Асқазан шырышты қабығының қабынуы: Гастрит туралы білуіңіз қажет мәліметтер

Асқазан Ішіндегі Қышқыл және Қорғаныс Механизмдері

Асқазан, қорытылу процесінде маңызды рөл атқаратын күшті қышқыл сұйықтық шығарады. Бұл қышқыл асқазанның ішкі бетінде орналасқан көптеген бездерден бөлінеді. Асқазан қабығының (шырышты қабық) зақымдануын болдырмау үшін, бұл ішкі бет арнайы жасушалар арқылы жұқа әрі қорғанысшы шырыш қабатымен қапталады. Алайда кейбір жағдайларда, не асқазанның қорғаныс тосқауылы зақымдануы мүмкін, не шамадан тыс асқазан қышқылы түзілуі ықтимал. Соның нәтижесінде, асқазан қабығы қабынып, гастрит деп аталатын жағдай пайда болады.

Гастрит дегеніміз не?

Гастрит – асқазанның ішкі бетін қаптайтын қабықтың (шырышты қабықтың) қабынуы дегенді білдіреді. Көбінесе асқазан қышқылының артуы немесе қорғаныс қабатының зақымдануы нәтижесінде дамиды. Бұл жағдайда, асқазан қышқылы тікелей асқазан тінімен жанасып, жасушаларға зақым келтіреді. Гастрит; кенеттен басталатын (жедел) немесе баяу дамитын, ұзақ уақытқа созылатын (созылмалы) екі негізгі түрде кездеседі.

Жедел гастрит әдетте айқын әрі қатты іш ауыруы, жүрек айну, құсу және тәбеттің төмендеуі сияқты белгілермен көрінеді. Созылмалы гастрит көбінесе ешқандай белгі бермейді немесе жеңіл жайсыздық, ас қорыту бұзылысы, тамақтан кейінгі кебу және толықтық сезімімен байқалады.

Гастрит Себептері

Гастриттің ең жиі себебі – Helicobacter pylori деп аталатын бактерияның асқазанға орналасуымен дамитын инфекциялар. Дегенмен басқа да көптеген факторлар асқазан қабығының қабынуына себеп болуы мүмкін:

• Темекі шегу

• Шамадан тыс алкоголь тұтыну

• Ұзақ уақыт бойы аспирин, ибупрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді қолдану

• Ауыр аурулар, ірі хирургиялық араласулар, ауыр жарақаттар және ауыр күйіктер сияқты физикалық күйзелістер

• Күшті психоәлеуметтік стресс

• Басқа бактериялық, вирустық немесе саңырауқұлақ инфекциялары

• Тағамдық аллергиялар

• Сәулелік терапия қолдану

• Қартаю

• Тағамнан улану

• Иммундық жүйенің асқазан тінін нысанаға алатын жағдайлар (аутоиммунды гастрит немесе А типті гастрит)

Гастриттің Белгілері Қандай?

Әр адамда гастриттің белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай симптом байқалмауы мүмкін, ал кейбіреулерінде айқын шағымдар болуы ықтимал.

Жедел Гастрит Белгілері

• Кенеттен басталатын, әдетте орта және жоғарғы іш аймағында сезілетін ауырсыну (әсіресе басқанда күшейетін)

• Арқа аймағына таралатын ауырсыну

• Жүрек айну және құсу

• Тәбеттің жоғалуы

• Жиі кекіру

• Іште толықтық және кебу сезімі

• Қанды немесе қою қоңыр түсті құсу

• Нәжісте қан немесе қара түсті нәжіс (мелена)

• Асқазанда күйдіру және қышқылдық сезімі

Созылмалы Гастрит Белгілері

Созылмалы гастритте көбінесе ешқандай белгі байқалмайды. Кездесуі мүмкін жеңіл симптомдарға тамақтан кейінгі кебу, ұзаққа созылатын кекіру және жеңіл ас қорыту бұзылысы жатады. Алайда созылмалы гастрит уақыт өте келе емделмесе, асқазан немесе он екі елі ішек жарасы және асқазан қатерлі ісігі сияқты маңызды денсаулық мәселелерінің даму қаупін арттыруы мүмкін.

Гастрит Түрлері: Локализациясы және Себептеріне Қарай Жіктелуі

Гастрит, асқазандағы орналасу аймағына байланысты әртүрлі атаулармен аталады:

• Антральды гастрит: Асқазанның шығу бөлігінде (антрум) орналасатын гастрит түрі, ең жиі кездесетін түрі және көбінесе H. pylori-мен байланысты.

• Пангастрит: Асқазан қабығының кең аумағын қамтиды.

• Корпус гастриті: Асқазанның дене (корпус) бөлімінде дамиды.

Созылмалы гастрит, себебіне қарай үш негізгі түрге бөлінеді:

1. Аутоиммунды гастрит (А типі): Дене иммундық жүйесінің асқазан жасушаларына қате жауап беруі нәтижесінде дамиды. Көбінесе В12 дәруменінің тапшылығымен қатар жүреді.

2. Бактериялық гастрит (В типі): Әсіресе H. pylori-ге байланысты, бактериялық инфекциялардан туындайды.

3. Химиялық гастрит (С типі): Ұзақ уақыт дәрі-дәрмек қолдану (әсіресе стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер), шамадан тыс алкоголь қабылдау немесе сирек жағдайда өттің кері ағуы нәтижесінде пайда болады.

Гастрит Қалай Диагностикаланады?

Диагноз қою үшін бірінші кезеңде науқастың егжей-тегжейлі анамнезі алынады. Шағымдарымен қатар, қолданатын дәрілері, тамақтану әдеттері, алкоголь мен темекі қолдануы және жалпы денсаулық тарихы бағаланады. Дәрігер ішті тексеру арқылы ауырсынатын аймақтарды анықтайды.

Қажет болған жағдайда іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі сияқты бейнелеу әдістері қолданылуы мүмкін. Рентген зерттеуі әдетте тек асқазан тесілуі сияқты ауыр жағдайлар күдігінде қолданылады. Гастритті нақтылау және астарындағы себепті анықтау үшін ең сенімді әдіс – жоғарғы асқазан-ішек жүйесінің эндоскопиясы. Эндоскопия кезінде қажет болған жағдайда асқазан тінінен биопсия да алынады.

Қосымша ретінде, қан талдауында қабыну, инфекция және аутоиммундық жауап көрсеткіштері зерттелуі мүмкін. Аутоиммунды гастрит күдігінде арнайы антиденелер анықталады. Нәжіс талдауымен нәжісте қан бар-жоғы анықталуы мүмкін.

Гастрит Емінде Қолданылатын Әдістер

Көптеген адамдарда гастрит, өмір салтын өзгерту және тамақтануға көңіл бөлу арқылы басқарылуы мүмкін. Алайда қажет болған жағдайда дәрілік ем де қолданылады.

Ұсынылатын алғашқы қадамдар мыналар:

• Асқазанды тітіркендіретін кофе, алкоголь және темекіден аулақ болу

• Дәмдеуішті, қышқылды тағамдардан бас тарту

• Айқын шағымдар болса, қысқа мерзімге тағам қабылдауды азайту немесе жеңіл, оңай қорытылатын тағамдарды таңдау

• Стресті басқару (мысалы, босаңсу жаттығулары, медитация) қолдану

Медициналық емде жиі қолданылатын дәрілер қатарына:

• Асқазан қышқылын азайтатын антацидтер, протон помпасын тежегіштер (ППИ) және H2 рецептор блокаторлары

• H. pylori инфекциясында тиісті антибиотиктер

• Аутоиммунды гастритте В12 дәрумені қоспалары

Емнің ең маңызды бөлігі – астарындағы себепті (мысалы, H. pylori инфекциясы, ұзақ уақыт дәрі қолдану, аутоиммундық механизмдер) дәрігер бақылауында басқару. Тұрақты бақылау және тексеру, болашақта дамуы мүмкін ауыр асқынулардың алдын алу үшін маңызды.

Гастритпен Ауырған Науқастарға Тамақтану Ұсыныстары

Диета, гастритті емдеуде және белгілерді жеңілдетуде маңызды рөл атқарады. Әсіресе асқазанға қолайлы, талшыққа бай және қабынуды азайтатын тағамдар таңдалуы тиіс. Зерттеулер, пробиотиктерге бай үй йогурты мен қырыққабат тұздығы сияқты тағамдардың кейбір бактерия түрлеріне қарсы қорғанысшы бола алатынын көрсеткен. Сонымен қатар брокколи, зімбір, сарымсақ, сәбіз сияқты көкөністер мен шөп шайлары гастрит белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

Ұсынылатын тағамдар мен сусындар:

• Жаңа піскен көкөністер мен жемістер (мысалы, алма, сәбіз, брокколи)

• Тұтас дәнді дақылдар, сұлы ботқасы, бұршақ сияқты талшыққа бай тағамдар

• Майы аз еттер (тауық, күркетауық, балық)

• Кокос майы

• Пробиотикке бай тағамдар (тархана, йогурт, қырыққабат тұздығы)

Бас тарту ұсынылатындар:

• Шоколад, кофе, алкоголь

• Қызанақ және шамадан тыс қышқылды тағамдар

• Өңделген, май мен қант мөлшері жоғары тағамдар

• Ауыр дәмдеуішті және қуырылған тағамдар

• Дайын және мұздатылған тағамдар

• Жасанды тәттілендіргіштер мен қоспалар

Есте сақтау керек жайт – әр адамның асқазан сезімталдығы әртүрлі болуы мүмкін. Тамақтану өзгерісі немесе ем бастар алдында денсаулық маманына жүгіну маңызды.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

1. Гастрит өздігінен жазыла ма?

Кейбір жағдайларда, әсіресе себебі жойылса (мысалы, дәрі қолдануды тоқтату немесе алкоголь мен темекіден бас тарту), гастрит жеңілдеуі мүмкін. Алайда ұзаққа созылатын немесе ауыр белгілер міндетті түрде дәрігер тарапынан бағалануы тиіс.

2. Гастриттің болашақта асқазан қатерлі ісігіне әкелу ықтималдығы қандай?

Созылмалы гастрит, әсіресе жылдар бойы жалғасқан және емделмеген жағдайда, асқазан қатерлі ісігі қаупін арттыруы мүмкін. Сондықтан тұрақты бақылау және тиісті ем маңызды.

3. Helicobacter pylori дегеніміз не және гастритке қалай әсер етеді?

Helicobacter pylori – асқазанның шырышты қабатында өмір сүре алатын бактерия түрі. Асқазан қабығында қабыну тудырып, гастритке себеп болуы мүмкін. Емдеуде әдетте антибиотиктер мен асқазан қышқылын басатын дәрілер қолданылады.

4. Гастриті бар адам қашан дәрігерге жүгінуі керек?

Іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, қан аралас немесе қара түсті құсу, нәжісте қан сияқты шағымдар болғанда уақыт жоғалтпай дәрігерге қаралу қажет. Ұзақ уақытқа созылған жеңіл белгілер де міндетті түрде медициналық бағалауды талап етеді.

5. Гастритті емдеудің ең тиімді әдісі қандай?

Емдеу негізгі себепке байланысты анықталады. Ең тиімді тәсіл – өмір салтын өзгерту, асқазанға зиянды факторлардан аулақ болу және дәрігер ұсынған дәрілерді тұрақты қабылдау.

6. Гастрит толық жазыла ма?

Тиісті ем мен алдын алу шаралары арқылы гастрит көбінесе жазылады. Алайда себеп жойылмаса, қайталануы мүмкін. Созылмалы жағдайларда тұрақты дәрігер бақылауы пайдалы.

7. Асқазан қорғаушы дәрілер гастритте қауіпсіз қолдануға бола ма?

Протон помпасын тежегіштер мен антацидтер дәрігердің ұсынысымен қауіпсіз қолданылуы мүмкін. Өз бетінше және ұзақ уақыт қолдану жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін.

8. Гастрит диетасын қанша уақыт сақтау керек?

Диета ұзақтығы адамға және гастрит түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Жалпы белгілер азайғанға дейін, кейде ұзақ мерзімді түрде салауатты тамақтану әдеттерін сақтау ұсынылады.

9. Пробиотикті тағамдар гастритті емдей ме?

Пробиотик бар тағамдар кейбір зерттеулерге сәйкес ас қорыту денсаулығын қолдап, гастритке көмектесуі мүмкін, әсіресе H. pylori инфекциясын емдеуде қолдаушы рөл атқара алады.

10. Гастрит кезінде қандай сусындардан аулақ болу керек?

Кофе, алкоголь, газдалған сусындар және қышқылдығы жоғары жеміс шырындары асқазанды тітіркендіруі мүмкін болғандықтан ұсынылмайды.

11. Гастрит жүктілік кезінде қауіпті ме?

Жүктілікте гастрит белгілері жайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ көп жағдайда күрделі мәселелерге әкелмейді. Кез келген жағдайда тиісті әйелдер дәрігерімен кеңесу керек.

12. Стресс гастритті қоздыруы мүмкін бе?

Иә, қатты стресс асқазан қышқылының түзілуін арттырып, гастрит белгілерін нашарлатуы мүмкін. Стресті басқару пайдалы болуы мүмкін.

13. Гастрит жұқпалы ма?

Helicobacter pylori инфекциясы адамнан адамға жұғуы мүмкін, бірақ барлық гастрит түрлері жұқпалы емес. Жеке гигиена шаралары маңызды.

14. Балаларда гастрит бола ма?

Иә, балаларда да гастрит дамуы мүмкін. Ұқсас белгілермен көрініс беруі мүмкін және міндетті түрде дәрігердің бағалауын қажет етеді.

Дереккөздер

• Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (World Health Organization), Helicobacter pylori және асқазан қатерлі ісігі туралы ақпараттық парақтар

• Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC), Helicobacter pylori туралы ақпарат

• Американдық гастроэнтерологиялық қауымдастығы (AGA), Гастрит бойынша клиникалық нұсқаулықтар

• Mayo Clinic, Гастритке шолу

• Еуропалық асқазан-ішек эндоскопиясы қоғамы (ESGE), Гастрит бойынша клиникалық тәжірибе нұсқаулықтары