Зона (Түнгі күйік) туралы білу қажет мәліметтер
Зона дегеніміз не?
Зона, медициналық атауы герпес зостер, Varisella Zoster вирусының (VZV) әсерінен пайда болатын, әдетте ауырсыну мен көпіршікті тері бөртпелерімен жүретін жұқпалы ауру. Бұл вирус бала кезде су шешекпен ауырғаннан кейін ағзада ұйқыға кетуі мүмкін. Жылдар өткен соң, иммундық жүйе әлсіреген жағдайда қайта белсенділеніп, зона ауруын тудыруы мүмкін. Бөртпелер көбінесе дененің бір бөлігін, жиі кеуде, арқа, іш, бет немесе жамбас аймақтарын зақымдайды. Зона теріде қатты ауырсыну, күйдіру және қышыну сияқты жайсыздықтарға себеп болуы мүмкін.
Зона ауруының белгілері қандай?
Зонаның басталуы әдетте бір жақты, қатты және күйдіргіш ауырсынумен байқалады. Аурудың басқа белгілері мыналар:
Бөртпе аймағында күйдіру, шаншу және қышыну
Терінің сезімталдығы мен ұюы
Қызару, қысқа уақытта іші сұйықтыққа толы көпіршіктерге айналатын бөртпелер
Аймақтық ауырсыну және шаншу сезімі
Жарыққа сезімталдық
Жоғары қызу және бас ауруы
Жалпы әлсіздік пен шаршау
Бөртпелер алғашқы ауырсыну мен сезімталдықтан 2–3 күн өткен соң пайда болады. Бұл бөртпелер шамамен 10–15 күнге дейін жалғасуы мүмкін. Бөртпелер қабыршақтанғаннан кейін жұқпалығы азаяды.
Зона ауруы қалай пайда болады?
Зона бұрын су шешекпен ауырған адамдарда кездеседі. Себебі Varisella Zoster вирусы су шешекпен ауырғаннан кейін жүйке түбірлерінде белсенді емес күйде қалуы мүмкін. Жылдар өткен соң, иммундық жүйе әлсіреген жағдайда вирус қайта белсенділенеді. Әсіресе:
60 жастан асқан адамдарда
Иммундық жүйесі әлсірегендерде (мысалы; қатерлі ісікпен емделетіндер, ағза ауыстырғандар, ВИЧ/ЖИТС науқастары)
Физикалық немесе эмоциялық күйзеліс жағдайында
кездесу ықтималдығы жоғары. Әр адам өмірінде кемінде бір рет зонамен ауыруы мүмкін, бірақ сирек жағдайда қайталануы мүмкін. Иммундық жетіспеушілігі барларда қайталану қаупі артады.
Зона емінде қолданылатын тәсілдер
Қазіргі таңда зонаны толықтай жоятын нақты емдеу әдісі жоқ. Дегенмен, заманауи медицина аурудың әсерін азайтуға және асқынулардың алдын алуға бағытталған тиімді тәсілдер ұсынады. Емдеудің негізгі мақсаты — шағымдарды жеңілдету және жағымсыз салдардың алдын алу.
Вирусқа қарсы дәрілер аурудың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейінгі алғашқы 72 сағат ішінде басталса, вирустың көбеюін баяулатып, сауығу уақытын қысқартуы мүмкін. Сондықтан зонаның алғашқы белгілері байқалғанда мүмкіндігінше тезірек дерматологқа жүгіну маңызды.
Кейбір жағдайларда ауырсынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрілер, жергілікті анестетикалық кремдер немесе лосьондар, сондай-ақ ваннадан кейін теріні жұмсартатын емдер ұсынылуы мүмкін. Теріде пайда болған жаралардың жұқпалы болмауы үшін антисептикалық ерітінділермен тазалау ұсынылады және көпіршіктерге мұқият күтім жасау қажет. Науқастың қызуы жоғары болса, қызу түсіретін дәрілер де емге қосылуы мүмкін.
Зонаның тудырған қатты және ұзақ уақытқа (айлар немесе сирек жағдайда жылдарға созылатын) жүйке ауырсынуы постгерпетикалық невралгия деп аталады. Әсіресе егде жаста және иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда дамитын бұл жағдайға қарсы антидепрессанттар, кейбір неврологиялық дәрілер және арнайы ауырсыну жапсырмалары сияқты қосымша емдер қолданылуы мүмкін.
Жүктілік кезінде зона инфекциясына ұшырағандар вирусқа қарсы дәрілерді қолдану туралы міндетті түрде дәрігерімен кеңесуі керек. Әсіресе иммундық жүйені басатын ем қабылдайтындар үшін емдеу ауруханада көктамыр арқылы дәрі енгізуді талап етуі мүмкін.
Бөртпесіз (дөкінтүссіз) зона: белгілер қалай анықталады?
Бөртпесіз зона, яғни "herpes zoster sine herpete", аурудың сирек кездесетін түрі. Бұл жағдайда теріде тән көпіршіктер мен бөртпелер болмай, жүйке бойымен қатты ауырсыну, күйдіру немесе шаншу сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Зақымданған аймақта айқын зақым болмаса да, созылмалы ауырсыну мен сезімталдық науқастың өмір сапасына кері әсер етуі мүмкін. Бұл типтегі зонаны анықтауда дәрігердің бағалауы өте маңызды және ауырсынуды басқару классикалық зона еміндегі дәрілермен жүзеге асырылады.
Зонаның жұқпалылығы туралы білу керек жайттар
Зона ауруы, бұрын су шешекпен ауырған немесе су шешекке қарсы вакцина алған адамдарға жұқпайды. Бірақ, аурумен ауырмаған немесе вакцина алмаған адам зона науқасының бөртпелеріндегі сұйықтықпен тікелей жанасса, су шешек ауруын жұқтыруы мүмкін. Зона адамнан адамға жанасу арқылы таралады; сондықтан белсенді бөртпелері бар адамдардың бөртпелі аймақтарын жабуы және жанасу қаупін азайтуы ұсынылады. Әсіресе иммунитеті әлсіз адамдармен, жүкті әйелдермен және бір айлықтан кіші нәрестелермен жанасудан аулақ болу керек.
Зонадан сақтану жолдары және вакцина туралы ақпарат
Зонадан сақтанудың ең тиімді және дәлелденген жолы — вакцинация. Дүниежүзі бойынша қолданылатын және FDA мақұлдаған зона (герпес зостер) вакциналары аурудың таралу жиілігін және ауырлығын айтарлықтай төмендетеді. 50 жастан асқан ересектерге және әсіресе 60 жастан кейін қауіптің артуына байланысты вакцина ұсынылады. Зона вакцинасы су шешек (вариселла) вакцинасынан өзгеше және әдетте 1–2 доза түрінде салынады.
Вакцинадан кейін жеңіл жанама әсерлер (инъекция аймағында ауырсыну, қызару, жеңіл бас ауруы, шаршау) дамуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер әдетте қысқа мерзімді; бірақ күтпеген белгі пайда болса, медицина маманына жүгіну керек.
Зона ауруында назар аударылатын жайттар
Бөртпелі аймақты құрғақ және таза ұстаңыз, көпіршіктерді қасудан аулақ болыңыз.
Бөртпелерді жабу вирустың басқаларға жұғу қаупін азайтады. Бірақ жабатын маталардың терімен тікелей жанаспауына мән беру керек.
Антибиотик кремдерді көпіршіктердің үстіне қолданбаңыз, жазылуды баяулатуы мүмкін.
Тазалық үшін жұмсақ сүлгі қолданыңыз және сүлгіні басқалармен бөліспеңіз.
Мақтадан тігілген әрі ыңғайлы киімдер таңдаңыз.
Мұзды тікелей емес, араға мата қойып қолдану керек.
Иммунитеті жоқ, жүкті, жаңа туған немесе ауыр науқасы бар адамдармен жақын жанасудан аулақ болыңыз.
Қоғамдық орындарда қол гигиенасына мән беру, киім мен жеке заттарды бөліспеу маңызды.
Белсенді бөртпелер кеткенше жанасу спорттарынан аулақ болу ұсынылады.
Зона қанша уақытқа созылады және қайталана ма?
Көп жағдайда зона инфекциясы 2–4 апта ішінде өздігінен жазылады. Ем басталғаннан кейін шағымдар көбіне 2 апта ішінде азаяды. Алайда, әсіресе егде жаста және иммунитеті әлсіреген адамдарда сауығу уақыты ұзаруы мүмкін және постгерпетикалық невралгия дамуы ықтимал. Зона инфекциясы бір рет өткеннен кейін қайта пайда болуы сирек, бірақ иммунитеті әлсіреген адамдарда қайтадан кездесуі мүмкін. Белгілеріңіз күткеннен ұзаққа созылса немесе ауырсыну бақылауға келмесе, медицина маманына жүгіну ұсынылады.
Жиі қойылатын сұрақтар
1. Зона ауруы жұқпалы ма?
Зона, су шешекпен ауырмаған және вакцина алмаған адамға тікелей жанасу арқылы жұғуы мүмкін. Ауру адамның бөртпелеріндегі сұйықтықта белсенді вирус болады; сондықтан бөртпемен жанасудан аулақ болу керек. Бірақ, зона тікелей адамнан адамға жұқпайды; жанасу арқылы су шешекке айналады.
2. Зона әр адамда қайталана ма?
Көпшілік өмірінде тек бір рет зонамен ауырады. Бірақ, иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда қайта даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
3. Зонамен ауырғанымды қалай білемін?
Бастапқыда қатты жергілікті ауырсыну, күйдіру, шаншу және оны жалғастыратын бір жақты бөртпелер ең айқын белгілер болып табылады. Бұл шағымдарда дерматологқа жүгіну диагнозды нақтылау үшін маңызды.
4. Зона емі қанша уақытқа созылады?
Ем ерте басталса, симптомдарда әдетте 2 апта ішінде жақсару байқалады. Жалпы ауру ұзақтығы 2–4 апта аралығында өзгереді.
5. Зонаға қандай дәрілер қолданылады?
Вирусқа қарсы дәрілер негізгі емдеу таңдауы болып табылады. Әсіресе алғашқы 3 күн ішінде басталса, әсері артады. Ауырсынуды басатын дәрілер, невропатиялық ауырсыну дәрілері және кейбір жағдайларда антидепрессанттар қолданылуы мүмкін.
6. Зонамен ауырған адаммен бір үйде тұруға бола ма?
Иә, бірақ бөртпелі аймақпен тікелей жанасуға болмайды және қауіп тобына жататын адамдар (жүкті әйелдер, нәрестелер, иммунитеті әлсіздер) қорғалуы тиіс.
7. Вакцина зонадан толықтай қорғай ма?
Ешбір вакцина 100% қорғаныс бермейді, бірақ қазіргі зерттеулерге сәйкес зона вакциналары әрі аурудың пайда болу ықтималдығын, әрі ауырлығын айтарлықтай төмендетеді.
8. Аймақтық бөртпе із қалдыра ма?
Бөртпелер жазылғаннан кейін кейбір адамдарда теріде түс өзгеруі немесе жеңіл із қалуы мүмкін. Қасымай, жараны дұрыс күту із қалу қаупін азайтады.
9. Аймақтық бөртпе ауырсынуы неге ұзаққа созылады?
Жүйке ұштарының қабынуы (постгерпетикалық невралгия) кейбір адамдарда ұзаққа созылатын және әлсірететін ауырсынуға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда тиісті ауырсынуды емдеу арқылы өмір сапасын жақсартуға болады.
10. Аймақтық бөртпе вакцинасының жанама әсерлері бар ма?
Вакцинадан кейін әдетте жеңіл жанама әсерлер байқалады (қызару, ауырсыну, жеңіл қызба). Бұл жанама әсерлер көбінесе қысқа мерзімде жоғалады.
11. Жүктілік кезінде аймақтық бөртпе қауіпті ме?
Жүкті әйелдерде аймақтық бөртпе сирек кездессе де, дәрі-дәрмекпен емдеу үшін міндетті түрде дәрігердің бағалауы қажет. Емдеуді бастамас бұрын дәрігердің кеңесін алу керек.
12. Бөртпесіз аймақтық бөртпе қалай анықталады?
Классикалық бөртпе болмаған жағдайда диагноз қою қиындауы мүмкін. Егер қатты, белгілі бір аймаққа шектелген ауырсынуыңыз болса, дерматологқа немесе невропатологқа жүгіну пайдалы болады.
Дереккөздер
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ), "Herpes Zoster (Shingles) – Fact sheets".
АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC), "Shingles (Herpes Zoster)".
Америкалық Дерматология Академиясы қауымдастығы, “Shingles: Diagnosis, Treatment, and Prevention”.
Mayo Clinic, "Shingles: Symptoms and Causes".
Еуропалық дәрілік заттар агенттігі (EMA), "Herpes Zoster vaccines".