Ականջի զնգոց (տինիտուս). ի՞նչ է դա, ի՞նչ պատճառներով է առաջանում և ի՞նչ պետք է անել

Ի՞նչ է ականջի զնգոցը

Ականջի զնգոցը կամ բժշկական անվանումով տինիտուսը, արտաքին ձայնային աղբյուրի բացակայության պայմաններում մարդու ականջում կամ գլխում մշտական կամ ընդհատվող ձայնի ընկալմամբ բնութագրվող տարածված ախտանիշ է։ Այս ձայնը հաճախ կարող է նկարագրվել որպես զնգոց, մռնչյուն, զզվոց, սուլոց, Զարկերակի զարկ, խշշոց և այլ տարբեր ձևերով։ Այս ձայները, որոնք արտաքին միջավայրից ուրիշների կողմից չեն լսվում, կարող են էական ազդեցություն ունենալ մարդու կյանքի որակի վրա։

Տինիտուսը սովորաբար ավելի հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից բարձր և հատկապես տարեց անձանց մոտ, սակայն կարող է ազդել բոլոր տարիքային խմբերի վրա և հանդիպել նաև երեխաների մոտ։ Ժամանակ առ ժամանակ յուրաքանչյուր ոք կարող է ժամանակավոր զնգոց ունենալ, սակայն եթե այն դառնում է մշտական, կարող է մատնանշել ուշադրության արժանի վիճակ։

Ինչպե՞ս է զգացվում ականջի զնգոցը

Տինիտուսը սովորաբար կարող է զգացվել մեկ ականջում (աջ կամ ձախ) կամ երկու ականջներում միաժամանակ։ Երբեմն ձայնը կարող է ընկալվել նաև գլխի ներսում։ Անձը կարող է այս ձայնը նկարագրել որպես զնգոց, զանգի ձայն, մեքենայի մռնչյուն կամ զարկերակի զարկին նմանվող ձայն։ Ձայնի ուժգնությունն ու տեսակը կարող են տարբեր լինել անձից անձի մոտ. որոշների մոտ այն թեթև և անցողիկ է, իսկ մյուսների մոտ՝ մշտական և անհանգստացնող։

Ուժեղ զնգոցները կարող են բացասաբար ազդել առօրյա կյանքի և աշխատանքի արդյունավետության վրա, ինչպես նաև լուրջ դեպքերում առաջացնել սթրես, անհանգստություն և քնի խանգարումներ։ Հատկապես գիշերային ժամերին և լռության պայմաններում զնգոցը կարող է ավելի ուժեղանալ։

Որո՞նք են ականջի զնգոցի հիմնական պատճառները

Տինիտուսը կարող է զարգանալ բազմաթիվ տարբեր պատճառներով։ Ամենահաճախ հանդիպող պատճառներն են՝

• Լսողության կորուստ. Հատկապես տարիքային փոփոխություններով կամ աղմուկի ազդեցության հետևանքով առաջացած լսողության կորուստի դեպքում հաճախ է հանդիպում։

• Երկար ժամանակ բարձր ձայնի ազդեցության տակ գտնվելը. Արդյունաբերական աղմուկ, համերգներ, աշխատանքային մեքենաներ, զենքի ձայն և նմանատիպ բարձր դեցիբել ունեցող ձայների ազդեցությունը կարող է վնասել ներքին ականջի բջիջները։

• Ականջի վարակներ. Միջին ականջի բորբոքումը, ականջում հեղուկի կուտակումը կամ ականջաթաղանթի վնասվածքը կարող են հանգեցնել զնգոցի։

• Ականջի մոմ (կուպր). Ականջի մոմի չափազանց կուտակումը կարող է փակել ականջը և առաջացնել ժամանակավոր տինիտուս։

• Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ. Հատկապես զարկերակի զարկին համընկնող («պուլսատիլ տինիտուս») զնգոցը կարող է դիտվել անոթների խցանումների, անևրիզմայի կամ հիպերտոնիայի նման շրջանառության համակարգի խնդիրների դեպքում։

• Գլխի, պարանոցի վնասվածքներ և ծնոտի հոդի խանգարումներ. Հատկապես կարող է կապված լինել ժամանակակողմնային-ստորին ծնոտի հոդի հիվանդությունների հետ։

• Որոշ դեղամիջոցների օգտագործում (օտոտոքսիկ դեղեր). Բարձր դեղաչափի ասպիրին, որոշ հակաբիոտիկներ, դիուրետիկներ, քիմիոթերապիայի դեղեր, որոնք կարող են վնասել լսողական նյարդը, կարող են առաջացնել զնգոց։

• Մետաբոլիկ և նյարդաբանական խնդիրներ. Շաքարային դիաբետ, վահանագեղձի հիվանդություններ, անեմիա, Մենիերի համախտանիշ, որոշ նյարդային հիվանդություններ և հոգեբուժական խանգարումներ նույնպես ռիսկի գործոններ են։

• Սթրես և անհանգստություն. Թեև ինքնին պատճառ չէ, սակայն կարող է ուժեղացնել առկա զնգոցը և դժվարացնել դրա հանդուրժումը։

Ավելի հազվադեպ, հիմքում ընկած լուրջ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են ուռուցքները կամ արյան անոթների անոմալիաները, նույնպես կարող են հանդես գալ որպես տինիտուսի պատճառ։

Տինիտուսի տեսակները

Ականջի զնգոցը դասակարգվում է ըստ հիմքում ընկած պատճառի և հիվանդի լսած ձայնի՝

• Սուբյեկտիվ տինիտուս. Ամենահաճախ հանդիպող տեսակն է։ Լսվում է միայն հիվանդի կողմից։ Սովորաբար կապված է լսողական համակարգի խնդրի հետ։

• Օբյեկտիվ տինիտուս. Զնգոց, որը կարող է լսվել ինչպես հիվանդի, այնպես էլ հետազոտող բժշկի կողմից հատուկ սարքավորումների միջոցով։ Հազվադեպ է հանդիպում և սովորաբար առաջանում է անոթային կամ մկանային պատճառներով (օրինակ՝ ականջին մոտ զարկերակի անոմալիաներ)։

Բողոքի բնույթից կախված՝ զնգոցը կարող է լինել ընդհատվող կամ մշտական, զգացվել մեկ կամ երկու ականջում, իսկ ձայնի տեսակը և հաճախականությունը տարբեր լինել անձից անձի մոտ։

Որո՞նք են ականջի զնգոցի ախտանիշները

Ամենահստակ ախտանիշը արտաքին աղբյուրի բացակայությամբ ականջի կամ գլխի շրջանում ձայնի ընկալումն է։ Բացի այդ, կարող են ուղեկցել հետևյալ նշանները՝

• Լսողության կորուստ

• Կոնցենտրացիայի դժվարություն

• Հավասարակշռության խնդիրներ

• Որոշ անձանց մոտ շրջակա ձայների նկատմամբ գերզգայունություն (հիպերակուզիա)

• Անքնություն և անհանգստություն

Հազվադեպ զնգոցին կարող են միանալ գլխապտույտ, ականջում լցվածության զգացում և անհանգստության այլ տարբեր նշաններ։

Ինչպե՞ս է իրականացվում ականջի զնգոցի ախտորոշման գործընթացը

Տինիտուսի ախտորոշման առաջին քայլը մանրամասն պատմության հավաքագրումն ու ականջ-քիթ-կոկորդի հետազոտությունն է։ Բժիշկը հարցնում է զնգոցի տևողության, տեսակի, ուղեկցող լսողության կորուստի կամ այլ ախտանիշների առկայության մասին։ Այնուհետև՝

• Աուդիոլոգիական գնահատում (լսողության թեստեր)

• Անհրաժեշտության դեպքում ռադիոլոգիական հետազոտություններ (օրինակ՝ ՄՌՏ, ՀՏ)

• Արյան թեստեր և անհրաժեշտության դեպքում հավասարակշռության գնահատում կարող են իրականացվել։

Այս մեթոդներով փորձում են պարզել զնգոցի պատճառը և անհրաժեշտության դեպքում ուղարկել համապատասխան մասնագետի։

Ականջի զնգոցի հաղթահարման արդի մեթոդներ

Թեև տինիտուսը միշտ չէ, որ հնարավոր է ամբողջությամբ վերացնել, սակայն հաճախ հնարավոր է մեղմացնել բողոքները և բարձրացնել կյանքի որակը։ Բուժումն իրականացվում է հետևյալ ուղղություններով՝

• Հիմքում ընկած պատճառի բուժում. Կարելի է իրականացնել ականջի մոմի մաքրման, ականջի վարակների բուժման, արյան ճնշման կամ վահանագեղձի հիվանդության վերահսկման հատուկ միջամտություններ։

• Դեղամիջոցների կարգավորում. Հնարավոր կողմնակի ազդեցություն ունեցող դեղերը վերանայվում են բժշկի հսկողությամբ։

• Լսողության կորուստ ունեցողների համար լսողական սարքեր. Լսողության կորուստին ուղեկցող զնգոցի դեպքում լսողական սարքերը կարող են բարելավել և՛ լսողությունը, և՛ զնգոցը։

• Տինիտուսի դիմակավորիչներ (սպիտակ աղմուկի սարքեր). Օգնում են ճնշել զնգոցը. հատկապես գիշերը և լուռ միջավայրում կարող են հանգստացնող լինել։

• Ձայնային թերապիաներ և վարքագծային մոտեցումներ. Կոգնիտիվ վարքագծային թերապիան, հանգստացման տեխնիկաները, մեդիտացիան և սթրեսի նվազեցման մեթոդները բավականին արդյունավետ տարբերակներ են զնգոցից առաջացած անհանգստությունը կառավարելու համար։

• Կյանքի ձևի փոփոխություններ. Բարձր ձայնից պաշտպանվելը, առողջ քնի ռեժիմը, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները և հավասարակշռված սնունդը կարող են օգնել զնգոցի բողոքի վերահսկմանը։

• Աջակցող բուժումներ. Հազվադեպ դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել դեղորայքային բուժումներ կամ ավելի առաջադեմ միջամտություններ։

• Վիրաբուժական մոտեցումներ. Հազվադեպ, անոթային կամ կառուցվածքային խնդրի առկայության դեպքում կարող է դիտարկվել վիրաբուժական միջամտություն։

Պետք է հիշել, որ տինիտուսը երբեմն կարող է լինել լուրջ առողջական խնդրի առաջին նշանը։ Երկարատև կամ ուժեղացող զնգոցի դեպքում անպայման անհրաժեշտ է դիմել մասնագետ բժշկի։

Ինչ կարելի է անել ականջի զնգոցը կանխելու համար

• Բարձր ձայնային միջավայրերում օգտագործել ականջի պաշտպանիչ սարքավորումներ

• Երկար ժամանակ բարձր ձայնով երաժշտություն լսելուց խուսափել

• Ուշադրություն դարձնել ականջի հիգիենային, չօգտագործել ականջի փայտիկներ

• Քրոնիկ հիվանդությունները պարբերաբար վերահսկել

• Չօգտագործել անտեղի և անգիտակցաբար դեղամիջոցներ

• Կառավարել սթրեսը

Հաճախ տրվող հարցեր

1. Ինչու է առաջանում ականջի զնգոցը

Ականջի զնգոցը հաճախ կարող է առաջանալ լսողության կորուստի, բարձր ձայնի ազդեցության, ականջի վարակների, ականջի մոմի կուտակման, շրջանառության համակարգի խնդիրների կամ որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների հետևանքով։ Երբեմն հստակ պատճառ հնարավոր չէ հայտնաբերել։

2. Ականջի զնգոցը սթրեսի դեպքում ուժեղանու՞մ է

Այո, սթրեսը կարող է ուժեղացնել տինիտուսի ախտանիշների ընկալումը և ինտենսիվությունը։ Սթրեսի կառավարումը կարևոր դեր ունի զնգոցի վերահսկման մեջ։

3. Միակողմանի զնգոցը անհանգստացնո՞ղ է

Մեկ ականջում հանկարծակի սկսված կամ մշտական զնգոցը, թեև հազվադեպ, կարող է լինել լսողական նյարդի ուռուցքների կամ անոթային անոմալիաների նման լուրջ խնդրի նշան։ Նման դեպքերում կարևոր է դիմել բժշկի։

4. Ականջի զնգոցը ամբողջությամբ անցնո՞ւմ է

Որոշ դեպքերում զնգոցի պատճառը կարելի է բուժել և բողոքները կարող են անցնել։ Սակայն շատ դեպքերում, եթե նույնիսկ ամբողջությամբ չի անցնում, կարելի է վերահսկել համապատասխան մեթոդներով։

5. Որ դեղամիջոցները կարող են առաջացնել ականջի զնգոց

Որոշ հակաբիոտիկներ (օր. ամինոգլիկոզիդներ), քիմիոթերապիայի միջոցներ, բարձր դեղաչափի ասպիրին և որոշ դիուրետիկներ կարող են առաջացնել զնգոց օտոտոքսիկ ազդեցության միջոցով։

6. Տինիտուսը միշտ ուղեկցվու՞մ է լսողության կորուստով

Ոչ, տինիտուսը միշտ չէ, որ ուղեկցվում է լսողության կորուստով։ Սակայն եթե առկա է լսողության կորուստ, զնգոցի ռիսկը կարող է բարձրանալ։

7. Ականջի զնգոց ունեցողները որ մասնագետին պետք է դիմեն

Նախևառաջ խորհուրդ է տրվում ականջի, քթի և կոկորդի (ԱԿԿ) մասնագետի գնահատում։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող է իրականացվել ուղեգրում աուդիոլոգիայի և այլ մասնագիտական ոլորտների։

8. Ի՞նչ է առաջարկվում տանը զնգոցը թեթևացնելու համար։

Լուռ միջավայրում թեթև սպիտակ աղմուկ (օրինակ՝ ռադիո, օդափոխիչ, ջրի ձայն) ստեղծելը, սթրեսի կառավարումը, բավարար քունը և բարձր ձայներից հեռու մնալը կարող են մեղմացնել գանգատները։

9. Սպիտակ աղմուկի սարքերը արդյունավետ են՞։

Սպիտակ աղմուկի սարքերը կամ բնության ձայներ արձակող սարքերը կարող են նվազեցնել զնգոցի ընկալումը և նպաստել հանգիստ քնին։

10. Հոգեբանական աջակցություն կամ թերապիա անհրաժեշտ է՞։

Եթե զնգոցը ուղեկցվում է անհանգստությամբ, տագնապով կամ դեպրեսիայով, կարելի է օգտվել հոգեբանական աջակցությունից, օրինակ՝ կոգնիտիվ-վարքաբանական թերապիայից։

11. Երեխաներում ականջի զնգոց լինում է՞։

Երեխաներում նույնպես կարող է դիտվել ականջի զնգոց, սակայն մեծահասակների համեմատ ավելի հազվադեպ է։ Հազվադեպ կարող է պայմանավորված լինել լսողության կորստով, վարակներով կամ օտար մարմնով։

12. Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե զնգոցը հանկարծակի, միակողմանի և ուժեղ է սկսվել, լսողության կորուստ, գլխապտույտ կամ այլ նյարդաբանական նշաններ կան, խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել մասնագետի։

13. Ականջի զնգոցը կարող է՞ քաղցկեղի նշան լինել։

Հազվադեպ, լսողական նյարդում կամ ուղեղի ցողունում հանդիպող որոշ ուռուցքներ կարող են արտահայտվել ականջի զնգոցով։ Երկարատև, միակողմանի և առաջընթաց զնգոցի դեպքում անհրաժեշտ է գնահատում։

14. Գլխի և պարանոցի վնասվածքներից հետո կարող է՞ զարգանալ տինիտուս։

Այո, վնասվածքից հետո կարող է առաջանալ զնգոց ականջում և գլխում. այս դեպքում անհրաժեշտ է մանրամասն զննում և գնահատում։

15. Ի՞նչ բուժման մեթոդներ են այսօր արդյունավետ տինիտուսի համար։

Ամենաժամանակակից մեթոդների թվում են հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը, լսողական սարքերը, ձայնային թերապիաները, կոգնիտիվ-վարքաբանական թերապիան, սպիտակ աղմուկի սարքերը և կենսակերպի փոփոխությունները։

Աղբյուրներ

• Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն – Խուլություն և լսողության կորուստ

• Ամերիկայի Ազգային Առողջապահության Ինստիտուտներ – Տինիտուս. պատճառներ, ախտորոշում և բուժում

• Ամերիկյան Ականջի, Քթի, Կոկորդի և Գլխի-Պարանոցի Վիրաբուժության Ակադեմիա

• Mayo Clinic – Տինիտուսի ընդհանուր նկարագիր

• Բրիտանական Տինիտուսի Ասոցիացիա – Տինիտուսի տեղեկատվական թերթիկներ