Денедегі қышыну: себептері, белгілері және басқару жолдары
Қышыну дегеніміз не?
Қышыну – медициналық тұрғыдан «пруритус» деп аталатын, дененің кез келген бөлігінде немесе түгелінде пайда болуы мүмкін кең таралған шағым. Көп жағдайда жеңіл және уақытша болса да, кейбір жағдайларда күнделікті өмірге айтарлықтай әсер ететіндей күшті және тұрақты болуы мүмкін. Әдетте тері мәселелерімен байланысты болғанымен, көптеген түрлі аурулар мен жағдайлардың белгісі ретінде де көрінуі ықтимал. Сондықтан қышынудың ерекшеліктерін түсіну және дұрыс басқару жоспарын құру үшін маманның көмегіне жүгіну аса маңызды.
Қышыну сезімі дегеніміз не? Қалай байқалады?
Қышыну – адамның терісінде жайсыздық, күйдіру немесе шаншу түрінде білінетін сезім. Кейде ауырсыну сияқты мазасыздық тудыруы мүмкін және адамның өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді. Үздіксіз қышыну ұйқы бұзылыстарынан бастап, тері жарақаттарына, әлеуметтік оқшауланудан психикалық күйзелістерге дейін түрлі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Қышынумен бірге жүретін терідегі ісіну, қызару немесе бөртпе сияқты белгілер астарындағы себеп туралы мәлімет беруі мүмкін.
Қышынудың ықтимал себептері қандай?
Қышынудың себептері өте кең ауқымды қамтиды. Ең жиі кездесетін жағдайларға тері аурулары, аллергиялық реакциялар, паразиттік инфекциялар, саңырауқұлақ инфекциялары, гормондық теңгерімсіздіктер, бүйрек немесе бауыр аурулары, қалқанша без аурулары, стресс және психологиялық факторлар жатады. Сондай-ақ кейбір дәрілердің жанама әсерлері, қаназдық, жүйелік аурулар (мысалы, қант диабеті, қан аурулары, кейбір қатерлі ісіктер) және қоршаған орта факторлары да қышынуға себеп болуы мүмкін.
Тері аурулары мен қышынудың байланысы
Қышыну көбіне тері ауруларының белгісі ретінде байқалады. Құрғақтық, экзема (дерматит), есекжем (уртикария), саңырауқұлақ инфекциялары және паразиттік жұқпалар (мысалы, қотыр) терідегі қатты қышынудың типтік себептері болып табылады.
Тері құрғауы (ксероз): Қабыршақтану, жарылумен қатар, әдетте қол, қолтық және аяқтарда байқалады. Суық немесе құрғақ климат, жиі ыстық сумен жуыну және жеткіліксіз сұйықтық қабылдау тері құрғауын қоздырады.
Экзема: Қышыну, қызару және кейде сұйықтық толған зақымдармен өтетін созылмалы тері ауруы.
Қотыр: Sarcoptes scabiei деп аталатын кененің туындауымен, әсіресе түнде күшейетін қатты қышынумен сипатталатын жұқпалы ауру.
Есекжем: Теріде кенеттен пайда болатын ісіну мен қызарумен жүретін, қысқа мерзімде өтетін, бірақ қатты қышынумен сипатталатын жағдай.
Ішкі ағза ауруларының қышынумен байланысы
Қышыну тек терідегі мәселелерге ғана емес, бүйрек, бауыр, қалқанша без, қан және басқа да ішкі ағза ауруларында да пайда болуы мүмкін.
Бүйрек аурулары: Бүйрек қызметінің бұзылуында (әсіресе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде) теріде кең таралған қышыну дамуы мүмкін.
Бауыр аурулары: Сарыауру, цирроз және өт жолдарының бітелуі тері мен көзде сарғаюмен қатар қышынуға себеп болуы мүмкін.
Қалқанша без бұзылыстары: Қалқанша бездің аз жұмыс істеуі (гипотиреоз) де, артық жұмыс істеуі (гипертиреоз) де қышыну тудыруы мүмкін. Әсіресе қалқанша безбен бірге жүрек қағуы, салмақ өзгерістері және шаш түсуі сияқты белгілер де болуы ықтимал.
Қант диабеті және қан аурулары: Қант диабеті бар науқастарда және кейбір қан аурулары бар адамдарда кең таралған немесе жергілікті қышыну пайда болуы мүмкін.
Қышыну белгілері және назар аударылуы тиіс жағдайлар
Қышынудың қарқындылығы, ұзақтығы, пайда болған уақыты (мысалы, түнде күшейетін қышыну) және қатар жүретін басқа белгілер бағалауда маңызды. Көзде, теріде сарғаю немесе қызару, түсініксіз салмақ жоғалту, жүрек қағуы, әлсіздік, ісіну немесе қызару сияқты қосымша белгілер астарында жатқан ауруларды көрсетуі мүмкін.
Жүйкелік (Нейрогендік) және психогендік қышыну
Кейбір жағдайларда қышынудың себебі жүйке жүйесімен байланысты болуы мүмкін. Әсіресе белгілі бір аймақта байқалатын, күйдіру немесе тітіркену сезімімен ұштасатын, жиі стресс пен мазасыздықпен қозатын қышынулар психологиялық немесе нейрогендік қышыну ретінде қарастырылады. Ұйқы бұзылыстары да жиі кездеседі.
Қышыну қалай анықталады?
Қышынудың себебін анықтау үшін алғашқы қадам – шағымдарды егжей-тегжейлі сұрастыру және физикалық тексеру. Қажет болған жағдайда төмендегі сынақтар тағайындалуы мүмкін:
Толық қан талдауы (гематологиялық аурулар үшін)
Темір, дәрумен деңгейлері
Бауыр, бүйрек және қалқанша без қызметін тексеру
Аллергия сынақтары (әсіресе аллергиялық жағдай күдік туса)
Кеуде рентгені (әсіресе лимфа түйіндерінің ұлғаюы, түсініксіз қышыну жағдайларында)
Қажетті басқа зертханалық және бейнелеу зерттеулері
Қышыну шағымымен келген әр адамға алдымен дәрігерге қаралу ұсынылады. Себепке байланысты диагноз қою кейде уақыт алуы мүмкін болғандықтан, сабырлы болып, ұсыныстарды мұқият орындау пайдалы болады.
Қышыну қалай басқарылады және емделеді?
Қышынуды емдеудегі ең маңызды қадам – астарында жатқан және қышынуға себеп болатын жағдайды анықтау. Емнің табыстылығы себептің дұрыс анықталуы және жойылуымен тікелей байланысты. Жалпы тәсілдер төмендегідей:
Аллергиялық қышыну: Себебі аллергия болса, дәрігер ұсынған антигистаминдік дәрілер және қажет болған жағдайда қышынған аймаққа жағылатын кремдер (жергілікті препараттар) қолданылуы мүмкін.
Тері ауруларына қатысты тәсілдер: Теріге күтім жасайтын және ылғалдандыратын өнімдерді тұрақты қолдану, қолайлы сабын мен косметикалық өнімдерді таңдау, табиғи әрі ыңғайлы киім кию маңызды шаралар болып табылады.
Кортикостероид немесе басқа медициналық кремдер/майлар: Тері ауруларында дәрігердің ұсынысымен қолданылатын дәрілер; жанама әсерлеріне мұқият болу қажет.
Жүйелік емдер: Кейбір жағдайларда антидепрессанттар немесе басқа жүйелік дәрілер қолданылуы мүмкін.
Фототерапия (жарықпен емдеу): Әсіресе созылмалы қышынуларда дерматологтың ұсынысымен қолданылуы мүмкін.
Психогендік қышыну: Стрессті басқару, психологиялық қолдау және қажет болған жағдайда психиатриялық ем маңызды.
Үйде қолдануға болатын қарапайым шаралар
Қышынуды қоздыратын заттар мен тітіркендіргіш маталардан аулақ болу,
Жұмсақ, иіссіз және гипоаллергенді ылғалдандырғыштарды қолдану,
Өте ыстық сумен жуынудан бас тарту, жылы душ қабылдау,
Теріні жиі қасудан аулақ болу, тырнақты қысқа ұстау және қажет болған жағдайда түнде қолғап кию,
Бөлменің ылғалдылық тепе-теңдігін сақтау (бу генераторын қолдану пайдалы болуы мүмкін),
Жеңіл әрі салқын ұстайтын киімдерді таңдау,
Стрессті басқару үшін медитация, йога, кеңес беру сияқты әдістерді қолдану,
Ұйқы гигиенасына мән беру.
Қышынудың ұзақ мерзімді салдары мен асқынулары
Қатты немесе ұзаққа созылған қышынулар (әдетте алты аптадан ұзаққа созылатындар) өмір сапасының айтарлықтай нашарлауына әкелуі мүмкін. Үнемі қасу теріде жарақат, инфекция және тыртық (шрам) түзілуіне себеп болады. Сондай-ақ ұйқының бұзылуы мен стресс күнделікті өмірге теріс әсер етуі мүмкін.
Маман көмегінің маңызы
Қышыну кейде елеусіз мәселе сияқты қабылданғанымен, кейде ауыр аурулардың алғашқы белгісі болуы мүмкін. Сондықтан әсіресе ұзаққа созылған, кең таралған немесе басқа белгілермен бірге жүретін қышынуларда дәрігерге қаралу өте маңызды.
Жиі қойылатын сұрақтар
1. Дене қышынуына үйде не істеуге болады?
Үйде қышынуды жеңілдету үшін теріні ылғалдандыру, өте ыстық душтан бас тарту, иіссіз және химиялық қоспасыз ылғалдандырғыштарды қолдану, стрессті басқару және қоздыратын киімдерден аулақ болу пайдалы болуы мүмкін. Алайда белгілер басылмаса, міндетті түрде дәрігерге жүгіну қажет.
2. Қышыну қандай аурулардың белгісі болуы мүмкін?
Қышыну – тері аурулары, аллергиялық реакциялар, бүйрек және бауыр аурулары, қалқанша без бұзылыстары, қант диабеті, қан аурулары, кейбір қатерлі ісік түрлері сияқты кең ауқымды аурулардың белгісі болуы мүмкін.
3. Түнде болатын қышынудың себептері қандай?
Түнде күшейетін қышыну – қотыр, экзема, бауыр немесе бүйрек аурулары, аллергиялық реакциялар және стресс сияқты көптеген себептерге байланысты дамуы мүмкін. Әсіресе түнгі қышынулар ұзаққа созылып, қатты болса, дәрігерге қаралу қажет.
4. Аллергиялық қышыну қалай емделеді?
Аллергиялық қышынуда себепті анықтау маңызды. Дәрігердің ұсынысымен антигистаминдік дәрілер мен жергілікті кремдер қолданылуы мүмкін. Қажет болған жағдайда өмір салтын өзгерту керек.
5. Қандай жағдайларда қышыну үшін дәрігерге бару керек?
Қышыну ұзақ уақытқа созылса (бірнеше апта ішінде басылмаса), түнде күшейсе, қосымша белгілер (қызба, салмақ жоғалту, сарыауру, бөртпе, әлсіздік) болса немесе әлеуметтік өмірге айтарлықтай әсер етсе, маманға жүгіну қажет.
6. Қышыну балаларда қауіпті болуы мүмкін бе?
Балаларда қышыну әдетте тері аурулары, аллергиялар немесе паразиттер салдарынан пайда болады. Егер қышыну кең таралған, қатты немесе теріде жараларға әкелсе, балалар дәрігеріне қаралу керек.
7. Үнемі қасу теріге зиян келтіреді ме?
Иә, үнемі қасу теріні тітіркендіруі, жараларға әкелуі мүмкін; бұл инфекция мен тыртық (шрам) пайда болу қаупін арттырады.
8. Қышынудың күйзеліс пен байланысы бар ма?
Күйзеліс қышынуды өздігінен қоздырушы немесе күшейтуші фактор бола алады. Сондықтан күйзелісті басқару созылмалы қышынуды емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.
9. Пруритус жұқпалы ма?
Қышынудың өзі жұқпалы емес; бірақ қотыр сияқты кейбір себептер (мысалы, паразиттік жұқпалар) адамнан адамға жұғатын инфекциялар болып табылады.
10. Көз қышынуы болғанда не істеу керек?
Көз қышынуы көбінесе аллергия немесе инфекциядан туындайды. Себебі анықталмай тұрып көз тамшысын немесе дәрі қолданғаннан гөрі, көз дәрігеріне қаралу маңызды.
11. Қышынудың себебі қандай тесттермен анықталады?
Толық қан талдауы, бауыр, бүйрек және қалқанша безінің қызметін тексеру, аллергия тесттері және кейбір жағдайларда бейнелеу әдістері диагноз қоюға көмектеседі. Қышыну айқын, ұзақ уақытқа созылса және емге көнбесе, зерттеулер кеңейтіледі.
12. Топикалық немесе жүйелік дәрілер қышынуда қашан қолданылады?
Кремдер, майлар немесе ауыз арқылы қабылданатын дәрілер қышынудың себебі мен ауырлығына байланысты дәрігердің бағалауымен таңдалады. Өзіңіз дәрі қолданудан аулақ болыңыз.
13. Нейрогендік (жүйкелік) қышыну қалай анықталады?
Теріден басқа белгі болмаса, қышыну жергілікті және күйдіру-тітіркенумен қатар жүрсе, күйзеліс немесе мазасыздықпен қоздырылса, нейрогендік қышынуға күмәндануға болады. Бұл жағдайда осы саладағы маман дәрігерге қаралу ұсынылады.
14. Қышынумен қатар ісіну, бөртпе сияқты белгілер болса не істеу керек?
Бұл жағдайда емін анықтау және астарындағы себепті табу үшін дерматологқа жүгіну ең дұрыс шешім болады.
15. Үйдегі емдерге қарамастан қышыну басылмаса не істеу керек?
Үйде қолданылған әдістерге қарамастан жеңілдік болмаса немесе жаңа белгілер қосылса, уақыт жоғалтпай кәсіби медициналық көмек алу керек.
Дереккөздер
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ), "Қышыну (Пруритус) – Негізгі деректер мен жаһандық көзқарастар"
АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), "Қышыну тері – Себептері мен басқару жолдары"
Еуропа дерматология және венерология академиясы (EADV), "Қышынуға арналған клиникалық тәжірибе нұсқаулықтары"
Американдық дерматология академиясы (AAD), "Пруритус: Беткі қабаттан әріге қараңыз"
Mayo Clinic, "Қышыну тері: Себептері, диагнозы және емі"