Leggangaútferð: Litir, Orsakir og Stjórnunaraðferðir
Hvað er leggönguflæði?
Leggönguflæði er ástand sem konur geta upplifað á lífsleiðinni, annaðhvort sem eðlilegur hluti líkamsstarfseminnar eða sem merki um heilsufarsvandamál. Breytingar á lit, lykt og áferð geta stundum verið vísbending um sýkingu eða önnur læknisfræðileg ástand. Ef vart verður við óeðlilegt flæði, sérstaklega ef breyting verður á lykt eða útliti, er öruggast að leita ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni.
Hverjar eru orsakir leggönguflæðis?
Eðlilegt leggönguflæði er lífeðlisfræðilegt ferli sem gegnir mikilvægu hlutverki við að hreinsa og vernda leggöngin. Magn flæðisins getur aukist vegna þátta eins og kynferðislegrar örvunar, eggloss, líkamsræktar, notkunar getnaðarvarnarpillu og tilfinningalegs álags. Í sumum tilvikum, þegar náttúrulegt bakteríujafnvægi legganga raskast, getur myndast óeðlilegt og óþægilegt flæði. Helstu ástæður sem geta haft áhrif á þetta jafnvægi eru eftirfarandi:
Notkun lyfja sem innihalda sýklalyf eða stera
Bakteríusýking í leggöngum (bakteríuvagínósa, algengari hjá þunguðum konum og þeim sem hafa marga kynferðislega maka)
Getnaðarvarnarpillur
Leghálskrabbamein
Kynsjúkdómar eins og klamydía og lekandi
Sykursýki
Notkun ilmsápu, húðlósjóns, baðfroðu eða leggönguskola
Sýkingar í grindarholi eftir aðgerð
Grindarholsbólga (PID)
Trichomonas sýking
Þynning og þurrkur í leggöngum á tíðahvörfum (leggöngurýrnun)
Leggöngubólga (erting í leggöngum eða umhverfi þeirra)
Gersveppasýkingar
Algengar leggöngusýkingar og einkenni þeirra
Bakteríuvagínósa
Mjög algeng tegund leggöngusýkingar. Hún veldur ekki alltaf einkennum, en þegar þau koma fram birtast þau oft sem óþægileg, fiskilyktandi, gráleit eða hvít útferð. Fjöldi kynferðislegra maka eykur áhættuna.
Trichomonas sýking
Trichomonas vaginitis er sýking sem orsakast af einfrumu sníkjudýrinu Trichomonas vaginalis og smitast oftast með kynmökum. Stundum getur hún borist með sameiginlegri notkun handklæða eða sundfata. Hún getur valdið gulri eða grænni, illa lyktandi útferð; einnig geta komið fram kláði, verkir, roði og sviði. Í sumum tilvikum eru engin einkenni.
Gersveppasýkingar (Candida)
Þessi sveppasýking er algeng meðal kvenna og einkennist af hvítu, kekkóttu, lyktarlausu eða lítillega ilmandi flæði. Kláði og sviði eru algeng einkenni. Langvarandi notkun sýklalyfja, sykursýki, Meðganga, streita og getnaðarvarnarpillur auka hættu á sýkingu.
Lekandi og klamydía
Báðar þessar sýkingar smitast með kynmökum og valda oft gulu, grænleitu eða skýjuðu flæði.
Grindarholsbólga (PID)
Þetta ástand stafar oft af bakteríusýkingum sem smitast með kynmökum og getur valdið miklu og illa lyktandi flæði ásamt verkjum í grindarholi.
Human Papilloma Virus (HPV) og leghálskrabbamein
HPV er veira sem smitast með kynferðislegu sambandi. Hún getur þróast án einkenna; ef hún leiðir til leghálskrabbameins getur komið fram blóðug, brún eða vatnskennd, sérlega illa lyktandi útferð. Regluleg leghálsskimun og HPV próf gera mögulega snemmtæka greiningu og forvarnir.
Hvaða tegundir leggönguflæðis eru til og hvenær er það eðlilegt?
Leggönguflæði getur haft mismunandi merkingu eftir lit, þéttleika og fylgikvillum:
Hvít og þykk útferð: Getur aukist í upphafi eða lok tíðahrings og er oftast eðlileg; ef kláði og mikil þykkt fylgja, ætti að íhuga gersveppasýkingu.
Tær og rennandi útferð: Telst eðlileg, sérstaklega eftir líkamsrækt eða á ákveðnum tímum tíðahringsins.
Tær og slímkennd útferð: Kemur fram á egglosstíma, er eðlileg.
Brún eða blóðug útferð: Er oft eðlileg á meðan eða eftir blæðingar. En ef blæðingar eru utan tíðahrings, sérstaklega ef grunur er um meðgöngu eða ef þær eru endurteknar, þarf að meta það. Sjaldan getur þetta verið merki um alvarlegri orsakir eins og legháls- eða legslímhúðarkrabbamein.
Gul eða græn, illa lyktandi útferð: Getur verið merki um sýkingar eins og Trichomonas; oft fylgir kláði, sviði við þvaglát og tíð þvaglát.
Aðrir fylgikvillar sem þarf að fylgjast með samhliða flæði
Í sumum tilvikum geta aðrir viðvörunarmerki fylgt flæðinu. Ef eftirfarandi einkenni eru til staðar er mælt með tafarlausri læknisrannsókn:
Hár hiti
Verkir í neðri hluta kviðar
Óútskýrð þyngdartap
Langvarandi þreyta
Tíð þvaglát
Hvaða próf eru framkvæmd ef þú ert með leggönguflæði?
Þegar þú leitar til heilbrigðisstofnunar mun læknirinn spyrja um einkennin þín, tíðahringinn og kynlíf. Helstu atriði sem eru könnuð eru:
Hvenær flæðið byrjaði og hversu lengi það hefur varað
Einkenni eins og litur, áferð og lykt
Fylgikvillar eins og kláði, verkir, sviði
Fjöldi kynferðislegra maka og getnaðarvarnir
Hvort notaðir eru leggönguskolar eða svipaðar aðferðir
Því næst er framkvæmd kvensjúkdómafræðileg skoðun og ef þörf krefur eru tekin sýni úr leggöngum, leghálsi eða flæði til að rannsaka tilvist örvera. Í sumum tilvikum eru einnig framkvæmdar prófanir fyrir HPV eða leghálskrabbameini.
Hvernig er meðhöndlun leggönguflæðis háttað?
Meðferð fer eftir orsök flæðisins:
Við gersveppasýkingum eru oftast mælt með staðbundnum sveppalyfjakremum, stílvum eða gelum.
Við bakteríuvagínósu eru notuð sýklalyf til inntöku eða staðbundin sýklalyf.
Trichomonas sýking er meðhöndluð með lyfjum gegn frumdýrum til inntöku.
Við kynsjúkdómum getur verið nauðsynlegt að meðhöndla báða aðila samtímis.
Til að ákvarða hvaða ástand á í hlut og fá viðeigandi meðferð er nauðsynlegt að fara í læknisfræðilegt mat.
Ráð til að fyrirbyggja leggönguflæði
Hreinsið leggöngasvæðið alltaf varlega með volgu vatni og mildri sápu.
Forðist ilmsápur, húðlósjónir, ilmvatn, baðfroðu og leggönguskola.
Þurrkið ykkur frá framhlið til afturenda eftir salernisnotkun.
Veljið nærföt úr bómull sem anda og forðist of þröng föt.
Gætið að forvörnum gegn kynsjúkdómum.
Munið að regluleg kvensjúkdómafræðileg skoðun og læknisheimsóknir eru mikilvæg fyrir snemmtæka greiningu og forvarnir.
Algengar spurningar
1. Er leggönguflæði eðlilegt?
Það er yfirleitt eðlilegt að hafa ákveðið magn af tærri eða lítillega hvítleitri útferð. Ef breyting verður á lit, lykt eða áferð, sérstaklega ef kláði, sviði eða verkir fylgja, þarf að leita læknis.
2. Hvaða lit hefur óeðlilegt leggönguflæði?
Óeðlilegt flæði getur verið gult, grænt, brúnt eða grátt og getur haft slæma lykt.
3. Hvers vegna getur leggönguflæði haft slæma lykt?
Óþægileg lykt af leggönguflæði stafar oftast af bakteríuvagínósu, Trichomonas sýkingu eða sumum kynsjúkdómum.
4. Til hvaða læknis ætti ég að leita vegna leggönguflæðis?
Þú ættir að leita til kvensjúkdómalæknis (gynaecologist).
5. Hvers vegna kemur brún útferð utan tíðahrings?
Meðganga, hormónabreytingar, sjúkdómar í legi og leghálsi eða sumar sýkingar geta valdið þessu. Sjaldgæfar en alvarlegar orsakir eins og ófrjósemi eða krabbamein geta einnig verið ástæðan.
6. Er skaðlegt að nota leggönguskol?
Leggönguskolar geta raskað náttúrulegri flóru legganga og aukið hættu á sýkingum, þess vegna eru þeir ekki mæltir með.
7. Gengur gersveppasýking sjálfkrafa yfir?
Sum væg tilvik geta batnað af sjálfu sér, en oftast næst hraðari og betri árangur með lyfjameðferð.
8. Getur leggönguflæði verið merki um meðgöngu?
Á fyrstu stigum meðgöngu getur orðið aukning á eðlilegu útflæði. Hins vegar, ef útflæðið hefur óvenjulegan lit eða lykt, er nauðsynlegt að leita til læknis.
9. Hvað get ég gert til að forðast leggönguflæði?
Að huga að hreinlætisvenjum, forðast ilmandi vörur, kjósa bómullarundirföt og forðast óvarin kynmök eru fyrirbyggjandi ráðstafanir.
10. Getur leggönguflæði verið merki um krabbamein?
Þó það sé sjaldgæft, getur sérstaklega blóðugt eða brúnt útflæði verið merki um legháls- eða legslímukrabbamein. Slík einkenni ætti að taka alvarlega og leita til læknis.
11. Hvað á ég að gera ef útflæði fylgir grindarverkjum og hita?
Þessi einkenni geta bent til alvarlegrar sýkingar; tafarlaus læknisrannsókn er nauðsynleg.
12. Hvað skal gera við tíðar endurtekningar á leggönguflæði?
Í tilfellum þar sem vandamálið kemur oft aftur, ætti að rannsaka undirliggjandi orsakir og ef þörf krefur mætti mæla með langtímameðferð eða eftirfylgni. Mikilvægt er að leita til læknis.
Heimildir
Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO): Kynsjúkdómar (STIs).
CDC (Centers for Disease Control and Prevention): Leggönguflæði – Hvenær á að leita til læknis.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG): Leggönguflæði.
Mayo Clinic: Leggönguflæði – Hvað er eðlilegt, hvað ekki?