Ինչ է զարկերակը. դրա նշանակությունը մեր օրգանիզմում և նորմալ սահմանները

Զարկերակային ալիքը ի՞նչ է․ Մարմնում դրա նշանակությունն ու նորմալ սահմանները

Զարկերակային ալիքը սրտի յուրաքանչյուր կծկման ժամանակ արյան ուժեղ հոսքի հետևանքով անոթների պատերին զգացվող ճնշման ալիքներն են։ Սովորաբար դաստակին, պարանոցին կամ աճուկին՝ մարմնի մակերեսին մոտ հատվածներում, այն հեշտությամբ կարելի է զգալ ձեռքով։ Զարկերակային ալիքը միայն սրտի զարկերի հաճախականության մասին տեղեկություն չի տալիս․ այն նաև կարևոր ցուցիչ է սրտի ռիթմի, շրջանառության համակարգի վիճակի և ընդհանուր առողջության վերաբերյալ։

Սրտի զարկերի նորմալ սահմաններում լինելը առողջ սրտանոթային համակարգի ցուցանիշներից է։ Հանգստի վիճակում զարկերակային ալիքը յուրաքանչյուր անհատում կարող է տարբեր լինել։ Զարկերակային ալիքի գնահատման վրա ազդում են տարիք, սեռ, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակ, սթրես, մարմնի ջերմաստիճան, օգտագործվող դեղամիջոցներ և առողջական վիճակ։ Սակայն հիմնական կանոնը զարկերակային ալիքի կանոնավոր և ռիթմիկ լինելն է։

Որո՞նք են նորմալ զարկերակային ալիքի միջակայքերը։

Առողջ մեծահասակների մոտ հանգստի ժամանակ սրտի զարկերի հաճախականությունը սովորաբար պետք է լինի րոպեում 60-ից 100-ի սահմաններում։ Երկար ժամանակ կանոնավոր վարժություններով զբաղվող անձանց մոտ այս արժեքը կարող է իջնել ավելի ցածր մակարդակների (մոտավորապես 45–60 զարկ/րոպե)։ Հանգստի ժամանակ ցածր զարկերակային ալիքը, հատկապես մարզիկների մոտ, ցույց է տալիս, որ սիրտը ավելի արդյունավետ է աշխատում և սովորաբար դրական երևույթ է։

Եթե սիրտը զարկում է րոպեում 50–70 անգամ, դա սովորաբար շատ լավ է, 70–85 միջակայքում՝ նորմալ, իսկ 85-ից բարձր արժեքները գնահատվում են որպես բարձր զարկերակային ալիք։ Բարձր կամ ցածր զարկերակային ալիքը միշտ չէ, որ առողջական խնդրի նշան է․ հաճախ դա մարմնի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների պատասխանն է։ Սակայն մշտական շեղումները, եթե ուղեկցվում են թուլությամբ, գլխապտույտով կամ ուշագնացությամբ, անպայման պետք է դիմել առողջապահական մասնագետի։

Ինչո՞ւ կարող է փոխվել զարկերակային ալիքը։

Զարկերակային ալիքը ազդվում է բազմաթիվ շրջակա միջավայրային և ֆիզիոլոգիական գործոններից։ Ջերմությունը, ակտիվության մակարդակը, սթրեսը, անհանգստությունը կամ հուզական վիճակները կարող են ժամանակավոր բարձրացնել զարկերակային ալիքը։ Ծխախոտի օգտագործումը, որոշ դեղամիջոցներ և անեմիան նույնպես կարող են բարձրացնել զարկերակային ալիքը։ Ծխախոտը թողնելուց հետո սովորաբար զարկերակային ալիքի արժեքները նվազում են։

Բացի այդ, սրտի հիվանդությունները, վահանագեղձի խանգարումները, վարակները, արյունահոսությունները կամ որոշ էնդոկրին խանգարումները կարող են հանգեցնել զարկերակային ալիքի մշտական փոփոխությունների։ Այս բոլոր գործոնները հաշվի առնելով՝ ժամանակ առ ժամանակ անհրաժեշտ է ստուգել զարկերակային ալիքը, հատկապես եթե առկա են նոր, տարբեր կամ լուրջ ախտանիշներ՝ դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս չափել զարկերակային ալիքը։

Զարկերակային ալիքի չափումը բավականին պարզ և գործնական գործընթաց է։ Չափում կատարելու համար նախ պետք է հանգիստ և խաղաղ լինեք։ Չափման ընթացքում ցուցամատով և միջնամատով դաստակին, պարանոցին կամ աճուկին՝ զարկերակային անոթի անցման կետին, թեթևակի սեղմելով զգացեք զարկերը։ Այնուհետև քրոնոմետրով հաշվեք, թե քանի անգամ է զարկում 60 վայրկյանում։ Եթե ժամանակը սահմանափակ է, կարող եք 30 վայրկյանում հաշված զարկերի թիվը բազմապատկել երկուսով՝ մոտավոր հաշվարկելով մեկ րոպեի զարկերի թիվը։

Զարկերակային ալիքը պետք է լինի կանոնավոր, լիարժեք և ռիթմիկ։ Եթե սրտի զարկերում նկատում եք անկանոնություն (առիթմիա), լրացուցիչ զարկեր կամ շատ դանդաղ/շատ արագ զարկեր, մի հապաղեք դիմել առողջապահական հաստատություն՝ լրացուցիչ գնահատման համար։ Հատկապես ռիթմի խանգարում ունեցող անձանց մոտ, բժշկի խորհրդով կարող է պահանջվել սրտի ուղղակի լսում։ Ժամանակակից էլեկտրոնային ճնշման սարքերն էլ լայնորեն օգտագործվում են զարկերակային ալիքի գործնական չափման համար։

Զարկերակային ալիքի բարձր լինելու հիմնական պատճառները

Զարկերակային ալիքի բարձր լինելը նշանակում է, որ սիրտը յուրաքանչյուր րոպեում զարկում է նորմայից ավելի արագ։ Ժամանակավոր բարձրացնող գործոնների թվում են՝ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն, ծանր վարժություններ, չափազանց սթրես, հուզմունք, վախ և հանկարծակի հուզական փոփոխություններ։ Բացի այդ, ջերմային վարակները, վահանագեղձի գերակտիվությունը և որոշ սրտանոթային հիվանդություններ նույնպես կարող են բարձրացնել զարկերակային ալիքը։

Արյունահոսության նման լուրջ իրավիճակներում, որպեսզի մարմնի հյուսվածքները բավարար թթվածին ստանան, սիրտը սկսում է ավելի արագ զարկել։ Սակայն արյան ծավալի լուրջ նվազման դեպքում կարող է զարգանալ նաև զարկերակային ալիքի նվազում, ինչը պահանջում է շտապ միջամտություն։ Մշտապես բարձր զարկերակային ալիք ունեցող անձանց մոտ խորհուրդ է տրվում հետազոտել հիմքում ընկած սրտի հիվանդությունները կամ այլ բժշկական վիճակները։ Կանոնավոր սպորտը ժամանակի ընթացքում հանգստի զարկերակային ալիքը նվազեցնում է։

Որո՞նք են զարկերակային ալիքի ցածր լինելու պատճառները։

Բրադիկարդիա կոչվող ցածր զարկերակային ալիքը այն վիճակն է, երբ սրտի մեկ րոպեի զարկերի թիվը տարիքին և առողջական վիճակին համապատասխան սպասվող միջակայքից ցածր է։ Ծանր վարժություններով ամրացած սրտի դեպքում զարկերակային ալիքի ցածր լինելը սովորաբար նորմալ է և անհանգստանալու կարիք չկա։ Սակայն եթե զարկերակային ալիքը 40-ից ցածր է, հատկապես թուլություն, գլխապտույտ կամ ուշագնացություն է ուղեկցվում, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական գնահատում։

Ցածր զարկերակային ալիքի պատճառների թվում են տարիքային փոփոխությունները, որոշ սրտի ռիթմի խանգարումները, բնածին սրտի հիվանդությունները, ուղեղի արյունազեղումը, վահանագեղձի հորմոնի անբավարարությունը, քնի ապնեա, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը կամ որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները։

Տարբեր տարիքային խմբերում ի՞նչ պետք է լինի զարկերակային ալիքը։

Զարկերակային ալիքը փոփոխվում է ըստ տարիքային և ընդհանուր առողջական վիճակի։ Երեխաների և նորածինների մոտ զարկերակային ալիքը մեծահասակների համեմատ ավելի բարձր է, իսկ տարիքի աճի հետ՝ ավելի ցածր։ Աշխարհում ընդունված տարիքային զարկերակային միջակայքերը ամփոփված են ստորև բերված աղյուսակում․

• Նորածիններ՝ 70–190 զարկ/րոպե (միջինում ~125)

• 1–11 ամսական՝ 80–160 զարկ/րոպե (միջինում ~120)

• 1–2 տարեկան՝ 80–130 զարկ/րոպե (միջինում ~110)

• 2–4 տարեկան՝ 80–120 զարկ/րոպե (միջինում ~100)

• 4–6 տարեկան՝ 75–115 զարկ/րոպե (միջինում ~100)

• 6–10 տարեկան՝ 70–110 զարկ/րոպե (միջինում ~90)

• 10–18 տարեկան՝ 55–105 զարկ/րոպե (միջինում ~80–90)

• 18 և բարձր տարիքի մեծահասակներ՝ 60–100 զարկ/րոպե (միջինում ~80)

Այս միջակայքներից շատ դուրս գտնվող սրտի հաճախականությունները, հատկապես եթե ուղեկցվում են գանգատներով, պետք է գնահատվեն բժշկի կողմից։

Ինչ կարելի է անել զարկերակային ալիքը առողջ պահելու համար։

Կանոնավոր վարժություններ կատարել, հավասարակշռված սնվել, հնարավորինս խուսափել սթրեսից, թողնել ծխախոտն ու ալկոհոլը՝ նպաստում են զարկերակային ալիքի նորմալ միջակայքում պահպանմանը։ Արյան ճնշման, խոլեստերինի և արյան շաքարի պարբերական ստուգումները նույնպես կարևոր են սրտի առողջության պահպանման համար։ Եթե ունեք նոր կամ կրկնվող սրտխփոց, գլխապտույտ, թուլություն, առանց ժամանակ կորցնելու դիմեք առողջապահական մասնագետի։

Հաճախ տրվող հարցեր (ՀՏՀ)

Զարկերակային ալիքը որքա՞ն պետք է լինի, որ նորմալ համարվի։

Առողջ մեծահասակների մոտ հանգստի ժամանակ զարկերակային ալիքը սովորաբար րոպեում 60–100 է։ Կանոնավոր սպորտով զբաղվողների մոտ այս արժեքը կարող է ավելի ցածր լինել։

Ինչպե՞ս ճիշտ չափել զարկերակային ալիքը։

Հանգստի վիճակում ցուցամատով և միջնամատով դաստակին կամ պարանոցին գտնվող զարկերակին թեթևակի սեղմելով կարող եք զգալ զարկերակային ալիքը։ 60 վայրկյանում զարկերի թիվը հաշվելը ամենաճիշտն է։

Զարկերակային ալիքի բարձրացումը վտանգավո՞ր է։

Ժամանակավոր բարձրացումները հիմնականում անվնաս են։ Սակայն եթե հանգստի ժամանակ մշտապես բարձր զարկերակային ալիք ունեք և ուղեկցվում է այլ գանգատներով, պետք է դիմել բժշկի։

Ե՞րբ է ցածր զարկերակային ալիքը կարևոր։

Հատկապես եթե զարկերակային ալիքը 40-ից ցածր է և առկա են գլխապտույտ, թուլություն, ուշագնացություն, անհրաժեշտ է շտապ գնահատում։

Ինչու՞ է երեխաների մոտ զարկերակային ալիքը մեծահասակներից արագ։

Երեխաների նյութափոխանակության և մարմնի կառուցվածքի առանձնահատկություններով պայմանավորված՝ սրտի հաճախականությունը ավելի բարձր է։ Տարիքի աճի հետ զարկերակային ալիքը դանդաղում է։

Սթրեսը ազդու՞մ է զարկերակային ալիքի վրա։

Այո։ Սթրեսը և հուզական վիճակի փոփոխությունները կարող են ժամանակավորապես բարձրացնել սրտի հաճախականությունը։

Ծխախոտը բարձրացնու՞մ է զարկերակային ալիքը։

Ծխախոտը և նիկոտին պարունակող այլ միջոցները ժամանակավորապես բարձրացնում են զարկերակային ալիքը։ Ծխախոտը թողնելուց հետո զարկերակային ալիքի մակարդակը նվազում է։

Ինչու՞ է մարզիկների զարկերակային ալիքը ավելի ցածր։

Կանոնավոր վարժությունները նպաստում են սրտի ավելի արդյունավետ աշխատանքին․ սիրտը ավելի քիչ զարկերով ավելի շատ արյուն է մղում, և հանգստի զարկերակային ալիքը կարող է նվազել։

Բարձր ջերմության դեպքում ինչու՞ է զարկերակային ալիքը բարձրանում։

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման հետ նյութափոխանակությունը արագանում է, և սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել։ Սա հանգեցնում է զարկերակային ալիքի բարձրացման։

Սրտի զարկերում անկանոնություն եմ զգում, ի՞նչ պետք է անեմ։

Եթե զգում եք անկանոն զարկերակային ալիք կամ ռիթմի խանգարում, անպայման դիմեք սրտաբանին։

Ավելորդ քաշը ազդու՞մ է զարկերակային ալիքի վրա։

Գերությունը լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում սրտի վրա և կարող է հանգեցնել զարկերակային ալիքի բարձրացման կամ անկանոնության։

Եթե զարկերակային ալիքս հանկարծ բարձրանում է, ի՞նչ անեմ։

Կարճատև բարձրացումները սովորաբար անվնաս են։ Սակայն եթե հաճախ են կրկնվում և ուղեկցվում են այլ ախտանիշներով, պետք է դիմել առողջապահական հաստատություն։

Պե՞տք է տանը հետևել զարկերակային ալիքի փոփոխություններին։

Հատկապես եթե ունեք սրտանոթային հիվանդություն կամ ռիսկի գործոններ, տանը պարբերաբար զարկերակային ալիքի վերահսկումը կարող է օգտակար լինել վաղ ախտորոշման և կառավարման համար։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ): https://www.who.int

• Ամերիկյան սրտի ասոցիացիա (AHA): https://www.heart.org

• Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC): https://www.cdc.gov

• Եվրոպական սրտաբանության ընկերության (ESC) ուղեցույցներ

• Mayo Clinic. «Պուլս. Ի՞նչն է նորմալ»: https://www.mayoclinic.org

• UpToDate. «Մեծահասակի սրտխփոցների գնահատում»