Dofi í höndum: Orsakir, einkenni og aðferðir við nálgun

Dofi í höndum getur stundum komið fram aðeins í annarri hendinni, en stundum í báðum höndum samtímis. Þetta ástand getur verið mismunandi milli einstaklinga og birtist ýmist stöðugt eða aðeins við ákveðnar hreyfingar eða í hvíld. Dofatilfinningin er oft upplifuð sem mauragangur, sviði eða rafstraumur og ef hún kemur fram við daglegar athafnir getur hún dregið verulega úr lífsgæðum einstaklingsins. Þegar dofakvartanir ná alvarlegu stigi getur orðið ómögulegt að framkvæma vinnu.

Hvað þýðir dofi í hendi?

Dofatilfinning í höndum er algengt vandamál. Stundum nær dofinn yfir alla höndina, en stundum er hann bundinn við lófa, handarbak, fingurgóma eða aðeins suma fingur. Margar mismunandi ástæður geta legið að baki dofa í höndum; tilfinningar eins og tilfinningaleysi, sviði og kláði geta fylgt með. Ein algengasta orsökin er þrýstingur á taugar í hönd eða olnboga. Að auki geta vöðvakrampar, hálsliðþófabreytingar, MS-sjúkdómur, æðasjúkdómar í heila, skjaldkirtilsvandamál, taugasjúkdómar, ulnar rásarheilkenni, taugaskemmdir vegna sykursýki, B12-vítamínskortur, áfengisnotkun, blóðrásartruflanir, hjartasjúkdómar og sjúkdómar í útlægum æðum einnig valdið dofa í höndum. Í reynd er algengasta orsökin þó úlnliðsgönguheilkenni sem stafar af þrýstingi á miðtaugina.

Hvers vegna myndast dofi í höndum?

Endurteknar hreyfingar handa og úlnliða geta með tímanum valdið þykknun í vefjum þar sem taugar liggja og aukið þrýsting á þessu svæði. Dofakvartanir byrja oft sem vægur mauragangur og verða með tímanum áberandi. Einkenni sem byrja sérstaklega á nóttunni geta síðar orðið svo mikil að þau vekja einstaklinginn af svefni og geta, ef þau eru ekki meðhöndluð, leitt til varanlegrar taugaskemmda.

Þrýstingur á taugar í olnboga kemur oftast fram hjá þeim sem styðja olnbogann lengi á borði við vinnu. Dofinn byrjar í litla fingri og baugfingri og getur aukist. Ef ekki er gripið inn í tímanlega getur þróast vöðvaslappleiki og rýrnun í hendi.

Helstu orsakir dofa í höndum eru eftirfarandi:

• Úlnliðsgönguheilkenni vegna þrýstings á miðtaugina í úlnlið (t.d. prjón, þrif, mikil notkun músar og lyklaborðs)

• Pronator teres heilkenni (miðtaug þjappað undir olnboga)

• Þrýstingur á ulnar taug í úlnlið eða olnboga (Guyon rás eða kúbital gönguheilkenni)

• Þrýstingur á radial taug (þekkt sem "laugardagsnætur lömun" eða "föllin hönd")

• Sjúkdómar í hrygg eða miðtaugakerfi eins og hálsliðþófabreytingar

Hvað getur dofi í vinstri hendi bent til?

Dofi í vinstri hendi stafar oftast af þrýstingi á taugar, en liðmeiðsli geta einnig valdið svipuðum einkennum. Einnig getur dofi í vinstri hendi verið merki um hjartasjúkdóma. Ef verkur í handlegg fylgir dofanum getur það tengst "angina pectoris", sem kemur fram þegar hjartavöðvinn fær ekki nægilegt súrefni. Þetta er alvarlegt ástand og ætti ekki að vanrækja. Hins vegar bendir dofi í vinstri hendi ekki alltaf til hjartasjúkdóms; margar aðrar undirliggjandi orsakir geta verið til staðar.

Dofi í hægri hendi og mögulegar orsakir

Dofi í hægri hendi stafar oftast af úlnliðsgönguheilkenni. Að auki geta taugavandamál tengd mænu eða heila, brot, sprungur eða snögg meiðsli í hendi eða handlegg einnig valdið dofa. Einnig eru taugaskemmdir vegna sykursýki og vítamínskortur meðal orsaka dofa í höndum. Algengasta orsök dofa sem kemur fram í annarri eða báðum höndum eru þó taugaklemmur.

Úlnliðsgönguheilkenni: Algeng orsök

Algengasta orsök dofa í höndum og fingrum er úlnliðsgönguheilkenni. Taugar sem koma frá handlegg fara um mjóan göng sem kallast "úlnliðsgöng". Ef miðtaug verður fyrir þrýstingi á þessu svæði þróast úlnliðsgönguheilkenni. Miðtaug sér sérstaklega um skyn í þumalfingri, vísifingri, löngutöng og baugfingri og stjórnar sumum vöðvum í þumalfingri.

Í byrjun úlnliðsgönguheilkennis eru oft engin einkenni, en hægt er að greina hægari taugaleiðni með prófum. Síðar verða dofi, verkur og sviði sérstaklega á nóttunni og í þumalfingri og nærliggjandi fingrum áberandi. Ef ekki er meðhöndlað geta orðið varanlegar taugaskemmdir og vöðvarýrnun. Greining fer fram með skoðun hjá taugalækni og raflífeðlisfræðilegum prófum (EMG). Meðferðarúrræði eru lyfjameðferð, sjúkraþjálfun eða skurðaðgerð eftir alvarleika einkenna.

Hvað er Guyon rásarheilkenni?

Guyon rásarheilkenni kemur fram þegar ulnar taug klemmist í litlu göngunum á lófasvæði úlnliðs. Þetta veldur sérstaklega verk, dofa og skynmissi í baugfingri og litla fingri. Á síðari stigum getur komið fram vöðvarýrnun og máttminnkun í hendi. Greining byggir á skoðun og EMG. Meðferð felur í sér sjúkraþjálfun og breytingar á lífsstíl í vægum tilvikum, en í alvarlegum tilfellum getur þurft skurðaðgerð.

Hvernig myndast kúbital gönguheilkenni?

Kúbital gönguheilkenni þróast vegna þrýstings á ulnar taug við olnboga og er næstalgengasta taugaklemmuorsökin á eftir úlnliðsgönguheilkenni. Einkenni eru helst dofi, verkur og skynmissir í baugfingri og litla fingri. Með tímanum getur myndast vöðvaslappleiki, rýrnun og formbreytingar á hendi. Greining byggir á skoðun og EMG. Meðferð fer eftir stigi sjúkdómsins og getur falið í sér sjúkraþjálfun eða skurðaðgerð.

Hvernig er dofi í höndum meðhöndlaður?

Meðferð við dofa í höndum byggist fyrst og fremst á réttri greiningu undirliggjandi orsakar. Þegar þættir eins og taugaklemmur, vítamínskortur, sykursýki eða blóðrásarvandamál hafa verið greindir er valin viðeigandi meðferð. Í byrjun má beita lyfjameðferð og breytingum á lífsstíl, en í alvarlegri tilvikum sjúkraþjálfun eða skurðaðgerð. Regluleg lækniseftirlit eru afar mikilvæg til að koma í veg fyrir endurkomu og framgang einkenna.

Algengar spurningar

1. Hvers vegna myndast dofi í hendi?

Dofi í hendi stafar yfirleitt af taugaklemmum, vandamálum í hálsi og mænu, vítamínskorti, sykursýki, blóðrásartruflunum eða meiðslum á vöðvum og liðum.

2. Er dofi í hendi hættulegur?

Sumar orsakir eru einfaldar og tímabundnar, en ef dofi er viðvarandi og fylgir öðrum einkennum getur undirliggjandi alvarlegt ástand verið til staðar. Því ætti alltaf að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef dofi er langvarandi eða mikill.

3. Hvað þýðir það ef aðeins vinstri hönd er dofin?

Dofi í vinstri hendi stafar oftast af taugaklemmu. Ef brjóstverkur, verkur sem leitar út í vinstri handlegg eða mæði fylgir, skal tafarlaust leita til heilbrigðisstofnunar; þetta getur verið merki um hjartaáfall eða aðra alvarlega kvilla.

4. Hvað er úlnliðsgönguheilkenni og hvernig er það meðhöndlað?

Úlnliðsgönguheilkenni er ástand sem stafar af þrýstingi á miðtaugina í úlnlið. Í byrjun má beita hvíld, notkun spelku og lyfjameðferð; á síðari stigum sjúkraþjálfun eða skurðaðgerð.

5. Hvað veldur Guyon rásarheilkenni?

Þetta heilkenni stafar af þrýstingi á ulnar taug í úlnlið og veldur sérstaklega verk, dofa, skynmissi og á síðari stigum vöðvarýrnun í litla og baugfingri.

6. Hvernig hverfur dofi í hendi?

Meðferð fer eftir orsök. Fyrir taugaklemmur má beita hvíld, réttri stöðu og ef þörf er á skurðaðgerð. Ef um efnaskipta- eða vítamínskort er að ræða þarf að leiðrétta þá þætti.

7. Getur dofi í hendi verið einkenni annarra sjúkdóma?

Já, mörg sjúkdómsástand eins og sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómar, vítamínskortur, æðasjúkdómar eða hjartasjúkdómar geta komið fram með dofa í höndum.

8. Við hvaða aðstæður ætti ég að leita til læknis?

Ef dofi er mikill, kemur skyndilega eða fylgir máttleysi, taltruflun, svimi eða sjónmissir þarf tafarlausa læknisaðstoð.

9. Er dofi í höndum algengur hjá þeim sem vinna lengi við skrifborð?

Já, vegna endurtekinna hreyfinga eða langvarandi rangrar líkamsstöðu geta þróast úlnliðs- eða úlnliðstaumsþrengsli.

10. Hvað er hægt að gera heima við dofa í höndum?

Við tímabundinn og vægan dofa getur verið gagnlegt að hvíla hönd og úlnlið, breyta um stöðu og gera æfingar fyrir höndina. Ef einkenni halda áfram skal leita læknisfræðilegrar aðstoðar.

Heimildir

• Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) – Taugasjúkdómar: Almennar heilsufarsáskoranir

• Bandaríska taugafræðingafélagið – Leiðbeiningar um jaðartaugakvilla og þrengslasjúkdóma

• Bandaríska félag beinaskurðlækna (AAOS) – Yfirlit yfir úlnliðsgöngubólgu

• Þjóðarstofnun fyrir taugasjúkdóma og heilablóðfall (NINDS) – Upplýsingasíða um úlnliðsgöngubólgu

• Bandaríska sykursýkisfélagið – Yfirlit yfir taugakvilla vegna sykursýki