Кеуде ауыруы: себептері, белгілері және дәрігерге қашан жүгіну керек?
Кеуде ауыруы
Кеуде ауыруы әртүрлі денсаулық мәселелерінің белгісі болуы мүмкін және кейде шұғыл медициналық араласуды талап етеді. Әсіресе жүрек пен өкпеге қатысты ауыр аурулар салдарынан пайда болуы мүмкін болғандықтан, кеуде ауыруын байыппен қабылдау маңызды. Дүние жүзіндегі жедел жәрдемге жүгінулердің елеулі бөлігі кеуде ауыруына байланысты орын алады.
Кеуде ауыруының негізгі себептері қандай?
Кеуде ауыруының себептері өте көп болуы мүмкін. Ең ауырларының қатарында жүрек пен өкпе аурулары бар, бірақ көптеген жеңіл немесе уақытша себептер де ауыруға әкелуі мүмкін.
Жүрекпен байланысты себептер
Жүрек талмасы (миокард инфаркті): Жүректі қоректендіретін тамырлардың бітелуі нәтижесінде пайда болады; әдетте қысым, қысылу сезімі немесе өте қатты ауырумен білінеді.
Ангина: Жүрекке баратын қан ағымының азаюына байланысты, әсіресе күш түскенде пайда болатын, қысым немесе толықтық түрінде сезілетін ауыру.
Аорта диссекциясы: Аорта тамырының жыртылуы салдарынан кенеттен және қатты кеуде ауыруы дамиды.
Перикардит және миокардит: Жүрек қабығының немесе жүрек бұлшықетінің қабынуы нәтижесінде дамуы мүмкін; әдетте тыныс алғанда және жатқанда күшейетін ауыруларға себеп болады.
Өкпеден шығатын себептер
Өкпе эмболиясы: Өкпе тамырында ұйыған қанмен кенеттен бітелу, қатты ентігу және ауырумен сипатталады.
Өкпе қабығының қабынуы (плеврит): Тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейетін өткір ауыруларға себеп болады.
Пневмоторакс: Өкпеден ауа шығуы нәтижесінде өкпенің сөнуі; кенеттен және қатты ауырумен бірге тыныс алудың қиындауына әкеледі.
Пневмония: Өкпенің қабынуы; қызу, жөтел және кеуде ауыруымен білінуі мүмкін.
Бронхит, астма және ӨСОА: Тыныс жолдарының тарылуы немесе қабынуы нәтижесінде пайда болатын кеуде ауыруы және ентігу.
Ас қорыту жүйесінен шығатын себептер
Рефлюкс (гастроэзофагеальды рефлюкс): Асқазан қышқылының өңешке өтуі нәтижесінде күйдіргі, кейде ауызға ащы су келуімен бірге кеуде ауыруы сезілуі мүмкін.
Өңеш бұзылыстары: Жұтынудың қиындауы немесе бұлшықет түйілуі кеуде ауыруына себеп болуы мүмкін.
Өт қабығы және ұйқыбез аурулары: Өт тастары немесе ұйқыбездің қабынуы кейде кеудеге таралатын ауыруға себеп болуы мүмкін.
Бұлшықет-қаңқа жүйесінен шығатын себептер
Костохондрит: Кеуде сүйегі мен қабырғаларды біріктіретін шеміршектің қабынуы ауыруларда жиі кездеседі.
Бұлшықет ауырулары және фибромиалгия: Әсіресе қайталанатын немесе созылмалы бұлшықет ауыруларында байқалады.
Қабырға жарақаттары: Жарылған немесе сынған қабырғалар, басқанда немесе қозғалғанда күшейетін ауыру тудыруы мүмкін.
Психологиялық және басқа себептер
Паникалық шабуыл: Жүректің жиі соғуы, тершеңдік, бас айналу және қатты кеуде ауыруымен бірге мазасыздық сезілуі мүмкін.
Бөртпе (зона): Су шешек вирусының қайта белсенділенуі нәтижесінде денеде және кеуде аймағында ауырсынатын бөртпелер пайда болуы мүмкін.
Басқа: Қатты жөтел, ұзаққа созылған тыныс алу қиындығы және тіпті кейбір тыныс алу бұзылыстары да кеуде ауыруына себеп болуы мүмкін.
Кеуде ауыруымен бірге байқалатын белгілер
Ауыруға қатар келетін келесі белгілер шұғыл бағалауды талап етуі мүмкін:
Кеудеде қысым, толықтық немесе күйдіру сезімі,
Арқаға, мойынға, жаққа немесе қолдарға таралатын ауыру,
Ұзаққа созылатын, тынығумен басылмайтын, қозғалыспен күшейетін ауыру,
Ентігу,
Салқын тершеңдік,
Бас айналу немесе есінен тану сезімі,
Жүрек айнуы немесе құсу,
Жалпы әлсіздік және жүрек қағуы.
Төмендегі жағдайлар жүректен тыс себептерге нұсқауы мүмкін:
Тек тамақтан кейін пайда болатын ауыру,
Ауызға қышқыл немесе ащы су келуі,
Жұтыну қиындығының қатар жүруі,
Дене қалпына немесе терең тыныс алуға байланысты өзгеретін ауыру,
Терідегі бөртпе, қызу немесе қалтырау,
Қатты жөтел.
Кеуде ауыруында қандай бағалау жүргізіледі?
Дәрігерлер кеуде ауыруының себебін анықтау үшін егжей-тегжейлі науқас тарихы мен физикалық тексеруден бастайды. Жиі қойылатын сұрақтар мыналар:
Ауыру қашан және қалай басталды?
Ауыру тұрақты ма, әлде үзілісті ме?
Қозғалыс, тамақ, күйзеліс сияқты факторлардың әсері бар ма?
Ауыру басқа аймаққа тарай ма?
Бұрын осындай жағдай болған ба?
Қажет болған жағдайда қолданылатын негізгі тексерулер мыналар:
Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрек ырғағы мен ықтимал бұлшықет зақымын бағалау.
Қан талдаулары: Жүрек бұлшықетінің зақым көрсеткіштері (тропонин сияқты) зерттеледі.
Өкпе рентгені: Жүрек пен өкпенің жалпы жағдайы тексеріледі.
Компьютерлік томография (КТ): Өкпе эмболиясы немесе аорта диссекциясы сияқты ауыр жағдайлар зерттеледі.
Кеуде ауыруынан басқа “Суық тию” және Іштің суық тиюі (Асқазан тұмауы) туралы ақпарат
Суық тию және іштің суық тиюі, кеуде ауыруымен шатастырылуы мүмкін белгілер тудыруы мүмкін. Екеуі де көбінесе вирустардан пайда болады.
Суық тию (назофарингит) белгілері
Мұрынның бітелуі немесе ағуы,
Тамақ ауыруы,
Жөтел,
Дене ауыруы мен бас ауыруы,
Жеңіл қызу,
Түшкіру және әлсіздік.
Белгілер адамнан адамға әртүрлі болуы мүмкін және әдетте жеңіл өтеді. Ауыр немесе ұзаққа созылған қызу, ентігу, қатты әлсіздік сияқты жағдайларда медициналық бағалау қажет.
Іштің суық тиюі (вирусты гастроэнтерит) белгілері
Сулы іш өту,
Іш ауыруы және түйілулер,
Жүрек айнуы және құсу,
Бұлшықет ауырулары мен бас ауыруы,
Жеңіл қызу.
Көп жағдайда бірнеше күн ішінде өтеді; алайда жоғары қызу, қатты сұйықтық жоғалту, қан аралас нәжіс немесе тұрақты құсу сияқты белгілер дәрігер бақылауын талап етеді.
Суық тию себептері және алдын алу жолдары
Суық тиюге көбінесе риновирустар, іштің суық тиюіне норовирус және ротавирус сияқты вирустар себеп болады. Аурулар жөтелу, түшкіру, жақын байланыс немесе ластанған заттар арқылы жұғуы мүмкін.
Алдын алу үшін:
Қолды үнемі сабынмен жуыңыз,
Ауырып жүрген адамдардан аулақ болыңыз,
Тамақты мұқият жуыңыз және гигиена ережелерін сақтаңыз,
Ортақ заттарды пайдаланудан бас тартыңыз.
Емдеу және қолдаушы тәсілдер
Суық тию де, іштің суық тиюі де вирустық сипатта, сондықтан антибиотиктер әсер етпейді. Әдетте белгілерді жеңілдетуге бағытталған шаралар қабылданады:
Суық тию үшін:
Көп сұйықтық ішіңіз,
Сорпа сияқты жылы сусындарды таңдаңыз,
Демалыңыз,
Тұзды сумен шаю арқылы тамақ ауыруын жеңілдетіңіз.
Іштің суық тиюінде:
Тамақтан үзіліс жасаңыз, көп сұйықтық ішіңіз,
Жеңіл қорытылатын тағамдарды таңдаңыз,
Көп демалыңыз,
Балаларда іш өтуге қарсы дәрілерді дәрігер кеңесінсіз қолданбаңыз.
Кеуде ауыруында қашан жедел жәрдемге жүгіну керек?
Төмендегі жағдайларда уақыт жоғалтпай жедел жәрдемге жүгінуіңіз керек:
Кеуде ауыруы кенеттен, қатты және тынығумен басылмайды,
Ауыруға ентігу, жүрек қағуы, тершеңдік, жүрек айнуы, бас айналу қатар жүреді,
Арқаға, мойынға немесе қолдарға таралатын ауыру бар,
Белгілі жүрек немесе өкпе ауруыңыз болса және шағымдарыңыз күшейсе.
Жиі қойылатын сұрақтар
1. Кеуде ауыруы әрдайым жүрек талмасының белгісі ме?
Жоқ, кеуде ауыруы әртүрлі себептерден болуы мүмкін. Алайда, әсіресе кенеттен, қатты немесе ұзаққа созылған ауыруларда жүрек талмасының ықтималдығы жоққа шығарылуы тиіс.
2. Суық тию кеуде ауыруын тудыра ма?
Сирек, жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларына қатар жүретін жөтел мен бұлшықет ауырулары салдарынан кеудеде жеңіл ауыру сезілуі мүмкін.
3. Іштің суық тиюі кеуде ауыруына себеп бола ма?
Кейбір адамдарда қатты іш түйілулері немесе рефлюксқа байланысты кеудеде жайсыздық байқалуы мүмкін.
4. Қашан жедел жәрдемге баруым керек?
Кенеттен басталған, тынығумен басылмайтын немесе тыныс алуда қиындық, тершеңдік, қолдарға таралатын ауыру сияқты белгілер жедел жәрдемге жүгінуді талап етеді.
5. Кеудеде бұлшықет ауыруы неге болады?
Қатты жаттығу, дұрыс отырмау немесе бұлшықет жарақаттары көбінесе бұлшықеттен шыққан кеуде ауыруын тудыруы мүмкін; алайда ауырсыну қатты, үздіксіз немесе басқа белгілермен бірге болса, дәрігердің бағалауы қажет.
6. Covid-19 кеуде ауыруын тудыруы мүмкін бе?
Иә, әсіресе ауыр тыныс жолдарының инфекцияларында немесе өкпенің зақымдануында кеуде ауыруы сезілуі мүмкін. Мұндай жағдайда тез арада медициналық көмек алу керек.
7. Кеуде ауыруының ас қорыту жүйесімен байланысы болуы мүмкін бе?
Иә. Әсіресе асқазан қышқылының өңешке өтуі (рефлюкс) және өңеш аурулары, тамақтан кейін пайда болатын кеуде ауыруына себеп болуы мүмкін.
8. Балалардағы кеуде ауыруы қауіпті ме?
Балаларда жағдайлардың көпшілігі қауіпті емес, бірақ тұрақты немесе қатты ауырсыну болса, міндетті түрде дәрігерге қаралу керек.
9. Кеудедегі бұлшықет ауырсынуына үйде не істеуге болады?
Демалу, жеңіл жаттығулар, жылы компресс және қажет болған жағдайда қарапайым ауырсынуды басатын дәрілер пайдалы болуы мүмкін. Күмәнді жағдайда дәрігер кеңесін алу керек.
10. Асқазан суықтауы өткенше неге назар аудару керек?
Жеткілікті сұйықтық ішу, жеңіл тағамдармен тамақтану және демалу пайдалы. Қатты белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз.
11. Кеуде мен арқа ауырсынуы бірге болса, қандай аурулар ойға келуі керек?
Жүрек-қан тамырлары аурулары, бұлшықет-қаңқа жүйесінің мәселелері, омыртқа немесе диск бұзылыстары бірге ауырсыну себебі болуы мүмкін.
12. Оң жақ кеуде асты ауырсынуы нені білдіреді?
Бауыр, өт қабы, өкпе немесе бұлшықет-қаңқа жүйесінен шығуы мүмкін; қатты немесе ұзаққа созылған ауырсынуда тексерілу қажет.
13. Кеуде ұшы ауырсынуы маңызды ма?
Кейбір жағдайларда гормоналды өзгерістермен немесе қарапайым себептермен байланысты болуы мүмкін, бірақ тұрақты және басылмайтын ауырсынуда дәрігер бақылауы қажет.
14. Кеуде ауыруының психологиялық себептері болуы мүмкін бе?
Иә. Мазасыздық бұзылыстары мен үрей ұстамалары кеуде ауыруын тудыруы мүмкін; көбіне басқа физикалық себептер жоққа шығарылғаннан кейін бұл диагноз қойылады.
15. Кеуде ауыруының алдын алу үшін не істеуге болады?
Жүрек пен өкпе саулығын сақтау, тұрақты жаттығу жасау және созылмалы ауруларды бақылауда ұстау кеуде ауыруы қаупін азайтуға көмектеседі.
Дереккөздер
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (WHO), Chest pain: assessment and management
Американдық жүрек қауымдастығы (AHA), Warning Signs of a Heart Attack
Американдық өкпе қауымдастығы (ALA), Classification and Causes of Chest Pain
АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), Common Colds and Acute Respiratory Tract Infections
Mayo Clinic, Chest pain: First aid
Еуропалық кардиология қоғамы (ESC), Cardiac causes of chest pain
UpToDate, Initial evaluation of the adult patient with chest pain in the emergency department