Ինչ է զարկերակը և ինչու է այն կարևոր

Զարկերակային ալիք, թեև սովորաբար հայտնի է որպես սրտի զարկ, իրականում յուրաքանչյուր սրտի կծկման ժամանակ արյան անոթների պատերին գործադրվող ճնշումն ու այդ ճնշմանը հակադարձ անոթներում առաջացող ռիթմիկ ալիքավորումը է արտահայտում։ Սիրտը, կծկվելով և թուլանալով, արյունը մղում է գլխավոր զարկերակ՝ աորտա, այնուհետև ամբողջ մարմնով։ Քանի որ անոթները էլաստիկ կառուցվածք ունեն, այս արյան հոսքին արձագանքում են լայնանալով և նեղանալով։ Զարկերակային ալիքը կարելի է հեշտությամբ զգալ՝ դիպչելով մակերեսին մոտ գտնվող վայրերում, օրինակ՝ դաստակ, պարանոց, քունք կամ աճուկ։

Յուրաքանչյուր մարդու զարկի արժեքը կարող է փոփոխվել բազմաթիվ գործոններից կախված՝ տարիքը, սեռը, ընդհանուր առողջական վիճակը, մարմնի ջերմաստիճանը, հորմոնալ փոփոխությունները, օրվա ֆիզիկական կամ հուզական ակտիվությունը, օգտագործվող դեղամիջոցները և տարբեր հիվանդությունները։ Որոշ ժամանակահատվածներում սթրեսի, վարժությունների, հիվանդության կամ հուզական փոփոխությունների պատճառով զարկի հաճախականության բարձրացումը կամ նվազումը լիովին բնական է։ Այստեղ կարևորն այն է, որ զարկը լինի կանոնավոր և ռիթմիկ։

Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվող անձանց, հատկապես մարզիկների մոտ, հանգստի ժամանակ չափված զարկը կարող է լինել հասարակության միջինից ավելի ցածր։ Զարկը միայն սրտի արագության մասին չէ, այլ նաև տեղեկություն է տալիս սրտի ռիթմի, ֆիզիկական վիճակի և որոշ առողջական վիճակների մասին։ Սրտի և փականների հիվանդությունների, լուրջ արյունահոսությունների, վահանագեղձի խանգարումների, նյարդային համակարգի հիվանդությունների և ուղեղի արյունահոսությունների դեպքում զարկի մեջ կարող են նկատվել զգալի փոփոխություններ։

Առողջ մեծահասակների մոտ հանգստի վիճակում սրտի հաճախականությունը սովորաբար 60-80 զարկ/րոպե է։

Զարկի նորմալ միջակայքը որն է՞

Զարկի ռիթմիկ լինելը և որոշակի միջակայքում գտնվելը առողջ շրջանառության համակարգի ցուցանիշ է։ Թեև յուրաքանչյուր անհատի զարկի արժեքը տարբեր է, առողջ մեծահասակների մոտ հանգստի ժամանակ նորմալ սրտի զարկերի հաճախականությունը սովորաբար համարվում է 60-100 զարկ/րոպե։ Ակտիվ սպորտով զբաղվողների մոտ այս արժեքը կարող է իջնել մինչև 45-60 զարկ/րոպե։ Հանգստի զարկի ցածր լինելը կարող է նշանակել, որ սիրտը ավելի արդյունավետ է աշխատում։

Սրտի զարկերի բարձր հաճախականությունը կարող է մեծացնել ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի ռիսկերը, ուստի հանգստի վիճակում կանոնավոր չափումները կարող են ապահովել վաղ իրազեկում։ Եթե հանգստի ժամանակ չափված զարկը 50-70 է, սա կարելի է համարել իդեալական; 70-85 միջակայքը ընդհանուր առմամբ նորմալ է համարվում; 85 և ավելի բարձր դեպքում խոսվում է բարձր զարկի մասին։ Սակայն պետք է հիշել, որ զարկը ինքնին ախտորոշիչ չէ և յուրաքանչյուր անհատի առողջական առանձնահատկությունները տարբեր են։

Զարկը պարբերաբար, հատկապես որևէ գանգատի դեպքում կամ ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում չափելը կօգնի վաղ հայտնաբերել հնարավոր առողջական խնդիրները։ Սակայն եթե անսովոր ցածր զարկի հետ առկա են թուլություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել սրտաբանին։ Բարձր զարկը հաճախ պայմանավորված է ժամանակավոր պատճառներով (օրինակ՝ վարժություն, սթրես), սակայն եթե հանգստի ժամանակ մշտապես բարձր է, պարտադիր է հետազոտվել։ Ծխախոտի օգտագործումը և անեմիան նույնպես կարող են բարձրացնել զարկը։ Ծխախոտը թողնելուց մի քանի ամիս անց զարկի զգալի նվազումը սովորաբար գնահատվում է որպես դրական փոփոխություն։

Ինչպե՞ս չափել զարկը

Զարկի չափումը, հուսալի արդյունք ստանալու համար, սովորաբար պետք է արվի հանգստացած և խաղաղ վիճակում։ Օրվա տարբեր ժամերին չափումներ կատարելով կարող եք գտնել միջին արժեքը։ Պարանոցում, կոկորդի երկու կողմերում կամ դաստակում, բութ մատի անմիջապես հետևում գտնվող զարկերակներից երեք մատով թեթևակի սեղմելով կարող եք զգալ զարկը։ Երբ մատներով զգում եք զարկը, քրոնոմետրով կամ ժամացույցով 60 վայրկյան հաշվել զարկերի քանակը։ Ստացված թիվը տվյալ պահին ձեր զարկի արժեքն է։

Կարող եք օգտվել նաև թվային ճնշման սարքերից կամ խելացի առողջապահական սարքերից։ Բացի այդ, սրտի ռիթմի անկանոնության (ժողովրդի մեջ հայտնի որպես «թռիչք») դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկին։ Ռիթմի խանգարում ունեցող անձանց մոտ ճիշտ զարկի չափման համար, հնարավորության դեպքում, պետք է անմիջապես լսել սիրտը։ Զարկի պարբերական վերահսկումը կարևոր դեր ունի սրտանոթային և բազմաթիվ համակարգային հիվանդությունների վաղ ախտորոշման գործում։

Բարձր զարկի (Տախիկարդիա) պատճառները որոնք են

Երբ սրտի հաճախականությունը նորմայից բարձր է, կոչվում է «տախիկարդիա»։ Զարկի բարձրացումը կարող է առաջանալ սրտի անբավարարության, վարակների, վահանագեղձի հիվանդությունների, չկառավարվող գոիտրի, լուրջ արյունահոսությունների կամ որոշ քրոնիկ հիվանդությունների հետևանքով։ Խիստ արյունահոսությունների դեպքում սիրտը սկսում է ավելի արագ զարկել՝ հյուսվածքներին բավարար թթվածին հասցնելու համար, սակայն լուրջ արյան կորուստի դեպքում զարկը կարող է զգալիորեն նվազել, ինչը կարող է կյանքին վտանգ սպառնալ։

Ջերմության բարձրացումը, անհանգստությունը, հուզական սթրեսը, ֆիզիկական ջանքերը և հանկարծակի ակտիվությունները նույնպես կարող են ժամանակավորապես արագացնել զարկը։ Ֆիզիկական ջանքից կամ ուժեղ հուզական փորձառություններից հետո բարձրացած զարկը սովորաբար վերադառնում է նորմալ, երբ մարդը հանգստանում է։ Սակայն, եթե հանգստի վիճակում զարկը մշտապես 90 զարկ/րոպե և ավելի է, դա կարող է վկայել այլ առողջական խնդրի մասին և պահանջում է մանրամասն գնահատում։

Կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությունը ժամանակի ընթացքում կարող է նվազեցնել հանգստի զարկը։ Օրական թեթև քայլքի նման սովորությունները նպաստում են սրտի առողջությանը և օգնում են զարկը պահպանել ավելի ցածր մակարդակներում։

Ցածր զարկի (Բրադիկարդիա) պատճառները որոնք են

«Բրադիկարդիա» կոչվող ցածր զարկը նշանակում է, որ սրտի հաճախականությունը նորմալ համարվող արժեքից ցածր է։ Երբ զարկը իջնում է րոպեում 40-ից ցածր, մարմնին կարող է չհասնել բավարար արյուն և թթվածին, ինչը կարող է առաջացնել գլխապտույտ, ուշագնացություն, քրտնարտադրություն և նյարդաբանական նշաններ։ Ուղեղի արյունահոսությունները, ուռուցքները, սրտի հիվանդությունները, վահանագեղձի թերի աշխատանքը, հորմոնալ անհավասարակշռությունները, ծերացումը, բնածին սրտի անոմալիաները, հանքանյութերի պակասը, քնի ապնեա և որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող են առաջացնել բրադիկարդիա։

Մյուս կողմից, կանոնավոր վարժություններ կատարող և բարձր ֆիզիկական պատրաստվածություն ունեցող առողջ անձանց մոտ սրտի հաճախականության իջեցումը մինչև րոպեում 40 զարկ կարող է համարվել նորմալ։ Սա ցույց է տալիս, որ սիրտը ուժեղ և արդյունավետ է աշխատում։ Սպորտով զբաղվողների մոտ ֆիզիոլոգիական զարկի նվազումը կարող է առողջական խնդիր չլինել։

Տարիքի համաձայն զարկի արժեքները որոնք են

Զարկը պետք է լինի կանոնավոր և ռիթմիկ ցանկացած տարիքում։ Ակտիվության ժամանակ բնականաբար բարձրանում է, ուստի ճշգրտության համար չափումները պետք է արվեն հանգստի վիճակում կամ առնվազն 5-10 րոպե հանգստից հետո։ Տարիքի և սեռի հետ կապված զարկի արժեքներում կարող են լինել տարբերություններ։ Օրինակ՝ տղա երեխաների մոտ զարկը սովորաբար մի փոքր ավելի բարձր է, քան աղջիկների մոտ; մեծահասակների դեպքում տղամարդկանց և կանանց միջև էական տարբերություն չկա։ Բացի այդ, ավելորդ քաշը և քրոնիկ հիվանդությունները նույնպես կարող են ազդել զարկի վրա։ Առողջ կյանքի համար խորհուրդ է տրվում չանտեսել պարբերական բժշկական ստուգումները։

Ընդհանուր տարիքային խմբերի համար առաջարկվող զարկի միջակայքերը հետևյալն են՝

• Նորածիններ՝ 70-190 (միջինում 125 զարկ/րոպե)

• 1-11 ամսական երեխաներ՝ 80-160 (միջինում 120)

• 1-2 տարեկան՝ 80-130 (միջինում 110)

• 2-4 տարեկան՝ 80-120 (միջինում 100)

• 4-6 տարեկան՝ 75-115 (միջինում 100)

• 6-8 տարեկան՝ 70-110 (միջինում 90)

• 8-10 տարեկան՝ 70-110 (միջինում 90)

• 10-12 տարեկան՝ աղջիկների մոտ 70-110, տղաների մոտ 65-105 (միջինում 85-90)

• 12-14 տարեկան՝ աղջիկների մոտ 65-105, տղաների մոտ 60-100 (միջինում 80-85)

• 14-16 տարեկան՝ աղջիկների մոտ 60-100, տղաների մոտ 55-95 (միջինում 75-80)

• 16-18 տարեկան՝ աղջիկների մոտ 55-95, տղաների մոտ 50-90 (միջինում 70-75)

• 18 և բարձր տարիքում՝ 60-100 (միջինում 80)

Տարիքի և անհատական առանձնահատկությունների պատճառով այս արժեքներում կարող են լինել փոքր փոփոխություններ, ուստի ցանկացած մտահոգության դեպքում լավագույնն է խորհրդակցել առողջապահական մասնագետի հետ։

Հաճախ տրվող հարցեր (Հ.Տ.Հ.)

1. Զարկը քանի՞ պետք է լինի

Առողջ մեծահասակների մոտ հանգստի ժամանակ զարկը սովորաբար 60-100 զարկ/րոպե է։ Կանոնավոր վարժություններ կատարողների մոտ այս արժեքը կարող է ավելի ցածր լինել։ Սակայն իդեալական զարկի միջակայքը կարող է տարբեր լինել ըստ անհատի առողջական վիճակի և տարիքի։

2. Ինչպե՞ս կարող եմ չափել իմ զարկը

Զարկը կարող եք չափել՝ երեք մատով թեթևակի սեղմելով մակերեսին մոտ զարկերակները, օրինակ՝ պարանոց, դաստակ կամ աճուկ, և 60 վայրկյան հաշվելով զարկերի քանակը։ Բացի այդ, թվային ճնշման սարքերն ու խելացի կրելի սարքերը նույնպես առաջարկում են գործնական լուծումներ։

3. Բարձր զարկը վտանգավո՞ր է

Եթե բարձր զարկերակը պայմանավորված է ժամանակավոր պատճառներով, սովորաբար լուրջ ռիսկ չի ներկայացնում և վերադառնում է նորմալին։ Սակայն հանգստի վիճակում մշտապես բարձր զարկերակը կարող է մեծացնել սրտի և անոթների հիվանդությունների ռիսկը և պետք է գնահատվի բժշկի հսկողության ներքո։

4. Ցածր զարկերակը վնասակա՞ն է

Եթե զարկերակը իջնում է րոպեում 40-ից ցածր և դրան ուղեկցում են գլխապտույտ, թուլություն, ուշագնացություն, անպայման պետք է դիմել մասնագետի։ Սակայն կանոնավոր սպորտով զբաղվող անձանց մոտ ցածր զարկերակը կարող է խնդիր չլինել։

5. Ինչի՞ մասին է վկայում զարկերակի հանկարծակի փոփոխությունը

Զարկերակի հանկարծակի փոփոխությունները կարող են պայմանավորված լինել սթրեսով, վարժություններով, հանկարծակի վախով, ջերմությամբ կամ վարակներով։ Մշտական կամ արտահայտված փոփոխությունները կարող են լինել հիմքում ընկած հիվանդության նշան, խորհուրդ է տրվում բժշկական գնահատում։

6. Ծխախոտը ազդո՞ւմ է զարկերակի վրա

Այո, հայտնի է, որ ծխախոտի օգտագործումը բարձրացնում է զարկերակը։ Ծխելը թողնելը սովորաբար հանգեցնում է զարկերակի նվազման, ինչը դրական է սրտի առողջության համար։

7. Ո՞ր հիվանդություններն են առաջացնում զարկերակի անկանոնություն

Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, սրտի փականների հիվանդությունները, անեմիան, նյարդային համակարգի խանգարումները, վարակները և որոշ դեղերի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջացնել զարկերակի փոփոխություններ։

8. Երեխաների մոտ զարկերակը որքան պետք է լինի

Երեխաների մոտ զարկերակի արժեքը փոփոխվում է ըստ տարիքային խմբի։ Նորածինների մոտ զարկերակը ավելի բարձր է, իսկ տարիքի հետ աստիճանաբար նվազում է։ Տարիքային խմբերի ստանդարտ արժեքների աղյուսակը ներկայացված է վերևում։

9. Զարկերակի «թռիչքը» ի՞նչ է ցույց տալիս

Զարկերակի անկանոնությունը կամ «թռիչքը» կարող է վկայել սրտի ռիթմի խանգարման մասին։ Եթե այս վիճակը կրկնվող է կամ ուղեկցվում է գանգատներով, կարևոր է դիմել բժշկի։

10. Պե՞տք է կանոնավոր չափել իմ զարկերակը

Այո, հատկապես եթե ունեք սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկ կամ կանոնավոր վարժություններ եք անում, օգտակար է հետևել ձեր զարկերակին։ Հանկարծակի փոփոխությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել մասնագետի հետ։

11. Գերությունը կամ ավելորդ քաշը ազդո՞ւմ է զարկերակի վրա

Ավելորդ քաշը և գերությունը կարող են ստիպել սրտին ավելի ինտենսիվ աշխատել, ինչը հանգեցնում է հանգստի վիճակում զարկերակի բարձրացման։

12. Արյան ճնշման սարքերով զարկերակի չափումը վստահելի՞ է

Ժամանակակից արյան ճնշման սարքերը հիմնականում վստահելի են, սակայն կասկածելի չափումների կամ անկանոն զարկերի դեպքում խորհուրդ է տրվում բժշկական գնահատում։

13. Հոգեբանական վիճակները ազդո՞ւմ են զարկերակի վրա

Սթրեսը, անհանգստությունը, հուզմունքը կարող են ժամանակավորապես արագացնել զարկերակը։ Սա սովորաբար կարճատև է։

14. Վարժությունից հետո երբ է զարկերակը վերադառնում նորմալին

Կախված ինտենսիվությունից և անհատի ֆիզիկական պատրաստվածությունից՝ վարժությունից հետո զարկերակը սովորաբար 5-10 րոպեում վերադառնում է նորմալին։

15. Կա՞ն հիվանդություններ, որոնք մշտապես ազդում են զարկերակի վրա

Այո, քրոնիկ սրտի հիվանդությունները, սրտի փականների խնդիրները, ռիթմի խանգարումները և վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կարող են մշտապես ազդել զարկերակի վրա։ Այս դեպքերում կարևոր է կանոնավոր հսկողությունն ու բուժումը։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (WHO). Սրտանոթային հիվանդություններ։

• Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա (AHA). Ամեն ինչ սրտի զարկերակի (պուլսի) մասին։

• Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC). Սրտի զարկերակ։

• Mayo Clinic. Զարկերակ. Ինչպես չափել ձեր զարկերակը։

• Եվրոպական սրտաբանական ընկերություն (ESC). Սրտանոթային հիվանդությունների կառավարման ուղեցույցներ։

• Բաշօղլու, Մ., և այլք. Բժշկական ֆիզիոլոգիա։ Նոբել բժշկական հրատարակչություն։

• UpToDate. Մեծահասակ պացիենտի գնահատում սրտխփոցների դեպքում։