Զոնայի (գիշերային այրվածք) մասին անհրաժեշտ տեղեկություններ

Ի՞նչ է զոնան

Զոնան, բժշկական անվանումով հերպես զոստեր, Վարիսելա Զոստեր վիրուսի (VZV) առաջացրած, սովորաբար ցավոտ և պղպջակավոր մաշկային ցաներով ընթացող վարակիչ հիվանդություն է։ Այս վիրուսը, մանկության շրջանում ջրծաղիկով վարակվելուց հետո, կարող է մնալ ձեր օրգանիզմում քնած վիճակում։ Տարիներ անց, իմունային համակարգի թուլացման դեպքում, կրկին կարող է ակտիվանալ և առաջացնել զոնա հիվանդություն։ Ցաները հիմնականում ազդում են մարմնի միայն մեկ հատվածի վրա, հաճախ՝ կրծքավանդակ, մեջք, որովայն, դեմք կամ կոնքի շրջաններում։ Զոնան կարող է առաջացնել մաշկի ուժեղ ցավ, այրոց և քոր։

Զոնա հիվանդության ախտանիշները որոնք են

Զոնայի սկիզբը սովորաբար դրսևորվում է միակողմանի, ուժեղ և այրող ցավով։ Հիվանդության մյուս ախտանիշներն են՝

• Ցանի շրջանում այրոց, ծակծկոց և քոր

• Մաշկի զգայունություն և թմրածություն

• Կարմրություն, որը կարճ ժամանակում վերածվում է հեղուկով լցված պղպջակների

• Տեղային ցավ և ծակող զգացողություն

• Լույսի նկատմամբ զգայունություն

• Բարձր ջերմություն և գլխացավ

• Ընդհանուր թուլություն և հոգնածություն

Ցաները ի հայտ են գալիս առաջին ցավի և զգայունության սկսվելուց 2–3 օր անց։ Այս ցաները կարող են շարունակվել մոտ 10–15 օր։ Ցաները կեղևակալելուց հետո վարակելիությունը նվազում է։

Զոնա հիվանդությունն ինչպես է առաջանում

Զոնան հանդիպում է այն անձանց մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են ջրծաղիկ։ Քանի որ Վարիսելա Զոստեր վիրուսը ջրծաղիկից հետո կարող է մնալ նյարդային արմատներում ոչ ակտիվ վիճակում։ Տարիներ անց, իմունային համակարգի թուլացման դեպքում, վիրուսը կարող է կրկին ակտիվանալ։ Մասնավորապես՝

• 60 և բարձր տարիքի անձանց մոտ

• Իմունային համակարգը թուլացած անձանց մոտ (օրինակ՝ քաղցկեղի բուժում ստացողներ, օրգան փոխպատվաստվածներ, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ ունեցողներ)

• Ֆիզիկական կամ հուզական սթրես ապրողների մոտ

հանդիպելու հավանականությունը ավելի բարձր է։ Յուրաքանչյուր մարդ կարող է իր կյանքում գոնե մեկ անգամ ունենալ զոնա, սակայն հազվադեպ կարող է կրկնվել։ Իմունային անբավարարություն ունեցողների մոտ կրկնվելու ռիսկը մեծանում է։

Զոնայի բուժման մոտեցումները

Այսօր զոնան ամբողջությամբ վերացնող հստակ բուժում չկա։ Սակայն ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է արդյունավետ մեթոդներ՝ հիվանդության ազդեցությունները նվազեցնելու և բարդությունները կանխելու համար։ Բուժման հիմնական նպատակներն են՝ գանգատների թեթևացում և անցանկալի հետևանքների կանխում։

Հակավիրուսային դեղամիջոցները, եթե կիրառվում են հիվանդության առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո առաջին 72 ժամում, դանդաղեցնում են վիրուսի բազմացումը և կարող են կրճատել ապաքինման տևողությունը։ Այդ պատճառով, զոնայի առաջին նշանները նկատելիս հնարավորինս շուտ անհրաժեշտ է դիմել մաշկաբանի։

Որոշ դեպքերում ցավի համար կարող են առաջարկվել ցավազրկողներ, տեղային անզգայացնող քսուքներ կամ լոսյոններ, ինչպես նաև լոգանքից հետո մաշկը փափկեցնող միջոցներ։ Մաշկի վերքերի վարակումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել անտիսեպտիկ լուծույթներ և զգուշորեն խնամել պղպջակները։ Եթե հիվանդի ջերմությունը բարձր է, կարող են ավելացվել ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։

Զոնայի առաջացրած ուժեղ և երկարատև (ամիսներ կամ հազվադեպ տարիներ շարունակվող) նյարդային ցավը կոչվում է պոստհերպետիկ նևրալգիա։ Հատկապես տարեց և իմունային համակարգը թուլացած անձանց մոտ այս վիճակի համար կարող են կիրառվել հակադեպրեսանտներ, որոշ նյարդաբանական դեղամիջոցներ և հատուկ ցավազրկող թեփեր։

Հղիության ընթացքում զոնա ունեցողները հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործման հարցում անպայման պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ։ Հատկապես իմունային համակարգը ճնշող բուժում ստացողների համար կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդանոցային ներերակային բուժում։

Անցանկալի (ցան չառաջացնող) զոնա. ախտանիշները ինչպես տարբերել

Ցան չառաջացնող զոնան, այսինքն՝ «հերպես զոստեր սինե հերպետե», հիվանդության հազվադեպ հանդիպող ձևն է։ Այս դեպքում մաշկի վրա բնորոշ պղպջակներ և ցան չեն լինում, սակայն նյարդային ուղու երկայնքով կարող են ի հայտ գալ ուժեղ ցավ, այրոց կամ ծակծկոց։ Թեև ազդակիր հատվածում արտահայտված վնասվածք չկա, քրոնիկ ցավն ու զգայունությունը կարող են բացասաբար ազդել հիվանդի կյանքի որակի վրա։ Այս տեսակի զոնայի ախտորոշման համար բժշկական գնահատումը շատ կարևոր է, և ցավի կառավարումը կարող է իրականացվել դասական զոնայի բուժման դեղամիջոցներով։

Զոնայի վարակելիության մասին իմանալիք կարևոր փաստեր

Զոնա հիվանդությունը վարակիչ չէ այն անձանց համար, ովքեր արդեն ունեցել են ջրծաղիկ կամ պատվաստվել են ջրծաղիկի դեմ։ Սակայն, եթե հիվանդությունը չունեցող կամ չպատվաստված անձը անմիջական շփման մեջ գա զոնա ունեցողի ցանային հեղուկի հետ, կարող է վարակվել ջրծաղիկով։ Զոնան տարածվում է անձից անձ շփման միջոցով, ուստի ակտիվ ցան ունեցողները պետք է ծածկեն այդ հատվածները և նվազեցնեն շփման ռիսկը։ Հատկապես իմունային համակարգը թուլացածները, հղիները և մեկ ամսականից փոքր երեխաները պետք է խուսափեն շփումից։

Զոնայից պաշտպանվելու ուղիներ և պատվաստման մասին տեղեկություն

Զոնայից պաշտպանվելու ամենաարդյունավետ և ապացուցված միջոցը պատվաստումն է։ Աշխարհում կիրառվող և FDA-ի կողմից հաստատված զոնայի (հերպես զոստեր) պատվաստանյութերը զգալիորեն նվազեցնում են հիվանդության հանդիպման հաճախականությունն ու ծանրությունը։ 50 տարեկանից բարձր մեծահասակներին, հատկապես 60-ից հետո ռիսկի աճի պատճառով, խորհուրդ է տրվում պատվաստվել։ Զոնայի պատվաստանյութը տարբերվում է ջրծաղիկի (վարիսելա) պատվաստանյութից և սովորաբար կիրառվում է 1–2 դեղաչափով։

Պատվաստումից հետո կարող են ի հայտ գալ թեթև կողմնակի ազդեցություններ (ներդրման հատվածում ցավ, կարմրություն, թեթև գլխացավ, հոգնածություն)։ Այս կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար կարճատև են, սակայն անսպասելի ախտանիշի դեպքում անհրաժեշտ է դիմել առողջապահական մասնագետի։

Զոնա հիվանդության ժամանակ ուշադրության արժանի հանգամանքներ

• Ցանով հատվածը պահեք չոր և մաքուր, խուսափեք պղպջակները քորելուց։

• Ցաները ծածկելը նվազեցնում է վիրուսի փոխանցման ռիսկը։ Սակայն ծածկոցները պետք է ընտրվեն այնպես, որ անմիջական շփում չունենան մաշկի հետ։

• Հակաբիոտիկ քսուքները չպետք է օգտագործվեն պղպջակների վրա, քանի որ կարող են դանդաղեցնել ապաքինումը։

• Մաքրության համար օգտագործեք փափուկ սրբիչ և սրբիչները մի կիսվեք ուրիշների հետ։

• Նախընտրեք բամբակյա և հարմարավետ հագուստ։

• Սառույցի կիրառումը պետք է արվի ոչ անմիջապես, այլ միջնորդ կտորով։

• Խուսափեք անմիջական շփումից այն անձանց հետ, ովքեր չունեն իմունիտետ, հղիներ են, նորածին են կամ ունեն ծանր հիվանդություն։

• Հասարակական վայրերում ուշադրություն դարձրեք ձեռքերի հիգիենային, մի կիսվեք հագուստով և անձնական իրերով։

• Մինչև ակտիվ ցաները չանցնեն, խորհուրդ է տրվում խուսափել շփման սպորտաձևերից։

Զոնան որքան ժամանակ է տևում և կրկնվո՞ւմ է

Սովորաբար զոնայի վարակը ինքնուրույն ապաքինվում է 2–4 շաբաթում։ Բուժումը սկսելուց հետո գանգատները մեծ մասամբ նվազում են 2 շաբաթում։ Սակայն, հատկապես տարեց և իմունային համակարգը ճնշված անձանց մոտ ապաքինման տևողությունը կարող է երկարաձգվել և զարգանալ պոստհերպետիկ նևրալգիա։ Զոնայի վարակը մեկ անգամ հաղթահարելուց հետո կրկին ի հայտ գալը հազվադեպ է, սակայն իմունային համակարգը ճնշված անձանց մոտ կարող է կրկնվել։ Եթե ախտանիշները տևում են սպասվածից երկար կամ ցավը չի վերահսկվում, խորհուրդ է տրվում դիմել առողջապահական մասնագետի։

Հաճախ տրվող հարցեր

1. Զոնա հիվանդությունը վարակիչ է՞

Զոնան կարող է փոխանցվել անմիջական շփման միջոցով այն անձին, ով չի ունեցել ջրծաղիկ և չի պատվաստվել։ Հիվանդի ցաներում եղած հեղուկը պարունակում է ակտիվ վիրուս, ուստի պետք է խուսափել ցանի հետ շփումից։ Սակայն զոնան անմիջապես անձից անձ չի փոխանցվում, այլ շփման միջոցով կարող է առաջացնել ջրծաղիկ։

2. Զոնան բոլորի մոտ կրկնվո՞ւմ է

Մեծ մասը կյանքում միայն մեկ անգամ է ունենում զոնա։ Սակայն իմունային համակարգը ճնշված անձանց մոտ կրկնվելու հավանականությունը կարող է մեծանալ։

3. Ինչպե՞ս հասկանալ, որ ունեմ զոնա

Սկզբում ուժեղ տեղային ցավ, այրոց, ծակծկոց և դրան հաջորդող միակողմանի ցաները ամենահատկանիշ ախտանիշներն են։ Այս գանգատների դեպքում դիմել մաշկաբանի՝ հստակ ախտորոշման համար։

4. Զոնայի բուժումը որքան է տևում

Բուժումը վաղ սկսելու դեպքում, ախտանիշները սովորաբար բարելավվում են 2 շաբաթում։ Ընդհանուր հիվանդության տևողությունը տատանվում է 2–4 շաբաթ։

5. Զոնայի համար ինչ դեղեր են օգտագործվում

Հակավիրուսային դեղամիջոցները հիմնական բուժման տարբերակն են։ Հատկապես առաջին 3 օրվա ընթացքում սկսելը մեծացնում է արդյունավետությունը։ Կարող են օգտագործվել ցավազրկողներ, նյարդային ցավի դեղեր և որոշ դեպքերում հակադեպրեսանտներ։

6. Կարելի՞ է նույն տանը ապրել զոնա ունեցողի հետ

Այո, սակայն պետք է խուսափել ցանով հատվածի անմիջական շփումից և պաշտպանել ռիսկային խմբի անձանց (հղիներ, երեխաներ, իմունային համակարգը թուլացածներ)։

7. Պատվաստումը ամբողջությամբ կանխո՞ւմ է զոնան

Ոչ մի պատվաստանյութ 100% պաշտպանություն չի ապահովում, սակայն ժամանակակից հետազոտությունների համաձայն՝ զոնայի պատվաստանյութերը զգալիորեն նվազեցնում են ինչպես հիվանդության առաջացման հավանականությունը, այնպես էլ ծանրությունը։

8. Տարածվածության հետք մնում է՞։

Մաշկի վրա գունափոխություն կամ թեթև հետք կարող է մնալ որոշ անհատների մոտ, երբ ցանը բուժվում է։ Չքորելն ու համապատասխան վերքի խնամքը նվազեցնում են հետքի առաջացման ռիսկը։

9. Ինչու է տարածվածության ցավը երկար տևում՞։

Նյարդի ծայրի բորբոքումը (հետհերպետիկ նևրալգիա) որոշ անհատների մոտ կարող է առաջացնել երկարատև և թուլացնող ցավ։ Այս դեպքում համապատասխան ցավազրկման միջոցով կյանքի որակը կարող է բարելավվել։

10. Տարածվածության պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցություններ կան՞։

Պատվաստումից հետո սովորաբար դիտվում են թեթև կողմնակի ազդեցություններ (կարմրություն, ցավ, թեթև ջերմություն)։ Այս կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում կարճ ժամանակում անցնում են։

11. Հղիության ժամանակ տարածվածությունը վտանգավոր է՞։

Հղի կանանց մոտ տարածվածությունը հազվադեպ է հանդիպում, սակայն դեղորայքային բուժման համար անպայման անհրաժեշտ է բժշկի գնահատականը։ Բուժում սկսելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

12. Ինչպես է ախտորոշվում տարածվածությունը առանց ցանի՞։

Երբ դասական ցան չկա, ախտորոշումը կարող է դժվարանալ։ Եթե ունեք ուժեղ, մեկ հատվածում սահմանափակված ցավ, օգտակար կլինի դիմել մաշկաբանին կամ նյարդաբանին։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն (ԱՀԿ), "Հերպես զոստեր (Շինգլզ) – Փաստաթղթեր"։

• Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ (CDC), "Շինգլզ (Հերպես զոստեր)"։

• Ամերիկյան Դերմատոլոգիայի Ակադեմիայի Ասոցիացիա, “Շինգլզ. Ախտորոշում, Բուժում և Կանխարգելում”։

• Մայո կլինիկա, "Շինգլզ. Ախտանիշներ և Պատճառներ"։

• Եվրոպական Դեղերի Գործակալություն (EMA), "Հերպես զոստերի պատվաստանյութեր"։