра ауруы немесе зәр қышқылының жоғарылауы тарихы барлар, диеталарында пуринге бай тағамдарға назар аударып, тұрақты түрде дәрігер бақылауында болуы тиіс. Кез келген белгі немесе күдік болғанда маманға жүгіну ең дұрысы.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

1. Зәр қышқылы дегеніміз не?

Зәр қышқылы — пурин деп аталатын заттардың ағзада ыдырауы нәтижесінде пайда болатын және шығарылуы тиіс қалдық өнім. Әдетте бүйрек пен ішек арқылы ағзадан шығарылады.

2. Қандай тағамдар зәр қышқылының артуына себеп болады?

Пуринге бай қызыл ет, теңіз өнімдері, ішкі ағзалар, бұршақ тұқымдастар, кейбір көкөністер (мысалы, шпинат), алкоголь, шай және кофе зәр қышқылы деңгейінің артуына ықпал етуі мүмкін.

3. Артық зәр қышқылы қандай денсаулық мәселелеріне әкеледі?

Зәр қышқылының жоғарылауы подагра ауруына, бүйрек тасына, бүйрек қызметінің бұзылуына және кейбір қабыну жағдайларына себеп болуы мүмкін. Емделмесе, одан да ауыр бүйрек мәселелері туындауы мүмкін.

4. Зәр қышқылы талдауы не үшін жасалады?

Әдетте подаграға күдік, бүйрек тасы тарихы, түсініксіз буын ауырсынуы немесе бүйрек қызметін бағалау мақсатында жүргізіледі.

5. Зәр қышқылының жоғарылауы әрдайым белгі береді ме?

Жоқ, көп адамдарда зәр қышқылының жоғарылауы айқын симптом тудырмайды. Алайда ауыр деңгейде немесе ұстамалар кезінде буындарда ауырсыну мен ісіну сияқты белгілер байқалуы мүмкін.

6. Зәр қышқылының жоғарылауын қалай төмендетуге болады?

Тамақтануда пуринге бай тағамдардан бас тарту, мол су ішу, идеалды салмақты сақтау және қажет болған жағдайда дәрігер ұсынған дәрілерді тұрақты қабылдау көмектеседі.

7. Зәр қышқылы деңгейі неге төмен болуы мүмкін?

Төмен зәр қышқылы деңгейі әдетте басқа денсаулық мәселесіне нұсқауы мүмкін. Бауыр немесе бүйрек аурулары, өте төмен ақуызды диеталар немесе кейбір дәрілер бұған себеп болуы мүмкін.

8. Подагра ауруы мен зәр қышқылының байланысы қандай?

Подагра ауруы — буындарда зәр қышқылы кристалдарының жиналуы нәтижесінде пайда болатын, ауырсыну мен ісінумен жүретін қабыну ауруы. Әдетте кенеттен ұстамалар түрінде байқалады.

9. Зәр қышқылының жоғарылауы бүйрекке қалай әсер етеді?

Бүйректе жиналған зәр қышқылы кристалдары бүйрек тасының түзілуін қоздыруы мүмкін және ұзақ мерзімде бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

10. Зәр қышқылы деңгейін үйде бақылауға бола ма?

Үйде тікелей зәр қышқылы талдауын жасау мүмкін емес. Алайда тұрақты қан талдауларымен медициналық мекемелерде бақылау жүргізуге болады.

11. Диетамен зәр қышқылын толық бақылауға бола ма?

Диетамен зәр қышқылы деңгейіне айтарлықтай әсер етуге болады, бірақ кейбір жағдайларда дәрі-дәрмекпен емдеу де қажет болуы мүмкін.

12. Қандай белгілермен дәрігерге жүгіну керек?

Қатты буын ауырсынуы, кенеттен ісіну, бүйрек тасы, тұрақты шаршау, сананың шатасуы сияқты белгілер пайда болса, медициналық бағалау қажет.

13. Пурин шектеулі диета дегеніміз не?

Пурин шектеулі диета — пурин мөлшері жоғары тағамдар шектелетін тамақтану жоспары. Мақсат — зәр қышқылы деңгейін теңгерімде ұстау.

14. Алкоголь зәр қышқылы деңгейіне қалай әсер етеді?

Алкоголь, әсіресе сыра, пурин мен зәр қышқылы деңгейін арттыруы мүмкін. Алкоголь тұтынуын шектеу деңгейлерді бақылауда маңызды.

Дереккөздер

Дүниежүзілік Денсаулық Сақтау Ұйымы (WHO): Жұқпалы емес аурулар — Подагра

CDC — Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы: Подагра

American Kidney Fund: Бүйрек тастарын және зәр қышқылын түсіну

Америкалық Ревматология Колледжі: Подагра бойынша нұсқаулықтар

Ұлттық Денсаулық Институттары (NIH): Зәр қышқылының талдауы туралы ақпарат